如何做一名優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)士-課件

內(nèi)容提綱21世紀(jì)合格護(hù)士的素質(zhì)要求如何做一位優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生？21世紀(jì)合格護(hù)士素質(zhì)要求21世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)較強(qiáng)的操作技能良好的職業(yè)素質(zhì)臨床選擇護(hù)士的條件思想品德學(xué)習(xí)成績(jī)善于動(dòng)腦身體狀況思維清楚外在形象動(dòng)手能力愛(ài)好特長(zhǎng)接受能力護(hù)士素質(zhì)要求正確的人生觀、價(jià)值觀文明的語(yǔ)言、行為責(zé)任感、誠(chéng)實(shí)、進(jìn)取心儀表端莊、整潔、大方愛(ài)心、耐心、誠(chéng)心團(tuán)結(jié)協(xié)作遵循倫理與法律自我發(fā)展護(hù)士素質(zhì)要求理論知識(shí)操作技能敏銳的觀察力分析判斷能力交流溝通能力組織管理能力宣傳教育能力健康的身體、心理素質(zhì)21世紀(jì)護(hù)理人才的主要特征扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能專(zhuān)業(yè)面寬、崗位適應(yīng)性強(qiáng)綜合素質(zhì)高——政治素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、身

心素質(zhì)富有個(gè)性特長(zhǎng)——滿(mǎn)足多規(guī)格、多層次護(hù)理

人才的需求素質(zhì)教育的重點(diǎn)學(xué)會(huì)做人學(xué)會(huì)適應(yīng)學(xué)會(huì)相處二、如何做好一個(gè)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)要求個(gè)人基本要求醫(yī)院規(guī)章制度個(gè)人要求儀容儀表：端莊、大方、得體言行舉止：懂禮貌、尊重師長(zhǎng)、尊重患者勞動(dòng)紀(jì)律實(shí)習(xí)筆記8小時(shí)以?xún)?nèi)的要求8小時(shí)以外的要求做人做事：溝通交流醫(yī)院規(guī)章制度崗位責(zé)任制查對(duì)制度值班交接班制度分級(jí)護(hù)理制度消毒隔離制度安全管理制度護(hù)理安全護(hù)理安全意識(shí)：安全第一，患者至上案例分析：用心服務(wù)，用腦操作，防范差

錯(cuò)事故、醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生做好個(gè)人職業(yè)防護(hù)近年醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)事例多，媒體渲染的多醫(yī)療事故，與醫(yī)療本身關(guān)系不大的多涉及其它案件的多（如刑事案件、工傷）打官司多，索賠額高

發(fā)生事故的根源一念之差一技之差

案例

發(fā)生在身邊的幾樁“小事”

一塊紗布遺留腹腔

賠了16萬(wàn)查對(duì)？？輸液瓶里的

黑色顆粒

查對(duì)、巡視？？

慎言!!!案例:

“死不了”

因?yàn)橐痪湓?huà)賠了五萬(wàn)塊溝通？？就醫(yī)時(shí)骨折打官司敗訴管理？？警示告知案例

某年2月16日13點(diǎn)，高知紅十字醫(yī)院的一名護(hù)士為一位69歲的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的靜脈滴注通路，輸液按計(jì)劃進(jìn)行。可是在17日1點(diǎn)10分，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，大量血液從靜脈留置管流出，醫(yī)護(hù)人員立即將患者移往ICU，但患者終因失血過(guò)多死亡。

分析原因？巡視、觀察、交接

某年3月2日20點(diǎn)，一位患腦神經(jīng)系統(tǒng)疾患的17歲女性患者在京都大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院酒精中毒死亡。原因如下：2月28日18點(diǎn)，一位20多歲的護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患者使用的蒸餾水（用于人工呼吸機(jī)加濕器）已用完，便予以更換。可她錯(cuò)將酒精當(dāng)作蒸餾水放于患者床下，各班護(hù)士每隔2h為患者用注射器抽吸數(shù)十毫升加入加濕器，就這樣直到患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀且病情急劇惡化時(shí)，一位護(hù)士于3月4日23點(diǎn)才解明原因。此時(shí)，時(shí)間已過(guò)了53h，錯(cuò)誤操作也經(jīng)過(guò)了數(shù)名護(hù)士之手，加入的酒精約600~700ml，由于未能及時(shí)采取酒精中毒治療措施，患者不幸死亡。

分析原因：查對(duì)案例

2010年6月29日11點(diǎn)22分，常州市三院一護(hù)士在給該患者更換輸液時(shí)，將鼻胃管注入的營(yíng)養(yǎng)液誤輸入靜脈通道后患者出現(xiàn)紫紺，醫(yī)院立即進(jìn)行搶救，1個(gè)小時(shí)后，終因搶救無(wú)效死亡。

當(dāng)事人：懷孕6月的護(hù)士

分析原因：查對(duì)案例案例

某年4月22日7點(diǎn)30分，在島根縣有一個(gè)名叫“籮屋”的特別養(yǎng)護(hù)老人院，一名職員在給一位70歲的男性患者提供早餐鼻飼營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，誤將營(yíng)養(yǎng)液滴入了留置于患者氣管的管道，約1h后護(hù)士前來(lái)巡視病房，待發(fā)現(xiàn)有誤時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液已進(jìn)入患者肺內(nèi)200ml，當(dāng)時(shí)立即將患者轉(zhuǎn)往大阪松江市內(nèi)的醫(yī)院，4月25日患者搶救無(wú)效死亡。案例

