脫位復(fù)位手法

關(guān)于脫位復(fù)位手法第1頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三注意事項手法前要全面掌握病情，認真檢查，明確診斷。

整復(fù)前要做好充分準備。

做好患者思想工作。

選擇有效的復(fù)位方法。

手法要熟悉、靈活，動作要輕巧。

脫位伴有骨折者，先整復(fù)脫位，后整復(fù)骨折。

第2頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三脫位基本手法手摸心會拔伸牽引屈伸回旋端提捺正足蹬膝頂杠桿支撐第3頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三手摸心會

適應(yīng)癥和作用辨明關(guān)節(jié)脫位程度及方向，做到胸中有數(shù)。第4頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三手摸心會

操作方法通過手法仔細觸摸傷部。第5頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三手摸心會

要領(lǐng)：仔細觸摸傷部，辨明脫位程度及方向。

第6頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三拔伸牽引適應(yīng)癥和作用是整復(fù)脫位的基本手法，起到“欲合先離，離而復(fù)合”的作用。第7頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三拔伸牽引操作方法牽引時，一助手固定脫位關(guān)節(jié)的近端，另一助手握住傷肢進行牽引。第8頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三拔伸牽引要領(lǐng)：一助手固定脫位關(guān)節(jié)的近端，另一手握住傷肢進行牽引，牽引力量及方向必須根據(jù)病情而定，在牽引過程中可同時進行屈曲、伸直、內(nèi)收、外展及旋轉(zhuǎn)手法，如需長時間拔伸，或牽引力不足時，還可以配合使用寬布帶協(xié)助牽引。

第9頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三屈伸回旋

適應(yīng)癥和作用適用于肩關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)脫位。第10頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三屈伸回旋

操作方法髖關(guān)節(jié)脫位：操作時須在屈髖屈膝位牽引，同時內(nèi)收屈曲大腿，再外展、外旋伸直患肢。第11頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三屈伸回旋

操作方法肩關(guān)節(jié)脫位：術(shù)者用右手握住患肢肘部，左手握住腕部，患肢屈肘90度位，先沿上臂畸形方向牽引，在維持牽引下，內(nèi)收、外展上臂，使肘關(guān)節(jié)貼近胸臂，至肘接近體中線時，內(nèi)收上臂使患者手搭于對側(cè)肩上，復(fù)位即告成功。第12頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三屈伸回旋

要領(lǐng)：牽引下作關(guān)節(jié)的屈伸、回旋、收展活動，使關(guān)節(jié)頭復(fù)位，是數(shù)種手法有機地聯(lián)合應(yīng)用，因杠桿力較大，如伴有骨質(zhì)疏松癥應(yīng)慎用。

第13頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三端提捺正

適應(yīng)癥和作用適用于各種脫位，常與拔伸牽引聯(lián)合使用。第14頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三端提捺正操作方法肩關(guān)節(jié)脫位，用手端托肱骨頭使其復(fù)位。下頜關(guān)節(jié)脫位，兩手四指上提下頜關(guān)節(jié)。橈骨頭脫位，以拇指向內(nèi)下按壓橈骨頭。第15頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三端提捺正

要領(lǐng)：綜合應(yīng)用端、提、捺正（擠、按）法使關(guān)節(jié)復(fù)位，或單獨使用其中一種。

第16頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三足蹬膝頂

適應(yīng)癥和作用適用于肩、肘、髖關(guān)節(jié)脫位。第17頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三足蹬膝頂

操作方法足蹬法：通常一人操作，以肩關(guān)節(jié)為例，患者仰臥于床上，術(shù)者立于患側(cè)，雙手握住傷肢腕部，將患肢伸直并外展；術(shù)者脫去鞋子，用足底蹬于患者腋下（左側(cè)脫位用左足，右側(cè)脫位用右足），足蹬手拉，緩慢用力拔伸牽引，然后在牽引的基礎(chǔ)上，使患肢外旋、內(nèi)收，同時足跟輕輕用力向外支撐肱骨頭，即可復(fù)位。第18頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三足蹬膝頂

操作方法膝頂法：也是一人操作，以肘關(guān)節(jié)脫位為例，患者坐位，術(shù)者立于患側(cè)，一手握患肢上臂，一手握腕部，膝關(guān)節(jié)屈曲，足蹬在患者坐的椅子上，將膝放在患肘前，頂壓肱骨下端，握腕之手順前臂方向用力牽引并屈曲，即可復(fù)位。

第19頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三足蹬膝頂

要領(lǐng)：足蹬法用于整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位，操作時用足跟蹬于患者腋下，足蹬手拉，同時使患肢內(nèi)收、外旋，足跟用力向外支撐肱骨頭使之復(fù)位。膝頂法用于肘關(guān)節(jié)脫位。

第20頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三杠桿支撐適應(yīng)癥和作用本法是利用杠桿為支撐點，力量較大，多用于難以整復(fù)的肩關(guān)節(jié)脫位或陳舊性脫位。第21頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三杠桿支撐操作方法采用一長1m，直徑為4~5cm圓木棒，中間部位以棉墊裹好，置于患者腋窩，兩助手上抬