神經(jīng)內(nèi)科用藥

關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科用藥第1頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三目錄一、說(shuō)明二、神經(jīng)內(nèi)科常用藥（一）治療急性腦梗死1、依達(dá)拉奉注射液2、前列地爾注射液（二）改善腦動(dòng)脈硬化及后遺癥1、長(zhǎng)春西汀注射液2、乙酰谷酰胺注射液（三）抗凝及溶栓藥1、注射用低分子量肝素鈣2、注射用尿激酶第2頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（四）、神經(jīng)細(xì)胞活化劑及營(yíng)養(yǎng)藥1、注射用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉2、奧拉西坦注射液3、天麻素注射液（五）、活血化瘀、保護(hù)心肌1、大株紅景天注射液2、注射用血塞通3、丹參川芎嗪注射液4、銀杏達(dá)莫注射液（六）、靜脈注射降壓藥1、注射用硝普鈉三、備注第3頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、說(shuō)明1、本課件所涉及藥物均為神經(jīng)內(nèi)科常用藥物。2、本課件所講解均為注射用藥3、藥物相關(guān)資料主要參照藥物說(shuō)明書、書本、網(wǎng)絡(luò)查詢。4、課件介紹藥物均注明生產(chǎn)廠商，因生產(chǎn)單位不同，所介紹藥物的說(shuō)明會(huì)有一定的差異。5、課件內(nèi)容與醫(yī)囑產(chǎn)生沖突時(shí)，請(qǐng)咨詢藥師。第4頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、神經(jīng)內(nèi)科常用藥

（一）、治療急性腦梗死（一）、依達(dá)拉奉注射液1、簡(jiǎn)介主要成分：依達(dá)拉奉，為無(wú)色的澄明液體。遮光、密封，在陰涼處(不超過(guò)20℃)保存。有效期24個(gè)月第5頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、適應(yīng)癥用于改善急性腦梗死所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動(dòng)能力和功能障礙。3、用法用量靜脈滴注。一次30mg（1支），臨用前加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴完。每日2次，14日為一個(gè)療程。盡可能在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始給藥。4、不良反應(yīng)急性腎功能衰竭、肝功能異常、黃疸、血小板減少、彌漫性血管內(nèi)凝血，都應(yīng)停止用藥并正確處理。第6頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、其他不良反應(yīng)皮疹、潮紅、腫脹、皰疹、瘙癢感；紅細(xì)胞減少，白細(xì)胞增多，白細(xì)胞減少，紅細(xì)胞壓積減少，血紅蛋白減少，血小板增多，血小板減少；注射部位皮疹、紅腫等,6、禁忌重度腎功能衰竭的患者。既往對(duì)本品有過(guò)敏史的患者。輕、中度腎功能損害的患者慎用。第7頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三7、注意事項(xiàng)輕、中度腎功能損害的患者慎用。肝功能損害患者慎用（有致肝功能損害加重的可能）。心臟疾病患者慎用（有致心臟病加重的可能，或可能伴見(jiàn)腎功能不全）。孕婦或有妊娠可能的婦女禁用哺乳期的婦女禁用兒童不應(yīng)使用本品因老年生理機(jī)能低下，出現(xiàn)不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)停止給藥并適當(dāng)處理。一般而言，高齡患者（80歲以上）應(yīng)慎用。第8頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三8、藥物相互作用與頭孢唑林鈉、哌拉西林鈉、頭孢替安鈉等抗生素合用時(shí)，有致腎功能衰竭加重的可能，因此合并用藥時(shí)需進(jìn)行多次腎功能檢測(cè)等觀察原則上必須用生理鹽水稀釋（與各種含有糖分的輸液混合時(shí)，可使依達(dá)拉奉的濃度降低）。不可和高能量輸液、氨基酸制劑混合或由同一通道靜滴（混合后可致依達(dá)拉奉的濃度降低）勿與抗癲癇藥（地西泮、苯妥英鈉等）混合（產(chǎn)生渾濁）。第9頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）、前列地爾注射液1、簡(jiǎn)介前列地爾注射液，商用名稱凱彤，主要成份為前列地爾，白色乳狀液體，遮光，2—8°C保存，避免凍結(jié)。有效期24個(gè)月。第10頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、適應(yīng)癥治療慢性動(dòng)脈閉塞癥(血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥等)引起的四肢潰瘍及微小血管循環(huán)障礙引起的四肢靜息疼痛，改善心腦血管微循環(huán)障礙。