神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)59520

精品規(guī)規(guī)點(diǎn)1．體癇。2時(shí)。、線(xiàn)。3，。4、。5急救護(hù)理急診及病危做好急救準(zhǔn)備迅速建立靜脈通路，備好氣管切開(kāi)用物、吸引裝置、氧氣等，以便隨時(shí)進(jìn)行搶救。6．尿潴留、尿失禁者可留置尿管，按保留導(dǎo)尿護(hù)理常規(guī)。7者,速慢,快,應(yīng).感精品8．者。9．昏。術(shù)理1．術(shù)忌。2．：慮治療。3手醫(yī)。4．各。5．病女溫異過(guò)37.50及與醫(yī)聯(lián)。6病送至手室時(shí)將病歷CTMRI等攝片單以及術(shù)前用藥與手術(shù)室護(hù)士交接。7．手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備范圍：開(kāi)顱手術(shù)術(shù)晨剃去全部的頭發(fā)洗凈頭部后予無(wú)痛碘消毒并戴上一次性消毒帽。頸椎：全后頸部至雙肩水平的皮膚。胸腰：超過(guò)病變上、下各5個(gè)椎體。腰骶病變腰椎以上5個(gè)椎體至坐骨結(jié)節(jié)處備皮程序與基本感精品外。術(shù)理1．：士醉及。2．：監(jiān)及肢。3第1或?qū)А?．高15～300，如血壓低于90/60mmHg予床頭放平?；杳圆∪巳?cè)臥位。脊柱手輕應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)保持健側(cè)臥位。5．安全護(hù)理：保持呼吸道通暢，有分泌物時(shí)及時(shí)清除，如有發(fā)生窒息可能時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備氣管切開(kāi)用物及時(shí)通知醫(yī)師解除躁動(dòng)因素并解釋?zhuān)m當(dāng)應(yīng)用約束帶固定，防止跌傷等意外。6．引流管護(hù)理：觀察傷口滲出及引流液情況，妥善固定引流感精品管口換時(shí)匯。7．或常。8．：時(shí)需做：（1）輸術(shù)。（2）滴2％甘露醇。（3）準(zhǔn)備好搶救用藥。（4）準(zhǔn)備好氣管插管用物及加壓呼吸面罩。（5）必要時(shí)準(zhǔn)備好床邊急救的腦室穿刺用物。9．亞低溫治療者按亞低溫護(hù)理常規(guī)。10．腦室外引流者按室外引流理常規(guī)。11．蛛網(wǎng)膜下腔引流者按蛛網(wǎng)膜下腔引流護(hù)理常規(guī)。12．去骨瓣減壓者術(shù)后需密切觀察骨窗壓力，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)，并注意骨窗創(chuàng)面的保護(hù)，防止意外。理理感精品觀點(diǎn)1．部高。2兩動(dòng)、精。3DA礙。4。5。施理1。2、。3環(huán)情緒過(guò)分激動(dòng)等，并告知目的及重要性，按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑及緩瀉劑。4．心理護(hù)理，保持情緒穩(wěn)定。5．輔助檢查護(hù)理：感精品（1DA刺迫1～2動(dòng)12小時(shí)，防穿刺處傷口滲血。（2）觀察DSA檢查術(shù)后局部口敷料情，患側(cè)足皮膚溫度，及末血運(yùn)情況。術(shù)后護(hù)理1．按神經(jīng)外科術(shù)一般護(hù)理規(guī)。2．病情觀察：（1）嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征變化，對(duì)無(wú)顱內(nèi)高壓者控制血壓高于基礎(chǔ)血壓10～20mmH。（2）注意觀察行腦動(dòng)脈栓塞治療術(shù)后有無(wú)腦缺血癥狀，及行肝素化后病人出血情況。320％硫酸鎂等需靜脈注射微泵控制，注意觀察病人有無(wú)低血壓頭暈、意識(shí)改變等腦缺血癥狀，異常時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。4、引流管護(hù)理：行蛛網(wǎng)膜下腔持續(xù)引流者按蛛網(wǎng)膜下腔引流護(hù)理常規(guī)。5、昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)。感精品健育1、便使維食避。2、休激。3、，感。4、病，。5、時(shí)自門(mén)診。6、去口院后3～6月來(lái)行顱修補(bǔ)。7有肢語(yǔ)言能障及期臥者加皮膚理肢體、語(yǔ)言能訓(xùn)。