2023年天津市紅十字會醫(yī)院天津市脊柱外科?？漆t(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解

2023年天津市紅十字會醫(yī)院天津市脊柱外科?？漆t(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.深部靜脈血栓形成的主要原因是靜脈血流滯緩、血液高凝狀態(tài)和靜脈壁損傷。2.男性，13歲，近2個月發(fā)作性四肢抽搐3次，伴有意識障礙，口吐白沫，大小便失禁。每次持續(xù)失禁4～6分鐘。神經(jīng)系統(tǒng)體查未見異常。下列檢查最有助于診斷的是______。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查3.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，下列處理錯誤的是______。A.應(yīng)用抗生素B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉棒堵塞D.禁擤鼻涕E.床頭抬高15～20度4.衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時，應(yīng)當(dāng)不少于三人，并出示執(zhí)法證件，填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書。5.扁平苔蘚在口腔黏膜上的基本損害表現(xiàn)為______，累及的部位常具有______性。6.一項吸煙與肺癌關(guān)系的配對病例對照研究，共69對。病例組與對照組兩組均有吸煙暴露史者41對，兩組均無暴露史者4對，病例組有暴露史而對照組無暴露史者21對，其余為對照組有暴露而病例組無暴露者。這項研究的OR值為______。A.10.67B.9.67C.7.0D.1.247.毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現(xiàn)為______。A.降低眼內(nèi)壓、擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣B.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹C.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣D.升高眼內(nèi)壓、擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣E.升高眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣8.當(dāng)幾乎所有酶分子都與底物結(jié)合，即酶與底物復(fù)合物濃度達到最大時對應(yīng)酶促反應(yīng)進程中的______。A.延滯期B.線性反應(yīng)期C.預(yù)孵育期D.非線性反應(yīng)期9.急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是______A.低鈣血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高鎂血癥10.下呼吸道包括

A.咽B.喉C.氣管D.支氣管E.支氣管肺內(nèi)分支A

B

C

D

E

11.可以用锝-99m核素顯像呈現(xiàn)熱結(jié)節(jié)的腫瘤是______。A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.黏液表皮樣癌D.腺樣囊性癌E.角化囊性瘤12.對原發(fā)性肝癌，早期診斷最有意義的是______。A.肝大B.肝功能異常C.AFPD.消瘦E.大便隱血陽性13.下列病證中，適用于甘麥大棗湯的是______。A.臟躁B.陰虛內(nèi)熱，神志不安證C.肝血不足，虛熱內(nèi)擾證D.心腎不交證14.體格檢查中，不屬于腰骶椎特殊試驗的是______。A.搖擺試驗B.屈頸試驗C.旋頸試驗D.拾物試驗15.某病的病死率指的是______。A.每十萬人口的粗死亡率B.一定時期內(nèi)(通常為1年)，患某病的全部病人中因該病死亡者的比例C.一定時期內(nèi)(通常為1年)，某人群所有死亡者中死于某病的比例D.某特殊原因引起某病的死亡率16.病人早晨起床后，頸部一側(cè)肌肉酸痛強硬，頭向一側(cè)歪斜，頸項活動受限，治療時宜取下列那組穴位______A.大椎、天柱、肩外俞、絕骨B.風(fēng)池、太陽、地倉C.腎俞、委中、昆侖、足三里D.足三里、梁丘、期門、內(nèi)關(guān)17.心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)最慢的部位是在

A.房室交界B.竇房結(jié)C.浦氏纖維D.房室束18.糞便外觀呈白陶土色，主要見于______。A.消化道潰瘍B.阻塞性黃疸C.胃炎D.服用鐵劑19.下列中屬于瘀血阻絡(luò)脅痛的特點的有

