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文檔簡介
2023年唐山市開平區(qū)婦幼保健站高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.一人心肺復蘇方法:當只有一個急救者給患者進行心肺復蘇術時,應每做30次胸外心臟按壓,交替行2次人工呼吸。2.急性胰腺炎時,尿淀粉酶升高較早。3.有關計劃生育工作應該是______A.有計劃地生育子女B.晚婚、晚育C.有利于保護母親和對兒童教育D.優(yōu)生優(yōu)育E.可以提高人口素質(zhì)A
B
C
D
E
4.腹部外傷合并出血性休克時,主要的處理原則是______。A.快速補充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜劑C.主要為輸血,補充血容量D.應用大量抗生素控制感染E.在積極治療休克的同時手術探查止血5.虎斑心見于
A.纖維素性心包炎B.風濕性心肌炎C.心肌退行性病變D.心肌脂肪變性6.問診是通過與患者或有關人員交談,了解疾病發(fā)生,發(fā)展和治療過程是診斷口腔疾病的重要依據(jù),它主要內(nèi)容不包括______。A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.婚姻史7.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃?______A.美曲膦酯(敵百蟲)B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥8.急進型高血壓的特點是
A.視力模糊或失明B.短期內(nèi)腎功能衰竭C.病情發(fā)展迅速D.舒張期血壓持續(xù)>130mmHgA
B
C
D
9.下列關于腦與臟腑精氣關系的描述,正確的是______A.腦由精氣匯集而成B.心藏神,主精神思維C.肺藏魄,主運動D.肝藏魂,主知覺E.脾藏意,主意念智慧的產(chǎn)生A
B
C
D
E
10.頸椎張口位攝影,中心線應對準______。A.耳唇B.外耳孔C.第1頸椎D.枕骨粗隆E.上頜切牙咬合面中點11.支配汗腺的神經(jīng)是
A.交感腎上腺素能纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.肽能纖維D.交感膽堿能纖維12.心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)是
A.ST段水平型下降B.病理性Q波C.T波低平D.冠狀T波E.ST段抬高呈弓背向上型13.收益是評價篩檢效果的主要指標之一,以下哪種方法不能改善篩檢試驗的收益______。A.采用全人群普查的方法B.選擇患病率高的人群開展篩檢試驗C.采用聯(lián)合試驗D.選擇高危人群開展篩檢試驗14.
A.
B.
C.
D.15.我國憲法規(guī)定了公民的基本權(quán)利和義務,公民在法律面前一律平等,下列關于我國公民基本權(quán)利的表述,不正確的是
。A.國家培養(yǎng)和選拔婦女干部,實行男女同工同酬B.年滿18周歲,未被剝奪政治權(quán)利的中國公民均享有選舉權(quán)和被選舉權(quán)C.社會、經(jīng)濟、文化教育方面的權(quán)利不包括公民年老、疾病、喪失勞動能力時的物質(zhì)幫助權(quán)D.國家保護華僑的正當權(quán)益,保護歸僑和僑眷的合法權(quán)益16.判斷產(chǎn)程進展的標志是______。A.宮縮強度B.宮縮頻率C.疼痛程度D.胎頭下降和宮口擴張程度E.見紅17.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定報告的傳染病有______。A.2類23種B.2類32種C.3類35種D.3類39種18.肝血流的特點有______。A.肝動脈含氧量比門靜脈高B.有貯血作用C.肝動脈壓高,約100mmHg(13.3kPa),而門靜脈壓低,約7mmHg(0.9kPa)D.肝接受肝動脈和門靜脈雙重血供,后者比前者少E.任何原因引起肝動脈或門靜脈血流減小時,均可加重肝細胞損害A
B
C
D
E