顱內(nèi)靜脈形病護(hù)理觀察點(diǎn)1、頭痛位、質(zhì)及度，顱內(nèi)增癥狀。2、癲癇作的兆、型及續(xù)時(shí)。3、有無(wú)經(jīng)功障礙狀，偏癱失、精癥狀。感精品4、出。5、DA術(shù)如。護(hù)施術(shù)理同顱瘤術(shù)理1、科。2、神的血體。3、有癲癇發(fā)作病人，注意觀察癲癇發(fā)作的先兆、類(lèi)型、持續(xù)時(shí)間發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)病人防止意外損傷遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥。4、昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)。健康教育同顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高血壓腦出血病人護(hù)理觀察要點(diǎn)1、有無(wú)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及腦疝癥狀。2、有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙癥狀，如偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)喪失、去皮質(zhì)強(qiáng)直等。感精品3、臟腎。護(hù)施術(shù)理．1、科。2、病情觀察：嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征的變化，遵醫(yī)囑正確使用降血壓藥，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。3、預(yù)防再出血護(hù)理：保持病室安靜、舒適、限制探視，絕對(duì)壓。4頭300，避免頭部大幅度翻動(dòng)。5、安全護(hù)理：躁動(dòng)不安者，予適當(dāng)約束，防止意外損傷；保持呼吸道通暢及時(shí)清除氣道分泌物予氧氣吸入防止窒息。術(shù)后護(hù)理1、按神經(jīng)外科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2、預(yù)防再出血護(hù)理：根據(jù)病人年齡、病前血壓情況、病后血壓情況確定最適血壓水平，控制高血壓，預(yù)防再出血。3、并發(fā)癥護(hù)理感精品（1后24～48、，活。（2）感染：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除分泌物，預(yù)防口腔、肺部及泌尿道感染的發(fā)生。（3）中樞性高熱：多見(jiàn)于術(shù)后12～8小時(shí)體達(dá)400以上，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如脈搏快速、呼吸急促、瞳孔縮小等需及時(shí)采用物理降溫或亞低溫治療并按高熱及亞低溫治療護(hù)理。（4）癲癇發(fā)作：多發(fā)生于術(shù)后2～4天腦水腫高峰期，術(shù)前需常規(guī)予抗癲癇藥物以預(yù)防癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作時(shí)按癲癇護(hù)理常規(guī)。4、營(yíng)養(yǎng)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，給予高熱量、高蛋白、低脂肪、易消化飲食，吞咽功能障礙者，給予鼻飼飲食。5、昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)。健康教育1、注意氣候變化，規(guī)律按時(shí)服降壓藥，定期測(cè)血壓，切忌血感精品壓在。2、平避。3、癲。4、，后3～6個(gè)可修補(bǔ)。5、。6、鍛應(yīng)包括，習(xí)、理自。7、及對(duì)床者防。8、復(fù)。幕理術(shù)理觀點(diǎn)1、高的癥狀因觀病人立感精品即腦。2、生命體征的觀察：當(dāng)顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)嚴(yán)重腦受壓時(shí)，早期表現(xiàn)脈搏慢而有力呼吸深慢血壓升高等是發(fā)生腦疝的前驅(qū)癥狀在護(hù)理病人過(guò)程中要嚴(yán)密觀察體溫脈搏呼吸、血壓的變化，并詳細(xì)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。3、痛。4位視述。5；。