2023年上海市奉賢區(qū)金匯鎮(zhèn)衛(wèi)生院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年上海市奉賢區(qū)金匯鎮(zhèn)衛(wèi)生院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.當(dāng)牙本質(zhì)因磨損、齲病暴露時，則成牙本質(zhì)細(xì)胞受到不同程度的損傷，成牙本質(zhì)細(xì)胞將發(fā)生______和繼續(xù)生成牙本質(zhì)。2.患者在就醫(yī)過程中主動提供治療護(hù)理的體驗效果，護(hù)士則據(jù)此作為護(hù)理方案的依據(jù)，此種護(hù)理模式屬于______。A.指導(dǎo)合作型B.主動被動型C.接受型D.輔助型E.共同參與型3.選擇性DSA導(dǎo)管先端位置確定的主要依據(jù)是______A.病變的性質(zhì)B.血管的粗細(xì)C.病變的范圍D.病變的大小E.血流動力學(xué)變化4.術(shù)中使用大劑量芬太尼靜脈麻醉可致______。A.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少B.降低顱內(nèi)壓，控制驚厥C.血壓下降，蘇醒延遲D.遲發(fā)性呼吸抑制5.下列哪些X線表現(xiàn)是右心室增大征象?______A.心尖向左下移位B.心尖上翹C.肺動脈段凹陷D.右前斜心后間隙消失，以后下緣與脊椎重疊6.下述正常食管X線解剖中，錯誤的是______。A.通常有3個生理性狹窄B.老年人可見第三收縮波C.通常分頸段、胸段、腹段D.黏膜紋與胃相似7.少尿的定義是24小時尿量______A.＜100mlB.＜150mlC.＜300mlD.＜400mlE.＜600ml8.中醫(yī)學(xué)“證”的概念是______。A.疾病過程中某一階段的病理概括B.疾病全過程的總體特征和屬性C.疾病的癥狀和體征的概括D.疾病某一階段的癥狀表現(xiàn)9.出現(xiàn)上腹振水音，提示幽門梗阻或胃擴張。10.孕激素的生理作用______A.促進(jìn)水、鈉潴留B.通過中樞神經(jīng)有升溫作用C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.抑制子宮收縮A

B

C

D

11.為解除盆腔手術(shù)后腸脹氣，術(shù)后應(yīng)采用______。A.保留灌腸B.肛管排氣C.大量不保留灌腸D.小量不保留灌腸12.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)為驟起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點或瘀斑等。13.嬰幼兒發(fā)生病原體感染性肺炎，除呼吸道癥狀外，皮膚還可見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹，最有可能是______。A.呼吸道合胞病毒性肺炎B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.衣原體肺炎14.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是

A.過敏性休克B.房室傳導(dǎo)阻滯C.與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時間D.支氣管哮喘E.局部止血15.“秋毫無犯”“人為刀俎，我為魚肉”“項莊舞劍，意在沛公”等成語都出自《史記·項羽本紀(jì)》中關(guān)于鴻門宴一事的記載。16.判斷燒傷深度時，臨床上主要根據(jù)是

A.燒傷皮膚的感覺B.燒傷皮膚有無變質(zhì)與壞死C.燒傷創(chuàng)面色澤D.病人有無休克A

B

C

D

17.與水鹽代謝無關(guān)的激素是______。A.胰島素B.皮質(zhì)醇C.抗利尿激素D.雌激素E.醛固酮18.五色主病，青色主______、______、瘀血和驚風(fēng)。19.水分和其他消化產(chǎn)物吸收的主要部位是______。A.口腔B.胃C.小腸D.結(jié)腸20.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是感染。21.下列哪些承諾行為不發(fā)生承諾的效力______A.附條件地接受要約B.撤回承諾的通知與承諾同時到達(dá)要約人C.撤回承諾的通知因送達(dá)的原因后于承諾到達(dá)，要約人未及時將該情況通知承諾人D.承諾因送達(dá)的原因于要約有效期限屆滿后到達(dá)要約人，要約人將承諾超過期限情況通知了承諾人A