A.痛處固定不移B.痛處拒按C.疼痛走竄不定D.疼痛入夜尤甚E.疼痛遇熱則重A

B

C

D

E

20.老年性癡呆的診斷主要依靠______。A.神經(jīng)心理量表測試B.頭顱X線平片C.腦CTD.血液生化指標(biāo)改變E.頭顱MRI21.自體活性物質(zhì)22.用于治療人破傷風(fēng)的抗毒素血清對人是______A.抗原B.半抗原C.抗體D.不完全抗體E.抗原-抗體復(fù)合物23.細胞涂片中下列何種細胞為診斷結(jié)核病的特征性細胞？______A.類上皮細胞B.淋巴細胞C.朗格漢斯細胞D.朗漢斯巨細胞24.屬于可摘局部義齒的部件是______。A.基托B.直接固位體C.基牙D.Ⅰ型桿E.鄰面板A

B

C

D

E

25.貧血是指單位容積的外周血液中______。A.紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常B.紅細胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常C.紅細胞數(shù)和血紅蛋白比積低于正常D.血紅蛋白量、紅細胞數(shù)和(或)紅細胞比積低于正常26.根據(jù)《藥品召回管理辦法》，藥品召回的主體是______。A.藥品監(jiān)督管理部門B.藥品研究機構(gòu)C.藥品生產(chǎn)企業(yè)D.藥品經(jīng)營企業(yè)27.高位截癱易出現(xiàn)

A.呼吸困難B.休克C.神志消失D.肺水腫，肺栓塞，肺部感染E.心律失常A

B

C

D

E

28.偉大科學(xué)家居里夫人在研究工作中長期被放射線損傷，導(dǎo)致白血病。我們知道生活中有一些致癌因子會引起細胞發(fā)生癌變，以下不屬于致癌因子的有______。A.石棉，四氯化碳B.5-羥色胺C.亞硝胺，黃曲霉素D.有機磷殺蟲劑29.殺滅所有病原微生物的方法叫消毒。30.患者脘腹不舒，痞塞滿悶，胸脅脹滿，暖氣則舒，心煩易怒，時作太息，苔薄白，脈弦數(shù)。該患者應(yīng)選用的治療方劑是______。A.補中益氣湯加減B.平胃散加減C.大黃黃連瀉心湯加減D.四逆散合越鞠丸加減31.急需使用已被污染的持物鉗時，安全有效的消毒滅菌方法可采用______。A.火焰燃燒持物鉗前端20秒B.干烤30秒C.超高溫沸煮2分鐘D.超高壓蒸汽滅菌10分鐘E.近距離紫外線燈管照射持物鉗前端20分鐘32.1988年7月中國第一所臨終關(guān)懷研究中心成立于______。A.上海醫(yī)科大學(xué)B.廣州醫(yī)科大學(xué)C.北京醫(yī)學(xué)院D.天津醫(yī)學(xué)院33.行政管理活動的合法性基礎(chǔ)是______。A.公共性和私人利益B.效率性和私人利益C.公共性和公共利益D.效益性和公共利益34.“欲把西湖比西子，淡妝濃抹總相宜”“接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅”所描寫的都是杭州的景致。35.化學(xué)法糞便隱血試驗需注意______。A.必須有陰性、陽性質(zhì)控標(biāo)本B.新鮮配制過氧化氫溶液C.過氧化氫溶液應(yīng)避光保存D.實驗器材應(yīng)加熱煮沸A

B

C

D

36.抗菌藥物是指______。A.對病原菌有殺滅作用的藥物B.對病原菌有抑制作用的藥物C.對病原菌有殺滅或抑制作用的藥物D.能用于預(yù)防細菌性感染的藥物E.能治療細菌性感染的藥物37.下列關(guān)于合理用藥說法正確的是______。A.合理用藥不是單純的技術(shù)問題B.把減少醫(yī)療產(chǎn)生資源的浪費作為重要內(nèi)容C.首先強調(diào)對病人的保護D.經(jīng)濟性不是合理用藥的內(nèi)容A

