心理咨詢-課件

心理咨詢

counseling第一節(jié)心理咨詢概述一、心理咨詢的概念“咨詢”counseling

各種的咨詢共同的特征：1、共同的特征之一是咨詢體現(xiàn)著對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行幫助的人際關(guān)系。2、共同的特征之二是咨詢是一系列心理活動(dòng)的過程。3、咨詢的第三個(gè)共同特征是它屬于一個(gè)特殊的服務(wù)領(lǐng)域。

一、心理咨詢的概念心理咨詢：運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)和原理，幫助來(lái)訪者（我們的服務(wù)對(duì)象）發(fā)現(xiàn)自己的問題及根源，從而挖掘來(lái)訪者本身潛在的能力，來(lái)改變?cè)械恼J(rèn)知結(jié)構(gòu)和行為模式，以提高對(duì)生活的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)周圍壞境的能力。醫(yī)學(xué)心理咨詢則是通過交談幫助咨詢者避免或消除不利于心身健康的因素，或者是幫助咨詢者認(rèn)識(shí)這些因素在疾病與健康之間的作用，增加心理防御的能力，樹立治療的信心，以達(dá)到防病、治病的目的。二、心理咨詢的對(duì)象心理咨詢的對(duì)象無(wú)正常與異常的區(qū)別常態(tài)變態(tài)亞健康心理咨詢的十類工作對(duì)象各種情緒障礙自知不對(duì)又無(wú)法控制意向和行動(dòng)各種心身疾病患者長(zhǎng)期慢性病患者某些早期的精神病患者兒童心理障礙性心理障礙康復(fù)的精神病人指導(dǎo)病人康復(fù)心理困難的正常人三、心理咨詢與心理治療的關(guān)系心理咨詢與心理治療的相似之處（1）二者所采用的理論方法常常是一致的。（2）二者進(jìn)行工作的對(duì)象常常是相似的。（3）在強(qiáng)調(diào)幫助來(lái)訪者成長(zhǎng)和改變方面，二者是相似的。（4）二者都注重建立幫助者與求助者之間的良好的人際關(guān)系。心理咨詢與心理治療的不同之處心理咨詢心理治療工作對(duì)象心理困難的正常人心理障礙的患者適應(yīng)范圍日常生活中的問題某些神經(jīng)癥、心身疾病等所用時(shí)間短,一次至幾次較長(zhǎng)工作層次意識(shí)層次無(wú)意識(shí)層次工作目標(biāo)明確、具體模糊第二節(jié)咨詢關(guān)系的建立一、對(duì)咨詢師的要求二、咨詢師的態(tài)度1、對(duì)來(lái)訪者負(fù)責(zé)2、幫助的根本目標(biāo)（助其自助）第二節(jié)咨詢關(guān)系的建立三、心理咨詢的基本原則保密原則時(shí)間限定原則“來(lái)者不拒、去者不追”的原則感情限定的原則重大決定延期的原則倫理原則心理咨詢的理論基礎(chǔ)第二節(jié)咨詢關(guān)系的建立四、心理咨詢中的技術(shù)共情（empathy）積極關(guān)注（positiveregard）尊重和溫暖（respectandwarmth）真誠(chéng)可信（genuinenessandauthenticity）第三節(jié)心理咨詢的目的及其實(shí)施一、心理咨詢的目的幫助來(lái)訪者，找出煩惱的深在原因。幫助來(lái)訪者增加自知乏明，改善人際關(guān)系。幫助來(lái)訪者面對(duì)自己的心理困難。幫助來(lái)訪者獨(dú)立思考，促使心理成長(zhǎng)。第三節(jié)心理咨詢的目的及其實(shí)施二、心理咨詢的實(shí)施程序第一，收集資料第二，分析討論第三，擬定咨詢方案第四，改變來(lái)訪者的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和行為模式心理診斷

心理診斷所謂心理診斷就是運(yùn)用心理學(xué)的獨(dú)特方法和技術(shù)，對(duì)個(gè)體的心理特質(zhì)（認(rèn)知、情緒、氣質(zhì)、個(gè)性、能力、行為方式）和存在的心理障礙（問題、性質(zhì)程度）進(jìn)行檢查和判定，為心理咨詢提供有效的診斷參與資料，為判別心理咨詢、治療的效果提供客觀依據(jù)?！獙?duì)問題的確認(rèn)和分析心理診斷（對(duì)問題的分析和確認(rèn)）問題的性質(zhì)問題形成的可能原因?qū)栴}的分析表面的問題與深層次的問題把問題具體化心理咨詢中的非言語(yǔ)信號(hào)坐相視線從來(lái)訪者的視線上可以發(fā)現(xiàn)很多問題：l、缺乏自信，強(qiáng)烈的不安和自我否定傾向。2、過度擔(dān)心來(lái)自他人的評(píng)價(jià)。3、有相當(dāng)強(qiáng)烈的抑郁傾向。4、在嚴(yán)重的困難面前失去銳氣。5、對(duì)咨詢者（心理咨詢）是排斥的。6、可能隱瞞著什么大事。筆記這種人往往屬于那種循規(guī)蹈矩、缺乏自信類型的人，有時(shí)也會(huì)有強(qiáng)迫傾向的表現(xiàn)。

書籍可能說明來(lái)訪者積極、自主的一面，也可能意味著對(duì)咨詢者的見解產(chǎn)生懷疑并持有批判態(tài)度。

禮物原則上不能接受服裝伴隨著心理咨詢的深入，來(lái)訪者會(huì)表現(xiàn)出建設(shè)性的、有意義的、自我表現(xiàn)的、向前的姿態(tài)，一般來(lái)說，來(lái)訪者的服裝也就開始變得明快、千凈利落。時(shí)間頻繁地不遵守約定好的時(shí)間，遲到、無(wú)故（或請(qǐng)假）不到的話，可能要考慮以下幾種情況。