B

C

D

22.有關(guān)腎區(qū)疼痛，下列敘述哪項不正確?______A.間質(zhì)性腎炎有腎區(qū)壓痛B.IgA腎病有腎區(qū)壓痛C.腎盂積液有腎區(qū)叩痛D.腎盂腎炎有腎區(qū)叩痛E.腎動脈栓塞腎區(qū)有劇烈疼痛23.3個月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月余，大便3～4次/d，糊狀，無黏液膿血。精神食欲好，多種藥物治療無效?，F(xiàn)體重5.8kg，診斷為______A.真菌性腸炎B.病毒性腸炎C.大腸埃希菌腸炎D.生理性腹瀉E.遷延性腹瀉24.下列方劑中，屬于瀉下劑中攻補兼施劑的是______A.十棗湯B.舟車丸C.黃龍湯D.新加黃龍湯E.增液承氣湯A

B

C

D

E

25.一個金魚缸，現(xiàn)已注滿水。有大、中、小三個假山，第一次把小假山沉入水中，第二次把小假山取出，把中假山沉入水中，第三次把中假山取出，把小假山和大假山一起沉入水中?，F(xiàn)知道每次從金魚缸中溢出水量的情況是：第一次是第二次的1/3，第三次是第二次的2倍。問三個假山的體積之比是多少?______A.1:3:5B.1:4:9C.3:6:7D.6:7:826.患者男，70歲，患高血壓12年。某日中午，該患者與女兒發(fā)生激烈爭吵，期間突然倒地昏迷，右側(cè)偏癱、口眼歪斜。該患者可能出現(xiàn)了______。A.腦血栓B.缺氧C.癲癇D.腦出血27.下列關(guān)于紫白癜風(fēng)臨床表現(xiàn)的描述，正確的是______A.常發(fā)于多汗體質(zhì)的青壯年B.好發(fā)于四肢末梢C.皮損為大小不一、境界清楚的圓形或不規(guī)則的無炎癥性斑塊D.可有少量糠秕狀細(xì)鱗屑E.常夏發(fā)冬愈A

B

C

D

E

28.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為______。A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能異常E.水腫、高血壓29.下列CT檢查結(jié)果中，哪一項對于星形細(xì)胞瘤與腦梗死的鑒別診斷最有價值

。A.不強化B.低密度C.單葉分布D.多葉分布E.不按血管分布區(qū)出現(xiàn)30.引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是______。A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.塵肺D.支氣管擴張31.法律意義上的死亡是指______。A.心臟停止跳動B.植物狀態(tài)C.腦死亡D.呼吸停止32.藥物的首關(guān)效應(yīng)是指

。A.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少33.在慢性胃炎診斷中，X線檢查只能提示本病，可靠的確診方法是鋇餐造影。34.切脈時指力從輕之重或從重至輕，左右推尋，調(diào)節(jié)最適當(dāng)指力的方法，稱為按法。35.下列關(guān)于藥物代謝的說法正確的是______。A.只有排出體外才能消除其活性B.藥物代謝后肯定會增加水溶性C.藥物代謝后肯定會減弱其藥理活性D.肝臟代謝和腎臟排泄是兩種主要消除途徑E.藥物只有分布到血液外才會有消除效應(yīng)36.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39℃，這主要是由于______A.體溫調(diào)定點上調(diào)B.皮膚血管擴張C.散熱中樞興奮D.產(chǎn)熱中樞抑制37.腸外營養(yǎng)發(fā)生導(dǎo)管性膿毒癥時，應(yīng)立即采取的措施為______。A.大劑量抗生素B.更換營養(yǎng)液C.鎮(zhèn)靜、退熱D.拔除導(dǎo)管E.局部清潔、換藥38.老年人吸入麻醉藥的MAC與年輕人相比______A.增大B.減小C.與老年人的胖瘦有關(guān)D.與老年人的肺功能有關(guān)E.與吸入麻醉藥的性質(zhì)有關(guān)39.尸斑出現(xiàn)的時間是

