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2023年北京骨髓炎醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.以下作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物中,主要激動(dòng)α受體,對(duì)β受體作用較弱的藥物是______。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺2.下列哪一項(xiàng)是發(fā)生缺鐵性貧血最常見的病因
A.慢性失血B.慢性溶血C.慢性胃炎D.慢性肝炎E.慢性感染3.下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)不是惡性星形細(xì)胞瘤的特點(diǎn)
。A.邊緣模糊,信號(hào)不均勻B.常伴有壞死C.強(qiáng)化不明顯D.瘤周水腫不嚴(yán)重E.瘤內(nèi)出血多見4.大量不保留灌腸的目的不包括______A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)E.灌注腸道殺菌劑5.分娩的可靠先兆征象是______A.陰道排出血性分泌物B.不規(guī)律子宮收縮C.宮底下降D.規(guī)律性宮縮E.宮頸口擴(kuò)張6.X線穿過均勻物質(zhì)時(shí),其衰減與下列哪一項(xiàng)因素有關(guān)?______A.物質(zhì)與X線源的距離B.物質(zhì)的衰減系數(shù)C.X線的曝光時(shí)間D.X線束的厚度E.物質(zhì)的面積7.門靜脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張容易破裂出血的原因不包括______。A.食管靜脈離門靜脈主干比腔靜脈近,壓力差大B.靜脈曲張后,覆蓋的黏膜變薄C.易被粗糙食物和胃酸反流腐蝕損傷D.凝血機(jī)制差E.腹水8.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于凝血酶的形成。9.下列位置中,哪一項(xiàng)不是顱腦X線攝影位置
。A.正位B.湯氏位C.側(cè)位D.下頜骨斜位E.切線位10.胸膜腔______。A.其內(nèi)壓等于大氣壓B.左、右胸膜腔相通C.是密閉的潛在性腔隙D.由壁胸膜相移行圍成11.中醫(yī)理論體系初步形成的標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世。12.在SE序列中,T1加權(quán)像是指
。A.長TR,短TE所成的圖像B.長TR,長TE所成的圖像C.短TR,短TE所成的圖像D.短TR,長TE所成的圖像E.依組織密度所決定的圖像13.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是______。A.1mm以下B.1.0~1.5mmC.2~5mmD.5.5~6mmE.6mm以下14.部分支氣管擴(kuò)張患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,平時(shí)無咳嗽、咳膿痰等癥狀,臨床上稱為______。15.肺癰的臨床特征為______。A.咳嗽、胸痛B.發(fā)熱C.咳吐腥臭濁痰或膿血相兼D.呼吸困難A
B
C
D
16.七情17.關(guān)于抗菌后效應(yīng)(PAE),下列描述錯(cuò)誤的是______。A.是低于最低抑菌濃度時(shí)的藥物作用B.是抗菌藥物的一種不良反應(yīng)C.是評(píng)價(jià)抗菌藥物活性的重要指標(biāo)D.PAE時(shí)間越長,抗菌活性越強(qiáng)18.患兒,4歲,近一個(gè)月來發(fā)熱,面色漸蒼白,多汗,易疲倦,近幾日四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛,為確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,醫(yī)生做了一些檢查,下列哪一項(xiàng)對(duì)風(fēng)濕性的可能有提示作用?______A.C反應(yīng)蛋白B.抗鏈球菌溶血素“O”C.血沉D.心電圖19.腹瀉伴發(fā)熱可見于______A.急性細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.腸結(jié)核D.病毒性腸炎E.局限性腸炎A
B
C
D
E
20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變包括______A.滑膜增生B.滑膜淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤C(jī).關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維素滲出、纖維化D.關(guān)節(jié)軟骨破壞E.關(guān)節(jié)內(nèi)骨破壞A
B
C
D
E
21.社會(huì)因素影響健康具有一定的規(guī)律性,如泛影響性、恒常性與累積性、交互性、特異性。
22.急性胰腺炎的基本病理改變是______A.纖維性變B.水腫、出血、壞死C.假性囊腫D.膿腫E.萎縮、退化23.當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí),經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定,可以對(duì)其實(shí)行封鎖的地區(qū)是______。A.甲類傳染病疫區(qū)B.乙類傳染病疫區(qū)C.丙類傳染病疫區(qū)D.甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)24.將動(dòng)物的外周化學(xué)感受器完全切除后,將會(huì)出現(xiàn)下列哪種變化?______A.動(dòng)脈血氧分壓降低75%,不能使呼吸發(fā)生明顯變化B.動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高10%,不能使呼吸發(fā)生明顯變化C.肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸不會(huì)加強(qiáng)D.該動(dòng)物對(duì)低氧環(huán)境的適應(yīng)能力顯著降低25.脾的生理特性是______。A.以降為和B.喜條達(dá)C.主升、主動(dòng)D.以升為健E.喜潤惡燥26.為了增加心輸出量,心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長于放松時(shí)間。27.妊娠中后期,孕婦血液紅細(xì)胞減少是因?yàn)開_____。A.血漿容量增加,血液被稀釋B.缺氧C.代償性D.大量失水,血液濃縮28.在歸部(委)管理的國家局中,國家公務(wù)員局歸哪個(gè)部(委)管理?