19.艾滋病的行為干預措施為______。A.規(guī)范、方便的性病診療措施B.防止母嬰傳播的藥物預防C.提高個人防范意識D.安全套推廣使用措施E.早期發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者A
B
C
D
E
20.甲類“OTC"標志底色為______。A.綠色B.黃色C.藍色D.紅色21.寒凝血瘀、月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛,當選用______性味的藥。A.辛、涼B.苦、溫C.辛、溫D.苦、寒22.描述某市、某年、某急性傳染病發(fā)生水平的最佳指標是______。A.患病率B.感染率C.罹患率D.發(fā)病率23.男性,46歲,右季肋部不適、食欲下降2年,腹脹、下肢浮腫1個月,近4天來腹痛、發(fā)熱,腹脹加重。體檢:脾肋下2.0cm,移動性濁音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白25g/L,細胞總數(shù)6.0×109/L,白細胞5.6×109/L,中性粒細胞80%。最可能的診斷是______A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化門靜脈血栓形成D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征24.患者女性,19歲,患1型糖尿病2年,每日注射胰島素,平均40U,近1周因胰島素用完,而停用胰島素治療。乏力3d,昏迷4h,入院。以下哪項檢查是最重要的?______A.立即行CT檢查B.立即做血氣分析C.立即行血常規(guī)檢查D.立即導尿查尿糖E.立即抽血查血糖、血酮體25.高齡人群的生理特點包括______。A.肺活量增加B.大腦萎縮C.腎單位減少D.體液總量多于年輕人E.肝解毒功能下降A
B
C
D
E
26.波動性無痛性黃疸伴肝及膽囊腫大者,B超顯示肝內(nèi)外膽管擴張。最可能的診斷為______A.肝癌B.黃疸性肝炎C.壺腹周圍腫瘤D.膽道蛔蟲癥E.膽總管囊腫27.老年人蛋白質(zhì)攝入應質(zhì)優(yōu)量足并維持氮平衡主要原因如下,但不包括
A.分解代謝大于合成代謝B.合成代謝大于分解代謝C.蛋白質(zhì)吸收利用率低D.肝、腎功能降低28.______是貫穿事業(yè)單位人事爭議處理全過程的主要手段。A.協(xié)商B.仲裁C.調(diào)解D.談判29.糖酵解的關鍵酶有
A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脫氫酶復合體C.丙酮酸激酶D.己糖激酶A
B
C
D
30.二尖瓣狹窄患者,胸片檢查有哪種發(fā)現(xiàn)?______A.間質(zhì)性肺水腫B.肺門影增大C.靴型心D.雙房影E.主動脈結(jié)增大A
B
C
D
E
31.面色發(fā)黑見于______。A.痰濕B.水飲C.腎虛D.寒證A
B
C
D
32.急性血源性骨髓炎護理中,不妥的是______。A.引流液清亮即可拔除引流管B.物理降溫、預防驚厥C.高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食D.制動、抬高患肢E.術后麻醉清醒可練習踝關節(jié)旋轉(zhuǎn)運動33.肝素的抗凝作用機制是______。A.影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的滅活D.激活纖溶酶34.經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡,最恰當?shù)姆Q謂是
A.經(jīng)崩B.經(jīng)漏C.崩漏D.漏下E.崩中35.關于胎盤早剝的處理,以下哪項正確?______A.糾正休克,應大量補液B.確診為輕型胎盤早剝者,應行期待療法C.經(jīng)陰道分娩者,不宜破膜,不宜靜滴縮宮素D.確診為重型胎盤早剝,胎兒已死,不能立即經(jīng)陰道分娩者應行剖宮產(chǎn)E.應積極使用肝素預防和治療凝血功能異常36.根據(jù)我國法律規(guī)定,限制民事行為能力的人包括______。A.在押的犯人B.不滿14周歲的未成年人C.不能辨認自己行為后果的精神病人D.不能完全辨認自己行為的精神病人37.載脂蛋白A1水平主要反映血漿中______的含量。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL38.一老年男性,80歲,于活動后突發(fā)嚴重呼吸困難,煩躁、大汗,不能平臥,頻繁咳嗽,粉紅色泡沫痰。
