2023年上海市楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-1

2023年上海市楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.肉芽組織的組成是______A.毛細(xì)血管和彈力纖維B.小動脈和纖維母細(xì)胞C.毛細(xì)血管和膠原纖維D.纖維母細(xì)胞和小靜脈E.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞2.現(xiàn)代科學(xué)關(guān)于物質(zhì)結(jié)構(gòu)的研究已經(jīng)深入層子，但仍不能說這已經(jīng)是微觀世界結(jié)構(gòu)的最后層次。3.骨髓的功能是______A.各類血細(xì)胞發(fā)生的場所B.B細(xì)胞分化成熟的場所C.T細(xì)胞分化成熟的場所D.體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所E.細(xì)胞免疫應(yīng)答發(fā)生的場所A

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4.不發(fā)生腦膜瘤的部位是______A.大腦鐮旁B.大腦凸面C.幕切跡D.橋小腦角區(qū)E.側(cè)腦室外側(cè)白質(zhì)區(qū)5.黨的十八大報告指出，政治體制改革是我國全面改革的重要組成部分。關(guān)于政治體制改革，以下表述錯誤的是______。A.更加注重改進黨的領(lǐng)導(dǎo)方式和執(zhí)政方式，保證黨領(lǐng)導(dǎo)人民有效治理國家B.更加注重健全民主制度、豐富民主形式，保證人民依法實行民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督C.更加注重發(fā)揮法治在國家治理和社會管理中的重要作用，維護國家法制統(tǒng)一、尊嚴(yán)、權(quán)威，保證人民依法享有廣泛權(quán)利和自由D.把制度建設(shè)擺在突出位置，充分發(fā)揮我國社會主義政治制度優(yōu)越性，積極借用西方政治制度模式6.影響麻醉選擇的因素包括哪幾方面?7.下列何種抗凝劑不適合紅細(xì)胞比積測定時使用?______A.草酸鉀B.肝素C.EDTA-Na2D.雙草酸鹽E.以上都是8.有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確

A.穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7～9肋間隙或腋中線6～7肋間B.穿刺抽氣時，穿刺點取患側(cè)鎖骨中線第2肋間C.穿刺時應(yīng)沿肋骨下緣進針D.抽液量每次不超過1000mLE.抽氣量每次可大于1000mL9.“機不可失，時不再來”指的是______。A.時間的絕對性B.時間的一維性C.時間的不可逆性D.時間的間斷性A

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10.確定腎動脈狹窄最可靠的檢查方法為______。A.IVP或逆行腎盂造影B.CTC.腎動脈造影D.MRIE.腹平片11.新藥在批準(zhǔn)上市前，申請新藥注冊應(yīng)當(dāng)進行______。A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅰ和Ⅱ期臨床試驗C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗12.手術(shù)后患者并發(fā)血栓性靜脈炎時應(yīng)禁忌______。A.抬高患肢B.抗凝治療C.局部按摩D.局部熱敷13.與甲亢嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系的是______。A.突眼程度B.甲狀腺腫大程度C.T3、T4高低D.TSH高低E.基礎(chǔ)代謝率高低14.下列關(guān)于胰腺超聲檢查注意事項的描述，錯誤的是

。A.變換檢查體位可排除胰腺局部胃腸氣體干擾，提高顯示率B.變換探頭角度，確保胰腺全程掃查顯示滿意C.胰腺位置較深，探頭加壓掃查提高顯示率D.腹膜后腫物或淋巴結(jié)腫大等病變均可使脾靜脈向患者腹側(cè)移位E.胰腺檢查中應(yīng)用呼吸動作，不能提高顯示率15.醫(yī)德關(guān)系的主體是______。A.醫(yī)生B.醫(yī)務(wù)人員C.患者D.被防治者16.典型急性肺水腫X線征象______。A.兩肺紋理增粗B.肺透亮度增加C.肺門蝴蝶形陰影D.肺門舞蹈征E.以上都不是17.高危兒包括______。A.出生體重低于2500gB.孕齡小于37周或大于42周C.手術(shù)產(chǎn)兒D.出生1分鐘內(nèi)Apgar評分0～3分A

