尿液有形成分檢查

第八節(jié)尿液有形成(xíngchéng)分檢查第一頁，共九十一頁。整理課件學(xué)習(xí)(xuéxí)內(nèi)容1.掌握尿液沉渣檢查的各種方法(fāngfǎ)。2.掌握尿液中各種細(xì)胞和管型形態(tài)及其臨床意義。3.掌握尿液沉渣中各種結(jié)晶的形態(tài)。第二頁，共九十一頁。整理課件一.檢查(jiǎnchá)方法尿沉渣是尿有形成分經(jīng)離心沉淀、在顯微鏡下見到的尿有形成分。這些成分可來自腎臟或尿道脫落(tuōluò)的細(xì)胞、形成的管型、結(jié)晶和感染的微生物、寄生蟲等。第三頁，共九十一頁。整理課件直接混勻新鮮尿1滴涂片檢查(jiǎnchá)。管型：低倍鏡至少觀察20個視野求出每視野管型的平均值細(xì)胞：高倍鏡至少觀察10個視野得出各種細(xì)胞最低到最高值結(jié)晶：以每高倍視野1+~4+的半定量方式報告。方法學(xué)評價：簡便易行，成本低廉，但陽性率低，重復(fù)性差,易漏診。直接(zhíjiē)涂片法第四頁，共九十一頁。整理課件標(biāo)準(zhǔn)定量(dìngliàng)計數(shù)板法新鮮尿液混勻后直接充入定量計數(shù)板內(nèi)，觀察計數(shù)一定范圍內(nèi)細(xì)胞、管型的數(shù)量，換算成1μl尿液中的量。方法學(xué)評價：能達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求，且尿標(biāo)本不離心能最大限度保持各類有形成(xíngchéng)分的原始狀態(tài)，但耗時、陽性率低，易漏診。第五頁，共九十一頁。整理課件每塊計數(shù)板分為10個彼此(bǐcǐ)獨(dú)立封閉的計數(shù)室，可供檢測10個樣本。每個計數(shù)室一側(cè)有一個豎條長方形計數(shù)區(qū)，內(nèi)刻有十個中方格，每個中方格底面積為1mm2，深度為0.1mm，容積為0.1μl，因此每個計數(shù)區(qū)的固有容積為1.0μl。為便于觀察和計數(shù)，內(nèi)又細(xì)分為9個小方格。第六頁，共九十一頁。整理課件離心(líxīn)鏡檢法定量的尿液經(jīng)特定離心力離心，有形成(xíngchéng)分濃縮，涂片或者用定量計數(shù)板檢查，也稱尿沉渣檢查。方法學(xué)評價：敏感陽性率高，但操作較繁瑣費(fèi)時，國內(nèi)外對臨床尿沉渣檢查方法已制定了標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。第七頁，共九十一頁。整理課件尿沉渣檢驗(jiǎnyàn)的操作步驟

取尿10ml離心(líxīn)，采用水平式離心(líxīn)機(jī)，相對離心(líxīn)力400g，離心(líxīn)5min，手持離心(líxīn)管45°～90°棄除上層尿，保留0.2ml尿沉渣，輕輕搖勻后，取1滴至載玻片上，用18mm×18mm或22mm×22mm的蓋玻片覆蓋后鏡檢。首先低倍視野下觀察尿沉渣分布的情況，再轉(zhuǎn)高倍鏡視野仔細(xì)觀察細(xì)胞；檢查細(xì)胞，應(yīng)觀察10個高倍視野；檢查管型，應(yīng)觀察20個高倍視野，分別記錄每個視野的細(xì)胞和管型數(shù)，計算平均值出報告；如數(shù)量過多可報告有形成分所占視野的面積情況，如1/3視野、1/2視野、滿視野等。