既往:有心肌梗死病史。
查體:血壓90/60mmHg,神清,煩躁,端坐體位,口唇發(fā)紺,聽診是兩肺滿布濕性羅音和哮鳴音,心尖第一心音減弱,頻率快,同時舒張早期奔馬律,肺動脈瓣第二心音亢進,全身冷汗。
心電圖;竇性心律,V1—V5Q波。
請問:患者的診斷及處理原則。39.人的基礎代謝率______A.與體重成正比B.與體重成反比C.與體表面積成正比D.與體表面積成反比E.成年女子<成年男子A
B
C
D
E
40.下列典籍中,將胃脘痛明確區(qū)分于心痛,使胃痛成為獨立病證的是
A.黃帝內(nèi)經(jīng)B.蘭室秘藏C.醫(yī)學正傳D.傷寒雜病論E.千金要方41.最多見的腹外疝是______,最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是______,臨床上最多見的嵌頓性疝是______。42.膽汁可以促進脂肪的消化和吸收,主要是由于它含有______。A.脂肪酶B.膽紅素C.膽綠素D.膽鹽43.“欲把西湖比西子,淡妝濃抹總相宜”“接天蓮葉無窮碧,映日荷花別樣紅”所描寫的都是杭州的景致。44.關于外毒素,下列敘述正確的是______A.多由革蘭陽性菌產(chǎn)生B.化學成分是蛋白質(zhì)C.80℃,30min被破壞D.經(jīng)甲醛處理可以制備成類毒素A
B
C
D
45.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段是______。A.腎切除術B.抗結(jié)核藥物治療C.腎部分切除術D.膀胱擴大術E.解除輸尿管梗阻46.肝濁音界擴大見于
A.肝癌B.肝膿腫C.急性肝壞死D.肝淤血E.多囊肝A
B
C
D
E
47.具有殺菌作用的紫外線波長是______A.50~90nmB.100~140nmC.150~190nmD.200~300nmE.400~490nm48.檢驗標本的采集和運送的質(zhì)量管理由護士和護工負責,與檢驗人員無關。49.慢性淋巴細胞白血病可并發(fā)______A.紅皮病B.皮膚癌C.結(jié)腸癌D.蕁麻疹A
B
C
D
50.女性,69歲,患慢性支氣管炎和肺氣腫11年,并合并高血壓病,后者藥物控制良好,12小時前于劇烈咳嗽后突感右側(cè)胸痛,呼氣困難加重,不能平臥來診,其最可能的原因是______。A.自發(fā)性氣胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染導致呼吸衰竭51.現(xiàn)代醫(yī)學模式要求衛(wèi)生服務范圍應向“四個擴大”發(fā)展,即______。A.從治療服務擴大到預防服務B.從社會服務擴大到技術服務C.從院內(nèi)服務擴大到院外服務D.從生理服務擴大到心理服務A
B
C
D
52.功能失調(diào)性子宮出血最常見的類型是______A.無排卵型功血B.排卵型功血C.排卵期出血D.黃體功能不全E.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落53.渴不欲多飲,兼身熱夜甚,心煩不寐,舌紅絳,屬于______證。A.陰虛B.熱入營分C.瘀血D.熱入血分54.患者住院病歷排在首頁的是______。A.化驗結(jié)果報告B.長期醫(yī)囑單C.臨時醫(yī)囑單D.入院記錄E.體溫單55.病員及家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故或事件的確認和處理有爭議時,可提請異地醫(yī)療事故技術鑒定委員會進行鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理。56.慢性縮窄性心包炎需與下列哪些疾病鑒別?______A.心肌病B.肝硬化C.結(jié)核性腹膜炎D.充血性心力衰竭E.肺動脈口狹窄A
B
C
D
E