A.死后最先發(fā)生的尸體現(xiàn)象B.死后4～6小時C.死亡后24小時D.死亡后2～4小時E.死亡后12～16小時40.腦血管疾病的主要臨床類型是______。A.腦卒中B.顱內(nèi)動脈瘤C.腦血管炎D.腦動靜脈畸形E.高血壓腦病41.新生兒早產(chǎn)兒用藥應(yīng)特別注意藥物不良反應(yīng)，那么下列哪種藥能引起小兒“灰嬰”綜合征?______A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.慶大霉素42.勞動時人體所需的氧量主要取決于______。A.勞動強度B.作業(yè)類型(動、靜)C.勞動時間D.習(xí)服程度43.腰穿進(jìn)行腦脊液檢查的禁忌證是

A.頸強直B.克匿格征陽性C.布魯津斯基征陽性D.雙側(cè)瞳孔不等大伴有視乳頭水腫E.昏迷44.預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生應(yīng)做到______。A.戒煙B.少食脂肪C.飯后劇烈運動D.戒酒及避免暴飲暴食E.避免精神緊張45.某男，6歲。突然寒戰(zhàn)，高熱，面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。應(yīng)首先采取的診斷措施是______。A.腰穿B.血培養(yǎng)C.直腸拭子送檢D.查尿常規(guī)46.支氣管哮喘的本質(zhì)是

A.氣道阻塞B.氣道慢性炎癥C.可逆性氣流阻塞D.不可逆性氣流阻塞E.氣道平滑肌痙攣47.下列屬于止血藥的是______A.蒲黃B.三七C.自及D.桔梗A

B

C

D

48.我們從不拒斥時尚，并樂于承認(rèn)自己在生活中還曾受惠于時尚。但說文學(xué)不能脫離時代與不能脫離時尚，其間區(qū)別是巨大而本質(zhì)的。因為作家不是模特。藝人或設(shè)計師，他可以追隨時代，但永遠(yuǎn)不能攀附潮流。因為跟著潮流亦步亦趨，只能使他變成一個受塑者而做不成創(chuàng)造者。并且，這種隨潮流旋趨旋棄，力求盡人而悅之，必然會使他喪失獨立的個體意志，既不能復(fù)蘇一種精神，又難以啟迪更有意義的人生，最終不是在暢銷中迷失，就是在時尚中死亡。

這段話的主旨是______A.真正的文學(xué)與時尚無關(guān)B.文學(xué)多少要受惠于時尚C.時尚文學(xué)必然死亡D.作家既要追隨時代更應(yīng)跟隨時尚49.二氧化碳對呼吸的調(diào)節(jié)是通過______。A.加強牽張反射B.刺激頸動脈體和主動脈體C.直接刺激呼吸中樞D.刺激延髓化學(xué)敏感區(qū)E.刺激外周呼吸肌A

B

C

D

E

50.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是

A.腎小球間質(zhì)中結(jié)締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生D.腎小球毛細(xì)血管壁增厚51.利多卡因首過消除明顯，治療心律失常須注射給藥。52.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A.觀察血尿顏色B.做尿膽原測驗C.做尿潛血試驗D.做尿三杯試驗E.做尿沉渣鏡檢53.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是______A.性格改變B.計算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基征陽性E.生理反射亢進(jìn)54.竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用措施是______。A.不需治療B.口服麻黃素C.皮下注射阿托品D.含服異丙腎上腺素55.進(jìn)入新世紀(jì)之后，文化遺產(chǎn)的價值日益______，手工技藝不但沒有______，相反以多種姿態(tài)在現(xiàn)實生活、高端市場和創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)里呈現(xiàn)______。

填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁検牵篲_____A.彰顯

偃旗息鼓

氣象萬千B.凸顯

銷聲匿跡

勃勃生機C.浮現(xiàn)

難覓蹤跡

生機盎然D.回升

潛蹤隱跡

蒸蒸日上56.關(guān)于脊柱結(jié)核與脊柱骨折的區(qū)別點，下列敘述錯誤的是______。A.結(jié)核常侵犯多個椎體B.結(jié)核椎間隙多數(shù)狹窄或消失C.結(jié)核有冷膿腫D.結(jié)核常見于頸椎57.64月經(jīng)病的治療原則重在于______。A.補腎B.扶脾C.治本調(diào)經(jīng)D.疏肝E.調(diào)理沖任氣血58.造血祖細(xì)胞的免疫學(xué)類型______。A.CD7B.CD9C.CD34D.CD37E.CD3859.血漿清蛋白與膽紅素結(jié)合有利于膽紅素排出肝細(xì)胞進(jìn)入膽汁。60.腹瀉伴發(fā)熱可見于______A.急性細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.腸結(jié)核D.病毒性腸炎E.局限性腸炎A