報告形式為：細(xì)胞：XX/HPF；管型：XX/LPF。第八頁，共九十一頁。整理課件染色法鏡檢1.Sternheimer-Malbin染色法主要染料有結(jié)晶紫和沙黃，能辨別管型及各種形態(tài)紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞，存活及死亡中性粒細(xì)胞。2.Sternheimer染色法主要染料是阿里新藍(lán)和派若寧B，能彌補(bǔ)S-M染色(rǎnsè)法染料容易沉淀而多出現(xiàn)染色(rǎnsè)偏深的缺陷，該法優(yōu)于S-M染色(rǎnsè)法。

第九頁，共九十一頁。整理課件未染色(rǎnsè)標(biāo)本SM染色(rǎnsè)標(biāo)本第十頁，共九十一頁。整理課件尿液有形成(xíngchéng)分檢查方法學(xué)比較第十一頁，共九十一頁。整理課件其他(qítā)檢測方法12小時尿沉渣計數(shù)（艾迪氏計數(shù)）準(zhǔn)確測量12h尿量，充分混合。取混勻尿液10ml，置刻度離心管中，1500r/min離心5min，用吸管吸棄上層尿液9ml，留下1ml，充分混勻。吸取混勻尿液1滴，注于血細(xì)胞(xìbāo)計數(shù)板內(nèi)。細(xì)胞(xìbāo)計數(shù)10個大方格，管型計數(shù)20個大方格。計算：12h細(xì)胞數(shù)=10個大格細(xì)胞總數(shù)×1000/10×12h尿量12h管型數(shù)=20個大格管型總數(shù)/2×1000/10×12h尿量1小時尿沉渣計數(shù)3h尿量，計算時再÷3。第十二頁，共九十一頁。整理課件二、尿液細(xì)胞(xìbāo)檢查紅細(xì)胞白細(xì)胞吞噬細(xì)胞上皮細(xì)胞第十三頁，共九十一頁。整理課件未染色的正常紅細(xì)胞為雙凹圓盤狀，淡黃色，直徑(zhíjìng)大約7～8μm滲透壓對紅細(xì)胞的影響：低滲透壓尿中紅細(xì)胞脹大，使血紅蛋白溢出，僅留下細(xì)胞膜，成為大小不等的空環(huán)形或面包圈樣，稱為影紅細(xì)胞。高滲透壓尿中紅細(xì)胞皺縮，體積變小，似鋸齒形、棘形或桑葚狀。PH對紅細(xì)胞的影響：酸性尿中，紅細(xì)胞膜脂質(zhì)內(nèi)層面積增加，體積變小。堿性尿中，紅細(xì)胞膜脂質(zhì)外層面積增加，細(xì)胞腫脹容易溶解破裂，邊緣不規(guī)則。1.紅細(xì)胞第十四頁，共九十一頁。整理課件異常(yìcháng)紅細(xì)胞大紅細(xì)胞：直徑＞10μm小紅細(xì)胞：直徑＜6μm，且常大小不等。棘形紅細(xì)胞：胞質(zhì)常向一側(cè)或多側(cè)伸出，胞膜突起，如生芽樣。鋸齒形紅細(xì)胞：表面(biǎomiàn)突起數(shù)量多、排列整齊、高低大小相似。面包形紅細(xì)胞（環(huán)形紅細(xì)胞）：形似面包形的空心環(huán)。半月形紅細(xì)胞：其形狀如半月形。顆粒形紅細(xì)胞：胞質(zhì)內(nèi)有顆粒狀的沉積，血紅蛋白丟失。第十五頁，共九十一頁。整理課件血尿(xuèniào)健康(jiànkāng)成人24小時尿中紅細(xì)胞不超過100萬個，隨機(jī)一次尿如果不離心濃縮，顯微鏡下難以觀察到，離心濃縮后高倍鏡視野下偶見。尿液離心沉淀后每個高倍鏡視野可見1～2個紅細(xì)胞，即為紅細(xì)胞增多。尿液中鏡下紅細(xì)胞>3/HPF，且肉眼不能看到尿液顯血色，稱為鏡下血尿。