3、用法用量成人一日一次，前列地爾1—2ml加生理鹽水（或5％的葡萄糖）緩慢靜注，第11頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、不良反應(yīng)休克，注射部位：有時(shí)出現(xiàn)血管疼、血管炎、發(fā)紅，偶見(jiàn)發(fā)硬，瘙癢等。有時(shí)出現(xiàn)加重心衰，肺水腫，胸部發(fā)緊感，血壓下降等癥狀，一旦出現(xiàn)立即停藥。有時(shí)出現(xiàn)腹瀉、腹脹、不愉快感，偶見(jiàn)腹痛、食欲不振、嘔吐、便秘、轉(zhuǎn)氨酶升高等。少見(jiàn)視力下降、口腔腫脹感、脫發(fā)、四肢疼痛、浮腫、蕁麻疹。第12頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、禁忌癥嚴(yán)重心衰(心功能不全)患者。妊娠或可能妊娠的婦女。既往對(duì)本制劑有過(guò)敏史的患者。6、注意事項(xiàng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取減慢給藥速度，停止給藥等適當(dāng)措施。本制劑與輸液混合后在２小時(shí)內(nèi)使用。殘液不能再使用。不能使用凍結(jié)的藥品。第13頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三由于本藥的治療是對(duì)癥治療，停止給藥后，有再?gòu)?fù)發(fā)的可能性。心衰(心功能不全)患者，有報(bào)告可加重心功能不全的傾向。青光眼或眼壓亢進(jìn)的患者，可使眼壓增高。既往有胃潰瘍合并癥的患者，可使胃出血。間質(zhì)性肺炎的患者，有報(bào)告可使病情惡化。8、藥物相互作用避免與血漿增溶劑（右旋糖苷、明膠制劑等）混合。第14頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）、長(zhǎng)春西汀注射液1、簡(jiǎn)介長(zhǎng)春西汀注射液，商用名稱：潤(rùn)坦。主要成分：長(zhǎng)春西汀，為無(wú)色的澄明液體。遮光，密閉，在陰涼處（不超過(guò)20°C）保存。有效期60個(gè)月

（二）改善腦動(dòng)脈硬化及后遺癥第15頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、適應(yīng)癥改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。3、用法用量靜脈滴注，劑量每天20mg,加入到適量的5%葡萄糖500ml或0.9%氯化鈉500ml注射液中內(nèi)緩慢滴注(滴注速度不能超過(guò)80滴/分鐘)。配置好的輸液須在3小時(shí)內(nèi)使用。肝、腎疾病患者不必進(jìn)行劑量調(diào)整。第16頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、不良反應(yīng)少見(jiàn)不良反應(yīng)：高膽固醇血癥；頭痛；眩暈；低血壓；腹部不適、口干、惡心。罕見(jiàn)不良反應(yīng)：白細(xì)胞減少、血小板減少；食欲降低、厭食、糖尿?。皇?、睡眠障礙、不安；頭暈、味覺(jué)障礙、昏睡、輕偏癱、嗜（shi）睡、健忘；視乳頭水腫；聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、聽(tīng)覺(jué)減退、耳鳴；心肌缺血/梗塞、心絞痛、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、早搏、心悸；高血壓、潮紅、血栓性靜脈炎；腹痛、便秘、腹瀉、消化不良、嘔吐；紅斑、多汗、瘙癢、蕁麻疹、皮疹；虛弱、疲倦、熱感。第17頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、禁忌對(duì)本品過(guò)敏者禁用。顱內(nèi)出血急性期，顱內(nèi)出血后尚未完全止血者禁用。嚴(yán)重缺血性心臟病，嚴(yán)重心律失常者禁用。6、注意事項(xiàng)本品不可肌肉注射。不可用含氨基酸的輸液稀釋。該注射液與肝素不相容，故建議兩者不要在同一注射器中混合，但可以同時(shí)進(jìn)行抗凝治療。如與抗心律失常藥聯(lián)用，或有顱內(nèi)壓升高，心率失常和QT間期延長(zhǎng)綜合癥。本注射液中含山梨醇，糖尿病患者在治療過(guò)程中應(yīng)控制血糖水平。孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童禁用。老年用藥參照有關(guān)內(nèi)容或遵醫(yī)囑。第18頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三7、藥物相互作用長(zhǎng)春西汀與甲基多巴合用，偶見(jiàn)其降壓作用輕微增強(qiáng)，所以合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。雖然臨床研究中未發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)春西汀與作用于神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗心律失常藥物、抗凝血藥物相互作用，但仍建議聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意觀察。第19頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）、乙酰谷酰胺注射液1、簡(jiǎn)介主要成份為乙酰谷酰胺，為無(wú)色的澄明液體。