B

C

D

E

61.一般情況下食品塑料制品所使用的添加劑應(yīng)選用______。A.鉛鹽B.鎘鹽C.鋇鹽D.鈣鹽、鋅鹽62.關(guān)于環(huán)丙沙星說法錯誤的是______。A.為氟喹諾酮類B.不能用于嬰幼兒C.可口服D.為廣譜抗菌藥，但對銅綠假單胞菌無效63.下列哪些情況可使CRP升高的是(

)A.急性心肌梗死B.外科手術(shù)C.腫瘤浸潤D.感染A

B

C

D

64.藥理學(xué)研究的對象主要是

。A.病原微生物B.動物C.健康人D.患者E.機體65.休克伴發(fā)代謝性酸中毒會出現(xiàn)下列哪種變化?______A.血[K+]升高B.血[Cl-]升高C.AG升高D.尿pH降低E.BB降低A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：變性2.參考答案：E[解析]共同參與型模式：護(hù)患雙方具有大致同等的主動性和權(quán)利，共同參與護(hù)理措施的決策和實施，此模式主要適用于患慢性病和受過良好教育的患者。3.參考答案：E[解析]血流動力將影響導(dǎo)管前端的位置和方向。4.參考答案：D[解析]芬太尼的脂溶性高，單次作用時間短與再分布有關(guān)，但其消除半衰期較長，大劑量應(yīng)用則可產(chǎn)生蓄積，作用持續(xù)時間延長，出現(xiàn)延遲性呼吸抑制。5.參考答案：B[解析]右心室主要向前、向左、向后增大。①后前位：心腰平直或隆起，肺動脈段延長，相反搏動點下移，心臟橫徑增大，心尖圓鈍、上翹。右心房被推向右上方，主動脈結(jié)不明顯。②右前斜位：心前緣呈弧形前突，心前間隙變窄或消失，肺動脈和漏斗部隆起。③左前斜位：心前下緣向前膨隆，心前間隙下部變窄，心后下緣最突出點上移。④側(cè)位：心前緣與前胸壁的接觸面增大。6.參考答案：D[解析]正常食管的三處生理性狹窄：①食管的第一處狹窄位于食管的起始處，距離中切牙約15cm；②食管的第二處狹窄位于食管與左主支氣管交點處，距離中切牙約25cm；③食管的第三處狹窄位于食管穿過膈的食管裂孔處，距離中切牙約40cm。食管可分為頸段、胸段和腹段，脊椎動物食管的頸段位于氣管背后和脊柱前端，胸段位于左、右肺之間的縱隔內(nèi)，胸段通過膈孔與腹腔內(nèi)腹相連，腹段很短與胃相連。第三蠕動波是食管環(huán)狀肌的局限性不規(guī)則收縮運動，形成波浪狀或鋸齒狀邊緣，出現(xiàn)突然，消失迅速，多發(fā)生于食管下段，常見于老年人和食管賁門失弛緩癥者。7.參考答案：D[解析]尿量反映。腎小球濾過、腎小管重吸收和尿路通暢與否的綜合情況。完整收集連續(xù)24小時尿量測定其容積，稱24小時尿量，簡稱尿量。正常成人為1000～2000ml/24h。尿量超出2500ml/24h者稱多尿，低于400ml或低于17ml/h稱少尿；而尿量少于100ml/24h則稱無尿。8.參考答案：A[解析]證是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般是由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。9.參考答案：B[解析]正常人在餐后或飲進(jìn)多量液體時可有上腹振水音。若在清晨空腹或餐后6～8小時以上仍有此音，則提示胃排空障礙，如幽門梗阻或胃擴張。10.參考答案：BCD[解析]孕激素在新陳代謝方面能促進(jìn)水與鈉的排泄；雌激素促進(jìn)卵泡早期發(fā)育，增進(jìn)子宮的血液運行。11.參考答案：B[解析]盆腔手術(shù)后的患者腸脹氣，為減少對盆腔臟器的刺激，應(yīng)進(jìn)行肛管排氣。若進(jìn)行灌腸，因為灌入的溶液對患者的刺激較明顯，不利于術(shù)后傷口的愈合。12.參考答案：A13.參考答案：B[解析]在本題的四個選項中，除了呼吸道癥狀之外，皮膚有皮疹的情況只有腺病毒肺炎出現(xiàn)。其余的肺炎主要表現(xiàn)均為呼吸道和全身癥狀。14.參考答案：D腎上腺素臨床主要用于心跳驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻黏膜或齒齦出血。異丙腎上腺素的適應(yīng)證有：(1)治療支氣管哮喘；(2)治療心源性或感染性休克；(3)治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。由此可見，支氣管哮喘為它們共同的適應(yīng)證。15.參考答案：A[解析]《史記·項羽本紀(jì)》中對鴻門宴一事有這樣的記載：“沛公奉卮酒為壽，約為婚姻，曰：‘吾入關(guān)，秋毫不敢有所近，籍吏民，封府庫，而待將軍?！薄胺畤堅唬骸笮胁活櫦?xì)謹(jǐn)，大禮不辭小讓。如今人方為刀俎，我為魚肉，何辭為?！薄绊椙f拔劍起舞，項伯亦拔劍起舞，常以身翼蔽沛公，莊不得擊。”“秋毫無犯”“人為刀俎，我為魚肉”“項莊舞劍，意在沛公”等成語就出自此處。16.參考答案：ABC燒傷深度的判斷主要根據(jù)組織被損傷的層次，至于病人有無休克，與燒傷深度無平行關(guān)系。17.參考答案：A[解析]胰島素調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，與水鹽代謝無關(guān)。皮質(zhì)醇有促進(jìn)水排泄的作用，抗利尿激素有促進(jìn)水重吸收的作用，醛固酮有保鈉、排鉀和保水的作用，雌激素有導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留的作用。18.參考答案：寒證