57.與梭桿菌協(xié)同引起潰瘍性牙齦炎的病原體是______。A.鉤端螺旋體B.梅毒螺旋體C.伯氏螺旋體D.回歸熱螺旋體E.奮森螺旋體58.下列哪項不影響動脈血壓?______A.搏出量和心率B.循環(huán)血量和血管容積C.大動脈壁的彈性和外周阻力D.身高與體重59.女性,30歲,結(jié)婚2年,連續(xù)自然流產(chǎn)3次,每次于妊娠50d左右,診斷為習慣性流產(chǎn)。分析其原因,以下哪項不是最常見的原因?______A.黃體功能不全B.甲狀腺功能亢進或低下C.宮腔感染D.染色體異常E.精子缺陷60.使用胃管為患者進行鼻飼時,鼻飼液的溫度為______。A.32~34℃B.34~38℃C.38~40℃D.40~42℃E.42~43℃61.如果長期使用免疫抑制劑,易出現(xiàn)的不良后果是______。A.感染和超敏反應發(fā)病率高B.感染和腫瘤發(fā)病率高C.超敏反應與免疫缺陷病發(fā)病率高D.超敏反應與自身免疫病發(fā)病率高E.感染與自身免疫病發(fā)病率高62.中醫(yī)治療疾病時“必先歲去,無伐天和”,其意思主要是指在治療用藥時必須注意______。A.四時氣候變化B.晝夜晨昏的變化C.地理變化D.社會變化63.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是______A.肝、脾腫大B.長期周期性發(fā)熱C.盜汗、體重減輕D.無痛性淋巴結(jié)腫大E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連64.細菌生長繁殖的方式是______A.復制B.胞子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖65.28歲初產(chǎn)婦,孕39周,規(guī)律宮縮5/小時,入院待產(chǎn),胎兒頭先露,宮口擴張2cm,兒頭達S—0,胎心140次/分,測量坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,為充分評估骨盆出口,還應測量以下哪個徑線?______A.出口前矢狀徑B.出口后矢狀徑C.恥骨弓角度D.骨盆對角徑E.坐骨棘間徑第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:A2.參考答案:B[解析]血清淀粉酶一般在起病后2~12小時開始升高,48小時后開始下降,持續(xù)3~5天。血清淀粉酶超過正常值3倍可診斷本病。但淀粉酶的高低不一定反映病情輕重,出血壞死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常。尿淀粉酶升高較晚,在發(fā)病后12~14小時開始升高,下降緩慢,持續(xù)1~2周,但尿淀粉酶受患者尿量的影響。3.參考答案:ABCDE[解析]計劃生育是采用科學的方法,有計劃地生育子女,科學地控制人口數(shù)量,提高人口素質(zhì)。計劃生育的具體內(nèi)容包括:①晚婚,按法定年齡推遲3年以上結(jié)婚。②晚育,按法定年齡推遲3年以上生育。③節(jié)育,育齡夫妻應落實避孕措施。④優(yōu)生優(yōu)育。4.參考答案:E[解析]防治休克是治療的重要措施,如已發(fā)生休克,應積極采取抗休克治療,力爭在收縮壓回升至90mmHg以上后進行手術,對嚴重出血性休克應在抗休克同時,迅速手術。5.參考答案:D[解析]心肌脂肪變常累及左室內(nèi)膜下和乳頭肌,與正常心肌相間形成黃紅色斑紋,稱為“虎斑心”。纖維素性心包炎和風濕性心肌炎為風濕病的病變,心肌退行性病變常見細胞內(nèi)出現(xiàn)脂褐素沉積。6.參考答案:D[解析]問診的內(nèi)容主要有一般情況、主訴、現(xiàn)病史(發(fā)病情況、病過程、診治經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀)、既往史、個人生活史、家族史等。7.參考答案:A[解析]由于美曲膦脂(敵百蟲)遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏,因此禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。8.參考答案:ABCD四項都是急進型高血壓的特點,病理基礎是以腎臟小動脈纖維樣壞死為特征。