嬰兒輔食添加課件

嬰兒輔食添加

煙臺市婦幼保健院母乳

無與倫比的營養(yǎng)素輔食添加的定義輔食添加指嬰兒飲食從出生時的純?nèi)轭愔饾u向谷類為主的固體食物過渡，過渡期添加的食品稱為嬰兒的輔助食品（complementaryfood)，簡稱輔食，又稱之為換乳食品或斷乳食品。嬰兒輔食添加目的時間原則建議目的

1、補充母乳的不足：母乳含VitD、VitK、

Fe、DHA、VitB1、VitB2、VitC等不足，生后要添加VitD，第4-6個月添加富含鐵食物及菜泥果泥，預防VitD缺乏性佝僂病和缺鐵性貧血。

2、滿足生長需要：隨著嬰兒的生長發(fā)育，母乳供給的能量和營養(yǎng)素不能滿足需要，必須添加輔食。目的目的

3、促進味覺發(fā)育:

幫助口腔動作協(xié)調，舌頭攪拌，學會吞咽、咀嚼。目的

4、為轉乳做準備：轉乳前要有一個過渡階段，輔食使飲食從母乳逐漸過渡到半固體、固體膳食，從吸吮乳頭、奶瓶到習慣用勺、碗進食。嬰兒輔食添加目的時間原則建議時間傳統(tǒng)喂養(yǎng)觀念3-4個月國際喂養(yǎng)觀念WHO提出6個月之前純母乳喂養(yǎng)，6個月以后在母乳喂養(yǎng)的基礎上添加食物我國國情推薦4-6個月在母乳喂養(yǎng)的基礎上添加輔食嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)嬰兒體重達到6.5-7公斤。坐姿時，能夠控制頭部。要接受輔食，寶寶的頭部必須能夠保持豎直、穩(wěn)定的姿勢。嬰兒的伸出反射消失：將非液體食物放到嘴前時，嬰兒張嘴并將舌頭向上向前伸出的本能。吃完母乳仍然哭鬧，沒有滿足感或者在幾周安睡后常于夜間醒來。人工喂養(yǎng)一天奶量達到800-1000毫升或一次達到200毫升時。時間過早添加輔食1.消化功能不成熟而出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，導致消化功能紊亂2.增加食物過敏和腸道感染的機會3.使母乳吸收量相對減少時間過晚添加輔食1.可能造成寶寶體重增加過慢，營養(yǎng)缺乏2.6~8個月是“學習”咀嚼、吞咽的關鍵期，錯過學習關鍵期，會出現(xiàn)進食行為異常3.過分依賴乳類，出現(xiàn)斷乳困難嬰兒輔食添加目的時間原則建議

原則

1.由少到多：先從一勺開始，每天一次，以后逐漸增加至兩勺,多勺2.由細到粗：從菜汁-細菜泥-粗菜泥-碎菜到煮爛的蔬菜塊3.由一種到多種：從米粉-菜泥-蛋-肉類4.少糖無鹽：1歲內(nèi)不加鹽

循序漸進嬰兒輔食添加目的時間原則建議建議

輔食的添加順序首先是強化鐵的谷類食物其次是蔬菜和水果最后是魚、禽、肉、蛋建議

輔食添加頻率4-6月齡：1次/天7-9月齡：2-3次/天10-12月齡：3-4次/天12-23月：4-5次/天建議月齡食物性狀添加輔食供給量4-6個月泥狀食物米糊、稀粥、菜泥、果泥、豆?jié){2湯勺至小半碗少量，加入糊或粥中7-9個月沫狀食物爛粥、爛面、菜泥、土豆泥、胡蘿卜泥香蕉泥、蘋果泥、豆腐、豆制品、碎菜、魚泥、肉泥、肝泥、餅干、小饅頭等半碗至1小碗1-2勺加入粥中直接喂食1-2勺適量5-6勺1-2勺少量10-12個月碎食物稠粥、軟飯、面條、面包、饅頭、豆制品、碎肉、魚、小點心、綠葉菜、水果等根據(jù)食欲和消化情況安排2-3餐輔食，或加2次點心建議在添加新食物時，孩子經(jīng)常會把放入口中的食物用舌頭頂出，這是因為嬰兒對新食物的味道、質地、氣味不熟悉而出現(xiàn)的自我保護。不能因此認為孩子不喜歡這種食物。應該在孩子較餓且精神愉快時再次喂食。往往孩子對一種新食物的完全適應需要10-15次的喂養(yǎng)。對于小嬰兒來講，沒有不喜歡的食物，只有不熟悉的食物。添加輔食過程中要需注意一種新食物熟悉后，仍要堅持一定的進食頻率，以免孩子又要重新適應。