痛證19.參考答案：C[解析]小腸是消化食物吸收營養(yǎng)的主要器官，小腸長約5～6m，小腸內(nèi)具有腸液、胰液和膽汁等多種消化液；小腸內(nèi)壁有環(huán)形皺襞，皺襞上有小腸絨毛，增大了消化和吸收的面積；小腸絨毛內(nèi)有毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，絨毛壁、毛細(xì)血管壁、毛細(xì)淋巴管壁都是由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成的，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收?？谇恢饕獙κ澄镞M(jìn)行咀嚼和初步消化，胃的功能是暫時儲存食物，對蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化。結(jié)腸是形成糞便的場所，能夠吸收少量的水、無機鹽和維生素；其他的消化道基本上沒有吸收功能。20.參考答案：A[解析]由于創(chuàng)傷性休克時患者對感染的抵抗力下降，因此，對嚴(yán)重擠壓傷或多發(fā)性損傷，特別是合并胸腹部損傷者，應(yīng)該在搶救開始時，常規(guī)應(yīng)用大量抗生素，預(yù)防損傷部位或肺部感染，并按實際需要可用免疫增強劑。21.參考答案：ABD[解析]本題的考查點為承諾不發(fā)生承諾的效力的情形。關(guān)于B項，《合同法》第二十七條規(guī)定：承諾可以撤回，撤回承諾的通知應(yīng)當(dāng)在承諾通知到達(dá)要約人之前或者與承諾通知同時到達(dá)要約人。關(guān)于D項，第二十九條規(guī)定：受要約人在承諾期限內(nèi)發(fā)出承諾，按照通常情形能夠及時到達(dá)要約人，但因其他原因承諾到達(dá)要約人時超過承諾期限的，除要約人及時通知受要約人因承諾超過期限不接受該承諾的以外，該承諾有效。根據(jù)《合同法》第二十九條規(guī)定C項是有效承諾。故選ABD。22.參考答案：C[解析]腎盂積液與間質(zhì)性腎炎和IgA腎病一樣有腎區(qū)壓痛，腎盂腎炎有腎區(qū)叩痛，腎動脈栓塞腎區(qū)有劇烈疼痛。腎盂積液時不是腎區(qū)叩痛。23.參考答案：D[解析]生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。綜合考慮，該患兒診斷為生理性腹瀉。故本題選D。24.參考答案：CDE[解析]瀉下劑中的攻補兼施劑包括黃龍湯、新加黃龍湯、增液承氣湯。十棗湯和舟車丸屬于瀉下劑中的逐水劑。25.參考答案：B[解析]小假山入水，溢出水的體積為V，則小假山的體積是V；小假山取出，放入中假山，中假山除了將浴缸中上次水溢出的體積V后，還溢出3V體積的水，則中假山的體積是4V；同理，中假山取出，大小假山的體積和是：2×3V+4V=10V，大假山的體積是：10V-V=9V，故小假山、中假山、大假山的體積比是1:4:9。26.參考答案：D[解析]昏迷，右側(cè)偏癱、口眼歪斜為腦出血癥狀。27.參考答案：ACDE[解析]紫白癜風(fēng)常發(fā)于多汗體質(zhì)的青壯年。好發(fā)于頸項、肩胛、胸背，尤其是多汗部位和四肢近心端。皮損為大小不一、境界清楚的圓形或不規(guī)則的無炎癥性斑塊，淡褐、灰褐至深褐色，或輕度色素減退，可有少量糠秕狀細(xì)鱗屑，常融合成片狀，有輕度癢感，常夏發(fā)冬愈。28.參考答案：D[解析]急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有：①血尿。是患者起病的首發(fā)癥狀和就診原因。約40%出現(xiàn)肉眼血尿。尿液呈洗肉水樣，一般于數(shù)天內(nèi)消失，也可持續(xù)數(shù)周轉(zhuǎn)為鏡下血尿。