院前急救與院內(nèi)搶救有效銜接工作制度實(shí)用文檔

院前急救與院內(nèi)搶救有效銜接工作制度實(shí)用文檔(實(shí)用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）院前急救與院內(nèi)搶救有效銜接工作制度為保障我院院前急救與院內(nèi)急診之間“綠色通道”的有效銜接，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件精神并結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本制度。一、院前急救：1、調(diào)度室在接到求救信息后迅速發(fā)出調(diào)度指令（1分鐘內(nèi)，院前急救組（120救護(hù)車的醫(yī)、護(hù)、駕）人員接到指令后應(yīng)快速出診（小于5分鐘，院前急救應(yīng)規(guī)范施行一系列必要的盡力、合理救治處理措施。2、從急救現(xiàn)場到急救車途中的搬運(yùn)過程嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、積極急救和處理，急危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的途中應(yīng)向傷病者家屬進(jìn)行必要的告知談話.3、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)事先將病情告知急診科值班醫(yī)生,急診科內(nèi)值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前做好搶救相應(yīng)準(zhǔn)備工作;如因病情危重、涉及多專業(yè)學(xué)科的傷病情、傷病者涉及多人等情況需其他專業(yè)學(xué)科協(xié)助處理或須進(jìn)行緊急手術(shù)的，轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)及時(shí)通知相應(yīng)科室做好協(xié)助搶救及緊急手術(shù)準(zhǔn)備；院前急救組時(shí)刻與急診科及相應(yīng)專業(yè)學(xué)科保持緊密聯(lián)系與病人交接，積極協(xié)同搶救。二、院前院內(nèi)密切配合,形成緊密的無縫連接1、保證院前急救與院內(nèi)專業(yè)學(xué)科間的信息互通：及時(shí)通報(bào)急救病人病情信息：調(diào)度室——院前急救組-—急診科及醫(yī)院內(nèi)各相關(guān)專業(yè)學(xué)科“三方通話。2、病人轉(zhuǎn)送與安置：危重病人病情及時(shí)向院內(nèi)急診科通報(bào)，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院,在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中告知醫(yī)院要求會診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備，接診護(hù)士、護(hù)工、有關(guān)醫(yī)生等在救護(hù)車到達(dá)時(shí)立即接診，教護(hù)車返回院內(nèi)，做到搶救室的他救設(shè)備已開啟需要會診的相關(guān)醫(yī)師到位，醫(yī)統(tǒng)各相關(guān)多門做好了必要在備。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)閣信息暢通：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向我院轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥感者時(shí)，應(yīng)提前與危診科或通度聯(lián)系并通過120院前急數(shù)組轉(zhuǎn)運(yùn)感者；會診科與調(diào)變室隨時(shí)保持信息暢通調(diào)度室在初步了解毫者傷痛情、相關(guān)專業(yè)來位情況確定允許接紋后立郵通知完前急數(shù)細(xì)選行老者轉(zhuǎn)運(yùn)工作:院前急教組在接收此類患省時(shí)應(yīng)與轉(zhuǎn)運(yùn)者進(jìn)行當(dāng)面交裝，如目前病售與特運(yùn)患者途中的車內(nèi)監(jiān)護(hù)、急救、處理清能等情況，同到做好登記。4、院內(nèi)通通的通暢保證：包括急診科急救綠色通道。入院搶救通道、緊急手術(shù)通道以及必要的備用通道、電梯等設(shè)備通暢，以便在院前急救組將傷者轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)時(shí)立即用于病人的院內(nèi)轉(zhuǎn)送和搶救。流程為：院前急救組一一急診科一一搶救室一—（ICU/CCU/導(dǎo)管室/——留觀室/住院病房。三、病人的院前院內(nèi)交接急救病人交接：指急危重癥病人經(jīng)院前急救組送達(dá)醫(yī)院后,院前急救組醫(yī)護(hù)人員與急診科或醫(yī)院相關(guān)住院科室進(jìn)行病人交接（傷病者基本信息、病情及相關(guān)病理藥前下1一（按息）行相的院內(nèi)救準(zhǔn)——預(yù)計(jì)提前20分鐘等待——急救車到達(dá)—推床并接診——搶救處理。2、院前工作要求：確定并記錄生命體征一—按院前急救規(guī)范進(jìn)行必要處理—-作出“擬診”——轉(zhuǎn)運(yùn)并監(jiān)測病人—一向院內(nèi)通報(bào)患者信息急需作相應(yīng)準(zhǔn)備一做好與院內(nèi)交接準(zhǔn)備—-到達(dá)急診科—上—與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病人和病情交接。四、完善院前院內(nèi)急救鏈的有關(guān)因素1、急診科設(shè)有24小時(shí)導(dǎo)診（分診）人員隨時(shí)到急診科大門前迎接急危重病人入急診搶救宣搶救當(dāng)值班醫(yī)護(hù)人員接到急危重病人入院通知時(shí)，應(yīng)立即做好搶救準(zhǔn)備、檢查好所需搶救設(shè)備、設(shè)施及備用搶救藥品。