遮光，密閉保存（10～30℃網(wǎng)絡(luò)查詢）。有效期24個(gè)月第20頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、適應(yīng)癥用于腦外傷性昏迷、神經(jīng)外科手術(shù)引起的昏迷、肝昏迷及偏癱、高位截癱、小兒麻痹后遺癥、神經(jīng)性頭痛和腰痛等。3、用法用量靜脈滴注。一日100-600mg，用5％或10％葡萄糖溶液250ml稀釋后緩慢滴注。第21頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、禁忌癥對(duì)本品過(guò)敏者禁用。6、注意事項(xiàng)使用中有引起血壓下降的可能。當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。孕婦及哺乳期婦女用藥注意觀察。兒童及老年用藥尚不明確，注意觀察。第22頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）、注射用低分子量肝素鈣1、簡(jiǎn)介注射用低分子量肝素鈣，商品名稱：立邁青。為白色或類白色凍干塊狀物或粉末。遮光，密封保存。有效期36個(gè)月。

（三）抗凝及溶栓藥第23頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、適應(yīng)癥本品主要用于血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成，也可用于預(yù)防和治療深部靜脈血栓形成。3、不良反應(yīng)偶見(jiàn)輕微出血，血小板減少，過(guò)敏反應(yīng)，注射部位輕度血腫和壞死。4、禁忌癥對(duì)本品過(guò)敏者，急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，血小板減少癥禁用。5、注意事項(xiàng)不能用于肌肉注射；下列情況慎用：(1)有過(guò)敏史者；(2)有出血傾向及凝血機(jī)制障礙者。包括胃及十二指腸潰瘍、中風(fēng)、嚴(yán)重肝腎疾患、嚴(yán)重高血壓、視網(wǎng)膜血管性病變；(3)治療期間，注意定期檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)。孕婦慎用第24頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）、注射用尿激酶1、簡(jiǎn)介本品主要成分為尿激酶。輔料為人血白蛋白；為白色或類白色的凍干塊狀物或粉末。遮光、密閉，在10°C以下保存。有效期24個(gè)月。2、適應(yīng)癥本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療。3、用法用量外周動(dòng)脈血栓以0.9%氯化鈉溶液配制本品。第25頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、不良反應(yīng)臨床最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是出血傾向。以注射或穿刺局部血腫最為常見(jiàn)。其次為組織內(nèi)出血，發(fā)生率5%-11%，多輕微，嚴(yán)重者可致腦出血。5、禁忌癥；下列情況的病人禁用本品：急性內(nèi)臟出血、急性顱內(nèi)出血，陳舊性腦梗死、顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)靜脈畸形或動(dòng)脈瘤、血液凝固異常、嚴(yán)重難控制的高血壓患者。第26頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三6、注意事項(xiàng)應(yīng)用本品前，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行凝血四項(xiàng)測(cè)定，及紅細(xì)胞壓積、血小板記數(shù)、凝血酶時(shí)間（TT）、凝血酶原時(shí)間（PT）、激活的部分凝血激活酶時(shí)間（APTT）及優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間（ELT）的測(cè)定。如發(fā)現(xiàn)過(guò)敏癥狀如：皮胗、蕁麻疹等應(yīng)立即停用。本品不得用酸性溶液稀釋，以免藥效下降。因此，除非急需用本品。第27頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）、注射用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉1、簡(jiǎn)介注射用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉，商用名稱：申捷。主要成分單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉。白色或類白色疏松塊狀物。密閉，室溫保存。有效期24個(gè)月

