日本健康管理綜述

日本健康管理綜述

日本健康管理起源和發(fā)展日本健康管理現(xiàn)狀日本健康管理基本內(nèi)容日本健康管理成果日本健康管理成功經(jīng)驗(yàn)

一.日本健康管理起源和發(fā)展

日本的健康管理始于1959年，當(dāng)時(shí)的日本經(jīng)過(guò)戰(zhàn)后十多年的恢復(fù)重建，工業(yè)生產(chǎn)取得很大發(fā)展，經(jīng)濟(jì)正步入高速增長(zhǎng)期。出生率、死亡率、嬰兒死亡率等都比戰(zhàn)前減少50%。主要傳染病也得到控制，但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、工作的辛苦以及人們生活方式的變化，健康問(wèn)題仍然很突出。主要表現(xiàn)在兩方面：

衛(wèi)生狀況。在農(nóng)村地區(qū)，居民生產(chǎn)、生活衛(wèi)生狀況很差，嬰兒和結(jié)核病的死亡率很高，惡性腫瘤、高血壓、腦中風(fēng)等疾病和農(nóng)藥中毒、農(nóng)機(jī)事故、溫室病等導(dǎo)致的現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)病的危害日益增加。都市化、工業(yè)化和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施發(fā)展滯后所造成的各種公害問(wèn)題及公害病也日益暴露出來(lái)。

潛在性疾病。1958年，日本農(nóng)村醫(yī)學(xué)研究所若月所長(zhǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在按是否就醫(yī)分化的疾病構(gòu)成中，東京某區(qū)就醫(yī)率為56%，長(zhǎng)野秋田等縣農(nóng)村地區(qū)尚不足30%，若月所長(zhǎng)將未就醫(yī)的疾病命名為“潛在性疾病”，其對(duì)人們健康的損害也不容忽視。而導(dǎo)致潛在性疾病的主要因素是：

1.

無(wú)醫(yī)可治。無(wú)醫(yī)地區(qū)，特別是交通成本比較高的地區(qū)，患者不能及時(shí)看病不能看病，或者小病釀成大病的現(xiàn)象十分普遍。

2.

經(jīng)濟(jì)貧困。雖然當(dāng)時(shí)的日本已經(jīng)實(shí)行國(guó)民健康保險(xiǎn)，但屬于間接醫(yī)療，個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)率仍為50%。這個(gè)比例對(duì)于那些手頭沒(méi)有閑錢的人來(lái)說(shuō)還是負(fù)擔(dān)沉重，因此，難以對(duì)疾病進(jìn)行有效治療。

3.

工作繁忙。隨著日本經(jīng)濟(jì)的恢復(fù)和發(fā)展，特別是隨著日本的工業(yè)化發(fā)展而產(chǎn)生的務(wù)工家庭不斷增多，不少人在務(wù)工的同時(shí)還要照顧自己的農(nóng)田，到了農(nóng)忙季節(jié)，帶病勞作、無(wú)暇顧及求醫(yī)問(wèn)藥，甚至忽視了疾病的治療。

4.

封建思想意識(shí)和傳統(tǒng)習(xí)俗的影響。日本人在當(dāng)時(shí)的封建意識(shí)和傳統(tǒng)思想還很強(qiáng)，這種思想和意識(shí)不利于有效維護(hù)自己的健康。

5.

衛(wèi)生知識(shí)匱乏，維護(hù)身體健康的觀念也比較淡薄。

在這樣一種背景下，日本開(kāi)始了健康管理進(jìn)程。最早是在八千穗村建立人手一本的健康手冊(cè)。通過(guò)一年一度的健康診斷并堅(jiān)持記載與健康有關(guān)的各種情況，村政府建立全村村民健康手冊(cè)、每戶和每人的健康手冊(cè)。目前這本健康手冊(cè)已經(jīng)普及到日本全國(guó)人手一冊(cè)。健康管理使該村的衛(wèi)生狀況、居民的健康水平發(fā)生了顯著的變化。寄生蟲(chóng)病、傳染病得到控制，潛在性的疾病明顯降低，延誤治療導(dǎo)致病情加劇的現(xiàn)象也日漸減少，現(xiàn)代化的農(nóng)業(yè)病的發(fā)病率也比過(guò)去有所降低，與高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病、糖尿病等密切相關(guān)的肥胖癥、高血脂等也明顯減少。更為重要的是，通過(guò)健康管理服務(wù)，人們的健康意識(shí)不斷提高，健康觀念已經(jīng)從早期的滿足無(wú)痛無(wú)病的狀態(tài)向追求身體的、精神的、心理的良好狀態(tài)發(fā)生轉(zhuǎn)變。二.日本健康管理現(xiàn)狀