1L尿液中含血量在1ml以上，肉眼能觀察到尿呈紅色，稱為肉眼血尿。第十六頁，共九十一頁。整理課件①均一性紅細(xì)胞血尿(xuèniào)多為非腎小球性血尿，主要見于腎小球以下部位和泌尿道毛細(xì)血管破裂(pòl(fā)iè)的出血，紅細(xì)胞未受腎小球基底膜擠壓，因而其形態(tài)正常。來自腎小管的紅細(xì)胞雖可受PH及滲透壓變化的作用，但因時間短暫，變化輕微，故呈均一性血尿。第十七頁，共九十一頁。整理課件②非均一性紅細(xì)胞血尿(xuèniào)多為腎小球性血尿，即變形紅細(xì)胞性血尿，其中的紅細(xì)胞形態(tài)變化與腎小球基底膜病理性改變對紅細(xì)胞的擠壓損傷(sǔnshāng)，各段腎小管內(nèi)不斷變化的ph、滲透壓、介質(zhì)張力、代謝產(chǎn)物對紅細(xì)胞作用有關(guān)。第十八頁，共九十一頁。整理課件臨床意義均一性紅細(xì)胞血尿：見于暫時性血尿、泌尿系統(tǒng)自身疾病、生殖系統(tǒng)疾病等，尿液蛋白質(zhì)一般不增多。非均一性紅細(xì)胞血尿：見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病(shènbìnɡ)綜合征等，常伴有尿蛋白增多及管型出現(xiàn)。第十九頁，共九十一頁。整理課件2.白細(xì)胞尿中性粒細(xì)胞呈圓球形，直徑10～14μm，較紅細(xì)胞大，不染色時的細(xì)胞核較模糊，胞質(zhì)內(nèi)顆粒清晰可見，無明顯蛻變(tuìbiàn)，常分散存在，外形完整。第二十頁，共九十一頁。整理課件在正常尿中可偶然見到1～2個白細(xì)胞/HPF，如果高倍視野見到＞5個白細(xì)胞或每小時尿白細(xì)胞＞4000個，稱為鏡下膿尿。如尿液含大量白細(xì)胞，成乳白色，含甚至出現(xiàn)凝塊，稱為肉眼膿尿。閃光細(xì)胞（glittercell）：在低滲條件下有時可見到中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒(kēlì)呈布朗分子運(yùn)動。由于光折射在油鏡下可見灰藍(lán)色發(fā)光現(xiàn)象，因其運(yùn)動似星狀閃光，故稱為閃光細(xì)胞。白細(xì)胞檢查(jiǎnchá)第二十一頁，共九十一頁。整理課件膿細(xì)胞：是由炎癥過程中被破壞、變性(biànxìng)或壞死的中性粒細(xì)胞形成，其外形多變，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿顆粒，細(xì)胞核模糊不清，常聚集成團(tuán)，邊界不清。第二十二頁，共九十一頁。整理課件臨床意義中性粒細(xì)胞增多：主要見于泌尿系統(tǒng)炎癥急性期，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等；也見于女性生殖系統(tǒng)炎癥分泌物污染尿液。淋巴、單核細(xì)胞增多：見于腎移植術(shù)后、慢性炎癥、新月形腎小球腎炎，應(yīng)用抗生素、抗癌藥物引起的間質(zhì)性腎炎。急性腎小管壞死(huàisǐ)時單核細(xì)胞減少或消失。嗜酸性粒細(xì)胞增多：過敏性、變態(tài)反應(yīng)性疾病可見。第二十三頁，共九十一頁。整理課件3.吞噬細(xì)胞(tūnshìxìbāo)吞噬細(xì)胞約為白細(xì)胞的2～3倍，可分為小吞噬細(xì)胞和大吞噬細(xì)胞。