②水腫。80%以上患者可出現(xiàn)水腫，多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫、面部腫脹感，呈“腎性面容”，可伴有下肢輕度凹陷性水腫。少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)全身性水腫、胸腔積液、腹水等。③高血壓。約80%患者患病初期水、鈉潴留時，出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，經(jīng)利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓，甚至高血壓腦病。④腎功能異常。大部分患者起病時尿量減少，少數(shù)為少尿，可出現(xiàn)一過性輕度氮質(zhì)血癥。一般于1～2周后尿量逐漸增加，腎功能于利尿后數(shù)日恢復(fù)正常，極少數(shù)患者出現(xiàn)急性腎衰竭。29.參考答案：E[解析]星形細(xì)胞瘤CT檢查可見病變多位于蛋白質(zhì)，不按血管分布區(qū)出現(xiàn)。Ⅰ級腫瘤通常呈低密度灶，分界清楚，占位效應(yīng)輕，無或輕度強化(除毛細(xì)胞和室管膜下巨細(xì)胞型外)。Ⅱ～Ⅳ級腫瘤多呈高、低或混雜密度的腫塊，可有斑點狀鈣化和瘤內(nèi)出血，腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，占位效應(yīng)和瘤周水腫明顯，可呈不規(guī)則環(huán)形伴壁結(jié)節(jié)強化，有的則呈不均勻性強化。30.參考答案：A[解析]COPD是肺源性心臟病最常見的發(fā)病原因。31.參考答案：C[解析]在我國現(xiàn)行的死亡標(biāo)準(zhǔn)在法律上是指腦死亡。32.參考答案：D經(jīng)胃腸道吸收的藥物，在到達(dá)體循環(huán)前，首先經(jīng)過門靜脈進(jìn)入肝，在首次通過肝的過程中，有相當(dāng)大的一部分藥物在肝組織被代謝或與肝組織結(jié)合，使進(jìn)入體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象，稱為首關(guān)效應(yīng)。33.參考答案：B[解析]慢性胃炎可靠的確診方法是胃鏡及活組織病理學(xué)檢查。34.參考答案：B[解析]按法，是指醫(yī)生用較重的指力，甚至按到筋骨體察脈象的方法。此法又稱“重取”或“沉取”。醫(yī)生手指用力適中，按至肌肉以體察脈象的方法稱為“中取”。尋法，尋是指切脈時指力從輕到重，或從重到輕，左右推尋，調(diào)節(jié)最適當(dāng)指力的方法。在寸口三部細(xì)細(xì)尋找脈動最明顯的部位，統(tǒng)稱尋法，以捕獲最豐富的脈象信息。35.參考答案：D[解析]肝臟是藥物的主要清除器官，肝臟清除分為肝臟代謝和膽汁排泄兩種方式。腎臟是藥物排泄的主要途徑。36.參考答案：A[解析]當(dāng)患者患有瘧疾時，下丘腦體溫調(diào)定點上移，體溫中樞誤認(rèn)為39℃為正常體溫，從而使機體產(chǎn)熱增加、散熱減少，因此體溫上升。37.參考答案：D[解析]導(dǎo)管性膿毒癥臨床診斷一經(jīng)確立，應(yīng)立即拔除靜脈導(dǎo)管并給予相應(yīng)處理。38.參考答案：B[解析]老年人的生理病理改變使麻醉用藥的代動力學(xué)和藥效動力學(xué)的變化，可使藥物對機體及其感應(yīng)組織產(chǎn)生效應(yīng)的劑量顯著下降。39.參考答案：D[解析]死亡后血液循環(huán)停止，由于地心重力作用，血液向身體的最低部位墜積，皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋稱為尸斑，一般于死亡后2～4h出現(xiàn)。