執(zhí)醫(yī)考生體格檢查與基本操作結(jié)果匯報(bào)

體格檢查與基本操作體格檢查：1、一般檢查：）全身情況生命征：體溫、脈搏、呼吸、血壓；2）發(fā)育：身高、體重、頭圍）皮膚）淺表淋巴結(jié)2、頭頸部檢查：）眼球運(yùn)動(dòng)、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、咽部及扁桃體、甲狀腺、氣管；3胸部檢查）胸部視診：胸部骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩，胸壁視診，胸廓視診，呼吸運(yùn)動(dòng)檢查2）胸壁觸診：胸廓擴(kuò)張度，語(yǔ)音震顫，胸膜摩擦感。3）胸部叩診：肺上界叩診，肺下界叩診（前胸壁和背部），肺前界叩診，肺下界移動(dòng)度檢查4）胸部聽(tīng)診：呼吸音，語(yǔ)音共振，胸膜摩擦音5）乳房檢查（視診和觸診）6）心臟視診：心前區(qū)7）心臟觸診：心尖搏動(dòng)與心前區(qū)搏動(dòng)、震顫?rùn)z查、心包摩擦音8）心臟叩診：心臟相對(duì)濁音界9）心臟聽(tīng)診：各瓣膜區(qū)聽(tīng)診10）外周血管水沖檢查4.腹部檢查）腹部視診：腹部體表標(biāo)志及九區(qū)分法，腹部視診檢查2肝臟觸診檢查脾臟觸診檢查，膽囊觸診檢查，腹部包塊檢查診動(dòng)查4診診5.四肢脊柱肛門(mén)查1）脊柱檢，手及關(guān)視檢查小腿膝關(guān)檢查肛門(mén)診檢查6.神經(jīng)系統(tǒng)檢查）病理反射巴賓斯基征Babinsk）、腦膜刺激征：頸強(qiáng)直、戈登征Kerni）、Brudzinski征檢查1號(hào)：測(cè)體溫（腋測(cè)法）報(bào)告考官：患者腋測(cè)體溫36.5度。匯報(bào)完畢請(qǐng)考提問(wèn)：2號(hào)：脈搏腕部）報(bào)告官：者橈脈波有，節(jié)整齊無(wú)奇，脈搏絀，水沖，血壁性正，脈率70次/分。匯報(bào)完畢請(qǐng)考提問(wèn)：3號(hào)：呼吸率報(bào)告官患呼吸率18次/分齊宜無(wú)呼，嘆呼間，性。匯報(bào)請(qǐng)?zhí)幔?號(hào).測(cè)血壓（間接測(cè)量法）報(bào)告考官：患者兩側(cè)血壓測(cè)量的平均結(jié)果是： / mmHg 匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：5號(hào)身高測(cè)量報(bào)告考官：患者身高：cm（）6量：Kg（）7量：cm（）