2、為了保證急危重病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有家地進(jìn)行、對進(jìn)入“急救綠色通道”的急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶放、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，再補(bǔ)辦醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)。3任必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或行政總值班組識醫(yī)院論款小組成員進(jìn)行搶救會診，也可以由急診科主任直接請相關(guān)專業(yè)的搶款組成員會診搶救。急診科主任和護(hù)士長隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作.急診搶救呼叫院內(nèi)搶救會診須10分種內(nèi)到達(dá)。4、進(jìn)入綠色通道及其他急危重病人的檢查、取藥、住院應(yīng)優(yōu)先處理。5對綠色通道搶救的病人值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)根據(jù)病情告知病重或病危并簽字沒和委托人的急危重道管理規(guī)程處置。6為保證搶救工作的及時(shí)性遵循生命權(quán)高于知情同意權(quán)原則,對綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作,值班醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以先操作后補(bǔ)談話、簽名，并及時(shí)將當(dāng)時(shí)情況記錄于病程記錄中；對需緊急手術(shù)搶救生命而又不能取得患方意見時(shí)，及時(shí)請示院領(lǐng)導(dǎo)同意后先手術(shù)，并及時(shí)將當(dāng)時(shí)情況記錄于病程記錄中。7、搶救記錄應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)書寫并簽名，因搶救來不及書寫搶救記錄的，應(yīng)于搶救結(jié)束后于6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記完整并妥善保管。8、值班醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)工作人員必須對急危重病人全力搶救不得以任何理由推諉、延誤病人的診療。急診患者轉(zhuǎn)接流程1、院前急救組與急患者轉(zhuǎn)接流程圖：↓發(fā)生急。事件后，120調(diào)度室第一時(shí)間通知我院急診科的院前急救組迅速出診↓↓物品前往急救基本的生命救護(hù)。對需要轉(zhuǎn)↓運(yùn)至醫(yī)一步救治的患者轉(zhuǎn)運(yùn)。↓向院內(nèi)急診科通報(bào)病人的出現(xiàn)較大突發(fā)衛(wèi)事件時(shí)應(yīng)病情、要求會診的｜醫(yī)生及時(shí)通知醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成準(zhǔn)備的儀器設(shè)備及藥物員、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部↓等情況↓院內(nèi)急救：各科室協(xié)同配合,急救后進(jìn)行病情評估，確定患者去向，做好各項(xiàng)記↓患者去向：根據(jù)搶救后患者病況,決定患者，并做好相應(yīng)病料轉(zhuǎn)接2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與急診科患者轉(zhuǎn)接流程圖↓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與120調(diào)度室聯(lián)系↓↓120調(diào)度室了解患者病情及我院床位，確定我院符合出診接收條↓件后向院前急救組發(fā)出出診指令↓院前急救組人員到達(dá)急救現(xiàn)場處理（詢問病史、監(jiān)命體征、查體、緊急處理?！模D(zhuǎn)接到醫(yī)院并向急診科通需準(zhǔn)備工作↓↓急診科急救準(zhǔn)備(如聯(lián)系要求會診和協(xié)助搶救的科室及醫(yī)生、儀器設(shè)備、備等)?！痹\科收此類患者時(shí)應(yīng)運(yùn)｜院者進(jìn)行當(dāng)面交接，同時(shí)做好登記。↓院內(nèi)急救：各科室做好配合搶救,急救后進(jìn)行病情評估，確定患者去向，做好各項(xiàng)交接登記急救綠色通道管理制度(一)、管理范疇需要進(jìn)入急診綠的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)〈6時(shí))危及生命的急危重癥患者。這些疾病包括但不限于：1、急性創(chuàng)傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、出血、高壓性氣胸等及可能危及生命的腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種.2、氣道異物或梗阻、急性中毒·電擊傷、溺水等。3、急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘。續(xù)狀態(tài)、消化道血、腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。4、宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等。5、消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥。6“三無"人員指無姓名（不知姓名)無家屬、無治療經(jīng)費(fèi)，就診時(shí)也在綠色通道內(nèi)。