不典型增生非典型增生課件

消化道上皮內(nèi)瘤變GastrointestinalintraepithelialneoplasiaGIN不典型增生非典型增生消化道上皮內(nèi)瘤變GastrointestinalintraepithelialneoplasiaGIN慢性胃炎病理報告格式送檢“胃(竇、體、角)”標本為全層(淺表層)胃黏膜,顯示慢性(非)萎縮性胃炎。組織學變化分級:H.pyon感染0~+++)、慢性炎癥(0~+++)、活動性(0~+++萎縮(0~+++)、腸化(0~+++)、上皮內(nèi)瘤變(無/不確定/低級別/高級別);其他:若有,具體列出。注意:如果送檢不止一處組織,要分別描述(分別分類分級)。慢性胃炎病理報告格式注意對于臨床考慮萎縮性胃炎的非全層活檢小組織見到萎縮性改變,請如下措辭送檢“胃(竇、體、角)”標本為淺表層胃黏膜,顯示慢性萎縮性胃炎。組織學變化分級:H.pylori感染(0~+++)、慢性炎癥(0~+++)、活動性(0~+++)、萎縮(無法分級)、腸化(0~+++)、上皮內(nèi)瘤變(無/不確定/低級別/高級別)其他:若有,具體列出。慢性胃炎病理報告格式送檢“胃(竇、體、角)”標本為全層(淺表層)胃黏膜,顯示慢性(非)萎縮性胃炎。組織學變化分級:H.pyon感染0~+++)、慢性炎癥(0~+++)、活動性(0~+++萎縮(0~+++)、腸化(0~+++)、上皮內(nèi)瘤變(無/不確定/低級別/高級別);其他:若有,具體列出。注意:如果送檢不止一處組織,要分別描述(分別分類分級)。慢性胃炎病理報告格式注意對于臨床考慮萎縮性胃炎的非全層活檢小組織見到萎縮性改變,請如下措辭送檢“胃(竇、體、角)”標本為淺表層胃黏膜,顯示慢性萎縮性胃炎。組織學變化分級:H.pylori感染(0~+++)、慢性炎癥(0~+++)、活動性(0~+++)、萎縮(無法分級)、腸化(0~+++)、上皮內(nèi)瘤變(無/不確定/低級別/高級別)其他:若有,具體列出。慢性胃炎病理報告格式注意對于臨床未考慮萎縮性胃炎(或未提示)的非全層活檢小組織見到萎縮性改變,請如下措辭:送檢“胃(竇、體、角)”標本為淺表層胃黏膜,顯示慢性萎縮性胃炎改變。組織學變化分級:H.pylori感染(0~+++)慢性炎癥(0~+++)、活動性(0~+++)、萎縮(無法分級)腸化(0~+++)、上皮內(nèi)瘤變(無/不確定/低級別/高級別);其他:若有,具體列出。慢性胃炎病理報告格式注意對于臨床未考慮萎縮性胃炎(或未提示)的全層活檢小組織見到萎縮性改變,請如下措辭:送檢“胃(竇、體、角)”標本為淺表層胃黏膜,顯示慢性萎縮性胃炎改變。組織學變化分級:H.pylori感染(0~+++)慢性炎癥(0~+++)、活動性(0~+++)、萎縮(0~+++)腸化(0~+++)、上皮內(nèi)瘤變(無/不確定/低級別/高級別);其他:若有,具體列出。WHOClassificationofTumoursofWHOClassificationofTumoursoftheDigestiveSystemtheDigestiveSystem消化系統(tǒng)腫瘤WHo分類EditedbyFradTBosmanwaro.RalphH.Hruban,NellD,第四版(上冊你到醒E密題M影脊病學杜幾個概念口不典型增生/典型增生Epithelialatypia診斷病理學上“不典型增生”被人輕易使用,既被作為描述性詞匯描述潛在腫瘤性上皮的細胞學和(或)結(jié)構(gòu)特征,也被作為診斷性詞匯來定乂那些與正常不同但在組織學上又不能達到真正腫瘤標準臨界的上皮性病變。●作為診斷性詞匯,它未能在全球病理界達成共識,臨床醫(yī)師則感覺很含混,正因為如此,應(yīng)避免將其用在消化道、肝、膽管和胰的病理診斷上。幾個概念口異型增生Dysplasia●傳統(tǒng)上將異型增生定義為在組織學上具有明確的腫瘤性上皮,但無組織浸潤的證據(jù)。它同上皮內(nèi)瘤變的概念有區(qū)別,因為異型增生指的是存在腫瘤的形態(tài)學特征。幾個概念口上皮內(nèi)瘤變intraepithelialneoplasia通常表現(xiàn)為細胞學或組織結(jié)構(gòu)存在改變,這些改變被發(fā)現(xiàn)可以反映出那些能夠引發(fā)浸潤性癌的潛在分子學異常。上皮內(nèi)瘤變的類型以及形態(tài)學特征與這些浸潤性腫瘤的前驅(qū)病變相關(guān),每個器官各不相同。上皮內(nèi)瘤變一詞包括了所有浸潤性癌的癌前病變,不論其是否存在傳統(tǒng)腫瘤的形態(tài)學特點?！裆掀?nèi)瘤變定義的關(guān)鍵在于,所有病變均具有可辨識的形態(tài),具有惡變傾向且無浸潤。消化道鱗狀上皮癌前病變-癌(含食管和肛管)口1.無上皮內(nèi)瘤變(無異型增生)口2.不確定的上皮內(nèi)瘤變(