（四）、神經(jīng)細(xì)胞活化劑及營(yíng)養(yǎng)藥第28頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、適應(yīng)癥用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷；帕金森氏病。3、用法用量每日20~40mg，遵醫(yī)囑緩慢靜脈滴注。在病變急性期(尤急性創(chuàng)傷)：每日100mg，靜脈滴注；2～3周后改為維持量，每日20～40mg，一般6周。對(duì)帕金森氏病，首劑量500～1000mg，靜脈滴注；一般用至18周。4、不良反應(yīng)少數(shù)病人用本品后出現(xiàn)皮疹反應(yīng)，應(yīng)建議停用。已有過(guò)敏報(bào)道，患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心悸、血壓降低等，可能伴有體溫升高。如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用本品，并予以治療。第29頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、禁忌對(duì)本品過(guò)敏；遺傳性糖脂代謝異常(神經(jīng)節(jié)苷脂累積病，如：家族性黑蒙性癡呆、視網(wǎng)膜變性病)。6、注意事項(xiàng)孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確，注意觀察。兒童及老年用藥注意觀察。第30頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）、奧拉西坦注射液1、簡(jiǎn)介奧拉西坦注射液，商品名稱：倍清星，本品主要成份為奧拉西坦。為幾乎無(wú)色或微黃色澄明液體。遮光，密封，在陰涼(不超過(guò)20℃)處保存。有效期暫定18個(gè)月。第31頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、適應(yīng)癥用于腦損傷及其引起的神經(jīng)功能缺失、記憶與智能障礙的治療。3、用法用量靜脈滴注，每次4.0g，每日一次，可酌情增減用量，用前加入到100～250ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中，搖勻。對(duì)神經(jīng)功能缺失的治療通常療程為2周，對(duì)記憶與智能障礙的治療通常療程為3周。4、不良反應(yīng)不良反應(yīng)少見(jiàn)，偶見(jiàn)皮膚瘙癢、惡心、精神興奮、頭暈、頭痛、睡眠紊亂，但癥狀較輕，停藥后可自行恢復(fù)。第32頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、禁忌對(duì)本品過(guò)敏者、嚴(yán)重腎功能損害者禁用。6、注意事項(xiàng)輕、中度腎功能不全者應(yīng)慎用?；颊叱霈F(xiàn)精神興奮和睡眠紊亂時(shí)，應(yīng)減量。孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥注意觀察生命體征。老年用藥若出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，須減量。第33頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）、天麻素注射液1、簡(jiǎn)介天麻素注射液，商用名稱：天眩清。主要成分：天麻素，為無(wú)色澄明液體。密封保存，（室溫（10-30℃）保存，網(wǎng)絡(luò)查詢）。有效期36個(gè)月第34頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、適應(yīng)癥用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合癥及血管神經(jīng)性頭痛等癥（如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等）亦可用于腦外傷性綜合癥、眩暈癥如美尼爾病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等。3、用法用量肌內(nèi)注射，一次0.2g（1支），一日1～2次。器質(zhì)性疾病可適當(dāng)增加劑量，或遵醫(yī)囑。靜脈滴注，每次0.6g（3支），一日1次，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化鈉注射液250～500ml稀釋后使用。4、不良反應(yīng)有少數(shù)病人出現(xiàn)口鼻干燥、頭昏、胃不適等癥狀，但不致影響病人接受用藥，也無(wú)需特殊處理第35頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、禁忌對(duì)本品中任何成份過(guò)敏者禁用。6、注意事項(xiàng)當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。本品僅供溶藥使用，不得直接用于人體注射。孕婦及哺乳期婦女兒童及老年人用藥未進(jìn)行該項(xiàng)觀察藥物反應(yīng)。第36頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）、大株紅景天注射液1、簡(jiǎn)介成份為大株紅景天，為淡黃色至棕黃色的澄明液體。密封，避光保存。有效期18個(gè)月。2、適應(yīng)癥活血化瘀。用于治療冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛，中醫(yī)辨證為心血瘀阻證。3、用法用量靜脈滴注。一次10ml，加入250ml的5%葡萄糖注射液中，一日1次。10天為一療程。（五）、活血化瘀、保護(hù)心肌第37頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、不良反應(yīng)高敏體質(zhì)患者用藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢，停藥后自行恢復(fù)。5、禁忌證妊娠期婦女禁用6、注意事項(xiàng)；本品應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書規(guī)定用量用藥，不得超劑量、高濃度應(yīng)用；嚴(yán)格控制滴速，一般控制在50～60滴/分，耐受者方可逐步提高滴速，以60滴/分宜。妊娠期婦女禁用。第38頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）、注射用血塞通（凍干）1、簡(jiǎn)介成