施1、心理護(hù)理：有針對(duì)性地做好病人的心理護(hù)理，消除病人對(duì)手術(shù)的緊張、恐懼心理，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（1）主動(dòng)、詳細(xì)地介紹病區(qū)情況及生活制度等，使病人盡快感精品熟色。（2）關(guān)知合醫(yī)復(fù)出有充極。2、：化、脫貧低人當(dāng)、輸?shù)摹?、理煙刺激。術(shù)理觀點(diǎn)1、征（1）由雙肢并。（2﹥37.50者時(shí)給降處理如后3～5天熱，注意口肺部泌系統(tǒng)無(wú)染區(qū)中樞高和感染性熱有利對(duì)癥理。感精品()密，化。2、況（1應(yīng)，粘血樣應(yīng)高度懷疑為腦脊液漏。（2）觀察骨窗壓力（用觸之如唇、如鼻、如額等描寫(xiě)。3、肢體活動(dòng)情況：腫瘤位于矢狀竇旁、中部、額頂部者，應(yīng)注意病人肢體活動(dòng)情況。4、頭痛的性質(zhì)，程度和持續(xù)時(shí)間。5、失語(yǔ)：種類(lèi)、程度（尤其是大腦凸面腫瘤受壓明顯者。6、精神癥狀。7、癲癇：發(fā)作過(guò)程，發(fā)作時(shí)間，持續(xù)時(shí)間，抽搐開(kāi)始部位，抽搐后有無(wú)肢體癱瘓、意識(shí)改變、瞳孔變化、大小便失禁等。護(hù)理措施1、體位：全麻未清醒前平臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。清醒后血壓平穩(wěn)者頭部抬高30以。2：感精品（1）密切監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、SpO2及生命體征并詳細(xì)記錄于護(hù)理記錄單上如病人意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)入昏迷瞳孔雙側(cè)不等大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓血壓升高脈搏及呼吸減慢等應(yīng)立即通知醫(yī)師，并做好搶救準(zhǔn)備。（2溫>3.50擦。3：（1不。（2。（3。4：（1。（2。5：（1。（2訓(xùn)。感精品6、：醫(yī)床欄止。7、，。健育1、：的對(duì)手，的。2、遵藥用每3～6測(cè)。3、解。4、器。5、功。6、訓(xùn)。7、飲感精品食。腦理觀點(diǎn)1、及持。2、孔動(dòng)。3、及。4、發(fā)作數(shù)及情。5、壓精。（點(diǎn)）護(hù)施1、病情察（1觀瞳孔變化及肢體活動(dòng)等情況。（2）腫瘤位于矢狀竇旁、中部、額頂部者，應(yīng)注意病人肢體活動(dòng)情況。2、安全護(hù)理（1）有癲癇發(fā)作史者應(yīng)密切觀察癲癇發(fā)作的先兆癥狀、持續(xù)時(shí)感精品應(yīng)咬傷道。（2）膜精與家護(hù)外。3、：腦失語(yǔ)有言。（后）健育同幕育膠瘤）觀護(hù)上理理。點(diǎn)1、。2、。3、熱。感精品4、功乏減退。5、壓嘔。6、下溫尿等。護(hù)點(diǎn)1、病。2、失：（1）尿。（2）人化。（3）監(jiān)及給予。（4）錄24時(shí)量。（5）察的性發(fā)水。（6）勵(lì)病含食如、水。（7）勵(lì)病白不水溫，每小時(shí)100ml～200ml。（8）鼓勵(lì)低鉀病人進(jìn)食含鉀高的食物：如橙汁、柑桔、堅(jiān)果感精品等。（9）糖增利尿。（10）遵醫(yī)囑按時(shí)按補(bǔ)充各電解質(zhì)。（11）。3、規(guī)垂瘤護(hù)理觀要點(diǎn)1、有痛頭性程、時(shí)、心。2、有力退野，球功。3、神瞳、體。4、有分功礙，月亂閉。5、有崩尿顏性、。6、體變，有樞高發(fā)。7、有丘損表體偏嗜，多癥狀。8、有神狀。感精品9、血，。10、注意有無(wú)水電解失調(diào)的癥和體征。術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前準(zhǔn)備（1）術(shù)前三日給復(fù)麻液滴及漱口液口。（2）經(jīng)鼻手術(shù)的人，術(shù)前日剪鼻毛并清潔鼻，預(yù)防感染。（3）指導(dǎo)病人術(shù)練習(xí)張口吸。（4）監(jiān)測(cè)內(nèi)分泌能，評(píng)估人的視力視野。（5）遵醫(yī)囑用糖質(zhì)激素，提高患者手術(shù)的耐性和糾正內(nèi)分泌功低下。2、安全護(hù)理：病有視力視障礙和共失調(diào)者外時(shí)有專(zhuān)人陪伴，避單獨(dú)外出以免意發(fā)生。