第四章體格檢查胸部檢查

第四章體格檢查－胸部檢查診志包括骨骼標(biāo)志。1志1）胸骨角（Louis的軟連接。平氣管分叉、心房上緣、上下縱第4椎緣。第7肋骨水平或第7肋第8胸椎。）7。：第12肋起。（）的工線括正線骨線前、中腋線胛下線然后用皮尺向影。（）陷：括、骨窩骨窩其腋和上是淺表結(jié)要。4第6肋間第8肋間、肩第0。.廓1向無(wú)疹蜘痣。2為1：15。1佝畸形：脊柱前凸、后凸或側(cè)凸均可造成胸廓形態(tài)異常。：粘、。3。1動(dòng)。胸大、。限（膈肌麻痹腸脹氣大量腹水情緒激動(dòng)Kussmaul呼。如、、氣。2律率～0為：。而。>24呼過(guò)<12。呼續(xù)1～0。吸大：和然終止。見于顱內(nèi)壓增高、藥物所致呼吸抑制、大腦損害（通常在延髓水平；Kussmaul：嘆。3化有“征，凹胸壓。常哮征性左心衰竭時(shí)亦可出現(xiàn)，稱為“喘支鑒。診。張檢，尖線稍動(dòng)和廓一變。2音，患發(fā)音”弱近的空。3擦者胸中第6檢相胸。診。上及交呈臟診叩肺若出現(xiàn)濁音、實(shí)音、過(guò)清音或鼓音，則視為異常叩診音。1腫胸胸音。2。3徑>～4cm洞空。2實(shí)肺。（第6第8第0，檢肺界。2。界胸見腫。3下，標(biāo)記。兩標(biāo)記之間的距離即為肺下界移動(dòng)度。正常為6～8cm。肺下界移動(dòng)度減小見于多種肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)疾病，以及胸腔積液和胸膜粘連等。診振擦?xí)r尖上分前明顯體征量啰內(nèi)墜見致。吸類布1。2第12、區(qū)。3部T、2。音1氣制導(dǎo)肺空的而。2吸往現(xiàn)肺音。。（1）外物特，及。哮或布內(nèi)。。狹氣。2。為而見吸相粗中稱、D肺部炎癥水肺泡血的泌肺腫。衰于撕扯尼龍性爆纖。。膜肺。查診1。2。樣腫瘤細(xì)胞機(jī)械引。3有無(wú)出。4。2側(cè)房從沿診右上沿現(xiàn)時(shí)其凹凸不平、質(zhì)，。診。起起于臟骨左緣～4征尖窄動(dòng)狹胸右起區(qū)。尖動(dòng)順切第5內(nèi)0.5-.0范約為2.02型尖時(shí)診進(jìn)檢查。大尖側(cè)心的響的病引縱位腹腫位尖可心。見升動(dòng)瘤。診摩臟體擦用際。1圍～2c。1。2，高血等見或況。顫一說(shuō)在變顫震部生相觸頸尖搏動(dòng)時(shí)沖擊手掌現(xiàn)要至。（1第2第2；胸骨第34。2。3第2。診部第4收，合、E等炎。診應(yīng)界各部組成。腔靜脈音成右（cm） 肋間 左（cm） 音成升主動(dòng)脈和上23 Ⅱ 3 動(dòng)腔靜脈右房查法

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Ⅲ 35-.5Ⅳ 6Ⅴ 9

房部左室如被檢者為坐位時(shí)，則檢查者的板指與心緣平行。從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)所在肋間的外側(cè)2cm第5。第2肋間。板指每次移動(dòng)的距離不超過(guò)0.5cm當(dāng)被心正中線的投影距離，精確到0.5cm，并記錄。同時(shí)記錄左鎖骨中線距前正中線的距離。界形變（1脈病。2。3。4第3于瓣。（）積：界側(cè)大且位變位心向擴(kuò)，部基，，部。觸要意，左部膜現(xiàn)時(shí)造左部呈濁實(shí)音變出。診心、摩。序進(jìn)行心臟聽診時(shí)可從二尖瓣區(qū)開始骨左緣第2第2第3肋間）一三尖瓣區(qū)（胸骨左緣第45。常音（1（S21葉致縮心清S2是突，下個(gè)1距?；?。）S1增強(qiáng)見PR間短預(yù)激綜合征。S1礙、PR。1強(qiáng)弱不等同別顫度。2。A高。P2閉全左衰等房升的況壓傳至動(dòng)左右流先天心病、塞性高。3S2分氣（束阻瓣動(dòng)瓣窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前（二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損③定裂S2。傳瓣。3。在0在S2之性S3或S4，馬律提示左室重荷、，尖動(dòng)尖段清左緣4肋間最清晰，可。動(dòng)晚期喇音垂呈調(diào)”在，常合并收縮晚期雜音。4率>100<0次。意為的一心跳后長(zhǎng)歇心。雜下雜聽的。（）產(chǎn)的理流速瓣器性能狹；的質(zhì)功能異中狹。（方強(qiáng)縮的有。3。1貧、、靜瘺對(duì)關(guān)全心擴(kuò)器性尖反粗的風(fēng)樣雜音，見于風(fēng)濕性瓣膜病、二尖瓣脫垂、乳頭肌功能不全或斷裂（可有“海鷗鳴”縮調(diào)主動(dòng)脈瓣區(qū)高器、退行性變高壓所致脈器動(dòng)狹先天性緣～4缺隔。2）舒張期雜音：①二尖瓣區(qū)：相對(duì)性二尖瓣狹窄（Austin-Flt雜音、器性二瓣閉