基層醫(yī)院老年住院患者心理護(hù)理體會

中南大學(xué)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）題目基層醫(yī)院老年住院患者心理護(hù)理體會目錄摘要21、臨床資料32、基層醫(yī)院老年患者的常見心理問題33、老年患者的心理護(hù)理33.1入院時(shí)的心理護(hù)理33.2住院過程中的心理護(hù)理33.3出院時(shí)的心理護(hù)理44、討論44.1加強(qiáng)護(hù)士心理護(hù)理能力培訓(xùn)44.2提高與老年患者溝通的技巧44.3提高護(hù)理操作技巧54.4組織護(hù)理人員繼續(xù)學(xué)習(xí)5參考文獻(xiàn)5基層醫(yī)院老年住院患者心理護(hù)理體會摘要目的：探討心理護(hù)理在基層醫(yī)院老年住院患者醫(yī)療過程中的應(yīng)用及保障老年患者安全、有效治療，創(chuàng)建和諧就醫(yī)環(huán)境中的重要性。方法：全面開展心理護(hù)理，注重觀察60歲以上的老年患者，將護(hù)理體會進(jìn)行分析、總結(jié)。結(jié)果：正確的心理護(hù)理，是利于老年患者康復(fù)的最佳前提。結(jié)論：在基層醫(yī)院做好老年患者的心理護(hù)理至關(guān)重要，它能起到藥物無法起及的作用，可維護(hù)和促進(jìn)老年患者的身心健康水平?！娟P(guān)鍵詞】基層醫(yī)院老年患者心理咨詢護(hù)理1.臨床資料隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平提高，人口生育率及死亡率下降，我國逐漸進(jìn)入老齡化社會。老年人組織器官和生理功能逐漸衰退，對疾病的易感染性增加，修復(fù)能力下降，老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高。蘭州騰達(dá)西鐵醫(yī)院地處永登縣連城鎮(zhèn)，周邊農(nóng)民約15萬人，60歲以上者約14000人，由于其文化程度、生活習(xí)慣等各方面存在差異，老年心理護(hù)理問題已成為我院護(hù)士必須面對且要處理好的重要社會醫(yī)療問題，現(xiàn)將我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告。58例老年病人，均為我科住院患者，其中男性19人，女性39人，年齡最大的72歲，最小的61歲，住院時(shí)間7-28天，除危重患者外，由責(zé)任護(hù)士對病人入院宣教、住院觀察的基礎(chǔ)上，對其心理及行為進(jìn)行了觀察、分析，并采取了相應(yīng)的護(hù)理措施。2.基層醫(yī)院老年患者的常見心理問題2.1恐懼緊張由于大多老年患者文化程度低，對醫(yī)療知識比較缺乏，對所患的疾病以及接受的治療不了解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對醫(yī)生及護(hù)士的解釋不能明白，故在住院過程中易出現(xiàn)恐懼緊張的不良心理問題。另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當(dāng)其身體又出現(xiàn)其他的疾病時(shí)，就愈發(fā)恐懼緊張，擔(dān)心自己給家庭帶來負(fù)擔(dān)。2.2焦慮憂慮a.多數(shù)老年患者的經(jīng)濟(jì)條件不充裕，而所患的疾病多為慢性疾病，因而經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，思想顧慮較多。b.一部分老年患者無人照顧，住院同時(shí)還得照顧家庭。c.老年患者輸液時(shí)滴速較慢，耗時(shí)較長，對各種操作的耐受性差等這些都易造成患者憂慮等不良情緒。2.3易怒急躁老年患者多有多種慢性疾病，病程長且治療效果不明顯，因而容易出現(xiàn)急躁情緒，影響病情改善。2.4敏感多疑少數(shù)老年患者病后多疑非常敏感，總覺得得了不治之癥，對疾病恐懼不安。3老年患者的心理護(hù)理3.1入院時(shí)的心理護(hù)理由于環(huán)境的改變加上疾病的痛苦，患者感到焦慮、恐懼、不安，很難馬上適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。因此，患者進(jìn)入病房時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待患者，介紹病房環(huán)境、作息時(shí)間，介紹同病室病友，幫助患者建立病友關(guān)系。同時(shí)向家屬了解老人生活習(xí)慣、心理特征、性格、愛好等，使患者入院后以正常的心理狀態(tài)積極配合治療，以爭取早日康復(fù)出院。住院過程中的心理護(hù)理患者住院后最關(guān)心的是疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，護(hù)理人員首先要和藹、真誠的主動(dòng)和患者交流，了解病情，講明治療的必要性及注意事項(xiàng)，力求有效溝通。