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18.中醫(yī)治病主要不是著眼于______的異同，而是著眼于______的區(qū)別。19.兒童頜面部感染最常見的是

。A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.面癤E.結(jié)核20.妊娠八九個月時，或腹中痛，痛定如常者，稱為試胎。

21.二尖瓣狹窄時，彩色多普勒血流顯像時，在瓣口處形成多股射流，與此有關(guān)的是______。A.瓣口大小B.瓣口面積C.瓣口形狀D.瓣膜鈣化程度E.瓣膜狹窄伴關(guān)閉不全22.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的敘述，正確的是______。A.小劑量抑制體液免疫，大劑量抑制細(xì)胞免疫B.可直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素和細(xì)菌外毒素C.抑制胃酸分泌，促進胃黏液分泌D.能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)23.公共產(chǎn)品如國防，公共秩序等具有非排他性和非競爭性的特點，因此需要依靠政府力量來組織公共產(chǎn)品的供給。24.痛經(jīng)的治法中，為主的是______。A.理氣止痛B.化瘀止痛C.養(yǎng)血止痛D.溫經(jīng)止痛E.調(diào)理沖任子宮氣血25.______是由于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織無限增值所致的惡性血液病。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病26.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人最有效的途徑是

A.對有可疑結(jié)核癥狀者進行胸透和查痰B.胸部X線接觸者檢查C.胸部X線健康者檢查D.對成人結(jié)核菌素試驗陽性者進行胸透和查痰E.以上都不是27.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是______。A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨棘間徑E.對角徑28.出生后第一個10年內(nèi)，生長非常迅速并基本成熟的系統(tǒng)有______。A.心血管系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)A

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29.下列關(guān)于前列腺的正常值描述正確的是______A.年輕人前列腺平均上下徑為3.0cmB.年輕人前列腺平均橫徑為3.5cmC.老年人前列腺平均上下徑為5.0cmD.老年人前列腺平均橫徑為4.5cmE.老年人前列腺平均前后徑為4.5cmA

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30.心房顫動最可靠的診斷依據(jù)是______。A.第一心音強弱不等B.心律絕對不規(guī)則C.脈搏短絀D.心電圖檢查E.超聲心電圖31.MRI評估心肌缺血的準(zhǔn)確性不及冠狀動脈造影。32.科學(xué)共產(chǎn)主義誕生的標(biāo)志是______。A.英國工人制定《人民憲章》B.共產(chǎn)主義通訊委員會建立C.共產(chǎn)主義者同盟建立D.《共產(chǎn)黨宣言》發(fā)表33.血瘀所致頭痛的特點為______。A.脹痛B.刺痛C.重痛D.掣痛34.下列店堂告示不屬于無效格式條款的是______。A.本酒店謝絕自帶酒水B.偷盜超市物品罰款十倍C.商店售出7日內(nèi)包退包換D.干洗衣物損壞只退還干洗費35.能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌(

)A.霍亂弧菌B.傷寒沙門菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌A

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36.簡述氫氯噻嗪作為降壓藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項。37.好發(fā)肺部轉(zhuǎn)移的為______A.肝癌B.絨毛膜癌C.乳腺癌D.以上都是38.關(guān)于心肺復(fù)蘇的處理原則正確的是______。A.心肺復(fù)蘇B.除顫C.心臟起搏D.高流量吸氧A

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39.具體地講，環(huán)境介質(zhì)是指______。A.空氣B.土壤(巖石)C.食物D.水和生物體A

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40.院前處理突發(fā)昏迷，首先選擇______。A.保持呼吸道通暢B.行心肺復(fù)蘇術(shù)C.測量血壓D.檢查瞳孔A

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41.簡述新生兒及3個月以下嬰兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)。42.肺通氣的原動力是______。A.呼吸肌的舒縮引起的節(jié)律性呼吸運動B.肺內(nèi)壓與外界環(huán)境之間的壓力差C.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓D.氣體分壓差43.含鐵量最少的食物是______A.蛋黃B.豬肝C.牛乳D.豬肉E.牛肉44.32歲婦女咨詢節(jié)育的方法，下列哪項方法不適合使用IUD