9.參考答案:BCDE[解析]腦與臟腑精氣的關系為:①腦與腎精的關系。腦由精髓匯集而成,髓由精化,精由腎藏,腎精充盈,則腦髓充滿。②腦與五臟的關系。心藏神,主精神思維;肺藏魄,主運動;肝藏魂,主知覺;脾藏意,主意念智慧的產(chǎn)生;腎藏志,主意志和記憶。10.參考答案:E[解析]頸椎張口位主要觀察寰椎和樞椎的正位像。病人呈仰臥位姿勢,頭正中矢狀面對臺面中線并垂直,頭稍微后仰,口盡量張大,上頜切牙咬合面中點與乳突尖連線垂直于臺面。上、下切牙中點對膠片中心。中心線應經(jīng)上頜切牙咬合面中點垂直射入。11.參考答案:D[解析]支配汗腺的神經(jīng)是交感神經(jīng)節(jié)后纖維,其末梢釋放乙酰膽堿通過汗腺上的M受體而發(fā)揮作用,所以也稱為交感膽堿能纖維。12.參考答案:B心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高呈弓背向上型;寬而深的Q波,病理性Q波,在面向透壁心肌壞死區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn),為心肌梗死的特征性表現(xiàn);T波倒置,在面向損傷區(qū)周圍的心肌缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)。13.參考答案:A[解析]提高篩檢試驗收益的方法包括:①選擇患病率高的人群開展篩檢試驗;②選用高靈敏度的篩檢試驗;③采用聯(lián)合試驗。全人群普查不會提高篩檢試驗的收益,而且會花費大量的資金和人力。14.參考答案:D[解析]第一組圖形中,兩個圖形間的關系是軸對稱;第二組圖形中,兩個圖形都不發(fā)生任何改變,因此選擇D項。15.參考答案:C[解析]根據(jù)《憲法》第45條第1款的規(guī)定,中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下,有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。16.參考答案:D[解析]宮口擴張與胎頭下降的速度和程度是產(chǎn)程觀察的兩個重要指標。17.參考答案:D[解析]根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定報告的傳染病有甲、乙、丙三類,共39種。18.參考答案:ABCE[解析]肝臟有雙重血液供應,與腹腔其他器官不同。肝動脈是來自心臟的動脈血,主要供給氧氣,肝門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營養(yǎng)。肝的血管分入肝血管和出肝血管兩組。入肝血管包括肝固有動脈和門靜脈,屬雙重血管供應。出肝血管是肝靜脈系。肝動脈是肝的營養(yǎng)血管:肝血供的1/4來自肝動脈,進入肝臟后分為各級分支到小葉間動脈,將直接來自心臟的動脈血輸入肝臟,主要供給氧氣。門靜脈是肝的功能血管:肝血供的3/4來自于門靜脈,門靜脈進入肝臟后分為各級分支到小葉間靜脈,把來自消化道含有營養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”。肝血管受交感神經(jīng)支配以調(diào)節(jié)血量。19.參考答案:ABCDE[解析]艾滋病防治行為干預措施,是指能夠有效減少艾滋病傳播的各種措施,包括:針對經(jīng)注射吸毒傳播艾滋病的美沙酮維持治療等措施;針對經(jīng)性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施,以及規(guī)范、方便的性病診療措施;針對母嬰傳播艾滋病的抗病毒藥物預防和人工代乳品喂養(yǎng)等措施;早期發(fā)現(xiàn)感染者和有助于危險行為改變的自愿咨詢檢測措施;健康教育措施;提高個人規(guī)范意識以及減少危險行為的針對性同伴教育措施。20.參考答案:D[解析]非處方藥專有標識圖案為橢圓形背景下的OTC三個英文字母,其顏色分為紅和綠兩種,紅色專有標識用于甲類非處方藥,綠色專有標識用于乙類非處方藥。21.參考答案:C[解析]“寒凝血瘀,少腹冷痛”,寒者熱之,選用辛、溫類藥。22.參考答案:D[解析]A項多用于慢性疾病。