A.文化部B.人力資源和社會(huì)保障部C.國家發(fā)展和改革委員會(huì)D.教育部29.腎小球?yàn)V過率是指每分鐘______A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1個(gè)腎生成的終尿量D.1個(gè)腎單位生成的原尿量E.1個(gè)腎生成的原尿量30.體溫測(cè)量方法包括口腔測(cè)量法、腋下測(cè)量法和直腸測(cè)量法。31.肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是______、______、______、______、______。32.一青年腰痛半年,低燒、盜汗、血沉30mm/h,X線片:腰1~2椎破壞,椎間隙狹窄,腰大肌陰影增寬,最有可能的診斷
A.腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤B.腰椎化膿性脊柱炎C.腰椎結(jié)核D.腰椎壓縮性骨折E.腰椎間盤突出癥33.下列方劑中,患者癥見咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少難消,舌苔白膩,脈滑,適用的是______。A.小陷胸湯B.貝母瓜蔞散C.三子養(yǎng)親湯D.止嗽散34.可以在1℃冰箱內(nèi)保存的藥物是______。A.乙醇B.苯巴比妥C.細(xì)胞色素CD.丙種球蛋白35.中毒后洗胃,每次注入洗胃液量最好為______。A.100~150mLB.300~500mLC.500~600mLD.1000mLE.1500mL36.患者女,27歲,孕早產(chǎn),妊娠32周,下腹疼痛4小時(shí),血壓70/40mmHg,子宮底高度33cm,胎心未聽到,最可能的診斷是______。A.重癥胎盤早期剝離B.輕癥胎盤早期剝離C.完全性前置胎盤D.前置血管破裂E.先兆流產(chǎn)37.賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是______。A.噯氣、反酸B.營養(yǎng)障礙C.大量嘔吐宿食D.胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感38.何謂成癮性?嗎啡等鎮(zhèn)痛藥產(chǎn)生成癮性的機(jī)理是什么?有何防治措施?39.診斷膽囊結(jié)石首選______。A.口服膽囊照影B.腹部X線平片C.CTD.B超40.邏輯門電路采用的制式是
。A.2B.8C.10D.16E.2041.膿毒血癥42.-3,0,23,252,______A.256B.484C.3125D.312143.下列哪類急腹癥病人更適宜用椎管內(nèi)麻醉?______A.胃十二指腸穿孔B.上消化道大出血但無休克C.急性壞死性胰腺炎D.腹主動(dòng)脈瘤破裂E.闌尾炎44.關(guān)于外科感染,下列不正確的是______。A.頜下的急性蜂窩織炎應(yīng)及時(shí)切開減壓B.癰很少發(fā)生化膿C.醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌D.外科感染病程中,常發(fā)展為混合感染45.乳腺癌的特征性鈣化具有哪些特點(diǎn)?______A.單位面積內(nèi)數(shù)目較多B.密集成簇C.密度不一,濃淡不均D.鈣化粒微小E.鈣化位于腫塊內(nèi)或邊緣部A
B
C
D
E
46.梅核氣47.使脈壓增大的因素有______。A.每搏量增多B.外周阻力增大C.大動(dòng)脈彈性下降D.心率加快E.循環(huán)血量減少A
B
C
D
E
48.人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血輸注于體表的特殊部位是______。49.寒濕泄瀉選用下列哪種方劑最佳
A.葛根芩連湯B.理中湯C.保和丸D.藿香正氣散E.六君子湯50.周某,29歲,初產(chǎn)婦,因忘記妊娠前最后一次月經(jīng)時(shí)間難以確定胎齡,現(xiàn)檢查顯示子宮底高度為臍下1橫指,那么該女士最可能的妊娠周數(shù)是______。A.12周B.16周C.20周D.24周51.下列顯影劑中,顯影能力最大的是
。A.對(duì)苯二胺B.米吐爾C.菲尼酮D.對(duì)苯二酚E.鄰苯二酚52.哪種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的?______A.海洋性貧血B.蠶豆病C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.鐮刀細(xì)胞性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥53.結(jié)核病膳食應(yīng)選擇
A.高熱能B.高蛋白質(zhì)C.低鹽D.低渣E.豐富維生素A
B
C
D
E