A.輕度宮頸糜爛B.陰道炎治愈后C.月經(jīng)過多D.子宮內(nèi)膜異位癥E.血栓性靜脈炎45.在“十九畏”中，官桂畏______，巴豆畏______。46.蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值主要決定于氨基酸酸的組成和比例。

47.心臟最大徑是指心影左側(cè)最突出點至中線的垂直距離。48.在280nm波長附近具有最大吸收峰的氨基酸是______A.色氨酸B.絲氨酸C.精氨酸D.天冬氨酸E.苯丙氨酸49.急性胰腺炎患者，下列哪項指標(biāo)不提示病情危重______A.血鈣1.5mmol/LB.血糖升高＞11.2mmol/LC.臍部皮膚紫斑D.腹膜刺激征E.黃疸50.男，75歲，長期高血壓、心肌缺血，因右下腹痛，高熱39℃，4小時入院，診斷為穿孔性闌尾炎而行硬膜外麻醉急診手術(shù)，術(shù)中突然心跳驟停死亡。以下不屬于其治療方案的主要錯誤的是______。A.術(shù)前未用抗生素B.未及時糾正酸中毒C.補充血容量不足D.術(shù)前術(shù)中心功能未監(jiān)測E.不應(yīng)該手術(shù)51.癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。52.女性，78歲，平地跌倒后右髖痛，攝片提示：右股骨頸骨折嵌插型。以下哪一個體征與診斷相符?______A.右下肢無縮短畸形B.右下肢無外旋畸形及縮短C.右下肢直腿抬高能抬離床面D.右下肢縱向叩擊痛(-)E.右股骨大粗隆叩擊痛(-)53.房室延擱的生理意義是______。A.使心室肌不應(yīng)期延長B.增強心肌的收縮能力C.使心室肌不會產(chǎn)生完全強直收縮D.使心房、心室不會同時收縮54.磁共振擴散加權(quán)成像(DWI)55.關(guān)于流產(chǎn)的描述，以下哪項正確?______A.流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛B.有先兆流產(chǎn)癥狀者絕對不應(yīng)做陰道檢查C.難免流產(chǎn)時妊娠試驗均為陰性D.完全流產(chǎn)雖然胎兒完全排出，就診時陰道流血仍多E.不全流產(chǎn)經(jīng)休息及治療，癥狀消失者可繼續(xù)妊娠56.已知一個DNA分子中的T的含量為10%，以此可知該DNA分子所含鳥嘌呤的含量是______。A.80%B.40%C.10%D.20%57.軟組織挫傷早期應(yīng)采用______。A.熱濕敷B.冷敷C.按摩D.超短波E.針灸58.滿月時應(yīng)該接種以下哪一種疫苗?______A.風(fēng)疹B.第2次乙肝C.麻疹D.卡介苗59.周先生，56歲，腦梗塞，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓每日3次，下列做法不妥的是______。A.固定血壓計B.坐位測量時，應(yīng)使能動肢體平第四肋C.固定測量左上肢血壓D.臥位測量時，應(yīng)使能動肢體平腋中線60.男性，70歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解，3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。該病人的診斷最可能是______A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全B.擴張型心肌病C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭61.合金嵌體窩洞制備時，需形成洞緣斜面，其目的是______。A.增加抗力，防止游離牙釉柱折斷B.增加固位力，防止脫位C.增加覆蓋面積，增強力D.增加密合度，增強力E.增強密合度，防止側(cè)向脫位62.在眼部堿性燒傷的現(xiàn)場急救中，正確的是______。A.立即用2%蘇打水進行中和沖洗B.立即用3%硼酸進行中和沖洗C.立即用大量清水沖洗D.立即用2%蘇打水和3%硼酸水混合沖洗E.立即轉(zhuǎn)診至?？七M行搶救63.治療中焦脾胃虛寒證的基礎(chǔ)方劑是______。A.理中丸B.小建中湯C.黃土湯D.大建中湯64.T淋巴細(xì)胞發(fā)育、分化、成熟的場所為______。A.骨髓B.脾C.胸腺D.淋巴結(jié)65.腭裂整復(fù)術(shù)中鑿斷翼溝是為了松弛哪塊肌肉的張力?______A.舌腭肌B.腭帆張肌C.腭帆提肌D.咽上縮肌E.咽腭肌第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：E[解析]肉芽組織由新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞構(gòu)成，常有大量炎癥細(xì)胞浸潤。2.參考答案：A[解析]“層子”也就是夸克。地球及其他一切天體都是由物質(zhì)組成的，物質(zhì)處于不同的運動和發(fā)展之中，物質(zhì)是由分子組成的，分子又是由原子組成的，原子是由位于原子中心的原子核和核外電子組成的，原子核又是由質(zhì)子和中子組成的，質(zhì)子和中子又是由夸克組成的。目前微觀世界中最小的微粒是夸克。但是世界上沒有不可認(rèn)識之物，只有現(xiàn)在尚未認(rèn)識，將來卻會由科學(xué)和實踐力量揭示和認(rèn)識之物。故本題判斷正確。3.參考答案：AB4.參考答案：E[解析]腦膜瘤屬顱內(nèi)腦外腫瘤，好發(fā)部位依次為：矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、三叉神經(jīng)半月節(jié)、小腦幕、小腦橋腦角、斜坡和顱頸連接處等。5.參考答案：D[解析]黨的十八大報告指出，政治體制改革是我國全面改革的重要組成部分。要更加注重改進黨的領(lǐng)導(dǎo)方式和執(zhí)政方式，保證黨領(lǐng)導(dǎo)人民有效治理國家；更加注重健全民主制度、豐富民主形式，保證人民依法實行民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督；更加注重發(fā)揮法治在國家治理和社會管理中的重要作用，維護國家法制統(tǒng)一、尊嚴(yán)、權(quán)威，保證人民依法享有廣泛權(quán)利和自由。要把制度建設(shè)擺在突出位置，充分發(fā)揮我國社會主義政治制度優(yōu)越性，積極借鑒人類政治文明有益成果，絕不照搬西方政治制度模式。D項錯誤。故本題答案選D。6.參考答案：(1)病人情況。手術(shù)病人的各自情況是麻醉選擇最主要的依據(jù)，包括性別、年齡、體重、精神、心理和一般健康狀況，情緒與合作程度，擬手術(shù)治療的疾病與重要合并癥及其嚴(yán)重程度、重要臟器功能現(xiàn)狀。