B

C

D

38.控制混雜因素作用的方法有

A.多因素分析B.分層分析C.選用新病例D.隨訪觀察A

B

C

D

39.關(guān)于內(nèi)源性支氣管哮喘，正確的是______。A.少有家族史及過敏史B.常終年發(fā)作C.發(fā)作期間血清IgE水平常增高D.痰常為膿性A

B

C

D

40.陳先生，有慢性支氣管炎病史，先痰多不易咳出，晝睡夜醒，神志恍惚。宜考慮為______。A.呼吸性堿中毒B.痰液壅塞C.肺性腦病先兆D.休克早期E.繼發(fā)感染41.惡性淋巴瘤是發(fā)生在人體什么部位的惡性疾病?______A.全身組織B.骨髓C.造血器官D.淋巴結(jié)和淋巴組織42.栓劑的特點包括______。A.藥物不受胃腸道pH或酶影響B(tài).避免藥物對胃黏膜的刺激C.減少藥物對肝臟代謝影響D.完全吸收進入下腔靜脈A

B

C

D

43.摩擦力大小的產(chǎn)生，主要取決于

。A.預(yù)備體表面粗糙B.窩洞底面平，點線角清楚C.預(yù)備體的軸壁要平行D.修復(fù)體與預(yù)備體要非常吻合E.以上都對44.辯證法所要回答的是世界是否可知的問題。45.××市政府向下級政府傳達國務(wù)院《關(guān)于今年下半年各級政府不再出臺新的調(diào)價格措施的通知》，應(yīng)用______。A.告知性通知B.批轉(zhuǎn)性通知C.布置性通知D.轉(zhuǎn)發(fā)性通知46.必須由患者及其家屬或者關(guān)系人簽字同意的診療行為包括______。A.手術(shù)、非常規(guī)性的檢查、特殊治療B.除門診手術(shù)以外的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療C.除表皮手術(shù)以外的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療D.手術(shù)、特殊檢查、特殊治療47.下列適宜測量肛溫的患者是______。A.肛門手術(shù)者B.心肌梗死者C.直腸手術(shù)者D.過度消瘦者48.以下不屬于下頜下三角的內(nèi)容的是______。A.下頜下腺B.舌下腺C.面動靜脈D.舌神經(jīng)E.頦下淋巴結(jié)A

B

C

D

E

49.下列各項中符合方劑組成原則要求的是______。A.辨證審因，隨證立法，依法制方B.方中諸藥，主次有序，臣藥輔助君藥，與君藥相伍產(chǎn)生新的藥效C.君藥的藥量在全方總量中所占比例最大D.君藥不宜過多，數(shù)量多寡由病因數(shù)量決定，藥量相應(yīng)較大50.用前不需要患者做皮膚過敏實驗的藥物是______。A.青霉素B.阿莫西林C.普魯卡因青霉素D.鏈霉素E.胰島素51.下列哮證各證型中，患者癥見喉中痰鳴如吼，口渴喜飲，汗出，面赤，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)，可能的診斷是

A.冷哮B.熱哮C.風(fēng)痰哮D.虛哮E.肺脾氣虛52.幫貧扶弱，濟難救危屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的指導(dǎo)原則。53.患者，男，60歲。護士為其收集的3天尿量分別為85ml、72ml、90ml。該患者屬于哪種排尿異常?______A.正常B.多尿C.少尿D.無尿54.下列選項中，可見皮膚干燥枯澀、粗糙的是

A.血虛失榮B.津液氣血不能充榮于體表C.津液不足D.內(nèi)有瘀血E.氣血兩傷A

B

C

D

E

55.繼發(fā)于血液循環(huán)障礙，四肢末端動脈阻塞且靜脈回流受阻，稱為______。A.濕性壞疽B.干性壞疽C.氣性壞疽D.液化性壞死56.Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)高濃度給氧，以盡快糾正缺氧狀態(tài)。57.齲洞充填中為達到良好的抗力形，下列哪項是錯的?______A.洞底要平，洞底軸壁與髓壁相交形成的軸髓線角不應(yīng)過于鋒銳B.洞形要有一定的深度C.去除薄壁弱尖D.洞緣外形線要求為平直線E.齲洞緣已有的無基釉質(zhì)應(yīng)去除58.含有酯鍵的藥物在水溶液中或吸收水分后易發(fā)生______。A.氧化反應(yīng)B.聚合反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.脫羧反應(yīng)59.很多人認為動力是一塊餡餅，會從天而降，幸運地砸在自己頭上，他們意識到自己缺少動力，卻還在______，期望動力哪天能無緣由地突然撞到自己身上。