：：：8型型 ：9膚蛛。 ：0結(jié)者 結(jié) ：1動(dòng)如 ：2查，，或腫 ：3查， 瞳孔直徑3mm，兩側(cè)等大等圓對(duì)稱，匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：14號(hào)：扁桃體檢查報(bào)告考官：患者扁桃體無(wú)紅腫I度腫大，表面無(wú)膿性分泌物，無(wú)匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：15號(hào)：甲狀腺檢查報(bào)告考官患者甲狀腺未捫及腫大無(wú)壓痛無(wú)結(jié)節(jié)無(wú)震顫表面光滑聽(tīng)診無(wú)雜音匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：16號(hào)：氣管檢查報(bào)告考官：患者氣管位置居中，無(wú)偏移 匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：17號(hào)：胸部視診報(bào)告考官：胸部前面觀：骨骼標(biāo)志：胸骨上切跡：位于胸骨柄的上方。胸骨柄：上部?jī)蓚?cè)與左右鎖骨的胸骨端相連接，下方則與胸骨體連接。胸骨角：胸骨柄與胸骨體的連接處。劍突：位于胸骨體下端腹上角：左右肋弓（由兩側(cè)的第7~10肋軟骨相連接而成在胸骨端會(huì)合處所形的夾角又稱胸下角。肋骨：共12對(duì)，第1~7肋骨在前胸部通過(guò)各自的肋軟骨與胸骨相連。而第8910第11和12肋骨不與胸骨相連，稱為浮肋。肋間隙：為兩個(gè)肋骨之間的空隙 匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：胸部后面觀：骨骼標(biāo)志：肩胛骨：位于后胸壁第2~8肋骨之間脊柱棘突：是后正中線的標(biāo)志，位于頸根部的第7頸椎棘突最為突出肋脊角：第12肋與脊柱構(gòu)成夾角。為腎臟和輸尿管上端所在區(qū)域肩胛下角直立雙臂下垂時(shí)通過(guò)肩胛下角所作與后正中線平行的垂直線故亦稱肩胛下角線垂直線標(biāo)志：正面觀：前正中線：即胸骨中線胸骨線：沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線鎖骨中線通過(guò)鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點(diǎn)所作與前正中線平行的垂直線胸骨旁線：胸骨線與鎖骨中線之間的垂直線成0°上側(cè)胸直腋線腋。線距等后下線自部胸部鎖部鎖部18號(hào)診報(bào)充張匯：19號(hào)診報(bào)胸常 匯，請(qǐng)：20號(hào)查報(bào)率18次/分，節(jié)律整齊幅度常，匯報(bào)完畢，考官問(wèn)：21號(hào)：胸?cái)U(kuò)張檢查報(bào)告考：患兩側(cè)廓呈稱性縮，音震無(wú)增強(qiáng)減弱未觸胸膜擦感，匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官問(wèn)：22號(hào)：語(yǔ)震顫查報(bào)告考：患語(yǔ)音顫無(wú)強(qiáng)或弱 匯報(bào)完，請(qǐng)官提：23號(hào)：胸膜摩擦感報(bào)告考官：患者未觸及胸膜摩擦感 匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：24號(hào)：胸部叩診報(bào)告考官：患者胸部叩診雙肺叩診為清音，心肺、肝肺重疊處濁音 匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：25號(hào)：肺上界叩診報(bào)告考官：患者肺上界，即肺尖寬度為5cm 匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：26號(hào)：肺下界叩診報(bào)告考官：沿患者右側(cè)鎖骨中線叩診，肺下界位置位于第6肋間隙沿患者雙側(cè)腋中線叩診，肺下界位置位于第8肋間隙沿患者雙側(cè)肩胛線叩診，肺下界位置位于第10肋間隙匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：27號(hào)：肺前界叩診報(bào)告考官患者右肺前界位于胸骨線位置左肺前界位于胸骨旁線第5肋間匯報(bào)完畢請(qǐng)考官提問(wèn)：28號(hào)：右肺下界移動(dòng)度檢查報(bào)告考官：患者肺下界移動(dòng)度為7cm 匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：29號(hào)：肺部聽(tīng)診檢查報(bào)告考官患者雙肺呼吸音清晰無(wú)增強(qiáng)及減弱未聞及干性啰及鳴聞及膜擦，語(yǔ)音振增及減弱 匯報(bào)畢請(qǐng)官提：30號(hào)：音振查報(bào)告官患語(yǔ)音振增及弱31號(hào)：膜擦檢查報(bào)告官患無(wú)胸摩音

匯報(bào)畢請(qǐng)官提：匯報(bào)畢請(qǐng)官提：32號(hào)：房觸檢查報(bào)告官患兩側(cè)房稱皮無(wú)發(fā)、瘍橘樣改，頭置、小對(duì)性常，無(wú)內(nèi)陷分物雙側(cè)房壓、捫及塊彈可乳頭性、壓痛無(wú)結(jié)未明顯分泌物，匯報(bào)完，請(qǐng)官問(wèn)：33號(hào)：前視診報(bào)告官患心尖動(dòng)于骨側(cè)第5肋間隙在骨中內(nèi)0.5cm處，搏動(dòng)圍徑約2cm，匯報(bào)畢請(qǐng)官提：34號(hào)：臟診查報(bào)告官患心尖動(dòng)于骨側(cè)第5肋間，骨線內(nèi)側(cè)0.5cm處，無(wú)增及弱，前無(wú)異常動(dòng)無(wú)及震和包擦感 匯報(bào)畢請(qǐng)官提：35號(hào)：臟診查報(bào)告官患心臟對(duì)音界右界 肋間隙 左界2cm Ⅱ 2cm2cm Ⅲ 4cm4cm Ⅳ 6cmⅤ 8cm匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：36號(hào)：心臟聽(tīng)診檢查報(bào)告考官：患者心率70次/分，律齊，心音無(wú)異常，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，無(wú)心包摩擦音匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：37號(hào)：外周血管檢查：頸動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征及水沖脈、槍擊音檢查報(bào)告考官患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)有力律齊為70次/分，水沖脈檢查陰性，毛細(xì)血管搏動(dòng)癥檢查陰性，槍擊音檢查陰性 匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)：38號(hào)：腹部體表標(biāo)志及九區(qū)分法報(bào)告考官：患者劍突：胸骨下劍突臍：腹部中心腹中線：胸骨中線的延續(xù)腹直肌外:相當(dāng)于鎖骨中線的延續(xù)肋弓下緣：由第8~10肋肋軟骨形成的緣第11、12浮肋構(gòu)成髂前上棘：髂棘前方突出點(diǎn)腹股溝韌帶：腹部體表下界匯報(bào)畢，考官問(wèn)：39號(hào)：部視檢查報(bào)告官：部視外形坦無(wú)膨，凹，腹靜未顯曲張未見(jiàn)腸型異蠕動(dòng)，腹部皮未見(jiàn)疹、素、紋瘢痕疝及部異搏。 匯報(bào)畢，考官問(wèn)40號(hào)：別腹曲張脈血方向報(bào)告官：者腹靜脈盈向是以上流向，以下流向下匯報(bào)完畢請(qǐng)官提問(wèn)41號(hào)：壁緊度和部壓、跳痛查報(bào)告官：者腹柔軟無(wú)面感全腹壓痛反痛 匯報(bào)畢，考官問(wèn)42號(hào)：肝臟觸診檢查報(bào)告考官：患者肋下未觸及肝臟43號(hào)：脾臟觸診檢查報(bào)告考官：患者肋下未觸及脾臟44號(hào)：膽囊觸診檢查報(bào)告考官：患者墨菲征陰性45號(hào)：腹部包塊檢查報(bào)告考官：患者46號(hào)：腹部液波震顫?rùn)z查報(bào)告考官：患者47號(hào)：振水音檢查報(bào)告考官：患者未聞及振水音

匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)48號(hào)：肝上界叩診檢查報(bào)告考官：患者肝上界位于右鎖骨中線第5肋間49號(hào)：測(cè)量肝上下徑檢查報(bào)告考官：患者肝上下徑為10cm50號(hào)：腹部移動(dòng)度濁音檢查報(bào)告考官：患者移動(dòng)性濁音陰性51號(hào)：肋脊角叩擊痛檢查報(bào)告考官：患者肋脊角叩擊痛陰性

匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)52號(hào)：膀胱檢查報(bào)告考官：患者 匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)53號(hào)：腹部血管雜音報(bào)告考官：患者未聞及腹主動(dòng)脈、腎主動(dòng)脈及靜脈血管雜音 匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)54號(hào)：腸鳴音聽(tīng)診檢查報(bào)告考官：患者腸鳴音正常5次/分 匯報(bào)完畢，請(qǐng)考官提問(wèn)55號(hào)：脊柱檢查報(bào)告考官：壓痛 問(wèn)6查：；；。匯報(bào)畢請(qǐng)考提問(wèn)57號(hào)：腿膝關(guān)檢查報(bào)告官：患者小腿側(cè)稱、形常，紅、皮破、皮出，無(wú)萎；膝關(guān)無(wú)形、脹及動(dòng)限。匯報(bào)畢請(qǐng)考提問(wèn)58號(hào)：門(mén)診檢查報(bào)告官：患者肛周直周襞觸、腫和窄，套指套無(wú)泌物血跡匯報(bào)畢請(qǐng)考提問(wèn)59號(hào)：壁射檢查報(bào)告官：患者局部肌縮，壁射存在 匯報(bào)畢請(qǐng)考提問(wèn)60號(hào)：二肌反、反射跟腱射查報(bào)告官：患者雙側(cè)二肌反對(duì)引出叩擊四肌肌時(shí)，發(fā)四頭收、小伸展雙側(cè)腱射對(duì)引出匯報(bào)畢，考提問(wèn)61號(hào)：病理反巴斯基（Babnsi）檢查報(bào)告官：患者巴賓基征性 匯報(bào)畢，考提問(wèn)62號(hào)：腦膜刺征頸強(qiáng)、戈征（Kerig）、Bruziski征檢查報(bào)告官：患者腦膜激征性 匯報(bào)畢，考提問(wèn)基本操作1號(hào)：手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾）闌尾炎手術(shù)，剖腹探查術(shù)，胃癌根治術(shù)，甲狀腺手術(shù)，2號(hào)：手術(shù)刷手法3號(hào)：穿脫手術(shù)衣與戴無(wú)菌手套4號(hào)：切開(kāi)、結(jié)扎、止血、縫合）纖維瘤切開(kāi)、縫合、結(jié)扎，5號(hào)：清創(chuàng)術(shù)6號(hào)：開(kāi)放性傷口的止血包扎1）橡皮止血帶、夾板等為患者行止血、固定處理，2）用填塞止血法及三角巾進(jìn)行急救7號(hào)：膿腫切開(kāi)術(shù)8號(hào)：換藥與拆線9號(hào)：吸氧術(shù)