小吞噬細(xì)胞來自中性粒細(xì)胞，多吞噬細(xì)菌等微小物體；大吞噬細(xì)胞來自單核細(xì)胞稱為巨噬細(xì)胞，邊緣(biānyuán)不整齊，胞核呈腎性或類圓形，胞質(zhì)豐富，胞質(zhì)內(nèi)含有大量被吞噬的物體，有時胞質(zhì)能見到空泡及伸出的阿米巴樣偽足。第二十四頁，共九十一頁。整理課件臨床意義尿中吞噬細(xì)胞可見(kějiàn)于泌尿系統(tǒng)急性炎癥，如急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等，且常伴白細(xì)胞增多，并伴有膿細(xì)胞和細(xì)菌。尿吞噬細(xì)胞的多少常與炎癥程度有密切關(guān)系。第二十五頁，共九十一頁。整理課件4.上皮細(xì)胞尿中上皮細(xì)胞來源于腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等。可按組織學(xué)和形態(tài)學(xué)進(jìn)行分類，對泌尿系統(tǒng)病變的定位診斷(zhěnduàn)有重要意義。①腎小管上皮細(xì)胞②移行上皮細(xì)胞

⑴表層移行上皮細(xì)胞（大圓上皮細(xì)胞）⑵中層移行上皮細(xì)胞（尾行上皮細(xì)胞）⑶底層移行上皮細(xì)胞（小圓上皮細(xì)胞）③鱗狀上皮細(xì)胞第二十六頁，共九十一頁。整理課件①腎小管上皮細(xì)胞來自腎小管立方上皮。腎小管上皮細(xì)胞形態(tài)(xíngtài)不一，多為圓形或多邊形，又稱多邊細(xì)胞，略大于中性粒細(xì)胞（約為1.5倍)；胞核圓形，核膜厚，核突出易見；胞質(zhì)中可有小空泡，分布不規(guī)則，有時件數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘×?，此時稱復(fù)粒細(xì)胞。第二十七頁，共九十一頁。整理課件臨床意義尿液中一旦增多，即提示腎小管病變。見于：急性腎小管腎炎、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)性腎炎癥，如腎小管上皮細(xì)胞成堆出現(xiàn)提示腎小管有壞死性病變；慢性腎小球腎炎（可見復(fù)粒細(xì)胞）；腎移植術(shù)后1周，尿內(nèi)可出現(xiàn)較多的腎小管上皮細(xì)胞，隨后逐漸減少至恢復(fù)正常，但如放生排斥(páichì)反映，則尿中可再度大量出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞；如腎小管上皮細(xì)胞中見含鐵血黃素，則提示有慢性心力衰竭、腎梗死、血管內(nèi)溶血等。第二十八頁，共九十一頁。整理課件②移行(yíxínɡ)上皮細(xì)胞表層移行(yíxínɡ)上皮：因胞體較大又稱大圓上皮細(xì)胞，其體積可隨器官脹縮狀態(tài)而變化較大。器官充盈時，脫落細(xì)胞體積約為白細(xì)胞4～5倍，多呈不規(guī)則圓形，核較小，常居中；器官收縮時，則細(xì)胞體較小，約為白細(xì)胞的2～3倍，形態(tài)較圓。第二十九頁，共九十一頁。整理課件中層(zhōngcéng)移行上皮細(xì)胞：又稱尾形上皮細(xì)胞或紡錘狀上皮細(xì)胞，體積大小不一，常呈梨形、紡錘形或帶尾形，核較大，呈圓形或橢圓形。第三十頁，共九十一頁。