填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁検牵篲_____A.望眼欲穿B.翹首以盼C.浮想聯(lián)翩D.守株待兔60.以噬菌體為媒介，將供體菌的基因轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)稱為(

)A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.溶原性轉(zhuǎn)換61.咽鼓管的生理功能包括

A.保持中耳壓力平衡B.引流作用C.對聲音刺激的保護作用D.防聲作用E.防止逆行性感染的功能A

B

C

D

E

62.下列關(guān)于內(nèi)傷發(fā)熱的描述，錯誤的是

A.病因包括體虛久病、飲食勞倦、情志失調(diào)、外傷出血B.氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)C.屬實應(yīng)益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽D.屬虛應(yīng)解郁、活血、除濕E.反復(fù)發(fā)作而致胃氣衰敗則較重A

B

C

D

E

63.下列哪項符合骨髓的有關(guān)敘述?______A.分為黃骨髓、紅骨髓和白骨髓B.紅骨髓主要由脂肪細胞組成C.白骨髓主要為支架細胞D.黃骨髓具有造血的潛能64.當(dāng)左側(cè)內(nèi)囊膝部受損時，可能出現(xiàn)

A.左側(cè)半表情肌癱B.右側(cè)半表情肌癱C.右側(cè)半舌肌癱D.右側(cè)半下部表情肌癱A

B

C

D

65.下列關(guān)于傷寒證臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是______A.肢體關(guān)節(jié)冷痛較劇B.惡寒發(fā)熱，無汗C.咳嗽，鼻塞D.腸鳴泄瀉，嘔吐清水E.苔薄白，脈浮緊A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是導(dǎo)致深靜脈血栓的主要因素。2.參考答案：C[解析]根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)，腦電圖最有助于診斷。3.參考答案：C[解析]顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，禁止從耳、鼻進行操作，禁止腰穿，禁止堵塞漏道，以免引起逆行感染。4.參考答案：B[解析]根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第五十六條的規(guī)定，衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時，應(yīng)當(dāng)不少于兩人，并出示執(zhí)法證件，填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書。故本題判斷錯誤。5.參考答案：珠光白色的網(wǎng)紋或斑塊