b.注重精心的生活護(hù)理，在力所能及的情況下，盡量滿足病人的生活需求，對能自理的患者，鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，提高自我護(hù)理能力。c.密切護(hù)患關(guān)系，由于患者離開家庭、親人，感到孤獨(dú)，護(hù)理人員應(yīng)以熱情關(guān)懷的態(tài)度，對患者進(jìn)行護(hù)理，使他們得到慰籍。滿足患者在心里方面的護(hù)理需求，基層醫(yī)院中老年患者約92.7%的希望用地方語言進(jìn)行交流[1]。與患者有效溝通，使他們愿意把心理話傾吐出來，縮短患者與護(hù)理人員之間的距離，增加信賴感。做好家屬的思想工作，動(dòng)員家屬經(jīng)常陪伴，探視患者，避免產(chǎn)生被遺棄感。d.注重操作細(xì)節(jié)，老年患者是一個(gè)特殊的群體,比健康人的心理和情感更為脆弱,需要比正常人更多的關(guān)懷,護(hù)理人員在護(hù)理過程中從細(xì)微處體現(xiàn)人文關(guān)懷,如操作完畢后給患者擺好體位,蓋好被子,患者有不適時(shí),用手輕輕撫摩患者的頭部,以溫和的語言安慰患者,當(dāng)患者詢問病情或其他情況時(shí),熱情、誠懇、準(zhǔn)確地回答患者的問題,往往一個(gè)微笑,一句溫和的語言,一個(gè)得體的撫摩,就可起到藥物所無法替代的作用。把“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)理念滲透到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，融洽了護(hù)患關(guān)系，患者滿意度明顯提高［2］。e.注重患者對護(hù)理工作的反饋調(diào)查，找出護(hù)理工作中的不足，改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃，完善護(hù)理工作。出院時(shí)的心理護(hù)理根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識，并向家屬交待老人住院期間心理活動(dòng)及護(hù)理效果，為病人制定康復(fù)計(jì)劃，做好出院后的隨訪，使病人感到出院之后依然有人關(guān)心，使心理護(hù)理不間斷。4討論對患者的心理進(jìn)行積極正確的引導(dǎo)，尤其老年患者，保持樂觀開朗的精神狀態(tài)，拋開思想壓力，爭取早日恢復(fù)健康。如何做好心理護(hù)理，我覺得還應(yīng)加強(qiáng)以下幾點(diǎn)：4.1加強(qiáng)護(hù)士心理護(hù)理能力培訓(xùn)在科室成立心理疏導(dǎo)小組,將心理護(hù)理貫穿整體護(hù)理始終，護(hù)士長每日跟班檢查,結(jié)合每日工作小結(jié)對當(dāng)天的心理護(hù)理情況進(jìn)行點(diǎn)評,指導(dǎo)護(hù)士適時(shí)調(diào)整心理疏導(dǎo)方案。定期總結(jié)評價(jià)心理護(hù)理效果，使護(hù)士的心理護(hù)理能力普遍提高。提高與老年患者溝通的技巧a.端莊的儀表，穩(wěn)重的舉止，良好的護(hù)理道德修養(yǎng)：有研究表明，84%的人對另一個(gè)人的第一印象來自于他的外表[3]。護(hù)士要加強(qiáng)自身修養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，樹立良好的公眾形象，不斷豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并靈活應(yīng)用。b.創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，給患者營造一個(gè)輕松、舒適的環(huán)境,使老年患者有住在家里的感覺。c.尊重老年患者。老年患者住院后，他們突出的要求是被重視、受到尊重。d.言談舉止要適宜：面帶微笑是進(jìn)行溝通的第一步，交流中力求親切大方，注意講話的方式和態(tài)度，在不影響保護(hù)性醫(yī)療的情況下，適當(dāng)給予通俗的解釋，使患者能正確認(rèn)識自身的疾病。e.把握溝通的時(shí)機(jī)：觀察患者的情緒變化，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z句與患者溝通。4.3提高護(hù)理操作技巧應(yīng)用精湛的護(hù)理操作技巧贏得老年患者的信賴和配合，護(hù)士在實(shí)施各種護(hù)理操作時(shí)，都要注意人性化操作技術(shù)。操作技術(shù)實(shí)踐上是一種綜合性的非語言交流，是維系溝通效果的紐帶[4]。4.4.組織護(hù)理人員繼續(xù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面，以便能與不同層次的患者進(jìn)行溝通，才能達(dá)到應(yīng)有的護(hù)理效果。