一例感染手術(shù)的配合

一例感染(gǎnrǎn)手術(shù)配合體會(huì)麻醉科唐立平護(hù)師(hùshī)2016年11月第一頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件層級(jí)(cénɡjí)學(xué)習(xí)目標(biāo)N0掌握：感染手術(shù)的注意事項(xiàng)熟悉：感染手術(shù)的準(zhǔn)備及術(shù)后處理流程了解：手術(shù)配合要點(diǎn)能力目標(biāo)：能夠在老師(lǎoshī)指導(dǎo)下完成感染手術(shù)外巡回的職責(zé)第二頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件層級(jí)學(xué)習(xí)(xuéxí)目標(biāo)N1掌握：感染手術(shù)的注意事項(xiàng)熟悉：感染手術(shù)的準(zhǔn)備及術(shù)后處理流程(liúchéng)，手術(shù)配合要點(diǎn)了解：感染手術(shù)中與手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的配合能力目標(biāo)：能夠獨(dú)立完成感染手術(shù)外巡回工作，或在老師指導(dǎo)下完成感染手術(shù)的洗手工作。第三頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件一例感染手術(shù)配合(pèihé)體會(huì)病例介紹0102術(shù)前準(zhǔn)備03術(shù)中配合04術(shù)后處理05注意事項(xiàng)第四頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件病例(bìnglì)介紹曾某，男，44歲，三骨科診斷：右側(cè)股骨頸骨折擬行手術(shù)(shǒushù)：右側(cè)股骨頸骨折閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)第五頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件查閱病歷(bìnglì)資料依據(jù)(yījù)常規(guī)查閱病歷資料第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件查閱病例(bìnglì)資料第七頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件一般感染(gǎnrǎn)手術(shù)一般感染手術(shù)包括：梅毒、艾滋淋病、破傷風(fēng)各型病毒性肝炎(ɡānyán)患者的手術(shù)，阿米巴肝膿腫銅綠假單胞菌感染手術(shù)第八頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnbèi)手術(shù)通知單上注明感染類型，盡量安排(ānpái)在感染手術(shù)間此手術(shù)需要X光透視，故安排在十室第九頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnbèi)房間(fángjiān)準(zhǔn)備手術(shù)間內(nèi)與手術(shù)無(wú)關(guān)的物品搬到室外(shìwài)手術(shù)間內(nèi)的柜子、抽屜用膠布封好手術(shù)床、枕頭用一次性中單覆蓋準(zhǔn)備破舊的中單給病人保暖第十頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件房間(fángjiān)準(zhǔn)備一次性銳器盒雙層大黃色(huángsè)醫(yī)療垃圾袋房間(fángjiān)前后門口大門口鋪浸消毒液中單屏風(fēng)遮擋謝絕參觀第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件器械(qìxiè)準(zhǔn)備布類包為一次性外科包器械(qìxiè)包與一次性物品如手術(shù)常規(guī)消毒包開(kāi)好到無(wú)菌桌上第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件物品(wùpǐn)準(zhǔn)備可移動(dòng)一次性物品(wùpǐn)車X光機(jī)手術(shù)牽引床架第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件人員(rényuán)準(zhǔn)備安排2名巡回護(hù)士，

即一個(gè)在手術(shù)間內(nèi)，一個(gè)在手術(shù)間外傳遞物品(wùpǐn)和執(zhí)行隔離措施安排1名洗手護(hù)士第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件正確(zhèngquè)選用個(gè)人防護(hù)用品口罩·帽子·手套·鞋套·防護(hù)服·隔離衣·護(hù)目鏡·防護(hù)面罩·防水圍裙等工作人員準(zhǔn)備(zhǔnbèi)第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件手術(shù)開(kāi)始(kāishǐ)前準(zhǔn)備外巡回核對(duì)無(wú)誤后直接(zhíjiē)用病房車床推病人至10號(hào)手術(shù)間過(guò)完床后推出手術(shù)室第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件手術(shù)開(kāi)始(kāishǐ)前準(zhǔn)備麻醉防護(hù)(fánghù)不合格內(nèi)巡回給病人建立(jiànlì)靜脈通路配合麻醉醫(yī)生麻醉執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑（抗生素的使用，留置尿管等）第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件手術(shù)(shǒushù)開(kāi)始前準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)生擺好手術(shù)體位(tǐwèi)配合消毒鋪巾完成(wánchéng)手術(shù)物品清點(diǎn)，手術(shù)人員帶雙層手套第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件術(shù)中配合(pèihé)術(shù)中使用過(guò)的敷料(fūliào)、引流液、沖洗液應(yīng)集中置于有明顯標(biāo)識(shí)的雙層黃色垃圾袋或容器中，盡量減少地面的污染。各項(xiàng)操作防銳器刺傷手術(shù)過(guò)程常規(guī)配合第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件手術(shù)結(jié)束包扎切口，固定(gùdìng)管道用病房平車送回三骨科不可(bùkě)去復(fù)蘇室病人(bìngrén)去向第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件術(shù)后處理(chǔlǐ)器械處理醫(yī)療(yīliáo)垃圾處理手術(shù)間處理第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件巡回護(hù)士通知阿姨配置(pèizhì)消毒水（1000mg/L含氯消毒液）放于后門口A手術(shù)器械浸泡(jìnpào)半小時(shí)C裝入小器械(qìxiè)盒E消毒水運(yùn)至處置室倒掉B用清水沖洗干凈D手術(shù)室供應(yīng)室交班單注明感染類型器械處理第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件醫(yī)療垃圾(lājī)的處理感染性廢物使用一次性布類，用完后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)并用封口帶封口，注明感染類型送焚燒處理。損傷性廢物銳器盒打包，注明感染類型其他同感染性廢物第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件能浸泡的物品（血壓袖帶、止血帶袖帶等）浸泡消毒01無(wú)明顯血跡用1000mg/L含氯消毒劑擦拭其表面及消毒液噴霧02有明顯血跡用紙巾蘸有2000mg/L含氯消毒劑覆蓋消毒后進(jìn)行清潔03室內(nèi)空氣用紫外線消毒1小時(shí)04手術(shù)(shǒushù)間的處理至少空置一日，經(jīng)空氣(kōngqì)培養(yǎng)合格后方可再次使用第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件物品準(zhǔn)備應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)齊全術(shù)中手術(shù)人員不能外出，拍片時(shí)因在消毒(xiāodú)中單上站立嚴(yán)格控制手術(shù)間人員(rényuán)，不安排參觀人員(rényuán)手術(shù)中切下的標(biāo)本要用專門密閉的標(biāo)本塑料袋浸泡，并有醒目標(biāo)識(shí)，封閉運(yùn)送一次性物品車用后登記，物品補(bǔ)充完整皮膚有破損的應(yīng)避免參加感染手術(shù)注意事項(xiàng)第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。整理課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)一例感染手術(shù)配合體會(huì)。熟悉：感染手術(shù)的準(zhǔn)備及術(shù)后處理流程，手術(shù)配合要點(diǎn)。了解：感染手術(shù)中與手術(shù)醫(yī)生(yīshēng)及麻醉醫(yī)生(yīshēng)的配合。能力目標(biāo)：能夠獨(dú)立完成感染手術(shù)外巡回工作，或在老師指導(dǎo)下完成感染手術(shù)的洗手工作