整理課件底層移行上皮細(xì)胞：形態(tài)較圓，與腎小管上皮細(xì)胞統(tǒng)稱為校園(xiàoyuán)上皮細(xì)胞，但兩者有差別，底層移行上皮細(xì)胞體積較大，而核較小。腎小管上皮細(xì)胞則反之。第三十一頁，共九十一頁。整理課件臨床意義移行上皮細(xì)胞增多提示(tíshì)相應(yīng)部位的病變，如膀胱炎時可見大量大圓上皮細(xì)胞；腎盂腎炎時可見大量尾行上皮細(xì)胞。第三十二頁，共九十一頁。整理課件③鱗狀上皮細(xì)胞來自輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。是尿液中最大的上皮細(xì)胞，形狀不規(guī)則，多邊多角，邊緣常卷曲，胞核很小，呈圓形或卵圓形，有時可有2個以上小核，全角化者核更小，甚至不見(bùjiàn)。這種細(xì)胞形體扁平而薄，又稱扁平上皮細(xì)胞。第三十三頁，共九十一頁。整理課件臨床意義正常尿中可見少量鱗狀上皮細(xì)胞，如大量增多并伴有白細(xì)胞增多，則提示有炎癥。女性患者則應(yīng)排除(páichú)陰道分泌物混入的位于陰道表層的扁平上皮細(xì)胞。第三十四頁，共九十一頁。整理課件三.尿液管型檢查(jiǎnchá)管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管、集合管內(nèi)(ɡuǎnnèi)凝固而成的圓柱形蛋白凝集體，是尿沉渣中最有診斷價值的成分第三十五頁，共九十一頁。整理課件形成(xíngchéng)管型的四個條件原尿中有清蛋白、T-H蛋白腎小管有濃縮和酸化尿液的能力尿流緩慢，有局部性尿液淤積具有可供交替(jiāotì)使用的腎單位第三十六頁，共九十一頁。整理課件蛋白質(zhì)（白蛋白+T-H蛋白(dànbái)）濃縮(nónɡsuō)、酸化、鹽析、凝膠化透明(tòumíng)管型紅細(xì)胞白細(xì)胞上皮細(xì)胞白蛋白+T-H蛋白白細(xì)胞管型粗顆粒管型細(xì)顆粒管型蠟樣管型紅細(xì)胞管型血紅蛋白管型上皮細(xì)胞管型脂肪性變的上皮細(xì)胞+蛋白質(zhì)上皮細(xì)胞脂肪管型脂肪管型第三十七頁，共九十一頁。整理課件透明(tòumíng)管型呈規(guī)則的圓柱體，但大小、長短很不一致，通常兩邊平行，兩端(liǎnɡduān)鈍圓（一端可稍尖細(xì)成尾形），平直或略彎曲，甚至扭曲，質(zhì)地菲薄。第三十八頁，共九十一頁。整理課件紅細(xì)胞管型管型基質(zhì)中嵌入紅細(xì)胞且多在10個以上，其中紅細(xì)胞?；ハ嗾尺B而無明顯的細(xì)胞界限(jièxiàn)，有時紅細(xì)胞形態(tài)完整，有時因溶血僅見紅細(xì)胞殘影。第三十九頁，共九十一頁。整理課件白細(xì)胞管型管型中充滿白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）且多退化變性或壞死，一般為中性(zhōngxìng)粒細(xì)胞，細(xì)胞呈球形，有時呈團(tuán)性重合。第四十頁，共九十一頁。整理課件腎小管上皮管型管型內(nèi)含腎小管上皮細(xì)胞，管型中的細(xì)胞呈瓦片狀排列，可充滿(chōngmǎn)管型，細(xì)胞大小不等，胞核模糊。第四十一頁，共九十一頁。整理課件顆粒(kēlì)管型管型基質(zhì)內(nèi)含大小不等的顆粒(kēlì)物，外形常較透明管型短而寬大，顆粒(kēlì)輪廓清晰，容易折裂，可有不規(guī)則的斷端，呈無色、淡黃褐色或棕黑色。