適應(yīng)與修復(fù)課件

關(guān)于適應(yīng)與修復(fù)第1頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三本章內(nèi)容及重難點第一節(jié)代償（compensation）第二節(jié)組織器官的適應(yīng)（adaptation）第三節(jié)修復(fù)（repair）重點：各種病變的病理變化特點,尤其是肉芽組織。難點：肉芽組織的結(jié)構(gòu)與形成。第2頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

適應(yīng)：指機體對體內(nèi)、外環(huán)境條件變化時所發(fā)生的各種積極的有效的反應(yīng)。生理條件下維持正常生命活動，病理條件下抵抗損傷的過程中，都有機體的各種適應(yīng)性反應(yīng)。適應(yīng)的表現(xiàn)形式：代償、肥大、化生第3頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

第一節(jié)代償（compensation）

一、概念：

在致病因素作用下，體內(nèi)出現(xiàn)機能、代謝及結(jié)構(gòu)破壞時，機體通過相應(yīng)器官的代謝、機能和結(jié)構(gòu)的改變來補償?shù)倪^程，稱為代償。第4頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三二、代償?shù)男问剑ㄒ唬┐x性代償：以物質(zhì)代謝改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)形式。如：饑餓時。（二）機能性代償：通過器官機能加強來補償體內(nèi)的功能障礙和損傷。

如：一側(cè)腎臟功能喪失，可由另一側(cè)補償。（三）結(jié)構(gòu)性代償：以器官、組織體積增大（肥大）來實現(xiàn)代償。如：心臟肥大。第5頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三三、代償?shù)奶攸c1．代償是機體的一種適應(yīng)性反應(yīng)，機體的代償能力是相當(dāng)大的。２．代償具有一定的限度。

代償失調(diào)（失代償）：當(dāng)器官功能障礙繼續(xù)加重，代償不能克服功能障礙引起的后果時，新建立的平衡關(guān)系被打破，出現(xiàn)各種障礙，即發(fā)生代償失調(diào)。３．代償能掩蓋疾病或一定條件引起其他病理過程的可能性。４．代償具有多種多樣的形式。第6頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

第二節(jié)組織器官的適應(yīng)第7頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

組織器官的適應(yīng):

是指在致病因素作用、環(huán)境改變或功能變化時，體內(nèi)相應(yīng)組織或器官通過改變自身的代謝、功能和結(jié)構(gòu)來協(xié)調(diào)的過程。

主要表現(xiàn)為：化生、肥大。第8頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三（一）概念

已分化成熟的組織，在形態(tài)和功能上轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N組織的過程。一、化生

第9頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三（二）種類1.直接化生：一種組織不經(jīng)過細胞增殖而直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N組織的化生。2.間接化生：一種組織通過新生的幼稚細胞而轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N組織的化生?；墙M織適應(yīng)的一種反應(yīng)，能增加該組織對刺激的抵抗力，但化生后的組織失去原組織的機能，可能繼發(fā)腫瘤。第10頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三二、肥大（一）概念

細胞、組織或器官體積增大并伴有功能增強的現(xiàn)象。組織或器官肥大：實質(zhì)細胞的體積增大，數(shù)目增多或兩者皆有。器官肥大是對機能負擔(dān)增加的一種適應(yīng)性反應(yīng)。第11頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三1.生理性肥大：為適應(yīng)生理機能需要引起的肥大。體積增大，機能增強，具備更大的儲備力。如懷孕的子宮。2.病理性肥大：在病理條件下所發(fā)生的肥大。肥大的器官具有適應(yīng)疾病造成的機能負擔(dān)增加或代償某器官機能不足的作用,又稱為代償性肥大.（二）種類第12頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三第三節(jié)修復(fù)（repair）第13頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三修復(fù)：機體對死亡細胞、組織的修補性生長過程及對病理產(chǎn)物改造過程,是組織損傷后的重建過程。包括：再生、肉芽組織形成、創(chuàng)傷愈合、骨折愈合和機化。第14頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三一、再生(Regeneration)（一）概念細胞和組織損傷后，由鄰近健康組織細胞分裂增殖來修補的過程稱為再生。第15頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三（二）類型1.生理性再生：生理條件下細胞的新老交替。2.病理性再生：病因引起細胞組織死亡后，進行修復(fù)損傷的再生。(1)完全再生：再生組織的結(jié)構(gòu)、功能與原組織完全相同。(2)不完全再生：損傷的組織不是由原組織來修復(fù)，而是由結(jié)締組織來修復(fù)。第16頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三(三)不同組織的再生能力分化程度低的組織，再生能力強于分化程度高的組織。幼稚期的組織再生能力強于老年期的組織。不穩(wěn)定細胞：再生能力很強，能不斷分裂增殖。如被覆上皮細胞，血細胞。穩(wěn)定細胞：具潛在再生能力的細胞，有較強的再生能力。如肝細胞，腎小管上皮細胞。永久細胞：再生能力很弱或沒有再生能力的細胞。如心肌細胞，神經(jīng)細胞。第17頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三被覆上皮細胞的再生血細胞的再生腺上皮細胞的再生血管的再生結(jié)締組織的再生骨組織的再生軟骨組織的再生肌肉組織的再生神經(jīng)組織的再生(四)各種組織的再生第18頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三二、肉芽組織（一）概念

由豐富的毛細血管和成纖維細胞組成的幼稚的結(jié)締組織。第19頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三1.形成（1）肉芽組織來自損傷灶周圍的毛細血管和結(jié)締組織。（2）毛細血管的新生和成纖維細胞的增殖（3）肉芽組織的成熟及瘢痕形成（二）肉芽組織的形成和結(jié)構(gòu)第20頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三2.結(jié)構(gòu)眼觀：表面濕潤，鮮紅色，顆粒狀，似嫩肉，觸之易出血。鏡下：見下圖第21頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三壞死組織、炎性細胞及滲出液豐富的毛細血管＋成纖維細胞成纖維細胞↑血管數(shù)目↓第22頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三肉芽組織形成第23頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三（三）功能消除、取代血凝塊、壞死組織及異物（機化及包囊形成）抗感染，保護創(chuàng)面。填補傷口及組織缺損。在組織損傷的修復(fù)過程中起重要作用第24頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三三、創(chuàng)傷愈合

（Woundhealing）第25頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三四、機化（organization）（一）概念機化：肉芽組織取代病理產(chǎn)物（壞死組織、炎性滲出物、凝血塊和血栓等）的過程。包囊形成：對于不能機化的病理性產(chǎn)物或異物則由肉芽組織將其包裹，稱為包囊形成。第26頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三1.纖維素性滲出物：漿膜面纖維素性滲出物。（絨毛心、粘連、肉變）2.壞死組織的機化：完全取代形成瘢痕；包囊形成；3.異物的機化：肉芽組織形成包囊。（二）不同病理產(chǎn)物的機化第27頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星