3、心理護(hù)理：由病人內(nèi)分紊亂，造心理、生很大壓力部分病人因瘤壓迫神經(jīng)而產(chǎn)視力和視的改變部人，受不感精品良患做，改治治。術(shù)理1、 病察（1）人。（2監(jiān)注體感染。2、臥6醒高300左右以利于內(nèi)靜回流，保持呼道通。3，。。流。4后48h滴好。5：感精品（1漏及口或血禁，逆預(yù)，損，。（2衡錄24出監(jiān)電，護(hù)顱瘤。（3消出血評(píng)估測(cè)有道癥切觀人顏腹情旦有化道應(yīng)禁遵使血并觀壓、脈腹況。健育1、予慰明瘤腫手果愈后加工做庭會(huì)。2、加，新蛋物生物。3、指遵服素等，測(cè)顏感精品色化。4、隨常，如力及。5放時(shí)一在術(shù)后1個(gè)左右療間少公共所，定時(shí)血象并加營(yíng)養(yǎng)。6、多食纖維食物如水、蔬，導(dǎo)患保持便通暢。7、指導(dǎo)防腦液漏（1）不可力咳、擤涕挖鼻；（2）麻黃滴鼻日數(shù)，腔干者可消毒狀石油滴鼻；（3）站立坐位有無(wú)液流出去枕臥。8、預(yù)防冒：意保，保環(huán)境潔定時(shí)風(fēng)，行適當(dāng)?shù)赜?，以?qiáng)體。幕下病病護(hù)理術(shù)前理1、顱內(nèi)壓的察及理：腦積、顱壓，遵囑予感精品以效室。2、心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，以正確的態(tài)度面對(duì)并接受治療鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的顧慮以及對(duì)手術(shù)所持的期望。3安全的護(hù)理、的。4咳養(yǎng)。理1向側(cè)24小。清醒血壓平者頭部抬高30度左右。2、飲食與營(yíng)養(yǎng)：首次進(jìn)食由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，吞咽功能良好者可進(jìn)流質(zhì)飲食有后組顱神經(jīng)損傷的病人常伴有嗆咳應(yīng)予以鼻飼流質(zhì)飲食，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。3、病情觀察：（1）意識(shí)、瞳孔、生命體征的觀察。感精品（2）：腫等部拉以及術(shù)后的水腫缺血等對(duì)呼吸中樞的影響會(huì)導(dǎo)致呼吸功能紊亂主要表現(xiàn)為呼吸頻率和節(jié)律變化。（3）血腫及水腫的觀察：若病人在麻醉藥效過(guò)后仍未清醒，或麻醉清醒后再次出現(xiàn)昏迷頭痛嘔吐劇烈或瞳孔不等大等，都應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，盡早行頭顱CT掃描。4、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：（1肺部感染術(shù)后病人可出現(xiàn)咳嗽及吞咽反射減弱或消失，容易造成口腔及呼吸道內(nèi)分泌物嘔吐物誤吸而導(dǎo)致呼吸道感染或墜積性肺炎應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背及時(shí)吸痰遵醫(yī)囑予以霧化吸入，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。（2）高熱：可由于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損，或顱內(nèi)出血合并感染所致。應(yīng)針對(duì)不同的發(fā)熱原因按高熱護(hù)理常規(guī)。（3應(yīng)激性潰瘍臨床表現(xiàn)為嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物解黑便、呃逆血壓下降等應(yīng)及時(shí)留取標(biāo)本檢查隱血試驗(yàn)以便及時(shí)處理。（4）暴露性角膜炎：手術(shù)后伴有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷的病感精品人瞼膜重危險(xiǎn)滴水2～3護(hù)，必，。（5營(yíng)術(shù)后周出現(xiàn)患口唇神經(jīng)養(yǎng)性皰疹，遵醫(yī)囑涂抹霉素眼膏防止繼感染。（6）口腔炎：三叉神經(jīng)損傷面部感覺(jué)喪失者，進(jìn)食要防止?fàn)C傷。進(jìn)食后進(jìn)行口腔護(hù)理，防止口腔炎。5、傷口護(hù)理：（1術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察傷口滲血滲液情況若引流液為鮮紅、粘稠要懷疑有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。