對稱6.參考答案：C[解析]該研究屬于1:1配對病例對照研究，OR=c/b，該題中，a=41，b=3，c=21，d=4，所以O(shè)R值為7.0。7.參考答案：C[解析]毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥，對眼睛的藥理作用可表現(xiàn)為縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣。8.參考答案：B[解析]底物濃度很大，且達到一定限度時，反應(yīng)速率就達到一個最大值，此時即使再增加底物濃度，反應(yīng)速率也幾乎不再改變，呈線性。9.參考答案：C[解析]高鉀血癥和感染是此期的主要死亡原因。高鉀的原因除腎排泄過少外，酸中毒、組織分解過快也是主要原因。10.參考答案：CDE[解析]下呼吸道是空氣通過的管道，具有防御、清除異物、調(diào)節(jié)空氣溫度和濕度的作用。聲門以下，包括氣管和支氣管及其分支，為下呼吸道。11.參考答案：B[解析]锝-99m核素顯像呈現(xiàn)熱結(jié)節(jié)是腺淋巴瘤特有的特征。12.參考答案：C[解析]甲胎蛋白(AFP)是診斷原發(fā)性肝細胞癌最常用的方法和最有價值的腫瘤標(biāo)志物。13.參考答案：A[解析]甘麥大棗湯功效養(yǎng)心安神，和中緩急；主治臟躁，癥見精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡苔少，脈細微數(shù)。14.參考答案：C[解析]①旋頸試驗是檢查椎動脈功能狀態(tài)的實驗，患者頸略后伸并向左右旋轉(zhuǎn)，引起頭暈、頭痛、耳鳴、視物不清、嘔吐或猝倒者為陽性。②骨盆搖擺試驗：強屈髖膝二關(guān)節(jié)。使腰骶關(guān)節(jié)屈曲，作左右搖擺活動。搖擺時如肌肉有阻力和腰骶關(guān)節(jié)處疼痛，說明病變在腰骶部。③屈頸試驗：當(dāng)頸部逐漸屈曲致頦部抵到胸部，腰及下肢出現(xiàn)放射性疼痛時，即為陽性。在臨床上除頸椎病、腰椎間盤突出癥外，特別多見于腦膜炎、腦膜刺激性病變、及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾患。④拾物試驗：囑患者拾取一件放在地上的物品。腰椎有病變時，拾物須屈曲雙膝及髖關(guān)節(jié)而腰部挺直。故本題選C。15.參考答案：B[解析]病死率是表示一定時期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例。一定時期對于病程較長的疾病可以是1年，病程短的可以是月或是天。16.參考答案：A[解析]落枕針灸治療選取刺大椎、風(fēng)池、天柱、外關(guān)、肩外俞、絕骨等穴，并可加灸。17.參考答案：A[解析]心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的速度是不同的，興奮傳導(dǎo)最慢的部位是房室交界約0.02m/s，傳導(dǎo)最快的部位是浦氏纖維約4m/s。18.參考答案：B[解析]糞便外觀呈白陶土色，主要見于阻塞性黃疸。19.參考答案：ABD20.參考答案：A[解析]老年癡呆主要表現(xiàn)為認知功能減退和非認知性神經(jīng)精神癥狀，因此神經(jīng)心理量表測試是老年性癡呆診斷的主要依據(jù)。神經(jīng)心理學(xué)檢查對阿爾茨海默病(老年癡呆最常見的類型)的認知評估領(lǐng)域包括以下7個領(lǐng)域，分別為記憶功能、言語功能、定向力、應(yīng)用能力、注意力、知覺(視、聽、感知)和執(zhí)行功能。21.參考答案：自體活性物質(zhì)是具有強大而廣泛的生物活性的內(nèi)源性活性物質(zhì)，存在于許多組織中，當(dāng)遇到刺激時局部釋放，作用于附近靶器官相關(guān)受體或受體亞型，產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)或病理效應(yīng)，又稱局部激素。22.參考答案：A[解析]治療人破傷風(fēng)的抗毒素血清是用馬血清制備的，對人來說是異種抗原。23.參考答案：D[解析]朗漢斯是巨細胞是結(jié)核病中的典型細胞，是多核巨細胞的一種，體積大，胞質(zhì)寬，核染色質(zhì)較疏松，核膜較厚，著紫紅色，結(jié)核結(jié)節(jié)的組成成分之一。結(jié)核結(jié)節(jié)是在細胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細胞，郎漢斯巨細胞加上外周局部集聚的淋巴細胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細胞構(gòu)成的特異性肉芽腫，是結(jié)核病的特征性病變，具有診斷意義。