糖尿病營(yíng)養(yǎng)宣教

關(guān)于糖尿病營(yíng)養(yǎng)宣教第1頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三什么是糖尿??？

糖尿病是由于機(jī)體不能產(chǎn)生或不能適當(dāng)?shù)睦靡葝u素所導(dǎo)致的以高血糖為特征的代謝紊亂的疾病，是影響患者終生健康的慢性全身性消耗性的疾病。第2頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三糖尿病的診斷依據(jù)典型的糖尿病癥狀：多尿、多飲、口渴、體重下降空腹血糖≥7.0mmol/L；任意血糖≥11.1mmol/L口服糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L第3頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三得了糖尿病該怎么辦？錯(cuò)誤心態(tài)

“滿不在乎”，“過分在乎”

正確對(duì)待

首先要認(rèn)識(shí)到目前糖尿病還不能根治，只能做到有效控制，所以不要盲目用藥。其次在治療過程中，糖尿病患者要善于學(xué)習(xí)，主動(dòng)掌握糖尿病知識(shí)，尋找病情變化及規(guī)律。另外應(yīng)定期復(fù)查血糖、尿糖、血脂等化驗(yàn)指標(biāo)及心血管、眼底、神經(jīng)及腎臟情況，做到盡量較好的控制病情，防止或延緩各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。第4頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三營(yíng)養(yǎng)治療的意義第5頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三飲食治療的誤區(qū)飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點(diǎn)零食充饑沒有關(guān)系糖尿病飲食可以多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍骋喑运夭瞬怀匀庵参镉椭泻卸嗔康牟伙柡椭舅?，比?dòng)物油好，因此不需要限制植物油攝入采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了第6頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素?zé)崮?/p>

即所吃食物能帶給身體多少能量常見單位有kJ和kcal，1kcal=4.18kJ；三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)；不能產(chǎn)能的營(yíng)養(yǎng)素：維生素、膳食纖維、無機(jī)鹽、水。碳水化合物分為單糖、雙糖和多糖單糖、雙糖主要指葡萄糖、果糖、蔗糖，食入后吸收較快，使血糖升高明顯。所以應(yīng)該減少單、雙糖的攝入；多糖如米飯、面粉、土豆、山藥等食物中的淀粉,攝入后吸收較慢，不會(huì)使血糖急劇增加。所以應(yīng)該放寬對(duì)主食的限制；1g碳水化合物提供4kcal的能量，膳食中碳水化合物提供的熱能占全天總熱能的60%~70%。第7頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)

是組成人體一切細(xì)胞、組織的重要成分。富含蛋白質(zhì)的食物：豆類、肉蛋類，這些是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源；合理的膳食中，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占全部蛋白質(zhì)的2/3以上，尤其是老人和小孩；1g蛋白質(zhì)提供4kcal的能量，膳食中蛋白質(zhì)提供的熱能占全天總熱能的10~20%。脂肪美味佳肴的創(chuàng)造者看得見的脂肪：動(dòng)物油、植物油；看不見的脂肪：芝麻、花生、核桃等；過多攝入脂肪會(huì)增加心、腦血管疾病發(fā)病率，還可抑制胰島素釋放、增加胰島素抵抗,使血糖升高；1g脂肪提供9kcal的能量，膳食中脂肪提供的熱能占全天總熱能的20~30%。第8頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三怎么吃？1.主食類：一定要吃；包括米、面、雜糧等；忌粥；粗細(xì)搭配，品種多樣；如肥胖，七八分飽，消瘦則多吃；三餐定時(shí)定量，避免隨意加餐。2.瘦肉類：包括禽、畜、魚蝦；2~3兩。3.蔬菜類：多選用深顏色蔬菜；三二一準(zhǔn)則；如吃根莖類蔬菜應(yīng)減少主食；一斤左右。4.水果類：如果血糖穩(wěn)定，可選用水果；種類多樣，柑橘類為佳；兩餐之間，分上午下午吃；4兩左右。5.蛋奶類：一個(gè)雞蛋（水煮；如想多吃，去掉蛋黃）；一包牛奶（160~250ml）第9頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三怎么吃？6.堅(jiān)果類：包括核桃、花生等；一小把（兩個(gè)核桃的量）。7.鹽4~6g，油20~25g。8.避免油煎油炸。9.運(yùn)動(dòng)適量，如出現(xiàn)低血糖癥狀，立即補(bǔ)充食物。10.兩餐間有饑餓感，可吃黃瓜、西紅柿緩解；11.胰島素治療患者，酌情加餐。第10頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三怎么算？體質(zhì)指數(shù)BMI=體重（kg）/身高2（m2）我國(guó)我國(guó)成人BMI的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)消瘦<18.5正常18.5~23.9超重24~27.9肥胖>28例如：身高175cm，體重80kg的患者，他的BMI為：BMI=80÷1.75÷1.75=26.12根據(jù)我國(guó)成人BMI的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，判斷為超重。第11頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三怎么算？標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105例如：本例患者身高為175cm，所以他的標(biāo)準(zhǔn)體重為70kg。成年糖尿病患每日能量供給（kcal/kg）體型臥床輕體力活動(dòng)中體力活動(dòng)重體力活動(dòng)消瘦30354045正常20~25303540肥胖15~2020~253035標(biāo)準(zhǔn)體重例如：本例患者若為輕體力活動(dòng)者則患者每日能量供給量為70kg×20~25（kcal/kg）=1400~1750kcal第12頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三怎么算？食品交換份法：將已計(jì)算好的、所含營(yíng)養(yǎng)素類似的常用食品進(jìn)行互換，靈活地組織營(yíng)養(yǎng)平衡的配餐方法。食品分類：谷薯類：米、面、雜糧、馬鈴薯、甘薯等；蔬菜類：綠葉蔬菜、瓜茄類、菌藻類等；水果類：各類新鮮水果；肉蛋類：禽類、畜類、魚蝦類、蛋類；豆乳類：豆類及其制品、奶類及其制品；純能量類：油、糖、酒等。將每一份食品能量單位確定為90kcal每日需要份數(shù)=每日能量推薦攝入量÷90kcal第13頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三怎么算？交換份能量kcal糧谷類蔬果類肉類豆奶類油脂類14126081.22.41.21.21513509161440101715301118162012191710111.63.21.61.62018001221189013221980142320701524216014242225225015262340162724301728252018每人每天按能量分配各類食物（90kcal=1交換份）第14頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三等值食物交換份（1份=90kcal）第15頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三等值食物交換份（1份=90kcal）第16頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三等值食物交換份（1份=90kcal）第17頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三等值食物交換份（1份=90kcal）第18頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三等值食物交換份（1份=90kcal）第19頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三等值食物交換份（1份=90kcal）第20頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三一日推薦食譜早餐午餐晚餐主食饅頭1個(gè)（100g）大米小米飯（150g）雜糧窩頭（100g）菜品菠菜雞蛋湯（200g）海米冬瓜（海米10g冬瓜100g）雞蛋1個(gè)清炒西蘭花（西蘭花60g）萵苣彩椒絲（萵苣30g彩椒30g）西紅柿牛肉（西紅柿150g牛肉30g）清蒸帶魚（帶魚40g）青椒肉絲（青