(2)手術(shù)方面。在保障病人安全的前提下，根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)方式、術(shù)者的特殊要求與技術(shù)水平等，選擇適宜的麻醉方法。

(3)麻醉方面。麻醉方面的考慮，包括麻醉醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、臨床技能和經(jīng)驗，麻醉設(shè)備和藥品方面的條件等。7.參考答案：A[解析]雙草酸鹽抗凝劑中的草酸鉀可使紅細(xì)胞縮小，而草酸銨可使紅細(xì)胞脹大，二者適量混合后，恰好不影響紅細(xì)胞的形態(tài)和體積。所以草酸鉀不適合紅細(xì)胞比積測定時使用。8.參考答案：C[解析]胸腔穿刺術(shù)穿刺部位宜取實音處，一般選擇肩胛角下第7～9肋間或腋中線第6～7肋間；抽吸液體時不可過快、過多，第一次抽吸液量不超過700mL，以后每次一般不超過1000mL；穿刺抽氣通常在第2前肋間鎖骨中線偏外處，或在腋前線第4～5肋間；排氣速度不宜過快，第一次抽氣量以不超過800～1000mL為宜；進針應(yīng)沿下一根肋骨上緣緩慢刺入。9.參考答案：BC[解析]時間的特點是一維性或不可逆性，即時間只有從過去到現(xiàn)在向?qū)硪粋€方向，它的流逝總是去而不返，不可逆轉(zhuǎn)的?！皺C不可失，時不再來”充分說明了時間的不可逆性，故而要珍惜時間。故本題答案選BC。10.參考答案：C[解析]腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值，是診斷腎血管疾病的“金指標(biāo)”，可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)、遠(yuǎn)端分支及側(cè)支循環(huán)情況，并可觀查腎臟形態(tài)和功能改變以及對血管擴張或手術(shù)指征的判斷。11.參考答案：C[解析]Ⅳ期臨床試驗屬于新藥上市后應(yīng)用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進給藥劑量等。故Ⅳ期臨床試驗不屬于新藥審批上市前的臨床試驗。故本題選C。12.參考答案：C[解析]血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以避免發(fā)生血栓脫落而致器官栓塞。13.參考答案：E[解析]脈率增快和脈壓增大常可作為判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志?；A(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)-111，可反映病情嚴(yán)重程度。正常人的基礎(chǔ)代謝率是-10%～+10%。一般+20%～+30%為輕度甲亢；+30%～+60%為中度甲亢；＞+60%為重度甲亢。14.參考答案：E[解析]胰腺超聲檢查中應(yīng)注意變換檢查體位可排除胰腺局部胃腸氣體干擾，提高顯示率；變換探頭角度，確保胰腺全程掃查顯示滿意；胰腺位置較深，探頭加壓掃查提高顯示率；腹膜后腫物或淋巴結(jié)腫大等病變均可使脾靜脈向患者腹側(cè)移位；胰腺檢查中應(yīng)用呼吸動作，能夠提高顯示率。15.參考答案：B16.參考答案：C[解析]急性肺水腫X線檢查：主要是肺泡狀增密陰影，相互融合呈不規(guī)則片狀模糊影，彌漫分布或局限于一側(cè)或一葉，或見于肺門兩側(cè)，由內(nèi)向外逐漸變淡，形成所謂蝴蝶狀典型。17.參考答案：ABCD[解析]高危兒指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒。如母親異常妊娠史的新生兒，異常分娩的新生兒，出生時有異常的新生兒。18.參考答案：病