綜上所述，在社會老齡化的今天，在基層醫(yī)院做好老年患者的心理護(hù)理至關(guān)重要，它能起到藥物所起不到的作用，可促進(jìn)老年患者的身心健康，可見正確的心理護(hù)理，是利于老年患者康復(fù)的最佳前提，這種護(hù)理還需要不斷的探索和改進(jìn)。參考文獻(xiàn)【1】宋小芳.基層醫(yī)院中老年患者對使用地方語言交流的需求調(diào)查.（R）護(hù)理與康復(fù).2009.8.12.【2】何桂娟.人性化護(hù)理活動(dòng)實(shí)踐過程和效果.（R）護(hù)理與康復(fù).2007.6.12.【3】肖根秀.門診注射護(hù)士與患者溝通的技巧.中華護(hù)理雜志.2001.36（5）：382.【4】李翠華.老年患者的心理護(hù)理及溝通技巧.中國醫(yī)藥指南.2010.7基于C8051F單片機(jī)直流電動(dòng)機(jī)反饋控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與研究基于單片機(jī)的嵌入式Web服務(wù)器的研究MOTOROLA單片機(jī)MC68HC（8）05PV8/A內(nèi)嵌EEPROM的工藝和制程方法及對良率的影響研究基于模糊控制的電阻釬焊單片機(jī)溫度控制系統(tǒng)的研制基于MCS-51系列單片機(jī)的通用控制模塊的研究基于單片機(jī)實(shí)現(xiàn)的供暖系統(tǒng)最佳啟停自校正（STR）調(diào)節(jié)器單片機(jī)控制的二級倒立擺系統(tǒng)的研究基于增強(qiáng)型51系列單片機(jī)的TCP/IP協(xié)議棧的實(shí)現(xiàn)基于單片機(jī)的蓄電池自動(dòng)監(jiān)測系統(tǒng)基于32位嵌入式單片機(jī)系統(tǒng)的圖像采集與處理技術(shù)的研究基于單片機(jī)的作物營養(yǎng)診斷專家系統(tǒng)的研究基于單片機(jī)的交流伺服電機(jī)運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)研究與開發(fā)基于單片機(jī)的泵管內(nèi)壁硬度測試儀的研制基于單片機(jī)的自動(dòng)找平控制系統(tǒng)研究基于C8051F040單片機(jī)的嵌入式系統(tǒng)開發(fā)基于單片機(jī)的液壓動(dòng)力系統(tǒng)狀態(tài)監(jiān)測儀開發(fā)模糊Smith智能控制方法的研究及其單片機(jī)實(shí)現(xiàn)一種基于單片機(jī)的軸快流CO〈,2〉激光器的手持控制面板的研制基于雙單片機(jī)沖床數(shù)控系統(tǒng)的研究基于CYGNAL單片機(jī)的在線間歇式濁度儀的研制基于單片機(jī)的噴油泵試驗(yàn)臺控制器的研制基于單片機(jī)的軟起動(dòng)器的研究和設(shè)計(jì)基于單片機(jī)控制的高速快走絲電火花線切割機(jī)床短循環(huán)走絲方式研究基于單片機(jī)的機(jī)電產(chǎn)品控制系統(tǒng)開發(fā)基于PIC單片機(jī)的智能手機(jī)充電器基于單片機(jī)的實(shí)時(shí)內(nèi)核設(shè)計(jì)及其應(yīng)用研究基于單片機(jī)的遠(yuǎn)程抄表系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與研究基于單片機(jī)的煙氣二氧化硫濃度檢測儀的研制基于微型光譜儀的單片機(jī)系統(tǒng)單片機(jī)系統(tǒng)軟件構(gòu)件開發(fā)的技術(shù)研究基于單片機(jī)的液體點(diǎn)滴速度自動(dòng)檢測儀的研制基于單片機(jī)系統(tǒng)的多功能溫度測量儀的研制基于PIC單片機(jī)的電能采集終端的設(shè)計(jì)和應(yīng)用基于單片機(jī)的光纖光柵解調(diào)儀的研制氣壓式線性摩擦焊機(jī)單片機(jī)控制系統(tǒng)的研制基于單片機(jī)的數(shù)字磁通門傳感器基于單片機(jī)的旋轉(zhuǎn)變壓器-數(shù)字轉(zhuǎn)換器的研究基于單片機(jī)的光纖Bragg光柵解調(diào)系統(tǒng)的研究單片機(jī)控制的便攜式多功能乳腺治療儀的研制基于C8051F020單片機(jī)的多生理信號檢測儀基于單片機(jī)的電機(jī)運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)Pico專用單片機(jī)核的可測性設(shè)計(jì)研究基于MCS-51單片機(jī)的熱量計(jì)基于雙單片機(jī)的智能遙測微型氣象站MCS-51單片機(jī)構(gòu)建機(jī)器人的實(shí)踐研究基于單片機(jī)的輪軌力檢測基于單片機(jī)的GPS定位儀的研究與實(shí)現(xiàn)基于單片機(jī)的電液伺服控制系統(tǒng)用于單片機(jī)系統(tǒng)的MMC卡文件系統(tǒng)研制基于單片機(jī)的時(shí)控和計(jì)數(shù)系統(tǒng)性能優(yōu