如今日本的健康管理服務(wù)已經(jīng)遍布全國(guó)。健康管理服務(wù)已經(jīng)成為經(jīng)常化、制度化、法律化的工作。在80年代，日本頒布了“健康管理法規(guī)”。如今，日本通過(guò)高科技的手段試圖更好地提供健康管理服務(wù)。他們計(jì)劃開(kāi)發(fā)“個(gè)人健康管理系統(tǒng)”。該系統(tǒng)利用電話線路把醫(yī)院和家庭連結(jié)在一起，通過(guò)ＰＣ機(jī)來(lái)管理體溫和血壓等健康數(shù)據(jù)。具體的作法是：醫(yī)院方面以聲音方式進(jìn)行食欲、悸動(dòng)等情況的問(wèn)診，然后用戶利用輔助設(shè)備來(lái)測(cè)量血壓和心臟跳動(dòng)的狀態(tài)，再將體重和體溫等測(cè)量值輸入到終端。醫(yī)院方面，對(duì)送來(lái)的數(shù)據(jù)按每個(gè)分別建立檔案，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)向該用戶單獨(dú)傳送信息，說(shuō)明是否需要診斷治療。

日本計(jì)劃從2007年至2016年10年間，實(shí)施“新健康開(kāi)拓戰(zhàn)略”。該戰(zhàn)略認(rèn)為，從小到大保持經(jīng)常性的運(yùn)動(dòng)，對(duì)健康長(zhǎng)壽意義重大，但在現(xiàn)代社會(huì)，活動(dòng)身體的機(jī)會(huì)日益減少。因此，計(jì)劃試圖幫助國(guó)民實(shí)現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)一生”的生活方式。為了培養(yǎng)兒童游玩和運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，日本政府計(jì)劃繼續(xù)充實(shí)體育課堂和課外體育小組的活動(dòng)，并呼吁國(guó)民重視提高兒童身體素質(zhì)。對(duì)于成人，政府也他們鼓勵(lì)多走路，多運(yùn)動(dòng)。在日常環(huán)境中保持運(yùn)動(dòng)量，如多走上坡下坡，少乘電梯多爬樓梯等。政府還增加各地區(qū)的綜合性健身設(shè)施，普及健康知識(shí)和運(yùn)動(dòng)知識(shí)。

日本政府如此煞費(fèi)苦心地讓國(guó)民多運(yùn)動(dòng)，是因?yàn)樯眢w健康不僅提高個(gè)人的生活質(zhì)量，也間接減少醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)負(fù)擔(dān)，提高勞動(dòng)力素質(zhì)和生產(chǎn)效率。而從普通民眾的角度來(lái)看，近年人們對(duì)健身的重視，包含著對(duì)生活方式的反思。近年來(lái)，“慢生活”等思潮流行，便是對(duì)現(xiàn)代社會(huì)壓力的反思。在追求財(cái)富和發(fā)展的工作目標(biāo)之外，人們更加注重健康、興趣愛(ài)好、家庭等個(gè)人生活的充實(shí)。

目前，日本又實(shí)施了21世紀(jì)世界健康推進(jìn)計(jì)劃,日本各健康管理機(jī)構(gòu)與醫(yī)院皆全力配合全國(guó)性“21世紀(jì)國(guó)民健康促進(jìn)運(yùn)動(dòng)”的“健康日本2１”政策。三.日本健康管理基本內(nèi)容

日本健康管理的基本內(nèi)容有：

1.

健康調(diào)查。這是提供健康管理服務(wù)的前提。通過(guò)健康調(diào)查，才能充分把握健康和生活狀態(tài)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，可以找出健康管理應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題并且提供出有針對(duì)性的健康管理服務(wù)方案。這一工作通常由各市、町、村組織實(shí)施。

2.