（2）保持傷口敷料整潔干燥，發(fā)現(xiàn)敷料潮濕及時(shí)通知醫(yī)師更換。（3）頭部導(dǎo)管妥善固定，導(dǎo)管無(wú)折疊、扭曲和受壓，活動(dòng)度不受限。每日準(zhǔn)確記錄引流液的色、質(zhì)、量。6、心理護(hù)理：運(yùn)用鼓勵(lì)、安慰、解釋、暗示等方法消除病人不良情緒，幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。7、康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后存在偏癱、失語(yǔ)、習(xí)慣性廢用等功能障礙者定8關(guān)感精品節(jié)避語(yǔ)。健導(dǎo)1瞼眼，加。2、宜漱，防。3、穩(wěn)護(hù)注意起。4、全般行放間強(qiáng)意。5、隨年CT復(fù)查一次。頭皮血腫病人護(hù)理觀察要點(diǎn)1、血腫部位及血腫波動(dòng)情況。2、觀察是否有復(fù)合傷存在。3、觀察血壓、皮膚粘膜。護(hù)理措施1、早期給予冷敷，以減少出血和疼痛，24～48小時(shí)后改為感精品熱輕。2帽注、血。3、焦。健育1、慰，傷后血漸。2、甲手。頭理觀點(diǎn)1、的。2、，。3、污。護(hù)施1、進(jìn)。2、，靜血性。3、滲感或感精品清傷時(shí)予抗。4、止。健育1、慰心。2、清口。3、用。4、。理點(diǎn)1。2。3。4。施1上2強(qiáng)感精品機(jī)。3、，積。健育1、護(hù)使。2、傷、。3、加高，以。顱理觀點(diǎn)1、孔。2、發(fā)。3、不。護(hù)施1、：（1）人征。（2）有癲癇發(fā)作的病人應(yīng)注意觀察發(fā)作前的先兆、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作類(lèi)型。在癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人。感精品（3）小改情變。2、理（1）躁專(zhuān)。（2）的意。健育1、通防。2、遵藥。3、癲方松開(kāi)等治。顱理觀點(diǎn)1、孔。2、液。護(hù)施1、察（1）命變。（2。感精品2．護(hù)理（1）者。（2）者部污染。（3）確漏。（4）做好宣傳解釋工作，說(shuō)服病人切忌手掏、堵塞鼻腔和耳道，有腦脊液漏的病人應(yīng)盡量減少用力咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作，防止發(fā)生顱內(nèi)感染和積氣。（5有腦脊液鼻漏者禁忌鼻飼鼻內(nèi)滴藥和鼻腔吸痰等操作，以免引起顱內(nèi)感染。（6）遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗生素。（7）健康教育：腰穿嗽二要：一要取仰臥位，酌情抬高床頭150（或遵醫(yī)囑。二要在鼻或耳道外面蓋一塊消毒紗布保持清潔頭下墊干凈布巾一抗：配合抗生素治療，預(yù)防感染感精品3、的備腦理觀點(diǎn)1、孔。2、癥。護(hù)施1、受識(shí)。2、意外。3、工蕩。4、予用。健育1、當(dāng)。2、明臥息5～7。腦理觀點(diǎn)1、孔意。2、損。3、發(fā)動(dòng)。感精品4、便。5、癥。護(hù)施1、：（1）記、系統(tǒng)。（2）脊或壓增。2、頭高30度，保持頭與脊柱在同一直線(xiàn)上，防止頭頸過(guò)曲。3、飲食護(hù)理：予高蛋白、高維生素，高熱量、易消化飲食。4、顱高壓的預(yù)防和處理（1）遵醫(yī)囑按時(shí)使用脫水、激素、過(guò)度換氣或冬眠低溫治療等。（2、。（3時(shí)2。理感精品觀點(diǎn)1、神變吸節(jié)。2、腦預(yù)。護(hù)施1、病情觀察：予多功能生命體征監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察病人神志、瞳孔生命體征變（中腦損傷主要觀察意識(shí)變化橋腦損傷主要觀察呼吸節(jié)律，延髓損傷主要觀察呼吸頻率。2、飲食護(hù)理：保證每日營(yíng)養(yǎng)攝入。4～48小時(shí)內(nèi)給予高蛋要入200050Kcl。3、安護(hù)：（1）去大腦強(qiáng)直的病人頸部墊軟枕，躁動(dòng)者予床欄保護(hù)，并適當(dāng)約束四肢，防止意外損傷。（2）有肢體偏癱者應(yīng)保持肢體功能位，防止足下垂及關(guān)節(jié)強(qiáng)直，主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)肢體，防止下肢靜脈血栓的形成。