24.參考答案：ABDE[解析]可摘局部義齒由人工牙、基托、固位體及連接體四部組成。25.參考答案：D[解析]貧血是指單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和(或)紅細胞比容低于正常標(biāo)準(zhǔn)。26.參考答案：C[解析]《藥品召回管理辦法》規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立和完善藥品召回制度，收集藥品安全的相關(guān)信息，對可能具有安全隱患的藥品進行調(diào)查、評估，召回存在安全隱患的藥品。27.參考答案：ABDE[解析]高位截癱病人腦部中樞神經(jīng)系功能正常所以一般不會出現(xiàn)神智消失。其余均是高位截癱病人易出現(xiàn)的癥狀。28.參考答案：B[解析]5-羥色胺最早是從血清中發(fā)現(xiàn)的，又名血清素，廣泛存在于哺乳動物組織中，特別在大腦皮層及神經(jīng)突觸內(nèi)含量很高，它也是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。29.參考答案：B[解析]消毒是指殺滅物體上環(huán)境中的病原微生物，不一定殺滅芽胞。滅菌是指殺滅所有微生物。30.參考答案：D[解析]痞滿的辨證及治療：①邪熱內(nèi)陷胃脘痞滿，灼熱急迫，按之滿甚，兼見心中煩熱，渴喜冷飲，身熱汗出，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)，治宜瀉熱消痞，和胃開結(jié)，方用大黃黃連瀉心湯；②痰濕內(nèi)阻胸脘痞滿，惡心欲吐，兼見頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，身重肢倦，或咳嗽痰多，口淡不渴，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚膩，脈沉滑，治宜除濕化痰，理氣寬中，方用平胃散合二陳湯；③肝郁氣滯脘腹不舒，痞塞滿悶，胸脅脹滿，噯氣則舒，兼見心煩易怒，時作太息，常因情志因素而加重，苔薄白，脈弦，治宜疏肝解郁，理氣消痞，方用枳術(shù)丸或四逆散合越鞠丸；④脾胃虛弱脘腹不舒，痞塞脹滿，時緩時急，喜溫喜按，兼見不知饑，不欲食，體倦乏力，氣短懶言，大便稀溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弱，治宜補氣健脾，升清降濁，方用補中益氣湯。31.參考答案：A[解析]燃燒滅菌法是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法，常用于無保留價值的物品、某些金屬器械和搪瓷類物品。金屬器械可在火焰上燃燒20秒。32.參考答案：D[解析]1988年7月天津醫(yī)學(xué)院成立了中國第一所“臨終關(guān)懷研究中心”。33.參考答案：C[解析]公共管理的出發(fā)點和目標(biāo)就是為了實現(xiàn)公共利益，所以它的合法性也是以目的為基礎(chǔ)。故本題答案選C。34.參考答案：A[解析]“欲把西湖比西子，淡妝濃抹總相宜”出自蘇軾的《飲湖上初晴后雨》，“接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅”出自南宋詩人楊萬里的七言絕句《曉出凈慈寺送林子方》，兩首詩都是描寫杭州的景致。故本題判斷正確。35.參考答案：ABCD36.參考答案：C[解析]具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和磺胺類、咪唑類、硝基瞇唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成抗菌藥物。37.參考答案：ABC[解析]合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要、藥物的劑量符合他們個體需要、療程足夠、藥價對患者及其社區(qū)最為低廉。WHO1987年提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)是：(1)處方的藥應(yīng)為適宜的藥物。(2)在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥物供應(yīng)。(3)正確地調(diào)劑處方。(4)以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和療程服用藥物。(5)確保藥物質(zhì)量安全有效。因此，可以看出合理用藥不是單純的技術(shù)問題。38.參考答案：AB[解析]混雜偏倚常見的控制方法：在設(shè)計階段可以通過配比、隨機化分配或限制進入等方法來控制。