1、對(duì)咨詢?nèi)狈崆?、守約的能力不強(qiáng)3、試探咨詢者4、咨詢者的問題5、時(shí)間的約定本身不合適時(shí)間來(lái)訪者可能是存在過強(qiáng)的不安和焦慮、依存傾向的情況。有些來(lái)訪者是想早一些從痛苦的現(xiàn)實(shí)場(chǎng)所逃避到咨詢室這里以企求心理的平靜和安寧。時(shí)間來(lái)訪者滔滔不絕地難以結(jié)束談話，發(fā)生這一現(xiàn)象可以認(rèn)為有以下幾種理由。1、有強(qiáng)烈的不安傾向和求助的愿望，希望得到咨詢者的支持、確認(rèn)或指導(dǎo)的心情。2、感情處于混亂、不可收拾的狀態(tài)。3、控制咨詢者按自己的步調(diào)、自己的口味去進(jìn)行。4、感到自己說得不充分。將一些具體的插話、復(fù)雜的事情等都說透徹，以求得咨詢者的理解。5、咨詢者沒有將時(shí)間的限制明確地告訴來(lái)訪者。咨詢者卷入來(lái)訪著話題中而不能自拔。案例：有一位男性來(lái)訪者，長(zhǎng)期在外工作，一次回家后發(fā)現(xiàn)妻子有外遇，憤怒之下砸了家里的東西。他在談及此事時(shí)說：“我當(dāng)時(shí)真氣極了，真想把家里的東西都砸了，不過了…”（他的雙眼蒙上了一層霧氣，十指痙攣似地扭在一起）。共情初級(jí)共情高級(jí)共情（初級(jí)共情的反應(yīng)）治療者：……我可以理解你當(dāng)時(shí)的這種心情……（高級(jí)的準(zhǔn)確的共情的反應(yīng)）治療者：……要是我也可能會(huì)這樣想的。……你是不是覺得這件事對(duì)你的傷害太大了？案例：一個(gè)女大學(xué)生為體育課的測(cè)試要當(dāng)著大家的面做一個(gè)動(dòng)作練習(xí)而感到非常緊張，而且她的同伴也看出來(lái)了，對(duì)她說：“你怎么那么緊張呀？”她說：“別人都看出來(lái)了，看出我緊張得不行。我難受極了。想到平時(shí)別人對(duì)我的好印象都會(huì)因?yàn)檫@件事而改變，想到同伴會(huì)和別人說，想到同宿舍的人都會(huì)知道，全班人也會(huì)知道，我真覺得太難堪了！以后還怎么做人哪……”“要知道你還有很多長(zhǎng)處，一切都會(huì)過去，都會(huì)好起來(lái)的……”?！斑@種情境真的讓人太受不了了，你會(huì)越來(lái)越難過的”?！斑@的確是一件讓人覺得難堪的事情。但盡管如此，你還是完成了那些動(dòng)作，并且通過了測(cè)試。而且你還做了努力想使自己平靜下來(lái)……”

尊重的表達(dá)方式“你很好地表達(dá)了自己的看法”“你講得非常清楚，我懂你的意思了”“雖然我對(duì)這事兒不這么看，但我能明白為什么你會(huì)這樣想”“我也許不能同意你的這種說法，但我仍認(rèn)為你有權(quán)這么看此事”。一位來(lái)訪者在上一次來(lái)訪中，答應(yīng)了要回去做給她布置的家庭作業(yè)，但在第二次來(lái)時(shí)，卻說并沒有做那些家庭作業(yè)

來(lái)訪者：我沒做那些作業(yè)，您會(huì)不會(huì)很生我的氣呀？

咨詢者：我希望你能認(rèn)真做那些作業(yè)，你沒完成作業(yè)我感到有些失望。

來(lái)訪者：（停頓片刻）！…那您還愿意給我治療嗎？您會(huì)不會(huì)覺得我這人不可救藥了？……

“我怎么能跟你生氣呢，不會(huì)的”“沒什么，現(xiàn)在我們還是來(lái)看看今天要談的問題吧”。（微笑）我并沒有那樣想過。我剛才說你沒做作業(yè)使我感到有些失望，這并不是說我對(duì)你這個(gè)人感到失望。我想你沒有完成交給你的作業(yè)可能會(huì)有你自己的原因和道理。現(xiàn)在，你能跟我說說為什么你沒做那些作業(yè)的原因嗎？

案例：××男性，27歲，未婚，技術(shù)工人。求助心埋醫(yī)生，訴說近年來(lái)心情總是苦悶，希望幫助解決怎樣才俞豈使心情好起來(lái)。醫(yī)生請(qǐng)他先談淡自己認(rèn)為使他煩惱，苦悶的原因，他按時(shí)問順序列舉了三件事

1、7年前參加工作與人交往少，努力工作受到別人“諷刺和嫉恨”，使他總是壓抑著怒氣而苦悶。2、三午前父親去逝，和父親感情很深，因此受到刺激。3、兩牛前托朋友買電視，電視沒買成，朋友還花了他一千元錢，心中很不愉快。

案例：××女性，中年，某圖片社業(yè)務(wù)員。來(lái)訪者一開始就向心理醫(yī)生（心理輔導(dǎo)員）說，她心理老是感到苦悶，容易生氣，請(qǐng)醫(yī)生幫助她分析。滔滔不絕地講了20分鐘，大致是說她自己“心靈手巧”，外貌也好，對(duì)人