病機19.參考答案：B[解析]頜面部感染的途徑包括牙源性、腺源性、損傷性、血源性、醫(yī)源性，其中兒童口腔頜面部感染多與腺源性有關(guān)。20.參考答案：A21.參考答案：C[解析]瓣口形狀造成血流的形態(tài)和方向不一，可呈偏心型或分成多股血流射向左心室。22.參考答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素的作用特點：①抗炎作用，糖皮質(zhì)激素?zé)o抗菌作用，但對各種化學(xué)、機械、病原體、變態(tài)反應(yīng)等引起的炎癥過程有抑制作用；②免疫抑制作用，小劑量抑制細(xì)胞免疫，大劑量抑制體液免疫；③抗毒素作用，對細(xì)菌內(nèi)毒素?zé)o直接中和作用，但可提高機體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，減輕內(nèi)毒素對機體的損害：④抗休克作用，對中毒性休克、過敏性休克及心源性休克都有一定療效；⑤對血液與造血系統(tǒng)的作用，能增強骨髓的造血機能，使血紅蛋白、紅細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、血小板和纖維蛋白原增多；⑥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，糖皮質(zhì)激素可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；⑦對消化系統(tǒng)的作用，可刺激消化腺的分泌功能，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多以促進消化。23.參考答案：A[解析]純粹的公共產(chǎn)品具有非排他性和非競爭性，比如國防、天氣預(yù)報、普通公路等，需要依靠政府力量來組織公共產(chǎn)品的供給。本題說法正確。24.參考答案：E[解析]痛經(jīng)治法以調(diào)理沖任子宮氣血為主，因痛經(jīng)病位在胞宮，與沖任密切相關(guān)。25.參考答案：A[解析]急性淋巴細(xì)胞白血病見于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病，異常增生的原始細(xì)胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同時也可侵及骨髓外的組織，如腦膜、淋巴結(jié)、性腺、肝等。急性髓細(xì)胞性白血病(AML)是髓系造血干細(xì)胞、造血祖細(xì)胞惡性疾病，以骨髓與外周血中原始和幼稚髓性細(xì)胞異常增生為主要特征。急性粒細(xì)胞白血病主要表現(xiàn)為粒系原始細(xì)胞的惡性增殖。急性巨核細(xì)胞白血病是一種臨床少見類型白血病，形態(tài)學(xué)和免疫組化特異性較差，臨床多由電鏡檢查血小板過氧化物酶確立診斷。26.參考答案：C[解析]早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人最有效的途徑是胸部X線健康者檢查，胸部表現(xiàn)常早于臨床表現(xiàn)。27.參考答案：E[解析]胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆提示有骨盆入口平面狹窄的可能，最能反映入口平面的徑線是對角徑，其值≤11.5cm即提示骨盆入口平面臨界性狹窄。28.參考答案：B[解析]出生后生長發(fā)育的速度呈波浪式進展，各系統(tǒng)的生長發(fā)育既不平衡又不統(tǒng)一協(xié)調(diào)。淋巴系統(tǒng)在出生后第一個10年內(nèi)生長非常迅速。29.參考答案：AC[解析]年輕人，前列腺平均上下徑、橫徑和前后徑分別為3.0cm、3.1cm和2.3cm，而老年人則分別為5.0cm、4.8cm和4.3cm。30.參考答案：D[解析]心房顫動最可靠的診斷依據(jù)是心電圖：①P波消失，代之以f波。②波頻率為350～600次/分，其大小、形態(tài)和振幅不同。③心室率絕對不規(guī)則。④QRS波群形態(tài)正常。當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS波群可寬大畸形。31.參考答案：A32.