54.增溶劑是高分子化合物,助溶劑是低分子化合物。55.三焦經(jīng)的下合穴是______。A.委中B.上巨虛C.委陽D.下巨虛56.經(jīng)氯化消毒的飲水,其原有的有機(jī)前體物通常是指水中______。A.所含有機(jī)物B.能與氯形成氯化副產(chǎn)物的有機(jī)物C.能與氯形成氯化副產(chǎn)物的有機(jī)物和無機(jī)物D.含氯、磷的化合物57.健康危險(xiǎn)因素是______A.導(dǎo)致死亡的外部因素B.導(dǎo)致疾病的外部因素C.導(dǎo)致疾病或死亡的內(nèi)部因素D.使疾病或死亡的可能性增加的因素58.醫(yī)院的基本飲食有______。A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.流質(zhì)飲食59.促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是______。A.細(xì)胞色素酶P450系統(tǒng)B.輔酶ⅡC.葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.單胺氧化酶60.關(guān)于干擾素的敘述,錯(cuò)誤的是______A.誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白B.具有種屬特異性C.抗病毒感染具有特異性D.具有抗腫瘤功能E.可增強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷活性61.職業(yè)有害因素是否引發(fā)職業(yè)性損害主要取決于______。A.遺傳因素B.個(gè)體因素C.接觸水平D.接觸方式62.2型呼吸衰竭患者吸氧濃度為______。A.<30%~35%B.<50%C.>50%D.35%~40%63.血涂片中嗜多色性紅細(xì)胞增多表示骨髓造血功能______。A.旺盛B.低下C.正常D.惡性變64.根據(jù)憲法和組織法的規(guī)定,下列有權(quán)制定地方性法規(guī)的機(jī)關(guān)是
。A.太原市某區(qū)人民代表大會(huì)B.山西省人民政府C.中共太原市委D.太原市人民代表大會(huì)65.新修訂的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)行的時(shí)間是______。A.2002年9月1日B.2001年12月6日C.2003年5月7日D.2003年12月6日第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]去甲腎上腺素為α1、α2腎上腺素受體激動(dòng)藥,進(jìn)入體內(nèi)后,直接激動(dòng)α受體,對(duì)α1、α2受體無選擇性。對(duì)β1受體作用較弱,對(duì)β2受體幾乎無作用。故本題選B。2.參考答案:A[解析]缺鐵性貧血的病因包括:攝入不足、需要增加、慢性失血和吸收不良。在選項(xiàng)中以慢性失血最常見。3.參考答案:D[解析]惡性星形細(xì)胞腫瘤CT檢查可見高、低或混雜密度的腫塊,可有斑點(diǎn)狀鈣化和瘤內(nèi)出血,腫塊形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,占位效應(yīng)和瘤周水腫明顯,可呈不規(guī)則環(huán)形伴壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化,有的則呈不均勻性強(qiáng)化。4.參考答案:E[解析]大量不保留灌腸的目的是:解除便秘;降溫;為某些手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備;稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì),減輕中毒。5.參考答案:A[解析]出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀稱為先兆臨產(chǎn),即分娩先兆。見紅為可靠的分娩先兆。正式臨產(chǎn)前1~2天,陰道內(nèi)流出少量血性黏液或血性白帶,稱為見紅。因?yàn)樽訉m下段擴(kuò)張,宮頸管消失,宮頸內(nèi)口附近的黏膜與該處的宮壁分離,毛細(xì)血管破裂出血與宮頸管內(nèi)的黏液相混排出。6.參考答案:B[解析]經(jīng)典的勻質(zhì)物體線性衰減系數(shù)公式為I=I0e-ud,與透過物體的面積無關(guān)。表明X線穿過均勻物質(zhì)時(shí),其衰減與物質(zhì)的衰減系數(shù)I0有關(guān)。7.參考答案:E[解析]食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環(huán)之間的側(cè)支循環(huán)的建立與開放。