40.參考答案：A[解析]腦卒中是腦血管疾病的主要臨床類型，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，以突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦功能缺損為共同臨床特征，是器質(zhì)性腦損傷導(dǎo)致的腦血管疾病。41.參考答案：B[解析]早產(chǎn)兒和新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，腎排泄功能不完善，缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，對氯霉素解毒能力差，藥物劑量過大可致中毒，表現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降，皮膚蒼白和發(fā)紺故稱灰嬰綜合征。42.參考答案：A[解析]勞動時人體所需的氧量主要取決于勞動強度。43.參考答案：D[解析]雙側(cè)瞳孔不等大伴有視乳頭水腫示顱內(nèi)壓升高，屬于腰穿禁忌證。44.參考答案：D[解析]過量飲酒和暴飲暴食易誘發(fā)急性胰腺炎。45.參考答案：A[解析]小兒高熱后昏迷，且出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，首選考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需做腦脊液檢查。46.參考答案：B[解析]支氣管哮喘的本質(zhì)慢性氣道炎癥。47.參考答案：ABC[解析]三七、蒲黃為化瘀止血藥；白及為收斂止血藥。48.參考答案：A[解析]作者之意在于肯定追隨時代反對追隨時尚，舉“藝人或設(shè)計師”的例子目的在于強調(diào)文學(xué)如果追隨時尚就是在時尚中死亡，故選A項。49.參考答案：BD[解析]CO2對呼吸的調(diào)節(jié)作用是通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑興奮呼吸中樞實現(xiàn)的，但以中樞化學(xué)感受器為主。①刺激外周化學(xué)感受器：當(dāng)PCO2升高，刺激頸動脈體和主動脈體的外周化學(xué)感受器，使竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳入沖動增加，作用到延髓呼吸中樞使之興奮，導(dǎo)致呼吸加深加快；②刺激中樞化學(xué)感受器：中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位，對H+敏感。50.參考答案：C[解析]腎小球細(xì)胞數(shù)增多、體積增大，腎小管上皮發(fā)生變性、壞死為急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的特點；腎小球纖維化與玻璃樣變?yōu)槁阅I小球腎炎的特點。膜性腎小球腎炎光鏡下的病變特征是毛細(xì)血管壁增厚。51.參考答案：A[解析]利多卡因口服給藥存在明顯的首過消除，因此，全身用藥應(yīng)采用注射給藥。主要靜脈給藥。52.參考答案：E尿沉渣鏡檢檢到紅細(xì)胞為血尿，故選E。53.參考答案：A[解析]肝性腦病的臨床表現(xiàn)分為四期：一期為前驅(qū)期，輕度性格改變與行為失常，應(yīng)答尚準(zhǔn)確。二期為昏迷前期，以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主；肌張力增高，病理反射可有陽性。三期為昏睡期，以昏睡與精神錯亂為主，撲翼樣震顫