某病人，男性，63歲，因診斷為“消化道出血”收治入院擬手術(shù)治療。手術(shù)日晨7:30由大夜班護(hù)士給予行胃管留置，插管過(guò)程順利，病人也十分配合，胃管插入深度55cm（病人身高約180CM），插入后以20ml注射器抽出2ml無(wú)色液體，護(hù)士即判斷胃管已插入胃中。7：40病人被接往手術(shù)室，09：05病區(qū)接手術(shù)室電話(huà)反映麻醉師發(fā)現(xiàn)病人胃管插在氣管內(nèi)。

分析原因？操作規(guī)范的應(yīng)用

案例

某年4月22日，慢性呼吸衰竭患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，突然停電，當(dāng)班護(hù)士（1年內(nèi)護(hù)士），處理不當(dāng)，病人經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

當(dāng)時(shí)處理：1、尋找停電原因2、找醫(yī)生3、醫(yī)生找上級(jí)醫(yī)生

？？？？

應(yīng)急技能

2000年5月25日，一位62歲的急性顱內(nèi)出血男性患者，在大阪府石切生喜醫(yī)院，由于供給氧氣的通路被阻斷而發(fā)生急死。5月25日17時(shí)30分，患者的長(zhǎng)女發(fā)現(xiàn)護(hù)士給患者換完尿布后，供氧裝置的管道已脫開(kāi)，隨即患者于1h后死亡。

分析原因？巡視、觀察案例案例

2008年4月29日，醫(yī)囑予某糖尿病病人諾和靈30R16u餐前皮下注射，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)誤以為30R即30u，就給予注射了30u。

分析原因？查對(duì)、缺乏知識(shí)

2008年1月1日下午治療班護(hù)士將6床患兒補(bǔ)液10%GS500ml+10%NaCL10ml+10%KCL10ml沖和后放在治療車(chē)上備用，小夜班護(hù)士于17：15將補(bǔ)液給患兒換上，18：00家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)10%GS有效期為2007年9月份。導(dǎo)致糾紛。

分析原因？查對(duì)、巡視案例:案例晚期癌癥患者：投河自殺痛苦難忍、無(wú)力治病、確診不治之癥等自殺（割腕、刀刺傷、跳樓等）患者墜床、滑倒危重患者意外拔管。。。。。。。思考？？作為一名護(hù)士我應(yīng)該怎么做？目標(biāo)1：保護(hù)患者目標(biāo)2、保護(hù)自己2010年十大患者安全目標(biāo)目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。

目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。

2010年十大患者安全目標(biāo)目標(biāo)五：提高用藥安全。目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。

措施、要求提高對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性認(rèn)真執(zhí)行新病人入院身份確認(rèn)流程，確?；颊呱矸葑R(shí)別無(wú)誤。嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、規(guī)范、流程，在各項(xiàng)診療活動(dòng)前都要認(rèn)真檢查患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)等患者身份識(shí)別方法。在實(shí)施任何護(hù)理操作前，要求實(shí)施者與患者(或家屬)進(jìn)行相關(guān)操作的解釋和說(shuō)明，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

醫(yī)院感染控制認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生制度，護(hù)理人員在任何護(hù)理操作過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行“六步洗手法”。凡進(jìn)行接觸病人血液、體液、分泌物等操作時(shí)建議戴手套，并做好手消毒。

防范與減少跌倒、壓瘡事件全面評(píng)估病人病情，正確掛放警示標(biāo)識(shí)牌。認(rèn)真填寫(xiě)預(yù)防壓瘡監(jiān)控記錄單,一旦發(fā)生患者墜床、摔傷、跌倒等意外事件要求及時(shí)逐級(jí)上報(bào)。

主動(dòng)報(bào)告不良事件一旦發(fā)生護(hù)理不良事件應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的有責(zé)任當(dāng)事人給予減輕、從輕處理，對(duì)非當(dāng)事人的報(bào)告給予獎(jiǎng)勵(lì)。

鼓勵(lì)患者參與在護(hù)理巡視卡上實(shí)行護(hù)患雙簽字制度。教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情、真實(shí)信息。

7/6/202340

護(hù)理安全管理——規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：查對(duì)、交接班、分級(jí)護(hù)理等核心制度認(rèn)真履行崗位職責(zé)：堅(jiān)守崗位、巡視觀察、全面評(píng)估、關(guān)心關(guān)愛(ài)患者。。。。規(guī)范執(zhí)行操作程序（生命體征測(cè)量、靜脈輸液。。。。。）學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案7/6/202341

護(hù)理安全管理——職業(yè)素質(zhì)教育嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)

認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度

職業(yè)規(guī)范的工作習(xí)慣7/6/202342

護(hù)理安全管理——環(huán)境管理根據(jù)病情不同，區(qū)域化搶救空間各種標(biāo)識(shí)7/6/202343

護(hù)理安全管理——搶救儀器定點(diǎn)、定位、定人管理每班檢查、記錄并交接使用后物歸原處充電備用，常備不懈定期檢查，及時(shí)維修并記錄后備預(yù)案7/6/202344護(hù)理安全管理——搶救物品定點(diǎn)、定位、定量、定人管理每班清點(diǎn)、補(bǔ)充、記錄并交接使用