按顆粒(kēlì)的粗細(xì)可分為粗顆粒(kēlì)管型和細(xì)顆粒(kēlì)管型2種。粗顆粒細(xì)胞細(xì)顆粒細(xì)胞第四十二頁，共九十一頁。整理課件蠟樣管型其外形似透明管型，為蠟燭樣淺灰色(huīsè)或淡黃色，折光性強(qiáng)、質(zhì)地厚、易折斷、有切跡或泡沫狀，較短而粗，一般略有彎曲，末端常不整齊。第四十三頁，共九十一頁。整理課件脂肪(zhīfáng)管型管型內(nèi)可見大小不等的折光(zhéguāng)性很強(qiáng)的脂肪滴。第四十四頁，共九十一頁。整理課件臨床意義透明管型健康人偶見，腎實質(zhì)性病變時增多紅細(xì)胞管型急性腎小球病變，腎小球出血白細(xì)胞管型腎臟感染性病變或免疫性反應(yīng)(fǎnyìng)上皮細(xì)胞管型腎小管壞死顆粒管型腎實質(zhì)性病變伴有腎單位淤滯蠟樣管型腎單位長期阻塞，腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差脂肪管型腎小管損傷，腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性第四十五頁，共九十一頁。整理課件Q：尿液中出現(xiàn)何種管型，多提示存在(cúnzài)早期腎小球病變？A：紅細(xì)胞管型。Q：尿液中出現(xiàn)何種管型，多提示存在慢性腎炎或急性(jíxìng)腎小球腎炎后期？A：細(xì)顆粒(kēlì)管型。第四十六頁，共九十一頁。整理課件簡述(jiǎnshù)鏡檢出現(xiàn)管型的臨床意義？①透明管型：見于劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、麻醉(mázuì)、心功能不全。②紅細(xì)胞管型：提示腎單位內(nèi)有出血。③白細(xì)胞管型：提示腎實質(zhì)有細(xì)菌感染性病變。④腎小管上皮細(xì)胞管型：常見于腎小管病變。⑤顆粒管型：見于腎實質(zhì)性病變。⑥腎功能不全管型：見于慢性腎小球腎炎晚期尿毒癥時，常表示預(yù)后不良。⑦脂肪管型：見于慢性腎小球腎炎，尤多見于腎病綜合癥。⑧蠟樣管型：提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。可見于慢性腎小球腎炎晚期、腎功能不全及腎淀粉樣變性時。第四十七頁，共九十一頁。整理課件尿管型基質(zhì)中含有(hányǒu)的主要成分是：T-H糖蛋白尿管型形成的三個必要條件是：尿中存在蛋白質(zhì)、腎小管有使尿液酸化的能力、有可供交替使用的腎單位尿沉渣可見的細(xì)胞有：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、上皮細(xì)胞第四十八頁，共九十一頁。整理課件關(guān)于尿顆粒管型，下列(xiàliè)錯誤的是A

來自變性的細(xì)胞分解B來自血漿蛋白，聚集于基質(zhì)管型C粗顆粒管型可變?yōu)榧?xì)顆粒管型D細(xì)顆粒管型主要見于(jiànyú)急性腎小球腎炎早期E粗顆粒管型可見于慢性腎小球腎炎答案(dáàn)：D第四十九頁，共九十一頁。整理課件四.尿液結(jié)晶(jiéjīng)檢查生理性結(jié)晶：多來自食物及機(jī)體鹽類正常代謝產(chǎn)生的各種酸性產(chǎn)物，與鈣、鎂、銨等離子結(jié)合成各種無機(jī)鹽及有機(jī)鹽，又稱代謝性鹽結(jié)晶，一般無臨床意義。