在統(tǒng)計分析階段可以采用標(biāo)準(zhǔn)化率分析、分層分析和多變量分析等來控制。39.參考答案：ABD[解析]內(nèi)源性支氣管哮喘是由感染引起的。哮喘常先有咳嗽、咳痰(稠而濃)等上、下呼吸道感染的癥狀，繼而喘息癥狀逐漸出現(xiàn)和加重。持續(xù)時間也較久。實驗室檢查血嗜酸粒細胞正常或僅略增高，血清IgE值正常，氣道反應(yīng)性增高較固定。40.參考答案：C[解析]依題干分析該病人可能患有阻塞性肺氣腫。阻塞性肺氣腫為氣管炎、慢性支氣管炎的常見并發(fā)癥，臨床常表現(xiàn)為咳嗽咳痰，伴有氣體交換受損。而肺性腦病發(fā)生的主要依據(jù)是慢性肺部疾病伴肺功能衰竭，臨床表現(xiàn)有意識障礙、神經(jīng)、精神癥狀和定位神經(jīng)體征。因此，該病人的癥狀提示有肺性腦病先兆。41.參考答案：D[解析]霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都屬于惡性淋巴瘤，是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細胞發(fā)生惡性增生而引起的淋巴瘤。42.參考答案：ABC[解析]栓劑給藥，藥物不受胃腸pH或酶的破壞而失去活性；對胃黏膜有刺激性的藥物可用直腸給藥，可免受刺激；藥物直腸吸收，避免肝臟首過作用破壞；對不能或者不愿吞服片、丸及膠囊的病人可用此法給藥。缺點是使用不如口服方便，生產(chǎn)成本比片劑、膠囊劑高，生產(chǎn)效率低。43.參考答案：D44.參考答案：B[解析]辯證法主張用聯(lián)系的、發(fā)展的、全面的觀點看問題，所以回答的問題是世界的狀況是怎樣的問題。故本題判斷錯誤。45.參考答案：D[解析]轉(zhuǎn)發(fā)性通知是用于轉(zhuǎn)發(fā)上級機關(guān)、同級機關(guān)和不相隸屬機關(guān)的文件使用的通知。而題干中提到的由下級政府去傳達國務(wù)院發(fā)布的一個通知明顯屬于轉(zhuǎn)發(fā)性通知的范疇。故本題答案選D。46.參考答案：D[解析]醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者被授權(quán)負責(zé)人員的批準(zhǔn)后實施。故本題選D。47.參考答案：D[解析]直腸或肛門手術(shù)、腹瀉禁忌肛溫測量；心肌梗死患者不宜測肛溫，以免刺激肛門引起迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心動過緩。消瘦夾不緊體溫計者禁忌腋溫測量，可進行肛溫測量。48.參考答案：BE[解析]下頜下三角的內(nèi)容主要有下頜下腺、下頜下淋巴結(jié)、面動靜脈、下頜下腺導(dǎo)管及舌神經(jīng)。49.參考答案：A[解析]方劑的組成不是隨意堆砌，而是依據(jù)辨證與治法的需要，將藥物有原則、有目的地配合在一起，即“辨證審因，隨證立法，依法制方”。50.參考答案：B[解析]青霉素類(注射和口服劑型)、鏈霉素、結(jié)核菌素、破傷風(fēng)抗毒素血清、鹽酸普魯卡因、細胞色素C、有機碘造影劑、門冬酰胺酶。無論藥品說明書中是否說明要做皮試，這些藥物在使用前必須做皮試。51.參考答案：B熱哮癥見喉中痰鳴如吼，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。治法應(yīng)清熱宣肺，化痰定喘；方用定喘湯；越婢+半夏湯。52.參考答案：B[解析]醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的醫(yī)學(xué)道德問題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的指導(dǎo)原則有防病治病，救死扶傷、實行社會主義人道主義、全心全意為人民身心健康服務(wù)。故本題判斷錯誤。53.參考答案：D[解析]無尿指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿液產(chǎn)生；24小時正常尿量為1000～2000ml；多尿指24小時尿量超過2500ml；少尿指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。54.參考答案：BD皮膚干燥枯澀、粗糙常見于津液氣血不能充榮于體表；內(nèi)有瘀血。血虛失榮可見肌膚甲錯；津液不足可見皮膚干癟；氣血兩傷可見久病肌膚枯澀。55.參考答案：A[解析]壞疽可分為干性、濕性、氣性等類型。干性壞疽常見于動脈阻塞但靜脈回流尚通的四肢末端；濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，也發(fā)生于動脈阻塞