在門-體側(cè)支循環(huán)中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處靜脈曲張容易受到門脈壓升高的影響;胸腔負(fù)壓作用使靜脈回流血流增多;胃內(nèi)酸性反流物侵蝕食管黏膜;以及粗硬食物或飲酒所致?lián)p傷等因素而容易發(fā)生破裂出血,而成為肝硬化門脈高壓癥患者最常見的并發(fā)癥和致死原因。8.參考答案:B[解析]外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子來源于受損傷的組織釋放出組織因子Ⅲ;內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)則為組織因子Ⅻ的激活。9.參考答案:D[解析]顱腦X線攝影常用位置包括。頭顱后前位、頭顱前后位、頭顱側(cè)位、枕骨和顳骨巖部前后位(湯氏位)、顱底頜下頂位、蝶鞍側(cè)位、蝶鞍后前位、視神經(jīng)孔后前位、面骨后前45度角位、面骨前后位、顴弓頂頜斜位、眼眶后前位、切線位等。下頜骨斜位攝片的目的主要是觀察下頜體及下頜支的骨質(zhì)病變。10.參考答案:C[解析]胸膜的臟、壁兩層在肺根處相互轉(zhuǎn)折移行所形成的一個(gè)密閉的潛在的腔隙,左右各一,互不相通。腔內(nèi)有少量漿液,可減少呼吸時(shí)的摩擦,腔內(nèi)為負(fù)壓,有利于肺的擴(kuò)張。11.參考答案:A[解析]中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病淪》《神農(nóng)本草經(jīng)》的問世?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)學(xué)現(xiàn)存最早的經(jīng)典著作,不但為構(gòu)建中醫(yī)理論奠定基礎(chǔ),也是中醫(yī)學(xué)理論實(shí)踐與發(fā)展的基石,構(gòu)建了中醫(yī)理論的基本框架,是中醫(yī)學(xué)形成的基礎(chǔ)與發(fā)展源泉。12.參考答案:C[解析]在SE(自旋回波)序列中,T1加權(quán)像是短TR、短TE;T2加權(quán)像是長TR、長TE;質(zhì)子密度加權(quán)像是長TR、短TE。13.參考答案:C14.參考答案:干性支氣管擴(kuò)張15.參考答案:ABC[解析]肺癰癥狀由熱毒瘀結(jié),血敗肉腐成癰所引起。發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭濁痰,甚則膿血痰等,是肺癰的臨床特征。16.參考答案:即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。平時(shí)屬于正常精神活動(dòng)范圍,但若七情太過或持久刺激而使人發(fā)病,則成為致病因素。因病由內(nèi)生,故稱“七情內(nèi)傷”,屬精神致病因素。17.參考答案:B[解析]抗菌后效應(yīng)指停藥后,抗生素在機(jī)體內(nèi)的濃度低于最低抑菌濃度(MIC)或者被機(jī)體完全清除,細(xì)菌在一段時(shí)間內(nèi)仍處于持續(xù)受抑制狀態(tài),而并非是抗菌藥的不良反應(yīng)。故本題選B。18.參考答案:B[解析]50%~80%患兒血清抗鏈球菌溶血素O(ASO)升高。19.參考答案:ABCDE[解析]腹瀉伴發(fā)熱見于:急性細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、腸結(jié)核、病毒性腸炎、局限性腸炎等。20.參考答案:ABCDE[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變包括滑膜增生,滑膜淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤,關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維素滲出、纖維化,關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。21.參考答案:B[解析]社會(huì)因素影響健康的規(guī)律特點(diǎn)包括非特異性和泛影響性、恒常性與累積性、交互作用。22.參考答案:B[解析]一般將急性胰腺炎分為急性水腫型(輕型)胰腺炎和急性出血壞死型(重型)胰腺炎兩種。輕型主要變化為:胰腺局限或彌漫性水腫、變硬、表面充血、包膜張力增高,鏡下可見腺泡、間質(zhì)水腫,炎性細(xì)胞浸潤,少量散在出血壞死灶,血管變化常不明顯,滲液清亮。重型主要變化為:高度充血水腫,呈深紅、紫黑色,鏡下見胰腺組織結(jié)構(gòu)破壞,有大片出血壞死灶,大量炎細(xì)胞浸潤。23.參考答案:A[解析]《中華人民共和國傳染病防治法》第四十三條規(guī)定,省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖;但是,封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的,由國務(wù)院決定。