參考答案：D[解析]十九世紀(jì)三四十年代，工人運動從自發(fā)斗爭發(fā)展為有意識、有組織的經(jīng)濟斗爭和政治斗爭，斗爭矛頭指向資本主義制度，無產(chǎn)階級成為獨立的政治力量。馬克思和恩格斯適應(yīng)時代的需要，積極參加當(dāng)時的階級斗爭和科學(xué)實驗的革命實踐，總結(jié)了人類社會發(fā)展的歷史經(jīng)驗，創(chuàng)立了科學(xué)共產(chǎn)主義。1848年，《共產(chǎn)黨宣言》的發(fā)表，標(biāo)志著科學(xué)共產(chǎn)主義的誕生。從此，世界無產(chǎn)階級進入用科學(xué)共產(chǎn)主義來發(fā)動革命的新時代。33.參考答案：B[解析]風(fēng)寒頭痛表現(xiàn)為頭痛時作，痛連項背；風(fēng)熱頭痛表現(xiàn)為頭痛而脹，甚則頭脹如裂；風(fēng)濕頭痛表現(xiàn)為頭痛如襄；肝陽頭痛表現(xiàn)為頭昏脹痛；血虛頭痛表現(xiàn)為頭痛而暈；痰濁頭痛表現(xiàn)為頭痛昏蒙；腎虛頭痛表現(xiàn)為頭痛且空；瘀血頭痛表現(xiàn)為頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺。因此，本題選B。34.參考答案：C[解析]根據(jù)《合同法》第40條的規(guī)定，提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對方責(zé)任、排除對方主要權(quán)利的，該條款無效。A、D兩項屬于排除對方主要權(quán)利，B項屬于加重對方責(zé)任，都屬于無效條款。故本題選C。35.參考答案：ACD霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌和產(chǎn)氣莢膜梭菌能產(chǎn)生腸毒素。36.參考答案：氫氯噻嗪作為降壓藥物的臨床應(yīng)用：氫氯噻嗪作為基礎(chǔ)降壓藥，可單用于輕度高血壓的治療，與其他抗高血壓藥合用可用于中、重度高血壓。對鈉敏感性高血壓、老年收縮期高血壓療效尤佳。不良反應(yīng)有：①長期應(yīng)用可產(chǎn)生低血鉀、低血鈉、低血鎂及高血鈣等電解質(zhì)紊亂；②大劑量使用可增高總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，對血脂的不良影響呈劑量依賴性；③亦可增加腎素活性及血尿酸。用藥期間需限制鈉的攝入，以免影響降壓效果。37.參考答案：D[解析]肺轉(zhuǎn)移的途徑有血行播散、淋巴道轉(zhuǎn)移或鄰近器官直接侵犯。以絨毛膜癌、乳腺癌多見，惡性軟組織腫瘤、肝癌、胰腺癌及骨肉瘤次之：還有甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌和腎胚胎癌等。38.參考答案：AB[解析]2010年美國心臟學(xué)會(AHA)和國際復(fù)蘇聯(lián)盟(ILCOR)發(fā)布最新心肺復(fù)蘇和心血管急救指南，由2005年的“四早”生存鏈改為五個鏈環(huán)來表達實施緊急生命支持的重要性：(1)立即識別心臟停搏并啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；(2)盡早實施心肺復(fù)蘇CPR，強調(diào)胸外按壓；(3)快速除顫；(4)有效的高級生命支持；(5)綜合的心臟驟停后治療。39.參考答案：ABD[解析]環(huán)境介質(zhì)是指自然環(huán)境中各個獨立組成部分中所具有的物質(zhì)。如大氣、水體、土壤和巖石、生物體中所具有各自特性的氣體、水、固體顆粒、肌肉和體液等不同介質(zhì)(或不同的相)，它們之間常發(fā)生相互作用或關(guān)聯(lián)。40.參考答案：A[解析]院前處理突發(fā)昏迷患者應(yīng)首先排除是否窒息所致，及時清理呼吸道保持呼吸道通暢是首要處理。如確認(rèn)呼吸心跳驟停要首選心肺復(fù)蘇術(shù)；測量血壓與檢查瞳孔應(yīng)在緊急處置后或過程中的病情觀察。41.參考答案：①體溫升高或體溫不升或正常。②常有拒食，嘔吐L。③呼吸暫停，青紫。④尖叫，嗜睡，驚厥。⑤前囟緊張或隆起。42.參考答案：A[解析]呼吸運動是肺通氣的原動力。43.參考答案：C[解析]肉、蛋類食物中均含有較多鐵，而乳制品則少，牛乳中含鐵量最少。44.參考答案：A[解析]月經(jīng)過多者不宜使用IUD，由于IUD可使月經(jīng)量增多的癥狀加重。45.參考答案：石脂