健康體檢。這是健康管理服務(wù)的重要內(nèi)容。通過(guò)一年一度的對(duì)居民的健康體檢，建立健康手冊(cè)，記錄有關(guān)健康的各種情況，對(duì)受檢者的健康狀態(tài)作出診斷和群體健康篩選，以期能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病，降低潛在性疾病水平。體檢項(xiàng)目除了一般檢查項(xiàng)目外，還包括心電圖、眼底、痰及糞便化驗(yàn)等，同時(shí)，還對(duì)與健康密切相關(guān)的起居、工作、飲食、嗜好、家庭狀況等多個(gè)方面進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和健康咨詢指導(dǎo)。這一工作通常由市、町、村政府或者農(nóng)業(yè)協(xié)會(huì)、駐地醫(yī)院、診所和保健所實(shí)施。

3.

體檢后評(píng)估和幫助。分為群體評(píng)估和個(gè)體評(píng)估。群體評(píng)估包括必不可少的檢診結(jié)果通知，健康狀況咨詢和結(jié)果報(bào)告會(huì)，并針對(duì)群體中突出的問(wèn)題舉行專題講座，普及有關(guān)疾病預(yù)防知識(shí)，知道人們?nèi)绾芜M(jìn)行健康管理。個(gè)體評(píng)估主要是對(duì)檢診中發(fā)現(xiàn)的異常者采取進(jìn)一步的康復(fù)措施和治療。這些評(píng)估工作，主要由所在地市、町、村政府保健所和檢診醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。

4.

健康增進(jìn)活動(dòng)。這是一種大眾性的自我健康管理活動(dòng)。它主要是圍繞著在日常生活及工作中如何保持和增進(jìn)健康的問(wèn)題而進(jìn)行的各種活動(dòng)。目的是創(chuàng)造一個(gè)全民的健康管理氛圍，從而使每一個(gè)國(guó)民都生活在一個(gè)有利于身心健康的環(huán)境之中。

5.

健康教育。這是健康管理的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。它貫穿于整個(gè)健康管理服務(wù)活動(dòng)的始終。通過(guò)健康教育可以對(duì)國(guó)民進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的啟蒙，特別是在居民中普及常見(jiàn)病、傳染病和多發(fā)病的預(yù)防知識(shí)，讓人們了解生活和健康、職業(yè)與健康、環(huán)境與健康之間的關(guān)系，喚醒并提高人們的健康意識(shí)，引導(dǎo)人們自覺(jué)地克服一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣.四.日本健康管理成果

日本21世紀(jì)的健康推進(jìn)計(jì)劃非常有成效，兩個(gè)億的人口，將近有60多萬(wàn)人在做健康管理服務(wù)，直接的效果就是人的平均壽命達(dá)到84歲，現(xiàn)在是排在世界第一位。

日本國(guó)平均壽命逐年增加：1947年為50歲。1971年突破70歲大關(guān)。1983年一舉超過(guò)冰島、瑞典等國(guó)。1992年，男性平均壽命為76.09歲，女性為82.22歲。2006年，日本男性的平均壽命居全球第二，僅次于冰島男性的79.4歲。目前，日本女性的平均壽命則連續(xù)22年居全球之冠。

日本的百歲壽星人數(shù)逐年增加：1963年日本百歲壽星只有153人

1998年則超過(guò)10000人成為世界頭號(hào)長(zhǎng)壽國(guó)家。五.日本健康管理成功經(jīng)驗(yàn)

1.

法律化、制度化。借助于法律和制度推行健康管理是日本健康管理服務(wù)的重要特點(diǎn)。比如，日本有關(guān)法律規(guī)定，一般從業(yè)者，30歲以上的女性公民和40歲以上的男性公民每年可以免費(fèi)享受一次健康檢查保健服務(wù)，由從業(yè)者所在單位和公民所在的市、町、村政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施。這樣，就從法律制度上確保了作為健康管理重要內(nèi)容之一的健康體檢工作有法可依、有章可循。

2.

組織和機(jī)構(gòu)完善。從中央到地方都有實(shí)施健康管理的組織和機(jī)構(gòu)。不論大小醫(yī)院，都或者設(shè)有健康管理部、或者設(shè)有健康管理中心，都開(kāi)設(shè)健康體檢業(yè)務(wù)。具體實(shí)施當(dāng)?shù)氐慕】倒芾砉ぷ鳌?/p>

3.

國(guó)民的健康管理意識(shí)較強(qiáng)。日本國(guó)民在享有健康權(quán)利的同時(shí)，積極履行