B項多用于評價人群某傳染病的感染情況、流行態(tài)勢和分析防治工作效果。C項多用于暴發(fā)調(diào)查。23.參考答案:B[解析]病人為非特異性消化道癥狀,但出現(xiàn)腹水和脾大,貧血及低蛋白血癥,強烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水檢查支持為漏出液,但白細胞數(shù)>5.0×109/L,且中性占優(yōu)勢,加之病史中近日出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱,首先應考慮肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎可能。24.參考答案:E[解析]因1型糖尿病病人有自發(fā)糖尿病酮癥酸中毒傾向,所以此患者入院時,必須立即抽血查血糖、血酮體。25.參考答案:BCDE[解析]呼吸肌和膈肌萎縮,彈性下降,肺組織重量減輕,肺泡壁變薄,泡腔擴大,彈性降低,肺通氣和肺活量降低,呼吸功能減退。26.參考答案:C[解析]黃疽并肝內(nèi)外膽管擴張、膽囊腫大的病人,應首先考慮為梗阻性黃疸。經(jīng)化驗除外肝炎后,應考慮腫瘤的可能。黃疸為無痛及波動性者,符合壺腹周圍腫瘤的診斷。27.參考答案:B[解析]老年人容易出現(xiàn)負氮平衡,即分解代謝大于合成代謝;且由于老年人肝、腎功能降低,攝入蛋白質(zhì)過多可增加肝、腎負擔。所以,老年人膳食蛋白質(zhì)的攝入應以適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為宜。28.參考答案:C[解析]人事爭議屬人民內(nèi)部矛盾,這就決定了調(diào)解是貫穿爭議全過程的主要手段。29.參考答案:ACD糖酵解過程的關鍵酶:己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶。30.參考答案:ABD[解析]二尖瓣狹窄患者X線顯示:①心臟增大,典型表現(xiàn)為左房明顯增大,左心緣變直,右心緣雙房影,左主支氣管上抬。肺動脈干左心耳及右心室均增大時,后前位心影呈梨狀,稱“二尖瓣型心”;②主動脈球縮小,主要原因是左心室血液排出量減少,主動脈發(fā)育障礙或心和大血管向左旋轉(zhuǎn)時,主動脈弓折疊;③二尖瓣環(huán)鈣化;④肺淤血和肺間質(zhì)水腫。31.參考答案:BCD[解析]面色發(fā)黑主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。32.參考答案:A[解析]急性血源性骨髓炎術后拔管指征:引流管留置3周,體溫下降,引流液連續(xù)3次培養(yǎng)陰性,引流液清亮無膿時,先將沖洗管拔除,3日后再考慮拔除引流管。33.參考答案:C[解析]肝素抗凝血作用機制主要是激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性,加速凝血因子(Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、─Ⅹa)滅活。34.參考答案:C[解析]婦女不在行經(jīng)期間,陰道突然大量出血,或淋漓不斷者,稱為“崩漏”。35.參考答案:D[解析]糾正胎盤早剝引起的休克,應及時輸新鮮血補充血容量;一旦確診胎盤早剝即使為輕型者,也應及時終止妊娠;經(jīng)陰道分娩者,應予以破膜后包裹腹部(以減少出血),必要時靜滴縮宮素(盡快結(jié)束分娩);胎盤早剝?nèi)菀渍T發(fā)DIC,在DIC的高凝階段應慎用肝素治療凝血功能障礙。36.參考答案:D[解析]我國《民法通則》第十二條規(guī)定,十周歲以上的未成年人是限制民事行為能力人,可以進行與他的年齡、智力相適應的民事活動:其他民事活動由他的法定代理人代理,或者征得他的法定代理人的同意。第十三條規(guī)定,不能辨認自己行為的精神病人是無民事行為能力人,由他的法定代理人代理民事活動。不能完全辨認自己行為的精神病人是限制民事行為能力人,可以進行與他的精神健康狀況相適應的民事活動;其他民事活動由他的法定代理人代理,或者征得他的法定代理人的同意。B項,不滿14周歲可能低于10周歲、故本題選D。37.參考答案:D[解析]載脂蛋白A1是HDL的結(jié)構(gòu)蛋白,可反映血漿中HDL的含量。38.參考答案:患者診斷為急性左心衰竭;冠狀動脈粥樣硬化性心臟??;陳舊性心肌梗死。處理原則:
①體位:坐位,雙腳下垂。
②高流量(5L/min)吸氧。
③開通靜脈通道,監(jiān)測生命體征。
④靜注嗎啡:鎮(zhèn)靜,減少躁動帶來的額外的心臟負擔,同時也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負擔。速尿:減少血容量,減少回心血量,擴張靜脈,利于肺水腫的緩解。
⑤靜脈滴注血管擴張劑:擴張靜脈,減少回心血量。
⑥正性肌力藥物:適量增加心肌收縮力和心輸出量。
⑦洋地黃類適用于心房顫動伴快速心室率并已知有心室擴大伴左心室收縮功能不全者。
⑧機械輔助治療。主動脈內(nèi)球囊反搏術和臨時心臟輔助系統(tǒng)。39.參考答案:CE[解析]男子的基礎代謝率平均比女子高,幼年比成年高;年齡越大,代謝率越低。同一環(huán)境下的同一種恒溫動物,其基礎代謝率與體表面積成正比。人體基礎代謝率公式:
男性基礎代謝率=66+(13.7×體重)+(5×身高)-(6.8×年齡);
女性基礎代謝率=655+(9.6×體重)+(1.8×身高)-(4.7×年齡)。40.參考答案:B《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早記載胃痛病名;首先提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關,還提出寒邪、傷食致病說;金·李東垣所著《蘭室秘藏》將胃脘痛明確區(qū)分于心痛,使胃痛成為獨立的病證;明·虞摶所著《醫(yī)學正傳》提出胃痛的治療大法。41.參考答案:腹股溝斜疝
股疝
腹股溝斜疝42.參考答案:D43.參考答案:A[解析]“欲把西湖比西子,淡妝濃抹總相宜”出自蘇軾的《飲湖上初晴后雨》,“接天蓮葉無窮碧,映日荷花別樣紅”出自南宋詩人楊萬里的七言絕句《曉出凈慈寺送林子方》,兩首詩都是描寫杭州的景致。故本題判斷正確。44.參考答案:ABCD[解析]外毒素主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生,化學本質(zhì)為蛋白質(zhì),多數(shù)不耐熱。外毒素抗原性強,經(jīng)0.3%~0.4%甲醛作用后,可成為脫去毒性而仍??乖缘念惗舅?,類毒素注入機體后,可刺激機體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素抗體。45.參考答案:B[解析]腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,治療時應注意全身治療,包括營養(yǎng)、休息、環(huán)境、避免勞累等。臨床腎結(jié)核是進行性破壞性病變,不經(jīng)治療不能自愈,在有效抗結(jié)核藥物問世之前,死亡率很高,主要治療手段是作腎切除。隨著鏈霉素(streptomycin)、異煙肼(isoniazid)、利福平(rifampicin)、吡嗪酰胺(pyrazinamide)等抗結(jié)核藥物相繼應用于臨床治療以后,對腎結(jié)核的治療效果有了很大提高。腎結(jié)核的治療應根據(jù)病人全身和病腎情況,選擇藥物治療或手術治療。46.參考答案:ABDE[解析]肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝濁音界縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。47.參考答案:D[解析]細菌吸收紫外線的最強峰是200~300nm。48.參考答案:B[解析]標本采集工作是要醫(yī)生、護士、運輸人員、檢驗人員相互協(xié)調(diào)完成的。49.參考答案:ABCD[解析]慢性淋巴細胞白血病早期癥狀可表現(xiàn)為乏力、食欲減退、消瘦、貧血等,伴有淺表和腹膜淋巴結(jié)的腫大,半數(shù)以上病人有輕度脾大,晚期病人可小現(xiàn)嚴重貧血、血小板減少、皮膚黏膜紫癜、皮膚增厚、蕁麻疹、結(jié)節(jié),以至全身紅皮病等。由于
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