病理性結(jié)晶：是由于各種疾病因素，在尿中出現(xiàn)的或者(huòzhě)由于某種藥物在體內(nèi)代謝異常而出現(xiàn)的結(jié)晶。第五十頁，共九十一頁。整理課件①生理性結(jié)晶(jiéjīng)草酸鈣結(jié)晶：為無色方形閃爍(shǎnshuò)發(fā)光的八面體或信封樣。第五十一頁，共九十一頁。整理課件尿酸結(jié)晶：呈黃色、暗棕色，其形狀(xíngzhuàn)為三棱形、啞鈴形、蝴蝶形或不規(guī)則形。第五十二頁，共九十一頁。整理課件磷酸鈣：有非結(jié)晶(jiéjīng)、粒狀形、三棱形，排列成星狀或束狀。第五十三頁，共九十一頁。整理課件非結(jié)晶性尿酸鹽：黃色(huángsè)非晶形顆粒狀沉淀物。第五十四頁，共九十一頁。整理課件三聯(lián)磷酸鹽結(jié)晶(jiéjīng)第五十五頁，共九十一頁。整理課件②病理性結(jié)晶(jiéjīng)膽紅素結(jié)晶(jiéjīng)：成束的針狀或小塊狀、橘紅色結(jié)晶。第五十六頁，共九十一頁。整理課件胱氨酸結(jié)晶：無色、六邊形，邊緣清晰、折光(zhéguāng)性強(qiáng)的薄片狀結(jié)晶。第五十七頁，共九十一頁。整理課件亮氨酸結(jié)晶(jiéjīng)：呈淡黃色或褐色小球形或油滴狀，并有密集輻射狀條紋，折光性強(qiáng)。第五十八頁，共九十一頁。整理課件酪氨酸結(jié)晶(jiéjīng)：略帶黑色的針狀結(jié)晶。第五十九頁，共九十一頁。整理課件膽固醇結(jié)晶：外形為缺角的長方形或方形，無色(wúsè)透明，呈薄片狀。第六十頁，共九十一頁。整理課件臨床意義膽紅素結(jié)晶：梗阻性黃疸、急性肝壞死、肝硬化、肝癌、急性磷中毒亮氨酸結(jié)晶：急性肝壞死、急性磷中毒、氯仿(lǜfǎnɡ)中毒、肝硬化酪氨酸結(jié)晶：急性肝壞死、急性磷中毒、氯仿中毒、肝硬化胱氨酸結(jié)晶：腎結(jié)石、膀胱結(jié)石膽固醇結(jié)晶：腎淀粉樣變、脂肪變性、偶見膀胱炎、腎盂腎炎第六十一頁，共九十一頁。整理課件五.其他(qítā)有形成分檢查細(xì)菌真菌寄生蟲精子纖維狀物(zhuànɡwù)其他第六十二頁，共九十一頁。整理課件真菌(zhēnjūn)第六十三頁，共九十一頁。整理課件滴蟲(dīchónɡ)第六十四頁，共九十一頁。整理課件精子(jīngzǐ)第六十五頁，共九十一頁。整理課件六.尿液分析儀的使用(shǐyòng)尿干化學(xué)分析儀檢查(jiǎnchá)——URIT500B尿有形成分分析儀檢查——SYSMEXUF1000i第六十六頁，共九十一頁。整理課件URIT500B

第六十七頁，共九十一頁。整理課件操作方法第六十八頁，共九十一頁。整理課件第六十九頁，共九十一頁。整理課件第七十頁，共九十一頁。整理課件第七十一頁，共九十一頁。整理課件第七十二頁，共九十一頁。整理課件第七十三頁，共九十一頁。整理課件第七十四頁，共九十一頁。整理課件第七十五頁，共九十一頁。整理課件pH酸堿指示劑法比重多聚電解質(zhì)離子解離法蛋白質(zhì)pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法葡萄糖葡萄糖過氧化酶-過氧化物酶法膽紅素偶氮反應(yīng)法尿膽原醛反映、重氮反應(yīng)法酮體亞硝基鐵氰化鈉法亞硝酸鹽亞硝酸鹽還原法隱血(yǐnxuè)血紅蛋白亞鐵血紅素類過氧化物酶法白細(xì)胞酯酶法維生素C