4、并發(fā)癥預(yù)防（1）保持呼吸道通暢，予氧氣吸入，及時(shí)清除氣道分泌物，感精品加防術(shù)護(hù)理。（2）高熱病人給予物理降溫或者亞低溫治療，見(jiàn)相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)。（3昏迷病人加強(qiáng)口腔皮膚等護(hù)理按昏迷護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。健康教育1、每2拍。2、，。3、行方。4、。5、。6、復(fù)。7、，感精品并具自。硬理觀點(diǎn)1、史，識(shí)好。2、壓、。術(shù)理1、科。2、：（1）識(shí)變及時(shí)。（2）痛化，遵工如、備。3、：直損傷。術(shù)理1、科。感精品2、察（1）識(shí)肢常時(shí)。（2）料，干燥。3、：難第一食為宜，。4管管引、顏翻防染，一后2～48小時(shí)拔除。5、昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)。健康教育1、術(shù)后一個(gè)月不宜洗頭，可用溫水毛巾擦拭，避免用手抓傷口，預(yù)防感染發(fā)生。2、飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物為主，戒煙、酒（如魚(yú)、雞蛋、瘦肉、水果、蔬菜類(lèi)。3、注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。感精品4、者外后3～6個(gè)來(lái)院。5、抗停診復(fù)。6、、要壓氧。72。理點(diǎn)1發(fā)。2、慢性者注意顱內(nèi)壓增高癥狀，視力減退、精神異常等，防止意外損傷。術(shù)前護(hù)理1、按神經(jīng)外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2、病情觀察（1）嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)情況，異常時(shí)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。感精品（1）痛。3、按規(guī)術(shù)理1、科。2、昏。3、：腫4、施，高臥位2～3并口30cm。5用藥護(hù)理慢性硬膜下血腫病人慎用脫水劑如20%甘露醇。健康教育同硬膜外血腫健康教育腦內(nèi)血腫病人護(hù)理觀察要點(diǎn)1、動(dòng)態(tài)觀察病人神志、瞳孔、生命體征及顱內(nèi)壓增高癥狀，及早發(fā)現(xiàn)腦疝的發(fā)生。2、腦內(nèi)血腫位于后顱凹者，尤其注意觀察呼吸變化、后枕疼痛、嘔吐等情況。感精品3、復(fù)。術(shù)理1、科。2、：、及癲匯。3、壓高（1）保持呼吸道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物及嘔吐物，2吸入。（2迅速建立靜脈通路遵醫(yī)囑使用脫水劑如20％甘露醇、速尿等。術(shù)后護(hù)理1、按神經(jīng)外科一般術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2、病情觀察：（1）嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)情況，有異常時(shí)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。（2）觀察癲癇先兆、類(lèi)型，持續(xù)時(shí)間，遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗癲癇藥物，并防止意外發(fā)生。3、引流管護(hù)理：保持引流通暢，妥善固定引流管，無(wú)扭曲、感精品受潔色、外記。4、：（1）于按癇藥癇時(shí)間時(shí)。（2）當(dāng)防。5、昏規(guī)健育同育脊理觀點(diǎn)1、障況（1）疼及；（2）常感；（3）現(xiàn)。2、平。感精品3、、。4、癥尿。術(shù)理1、科。2、：、便障理應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人介紹手術(shù)經(jīng)過(guò)及術(shù)后康復(fù)的病例以減輕心理壓力鼓勵(lì)其以樂(lè)觀的心態(tài)配合治療和護(hù)理。3、病情觀察與急救：密切觀察呼吸情況，備氣管切開(kāi)包和人工呼吸機(jī)予吸氧指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人有意識(shí)的深呼吸防止呼吸停止。