)化的研究基于單片機(jī)和CPLD的粗光柵位移測量系統(tǒng)研究單片機(jī)控制的后備式方波UPS提升高職學(xué)生單片機(jī)應(yīng)用能力的探究基于單片機(jī)控制的自動(dòng)低頻減載裝置研究基于單片機(jī)控制的水下焊接電源的研究基于單片機(jī)的多通道數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)基于uPSD3234單片機(jī)的氚表面污染測量儀的研制基于單片機(jī)的紅外測油儀的研究96系列單片機(jī)仿真器研究與設(shè)計(jì)基于單片機(jī)的單晶金剛石刀具刃磨設(shè)備的數(shù)控改造基于單片機(jī)的溫度智能控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)基于MSP430單片機(jī)的電梯門機(jī)控制器的研制基于單片機(jī)的氣體測漏儀的研究基于三菱M16C/6N系列單片機(jī)的CAN/USB協(xié)議轉(zhuǎn)換器基于單片機(jī)和DSP的變壓器油色譜在線監(jiān)測技術(shù)研究基于單片機(jī)的膛壁溫度報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)基于AVR單片機(jī)的低壓無功補(bǔ)償控制器的設(shè)計(jì)基于單片機(jī)船舶電力推進(jìn)電機(jī)監(jiān)測系統(tǒng)基于單片機(jī)網(wǎng)絡(luò)的振動(dòng)信號的采集系統(tǒng)基于單片機(jī)的大容量數(shù)據(jù)存儲技術(shù)的應(yīng)用研究基于單片機(jī)的疊圖機(jī)研究與教學(xué)方法實(shí)踐基于單片機(jī)嵌入式Web服務(wù)器技術(shù)的研究及實(shí)現(xiàn)基于AT89S52單片機(jī)的通用數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)基于單片機(jī)的多道脈沖幅度分析儀研究機(jī)器人旋轉(zhuǎn)電弧傳感角焊縫跟蹤單片機(jī)控制系統(tǒng)基于單片機(jī)的控制系統(tǒng)在PLC虛擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用研究基于單片機(jī)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)通信研究與應(yīng)用基于PIC16F877單片機(jī)的莫爾斯碼自動(dòng)譯碼系統(tǒng)設(shè)計(jì)與研究基于單片機(jī)的模糊控制器在工業(yè)電阻爐上的應(yīng)用研究基于雙單片機(jī)沖床數(shù)控系統(tǒng)的研究與開發(fā)基于Cygnal單片機(jī)的μC/OS-Ⅱ的研究基于單片機(jī)的一體化智能差示掃描量熱儀系統(tǒng)研究基于TCP/IP協(xié)議的單片機(jī)與Internet互聯(lián)的研究與實(shí)現(xiàn)變頻調(diào)速液壓電梯單片機(jī)控制器的研究基于單片機(jī)γ-免疫計(jì)數(shù)器自動(dòng)換樣功能的研究與實(shí)現(xiàn)基于單片機(jī)的倒立擺控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)單片機(jī)嵌入式以太網(wǎng)防盜報(bào)警系統(tǒng)基于51單片機(jī)的嵌入式Internet系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)單片機(jī)監(jiān)測系統(tǒng)在擠壓機(jī)上的應(yīng)用MSP430單片機(jī)在智能水表系統(tǒng)上的研究與應(yīng)用基于單片機(jī)的嵌入式系統(tǒng)中TCP/IP協(xié)議棧的實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用單片機(jī)在高樓恒壓供水系統(tǒng)中的應(yīng)用基于ATmega16單片機(jī)的流量控制器的開發(fā)基于MSP430單片機(jī)的遠(yuǎn)程抄表系統(tǒng)及智能網(wǎng)絡(luò)水表的設(shè)計(jì)基于MSP430單片機(jī)具有數(shù)據(jù)存儲與回放功能的嵌入式電子血壓計(jì)的設(shè)計(jì)基于單片機(jī)的氨分解率檢測系統(tǒng)的研究與開發(fā)鍋爐的單片機(jī)控制系統(tǒng)基于單片機(jī)控制的電磁振動(dòng)式播種控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)基于單片機(jī)技術(shù)的WDR-01型聚氨酯導(dǎo)熱系數(shù)測試儀的研制一種RISC結(jié)構(gòu)8位單片機(jī)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)\