建議

0~4-6月齡：以乳類為主1.母乳或者配方奶粉，按需喂哺，8~12次/天，乳量約500~750ml/d；2.3個月逐漸穩(wěn)定時，6~8次/天，乳量約600~800ml/d。3.每日約6~8次小便提示液體量充足；4.不必另加水或者其他果汁。建議

4~6月齡：仍以乳類為主1.定時喂哺，5~6次/天。乳量約每天800~1000ml，逐漸減少夜間喂哺，保證媽媽和寶寶的休息。2.強化鐵的米粉：少量---多量。3.菜泥1~2勺，水果泥1~2勺，每日2次。4.進食能力訓練：開始用勺，5月齡開始學習用杯喝。5.菜泥中無油、鹽；水果泥不加糖。建議7~8月齡：增加輔食種類、數(shù)量1.乳量每日800ml左右2.米粉或稀粥、面條：1-2餐3.水果蔬菜類：水果、菜泥少量4.可以引入：肉類、5.進食能力訓練：坐餐椅進餐,用杯喝水。6.食物清淡，無鹽糖味精，少油。建議9-12月齡：轉奶期---斷奶期1.堅持母乳喂養(yǎng)，準備斷奶則逐漸以配方奶替代母乳。2.軟食（軟飯、面食）：2-3餐。3.每日水果50g、菜泥50-100g。4.肉類25-50g，蛋黃1個。5.進食能力訓練：學習自己用勺進食，用杯喝奶。6.與成人同桌進餐1-2次。誤區(qū)

蛋黃補鐵蛋黃雖然含有豐富的鐵，但蛋黃中的鐵卻是嬰兒不容易吸收的。誤區(qū)

嬰幼兒補鈣嬰幼兒從平時的奶、輔食中所得到的鈣劑已經(jīng)足夠了，實在不需要另外補充了。誤區(qū)營養(yǎng)專家特別忠告嬰兒食品不宜添加鹽、味精、香精、防腐劑和過量的糖，以天然口味、營養(yǎng)豐富均衡為宜。誤區(qū)

泥糊狀食物4-6個月及時添加泥糊狀食物，與加強母乳喂養(yǎng)并不矛盾，都是嬰兒營養(yǎng)的重要組成部分。是人類生長發(fā)育過程第二快速增長階段的必須食品和重要食物，是“主食”，不能不添加，不能視為可吃可不吃的“輔助食品”。寶寶在泥糊狀食物階段獲得的營養(yǎng)和對發(fā)育的促進作用以后是不能彌補的，寶寶的咀嚼能力、“學”吃的能力甚至以后的發(fā)音、語言能力都有可能被延緩宜導致偏食、挑食、拒吃沒有嘗過的東西等不良飲食習慣。誤區(qū)

媽媽的初乳可以增加寶寶的抵抗力，牛初乳也是寶寶的最佳食品牛初乳是奶牛產(chǎn)第一胎小牛后頭3天的乳汁，數(shù)量有限，市場絕大多數(shù)產(chǎn)品是否真正的牛初乳有待商榷。牛初乳可以提高小牛的免疫力，不能提高寶寶的抵抗力。大多數(shù)的免疫物質在加工過程被滅活。加強人類的初乳喂養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)。誤區(qū)

進口的大牌蛋白粉，多吃一點長得快嬰兒不吃蛋白粉，可以加重寶寶肝腎的負擔寶寶發(fā)育一定要靠“自然食物，均衡膳食?！保荒芸繝I養(yǎng)品。單獨的蛋白粉不是自然生活中的基本食物來源，不要盲目崇尚商業(yè)炒作。寶寶易缺乏的營養(yǎng)素及其來源鐵：紅瘦肉，動物肝臟，動物血、芝麻、海帶、木耳、紫菜、菠菜、鐵強化食品等；蛋黃、綠葉菜的鐵不易吸收，奶類是貧鐵食物。鋅：海產(chǎn)品尤其貝類、蛋黃、肉肝血、堅果類，鋅強化食品等。鈣：奶、豆制品、芝麻、蝦皮、花生醬等。寶寶易缺乏的營養(yǎng)素及其來源維生素D：動物內(nèi)臟、魚肝油、曬太陽可產(chǎn)生內(nèi)源性維生素D。葉酸、維生素C、胡蘿卜素：綠葉菜、土豆、橙色蔬菜、水果等。維生素A：魚肝油、豬肝、蛋（雞）、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡蘿卜等。維生素K：肝臟、魚肝油、蛋黃、奶酪、紫花苜蓿、菠菜、甘藍