4、飲食護(hù)理：術(shù)前1～2日進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減少糞便形成，手術(shù)前夜予開(kāi)塞露通便，或根據(jù)醫(yī)囑低壓灌腸。5、康復(fù)護(hù)理：癱瘓者，鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人最大限度地自理部分生活，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。術(shù)后護(hù)理1、按神經(jīng)外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。2、體位：感精品（1）取3分。。（2。（3臥4～6小每2小時(shí)翻身一次，呈卷席樣翻身，保持頸、軀干在同一水平。3、飲食護(hù)理：腰骶部腫瘤術(shù)后肛門(mén)排氣后方可進(jìn)食流質(zhì)，根據(jù)胃腸功能情況逐漸改為半流質(zhì)或普食給予高蛋白高能量、易消化、多纖維素食物，并補(bǔ)充維生素和水分，預(yù)防便秘。4病情觀察嚴(yán)密觀察呼吸頻率方式及脊髓功能恢復(fù)情況。如發(fā)現(xiàn)感覺(jué)障礙平面上升或四肢肌力減退，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。（1）頸部手術(shù)：嚴(yán)密觀察呼吸變化，四肢肌力活動(dòng)情況，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)頸交感神經(jīng)節(jié)損傷癥（Honer綜合癥：病人瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球凹陷，一般不需處理。（2，，。（3。5理感精品（1）流液翻身一后24～48拔。（2）料。后3～7天術(shù)，知醫(yī)。6、理（1）現(xiàn)冷失或，及。（2病。7、理（1）加取時(shí)遵。（2）及膚瘡發(fā)靜形成。健育1、、以2～3個(gè)宜脊椎對(duì)免動(dòng)平感精品時(shí)間。2、、席、軀。3、、刺。4原。5導(dǎo)（1等外（2。理點(diǎn)1。2。3刺。理1。感精品2、高。3、：、，吞況體抵。4、：、是意。5、時(shí)血。術(shù)護(hù)理、1、科。2、：、，吞況體抵。3、：、其是及生4、引流管護(hù)理：保持頭部引流管通暢，觀察記錄引流液的顏面30cm更。5。感精品6、高。健育1、清患。2、治病炎癥。3、，逸耐受。4、時(shí)藥診隨。腦理觀點(diǎn)1、、是。2、高。3、失等。4、便。術(shù)理1、科。2、病情觀察：注意觀察神志、瞳孔、生命體征的改變，注意感精品頭，高。3、：者陪護(hù)。4、：，。術(shù)理1、科。2、高頭3°或半臥位，有利于引流。3、病情觀察：（1）嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)的變化，注意有無(wú)顱內(nèi)出血的癥狀，異常時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。（2）行腦脊液分流術(shù)后，注意觀察頭痛癥狀的改善及骨窗壓力的變化，防止顱內(nèi)低壓癥狀：頭痛。4、飲食護(hù)理：術(shù)后需禁食6～12小時(shí)觀察有腹部適，如腹脹腹痛癥狀必要遵醫(yī)用解藥。5、行腦室刺引術(shù)后按腦外引流理常。健康教育1、向病人明腦液分導(dǎo)管終身置，解心理礙。2、指導(dǎo)病及家觀察窗壓變化及無(wú)頭、嘔等癥感精品狀次來(lái)。3、個(gè)。三理規(guī)蛛理觀點(diǎn)1、、壓。2、血識(shí)。3、固。4、色。護(hù)施術(shù)理1、：療除恐配。2前30分鐘快速靜滴20％醇l，腦。理協(xié)。感精品術(shù)理1、位下固定外引流管及引流裝置，引流瓶原則上應(yīng)低于穿刺平面20cm?；蚋鶕?jù)病需要整高度。2、病情觀察：（1）嚴(yán)密觀病人的識(shí)、孔、生體征變化。（2）觀察并錄腦脊的顏、量及狀：后1～2天可呈血性以后轉(zhuǎn)橙黃色若腦脊中有大血液血色加，或腦脊混濁，毛玻水或有狀物需及時(shí)報(bào)醫(yī)。3、引流速度量：根據(jù)病控制流速度量，持勻速外滴引流過(guò)過(guò)多可顱內(nèi)驟然降引起壓性頭痛嚴(yán)重者引起顱出血致腦疝發(fā)生也使空自漏口或引管進(jìn)入產(chǎn)生力性氣每日引量不超過(guò)300ml為宜。