24.參考答案:D[解析]外周化學(xué)感受器在動(dòng)脈血PO2降低,PCO2或H+濃度升高時(shí)受到刺激,其中低氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。切斷動(dòng)物的外周化學(xué)感受器的傳入神經(jīng)后,急性低氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激效應(yīng)完全消失。25.參考答案:D[解析]脾的生理特性包括脾氣宜升和脾喜燥惡濕。脾氣宜升體現(xiàn)在脾主升清和升舉內(nèi)臟兩方面。26.參考答案:A[解析]胸外心臟按壓依傳統(tǒng)的觀點(diǎn)是“心泵機(jī)制”,即在胸外按壓時(shí),心臟在胸骨和脊柱之間擠壓,使左右心室受壓而泵出血液;放松壓迫后,心室舒張,血液回心。為了增加心輸出量,心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長于放松時(shí)間,可延長心臟收縮期。27.參考答案:A[解析]孕婦在妊娠的中后期因血漿容量增加,導(dǎo)致血液被稀釋,紅細(xì)胞減少。28.參考答案:B[解析]部(委)管理的國家局,即國務(wù)院組成部門管理的國家行政機(jī)構(gòu),簡(jiǎn)稱“國家局”,國家公務(wù)員局歸人力資源和社會(huì)保障部管理。故正確答案為B。29.參考答案:B[解析]腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量,正常成人為125ml/min左右。流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔生成原尿腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。30.參考答案:A[解析]體溫測(cè)量方法包括:口腔測(cè)量法、腋下測(cè)量法、直腸測(cè)量法。31.參考答案:早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合32.參考答案:C[解析]患者低燒、盜汗、血沉增快,有結(jié)核的癥狀表現(xiàn)。腰痛伴有腰1~2椎破壞,椎間隙狹窄,腰大肌隱形增寬,考慮為腰椎結(jié)核。33.參考答案:C[解析]三子養(yǎng)親湯功效溫肺化痰,降氣消食;主治痰壅氣逆證,癥見咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少難消,舌苔白膩,脈滑。34.參考答案:D[解析]丙種球蛋白應(yīng)置于干燥陰涼處或者10℃以下冷藏保存。35.參考答案:B[解析]中毒后洗胃時(shí)間一般在服毒后6h內(nèi)?;颊叩捏w位是頭低位并左側(cè)臥位,以防洗液誤吸入氣管,每次注入液量300~500ml,過多可使毒物進(jìn)入腸內(nèi)。36.參考答案:A[解析]患者下腹部疼痛4小時(shí),血壓70/40mmHg處于休克狀態(tài),胎心未聽到,宮底升高,危重癥胎盤早剝。胎盤剝離面積小,胎盤后血腫小者可無體征。胎盤剝離面積擴(kuò)大,但尚未沖出胎盤邊緣時(shí),胎盤后血腫增大,即內(nèi)出血增多;若出血沖出胎盤邊緣,即出現(xiàn)外出血(陰道流血);若穿破羊膜,即出現(xiàn)血性羊水。出血多時(shí),子宮較同孕周大,宮底升高,呈強(qiáng)直收縮,如板狀硬度,壓痛明顯,胎位摸不清,胎心聽不到,并伴血壓下降,面色蒼白等休克表現(xiàn)。37.參考答案:D[解析]當(dāng)胃竇梗阻時(shí)有惡心、嘔吐宿食,賁門部癌可有進(jìn)食梗阻感。38.參考答案:成癮性:?jiǎn)岱鹊冗B續(xù)應(yīng)用,個(gè)體產(chǎn)生精神及軀體依賴性即成癮性。一旦停藥則會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀,表現(xiàn)為興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉,甚至虛脫、意識(shí)喪失等,若給予嗎啡則癥狀立即消失。
機(jī)理:?jiǎn)岱饶褪苄耘c成癮性的產(chǎn)生,主要是由于神經(jīng)組織對(duì)嗎啡的適應(yīng)性。與嗎啡成癮和戒斷癥狀有直接聯(lián)系的是藍(lán)斑核,由NA神經(jīng)元組成,密集阿片受體。嗎啡抑制藍(lán)斑核放電,動(dòng)物成癮后,該核放電出現(xiàn)耐受,一旦停用則放電加速,同時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀。提示戒斷癥狀與藍(lán)斑核NA神經(jīng)元活動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)??蓸范ㄒ种扑{(lán)斑核可緩解嗎啡的戒斷癥狀。