7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重點(diǎn)傳染病疫情、重大交通事故及其他重大傷害事故的傷病者。（二）原則1、先搶救生命，后辦理相關(guān)手續(xù).2、全程陪護(hù),先通.(三）急診綠色通道流程1、急診搶救（1)患者到達(dá)急診科，分診護(hù)士將患者送入搶救并迅諫擺放成患適的體位，給干吸氬、體征監(jiān)護(hù)、建立。靜脈通道、采標(biāo)本（常規(guī)、生血和交又配血標(biāo)本)備用,建立患者急診病歷。（2)首診醫(yī)師詢病史查體、迅速斷影響生命主要因素,下達(dá)搶救醫(yī)囑、急會診醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑等.（3）專科醫(yī)師在到達(dá)急診科進(jìn)行急時(shí),急診醫(yī)師需陪同并介紹病情,?？漆t(yī)師應(yīng)對患者進(jìn)行有效的查體并向急診科醫(yī)師說明?？铺幚硪馐杖朐夯颊?應(yīng)優(yōu)先入院搶救，科醫(yī)師負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)送定場所（如手術(shù)室、ICU或病區(qū)。（4)經(jīng)急診科醫(yī)師評估，患者病情危要緊急施行搶救手術(shù)的應(yīng)協(xié)調(diào)有關(guān)科室盡快實(shí)術(shù).（5）多發(fā)性損傷或多器官病患者，由急主任或在場的職能部責(zé)人召集相關(guān)專業(yè)科室并主持會診，根據(jù)會診意見,由可能威脅到患者最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收患并負(fù)責(zé)組織搶救。會診由急診科完成，符合進(jìn)入ICU標(biāo)準(zhǔn)的患者應(yīng)收入ICU。（6)所有急危重患者診斷、檢查治療、轉(zhuǎn)運(yùn)須在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。2、門診搶救綠色通道（1）門診發(fā)現(xiàn)需要搶救的患由接診醫(yī)師診護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶救，組織?？漆t(yī)師進(jìn)行會診；如診由?？漆t(yī)師接決定進(jìn)一步治療；如不速明確診斷的，由接診繼續(xù)搶救,情況允許后護(hù)送至急診科。（2）接診醫(yī)師在交接患者時(shí)成門診搶救，與接收醫(yī)師進(jìn)行交接。(四）急診綠色通道的要求1、進(jìn)入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規(guī)定的情況。2、在確定患者進(jìn)入綠色通道后，凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救快請相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師緊急或協(xié)助搶救。接到會診或協(xié)助搶救通知及指令醫(yī)師,應(yīng)保證在10分。.到達(dá)會診搶場，有醫(yī)療工作暫離開者，要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師前往。3、進(jìn)入綠色通道的患者醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告要求醫(yī)學(xué)影像科、超聲檢驗(yàn)科、心電圖室等輔室應(yīng)盡快進(jìn)行有關(guān)檢查并按急診檢查報(bào)告時(shí)限規(guī)定出具相關(guān)檢查報(bào)告,情危急時(shí)可以是口頭報(bào)告，并執(zhí)報(bào)告制度。4、藥學(xué)部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。5、手術(shù)室在接到手術(shù)通知后,10分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)到場,麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉評估和選擇麻醉方案。6、患者的病情、各種檢查和治療方案等均應(yīng)根據(jù)醫(yī)院《患者知情告知制度》的規(guī)定完成者或家屬的知情同意告知，并簽署相應(yīng)的《知情同意書。7、進(jìn)入急診綠色通道的患者接受就治時(shí)在各醫(yī)技科室常生的費(fèi)田，怕由此數(shù)外亡作人吊記錄用的“患者智記“上、并有相關(guān)記錄，上報(bào)院總值班成有關(guān)部門.院前急救工作制度急救站管理制度1.輛管等負(fù)責(zé).2。急救行24小制度.3。班到,不，。4。5守 工態(tài).6。值班人令,，。7.值班人員在接受指令后出發(fā)，完成任務(wù)返回急救站，15分鐘。8。救護(hù)車車必須經(jīng)醫(yī)院院長批準(zhǔn),上報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)同意并備案;社會保障用車由急救。9.務(wù).10。司機(jī)行車要堅(jiān)持安全第一，安全與速度相統(tǒng)一的原則，遵守規(guī)。11.護(hù)士負(fù)責(zé)搶救藥品、物品、儀器設(shè)備的應(yīng)用、補(bǔ)充和維護(hù)，并，好.12。護(hù)。13.各種物品的管理要負(fù)責(zé)到人，保持室內(nèi)整潔，保持室外的環(huán)境衛(wèi).急救站工作制度1.救的。2。值接。守 電臺的使用規(guī)定.非急救業(yè)務(wù)不得使用終端電腦及對講機(jī)，以免病毒人。4。值行。與120用機(jī).6出車程在GPS接收，待）.7.急救出車途中不得擅自改變救護(hù)對象若新出現(xiàn)的救護(hù)對象病經(jīng)120后,損時(shí)向120指站車.8.。。9.