4、保持引流暢：流管不受壓扭曲，角，疊。對(duì)躁動(dòng)者當(dāng)予以束必要時(shí)鎮(zhèn)靜劑身搬病人防止引流、牽拉脫落若引流無(wú)CSF流出，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。感精品5、：（1）料皮?，F(xiàn)。（2）夾止。（3）菌。6、：管24～8小時(shí)觀意、瞳孔命征變異則拔引管拔后注意置管處有無(wú)腦脊液漏。如有腦脊液漏出應(yīng)予縫合并加壓包扎，臥床休息。腦室外引流護(hù)理觀察要點(diǎn)同蛛網(wǎng)膜下腔引流護(hù)理。護(hù)理措施1、術(shù)前準(zhǔn)備：按常規(guī)準(zhǔn)備，剃頭備皮。2、體位：術(shù)后取平臥位。3術(shù)后護(hù)理腦室引流（袋高度高于腦平面10～20cm，余蛛膜引理。亞溫療理護(hù)措施感精品1、低于間里在20～25℃，以免因?yàn)槭覝剡^(guò)高而影響病人體溫下降和穩(wěn)定同時(shí)應(yīng)定時(shí)進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒凈化室內(nèi)空氣，以減少感染發(fā)生。2、病情觀察：（1）嚴(yán)密觀察意識(shí)，瞳孔，生命體征的變化，嚴(yán)防低溫掩蓋顱內(nèi)血腫的癥狀。（2）神經(jīng)系統(tǒng)：亞低溫對(duì)腦組織無(wú)損害，但低溫可能掩蓋顱內(nèi)血腫的癥狀應(yīng)特別提高警惕復(fù)溫過(guò)快發(fā)生肌顫易引起瞳。（3：，廓過(guò)脈。、發(fā)紺、吸氣“三凹癥，呼吸機(jī)頻繁高壓報(bào)警，聽(tīng)診氣道內(nèi)有感精品干分保道通道維持病人水平衡以維持呼吸道黏膜－纖毛的正常排痰功能防止呼吸道分泌物潴留，肺部感染發(fā)生，痰栓形成及缺氧。（4）循環(huán)系統(tǒng)：進(jìn)行亞低溫治療的病人，應(yīng)嚴(yán)密觀察循環(huán)系出障，。（5保持病人的肛溫在34～35℃，觀察病人有無(wú)寒顫、怕冷，有無(wú)體溫驟降，控制降溫溫度及速度。3、體位：予病人平臥位，預(yù)防低溫性低血壓。4、復(fù)溫：復(fù)溫時(shí)應(yīng)先撤去物理降溫，讓體溫自然恢復(fù)，逐漸降低冬眠合劑的量最后停用冬眠合劑切忌突然停用冬眠合劑導(dǎo)致病情反復(fù)若體溫不能自行恢復(fù)可采用加蓋棉被提高室溫等方法協(xié)助復(fù)溫。5、基礎(chǔ)護(hù)理：做好病人的皮膚、口腔、泌尿系統(tǒng)、眼睛等護(hù)感精品開(kāi)每2呼病。6：（1予24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，預(yù)防寒戰(zhàn)發(fā)生和周?chē)軓?qiáng)烈收縮保證心肌氧供保持正常酸堿平衡和電解質(zhì)濃度一旦出現(xiàn)室顫應(yīng)立即停止降溫進(jìn)行心臟按壓或點(diǎn)擊除顫。（2）肺炎：加強(qiáng)拍背和吸痰。加強(qiáng)呼吸道濕化。（3）皮膚壞死：嬰幼兒多見(jiàn)。應(yīng)注意末梢及骨隆處皮膚，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。復(fù)溫時(shí)可采用提高室溫等方法，忌用熱水袋，以免燙傷。（4）胃腸道功能紊亂：由低溫時(shí)胃腸道淤血所致，經(jīng)胃腸減壓后能緩解。（5）復(fù)溫休克：在復(fù)溫過(guò)程中，由于血管擴(kuò)張，回心血量減少致有效循環(huán)血量減少血壓下降后發(fā)生低血容量休克因此復(fù)溫速度不宜過(guò)快一旦發(fā)生復(fù)溫休克可給予兒茶酚胺感精品類(lèi)阻。（6）血定臟器。腦救觀點(diǎn)1、神志、瞳孔化.2、肢體動(dòng)變。3、顱內(nèi)增高相關(guān)素。護(hù)理施1、嚴(yán)密觀察神志，瞳孔，生命體征變化，意識(shí)障礙進(jìn)行性加重患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大光反應(yīng)消失出“二慢一高cushing為。2高15～30°，搬動(dòng)體位和運(yùn)送病人時(shí)應(yīng)保護(hù)頭部，應(yīng)盡量防止猛烈震動(dòng)。3、迅速降低顱內(nèi)壓：（1）建立靜脈通路，快速靜滴20％甘露，取在15～30感精品分脈。（2）顱。4、急，呼吸。5、顱：（1）通；（2）通；（3）作；（4）測(cè)；6、：備。氣理觀點(diǎn)1、氣切后有無(wú)并發(fā)癥：傷口出血，皮下氣腫（多發(fā)于頸部