牽牛46.參考答案：B[解析]蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值主要決定于必需氨基酸酸的組成和比例。47.參考答案：B[解析]心臟最大徑是指心影左側(cè)最突出點至中線的距離與右心緣最突出點至中線距離之和。48.參考答案：A[解析]色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波長附近有吸收峰，但色氨酸的最強，苯丙氨酸最弱，其他氨基酸在該處無吸收。49.參考答案：C[解析]急性出血壞死型胰腺炎時可出現(xiàn)臍周或下腹部發(fā)藍(lán)的征象，即腹腔內(nèi)大出血的征象，稱為Cullen征，而不是皮膚紫斑。其他幾項均為急性出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)。50.參考答案：D51.參考答案：B[解析]癔病性痙攣發(fā)作時無神經(jīng)系統(tǒng)病理征。52.參考答案：C[解析]老年人遭受輕微的扭轉(zhuǎn)暴力可發(fā)生股骨頸骨折，多數(shù)是在走路時滑倒，身體扭轉(zhuǎn)，臀部著地而發(fā)生。青壯年發(fā)生股骨頸骨折較少，多由車禍、高處下墜等強大暴力而引起。骨折后髖部疼痛，下肢活動受限，不能站立和行走，部分嵌插的股骨頸骨折活動受限不明顯，能站立和行走，但不能排除骨折。體征：①畸形患肢多有不同程度的屈髖屈膝、短縮、內(nèi)收、外旋畸形；②壓痛和叩擊痛在腹股溝韌帶中點附近、大粗隆部壓痛明顯，患肢縱軸叩擊痛陽性；③腫脹囊內(nèi)骨折略腫脹，囊外骨折及移位明顯者可有明顯瘀腫出現(xiàn)；④功能障礙髖