防治措施:①嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥應(yīng)嚴(yán)加管理。②成癮者要戒毒,可用藥物有納洛酮、可樂定等。③戒斷癥狀嚴(yán)重者可對(duì)癥處理,如吸氧、人工呼吸、心臟按摩、應(yīng)用血管緊張素。39.參考答案:D[解析]膽囊結(jié)石診斷首選B超檢查,準(zhǔn)確率接近100%。40.參考答案:A[解析]邏輯門電路采用的是二進(jìn)制。41.參考答案:膿毒血癥指化膿性病菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通過血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官,產(chǎn)生新的化膿性病灶。如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥,常導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等。42.參考答案:D[解析]本題的規(guī)律是每一項(xiàng)是該項(xiàng)的自然數(shù)次冪減去4,即-3=11-4,0=22-4,23=33-4,252=44-4,則下一項(xiàng)應(yīng)為55-4=3121。43.參考答案:E[解析]闌尾炎屬于下腹部手術(shù),適合用椎管內(nèi)麻醉。其余手術(shù)均屬于上腹部手術(shù)急癥手術(shù),病人情況復(fù)雜,全麻較安全。44.參考答案:B[解析]外科感染中,醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌。外科感染的特點(diǎn)多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染,少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌所致,但在病程中常發(fā)展為幾種細(xì)菌混合感染??诘?、頜下和頸部急性蜂窩織炎張力特別高,一旦形成膿腫,應(yīng)盡行切開引流,以防喉頭水腫、窒息死亡。癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織化膿性感染。45.參考答案:ABCDE[解析]乳腺癌的特征性鈣化是不規(guī)則、形態(tài)不一、成簇細(xì)沙鈣化具有以下特點(diǎn):①單位面積內(nèi)數(shù)目較多(>15枚/cm2);②密集成簇、密度不一,濃淡不均;③鈣化粒微小,大小不一,細(xì)砂樣鈣化惡性幾率大;④簇狀鈣化局限于腫塊內(nèi)或腫塊內(nèi)外,單純簇狀鈣化是乳腺癌早期的一種重要的甚至是唯一的征象;⑤乳腺導(dǎo)管癌的鈣化多沿導(dǎo)管方向,散在分布,呈鑄型,但邊緣模糊,形態(tài)不規(guī)則;⑥高分化導(dǎo)管癌的鈣化多為濃淡不一的點(diǎn)狀影,散在分布,呈蛇皮狀。46.參考答案:梅核氣是以咽喉異物感如梅核梗阻,咽之不下,咯之不出,時(shí)發(fā)時(shí)止為主要表現(xiàn)的疾病。因情志不暢,肝氣郁結(jié),肺胃失于宣降,聚津成痰,痰氣交阻,結(jié)于咽喉而致。47.參考答案:AC[解析]影響動(dòng)脈血壓的因素有五項(xiàng),每搏量增多和大動(dòng)脈彈性下降可使脈壓增大;心率加快、外周循環(huán)阻力增加及循環(huán)血量降低會(huì)使脈壓減小。48.參考答案:腧穴49.參考答案:D[解析]寒濕泄瀉——藿香正氣散;濕熱泄瀉——葛根芩連湯;傷食泄瀉——保和丸;脾虛泄瀉——參苓白術(shù)散;腎虛泄瀉——四神丸;肝郁泄瀉——痛瀉要方。50.參考答案:C[解析]滿12周子宮底高度為恥骨聯(lián)合上2~3橫指,滿16周子宮底高度為臍恥之間,滿24周子宮底高度為臍上一橫指。51.參考答案:C[解析]菲尼酮是顯影能力最大的顯影劑。52.參考答案:C[解析]鐵粒幼細(xì)胞性貧血是由于各種原因不能利用鐵合成血紅蛋白而導(dǎo)致的一種貧血,所以不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的,而其他各種貧血均屬于溶血性貧血,都是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的。53.參考答案:ABE[解析]結(jié)核病的膳食調(diào)理原則:供給充足的蛋白質(zhì)和熱量,以補(bǔ)充機(jī)體代謝的消耗;脂肪攝入不宜過高,不要過于油膩,以免影響消化;膳食應(yīng)保證足夠量的維生素?cái)z入,并具有豐富的無機(jī)鹽,有助于增強(qiáng)身體抵抗力,利于病體康復(fù);注意膳食纖維素的供給量,保持大便通暢;有咯血的患者,應(yīng)增加鐵的攝入;飲食以清淡爽口、多樣化為好
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