轉(zhuǎn)送患者過程中出診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者身旁密切觀察生命體。10急救站若遇到區(qū)域內(nèi)呼救 執(zhí)行急救任務(wù)時(shí),應(yīng)立即上報(bào)指揮心車,。1。急救站要安排好院前急救、院內(nèi)急診醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)調(diào)配，。12.時(shí),向。13.急救任務(wù)完成后，應(yīng)及時(shí)認(rèn)真填寫院前急救簡要病歷及已完過2求要.4。若遇突發(fā)性災(zāi)害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌力、火災(zāi)等，值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向急救站主任報(bào)告，急救站主任應(yīng)調(diào)消務(wù).5。突發(fā)災(zāi)害事故有多家醫(yī)院參與現(xiàn)場急救時(shí)、原則上由急救、。16.患接,并記.度1.行,揮。2。于2。3。置,處.4。上班時(shí)。5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好交接班記錄.接班時(shí)認(rèn)真做好交接,真查。6。司機(jī)應(yīng)，做好節(jié)油,安全行車。一般下班前加足油料，上班前例行檢查油料及其切況。7。救揮修間.8時(shí),規(guī),器燈。9。用。本,救車放。況.度1.到達(dá)告。2.等告.3.在國或地方的勞模、群傷3死6行。4.出。5.告.銅川市人民醫(yī)院院前急救工作總結(jié)三年來在上級部門領(lǐng)導(dǎo)下、市120指揮中心的指導(dǎo)下及各兄弟急救站的的協(xié)助支持下我院樹立和落“以人為本科學(xué)發(fā)展觀,進(jìn)一步深化以病,療服務(wù)質(zhì)"，堅(jiān)益第一、經(jīng)濟(jì)效益第二,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。時(shí)刻牢記“時(shí)間就是生命，呼救就是命"的急救原則,好地完成了院前急救任務(wù)及上級交付的臨時(shí)一、完善基礎(chǔ)建設(shè)，加發(fā)展院前急救事業(yè)加強(qiáng)院前急救隊(duì)伍，更好的滿足社會對急救服務(wù)的需求。為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院急救醫(yī)療工作適合社會需比較完善的急救服務(wù)體系,更好地應(yīng)對日常急救任務(wù)和突發(fā)事件，保障人民群眾身體健康和生命安全，為此，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視并實(shí)行業(yè)務(wù)院長親自主管,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下我們加強(qiáng)院前急救隊(duì)伍建設(shè)時(shí)更新救護(hù)車車輛及車載設(shè)備,2021年醫(yī)院投資170萬元購置兩輛救護(hù)車及相關(guān)設(shè)備，急救人員實(shí)行24小時(shí)值班制和醫(yī)師負(fù)責(zé)制，保持足夠的人員和救護(hù)車值班每車單元保證一醫(yī)一護(hù)一司一擔(dān)架工四名人員做到急救藥品及裝備齊全,時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài).急救隊(duì)伍的加強(qiáng),對加快院前急救反應(yīng)速度，提高危急重病人的搶救成功率,確保人民群眾的身體健康和生命安危具有非常義。二、注重制度建設(shè)，規(guī)范急救行,狠抓安全管理?？剖曳e極制定并完善各種規(guī)章制度、流程、應(yīng)急預(yù)案及特重大突發(fā)事故流程并組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)救的各項(xiàng)工作制度:如急救管理制度、出診制度、危重病人搶救制度、重大事件現(xiàn)場度的同時(shí),加強(qiáng)監(jiān)督力度，進(jìn)行專項(xiàng)檢查，逐步規(guī)范急救工作流程。院前急救是醫(yī)院醫(yī)療工作的前沿陣地所面對的人群社會背景復(fù)雜患者病情來勢兇險(xiǎn),進(jìn)展快，是高風(fēng)險(xiǎn)的地方，故此，要求我們時(shí)刻繃緊安全醫(yī)療這根弦提高全體人員的法律意識做好全體人員的醫(yī)療安全教育，醫(yī)療差錯(cuò)，避免醫(yī)療糾杜絕醫(yī)療事故。三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高急。為不斷提高急救醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，結(jié)合本地區(qū)疾病譜，制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃,定期組織工作人員進(jìn)行急救業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，讓大家熟練掌握急救理術(shù)，通過這些學(xué)習(xí)進(jìn)一步提高了搶救成，同時(shí)，積極參加省內(nèi)及國內(nèi)各項(xiàng)急救會議,了解相關(guān)專業(yè)發(fā)展的最新求急救人員經(jīng)常就蘇術(shù)等十項(xiàng)院前急救常用技術(shù)進(jìn)行演練。操作熟練化，力爭為急救患者提供更加快捷、暢通、專業(yè)的生命綠色通道在醫(yī)院崗位大練兵大比武活動中徒手心肺復(fù)蘇和護(hù)理分別取得了第一名。四、加強(qiáng)宣傳工作，普及急救知識，提升我院整體形象、社區(qū)等進(jìn)行急救知識普及同過新聞媒體進(jìn)行宣傳工作比如我病進(jìn)行了現(xiàn)場宣教,為