分為三七總皂苷，類白色至淡黃色無(wú)定形粉末或疏松固體狀物，密封，避光，置陰涼處(不超過(guò)20℃)，有效期36個(gè)月。2、適應(yīng)癥活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于中風(fēng)偏癱、瘀血阻絡(luò)及腦血管疾病后遺癥。第39頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三3、用法用量靜脈滴注，一日1次，一次200～400mg，以5%或10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后緩慢滴注；十五天為一療程，停藥1～3天后可進(jìn)行第二療程。4、不良反應(yīng)頭面部發(fā)紅、潮紅，輕微頭脹痛是本品用藥時(shí)常見(jiàn)反應(yīng)；偶有輕微皮疹可繼續(xù)用藥。若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。第40頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、禁忌癥：禁用于腦溢血急性期，禁用于對(duì)酒精高度過(guò)敏的患者。6、注意事項(xiàng)(1)孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。(2)連續(xù)給藥不得超過(guò)15天。(3)用藥期勿從事駕駛及高空等危險(xiǎn)作業(yè)。第41頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）、丹參川芎嗪注射液1、簡(jiǎn)介丹參、鹽酸川芎嗪；輔料為甘油、注射用水。為淺棕紅色澄明液體。遮光，密閉，在陰涼處（不超過(guò)20℃）保存。有效期暫定24個(gè)月。第42頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、適應(yīng)癥用于閉塞性腦血管疾病，如腦供血不全、腦血栓形成，腦栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸悶、心絞痛、心肌梗塞、缺血性中風(fēng)、血栓閉塞性脈管炎等癥。3、用法用量靜脈滴注，用5%～10%葡萄糖注射液或生理鹽水250ml～500ml稀釋。每次5ml-10ml.4、不良反應(yīng)偶見(jiàn)有皮疹。5、禁忌腦出血及有出血傾向的患者忌用。第43頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三6、注意事項(xiàng)孕婦及哺乳期婦女用藥應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征。兒童及老年用藥應(yīng)注意觀察藥后反應(yīng)。7、藥物相互作用不宜與堿性注射劑一起配伍。第44頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（四）、銀杏達(dá)莫注射液1、簡(jiǎn)介本品為復(fù)方制劑主要成分為銀杏總黃酮、雙嘧達(dá)莫；黃色至棕黃色澄明液體。遮光，密閉保存。有效期暫定24個(gè)月。第45頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、適應(yīng)癥適用于預(yù)防和治療冠心病、血栓性疾病。3、用法用量靜脈滴注。成人一次10～25ml，加入0.9%氯化鈉注射液或5%～10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。4、不良反應(yīng)偶有惡心、嘔吐、頭暈、皮膚過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。罕見(jiàn)心絞痛加重，一旦停藥，癥狀立即消失。第46頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、注意事項(xiàng)有出血傾向者慎用。孕婦慎用。老年患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下對(duì)癥使用，并應(yīng)視其體質(zhì)情況選擇本品使用劑量。6、藥物相互作用與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時(shí)，易引起出血傾向。第47頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）、注射用硝普鈉1、簡(jiǎn)介主要成份硝普鈉，為粉紅色結(jié)晶性粉末。水溶液放置不穩(wěn)定，光照下加速分解。遮光，密閉保存。有效期24個(gè)月。2、適應(yīng)癥用于高血壓急癥，如高血