藥品處方調(diào)配管理制度

藥品處方調(diào)配管理制度藥品處方調(diào)配管理制度一、制度目的為規(guī)范藥品處方調(diào)配工作，確保藥品的質(zhì)量、安全和有效性，保障患者用藥權(quán)益，提高藥品調(diào)配的安全、科學(xué)性、合理性以及服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療單位的公共衛(wèi)生安全和藥品用藥合理性，特訂立本制度。二、適用范圍適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部藥品處方調(diào)配工作，不適用于病區(qū)內(nèi)自行配制藥品。三、工作責(zé)任1.藥學(xué)部負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作，建立和完善藥品調(diào)配管理制度。2.醫(yī)院藥師依據(jù)患者病情訂立藥品處方，并對處方進(jìn)行審核。3.藥房與病房藥品處方調(diào)配領(lǐng)取員負(fù)責(zé)依照處方調(diào)配藥品，并進(jìn)行嚴(yán)格記錄。4.醫(yī)生應(yīng)正確填寫處方，并對處方的合理性負(fù)責(zé)。四、處方審核1.每位患者都必需擁有一份精準(zhǔn)、規(guī)范、完整、明晰且符合規(guī)定的處方，處方應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式和醫(yī)生姓名、職稱、簽字日期、藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、用藥頻次、療程、服藥時間及其它必要信息。2.藥房工作人員在藥品調(diào)配前應(yīng)核對處方的執(zhí)行者和審核人的姓名、職稱、簽字日期等信息，對處方中所配的藥品及數(shù)量、用法、用量進(jìn)行審核，如發(fā)覺問題，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系并征得其同意后適當(dāng)修改。對疑似藥物濫用、安全用藥等情況，應(yīng)提高警惕。3.當(dāng)藥房調(diào)配不當(dāng)即藥品被不當(dāng)使用時，藥品所導(dǎo)致的后果及損失由處方審核員承當(dāng)。五、藥品調(diào)配1.醫(yī)院各科室藥劑師應(yīng)認(rèn)真訂立藥品處方，確保處方調(diào)配的精準(zhǔn)性和藥品的質(zhì)量。2.藥房和病房藥品調(diào)配領(lǐng)取員應(yīng)依據(jù)處方，按要求稱量、掛號，并在處方上進(jìn)一步認(rèn)定藥品調(diào)配的合法性和合理性，如條件不足，應(yīng)盡可能找尋合適的藥品替代品，并在記錄本上認(rèn)真記錄藥物替代情況及理由。調(diào)配中涉及有毒性、易揮發(fā)性、易變質(zhì)性、高溫敏感性、高濕敏感性等藥品的應(yīng)注意調(diào)劑過程中的溫度、濕度、光照等因素來源以及操作時間所需的掌控。藥品調(diào)配要求有記錄并連續(xù)編號。如未適時消耗或有過期或不合格情況，需進(jìn)行廢棄或回收銷毀等處理。3.各科室領(lǐng)用藥品應(yīng)核對患者信息、藥品名稱和規(guī)格、轉(zhuǎn)交單據(jù)、存放地點(diǎn)等信息，必需確認(rèn)無誤后方可出庫。4.在藥物調(diào)配過程中，不得使用劣質(zhì)、不合格、夾雜雜質(zhì)和次劑量等藥品，并應(yīng)通過不合格藥品庫存管理，適時追溯不合格藥品來源。5.藥房醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在藥品調(diào)配后對所調(diào)配的藥品進(jìn)行復(fù)核，核對各項(xiàng)記錄是否完整精準(zhǔn)，閱讀處方上的各項(xiàng)草藥特點(diǎn)以及劑量信息，對比藥品標(biāo)簽、標(biāo)識和處方，必需完全符合處方中的各項(xiàng)信息，如有問題，適時通知藥劑師或醫(yī)生核實(shí)或重復(fù)調(diào)配。復(fù)核不合格藥品預(yù)處理。6.藥品調(diào)配后，必需將作業(yè)版移交負(fù)責(zé)人，并盡快上交入庫藥庫，協(xié)調(diào)發(fā)放至出庫藥庫，適時進(jìn)行藥品分類、裝箱，便于患者領(lǐng)取和護(hù)理人員使用。六、藥品儲存和管理1.藥庫負(fù)責(zé)對藥品進(jìn)行妥當(dāng)?shù)拇鎯凸芾恚_保藥品質(zhì)量和安全，并訂立藥品管理標(biāo)準(zhǔn)和藥品庫存清單。2.藥品儲存應(yīng)符合藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，存儲條件必需符合相關(guān)藥品管理規(guī)定，藥品以種類、劑型、容器等分類放置，并嚴(yán)格依照規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真記錄，如藥品編號、生產(chǎn)日期、有效期、保存期至等信息。3.藥品保管人員應(yīng)認(rèn)真檢查每個藥品儲存區(qū)域，適時更換損壞或過期的藥品，并識別不合格藥品和藥品替代品的售用信息。在藥品采買調(diào)配或領(lǐng)用、進(jìn)、出庫等儲存過程中，必需進(jìn)行藥品驗(yàn)收和藥品分類管理，同類藥品和已擺了超過2-3天的藥品必需進(jìn)行整理，并依照藥品有效期和藥物分類等規(guī)定分類儲存，藥品庫存管理必需符合有關(guān)要求。4.全部藥品都應(yīng)在藥品庫房或病房藥品儲柜內(nèi)，依據(jù)類別等信息儲存，并依照標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行銷售和發(fā)放。5.藥品庫存數(shù)量要做到經(jīng)濟(jì)、富足、穩(wěn)定，可依據(jù)不同病人用藥量高、低進(jìn)行分級管理，避開揮霍藥品和資金。七、藥品處方調(diào)配操作要求1.藥品調(diào)配作業(yè)應(yīng)在合理環(huán)境設(shè)置的藥品調(diào)配操作臺上進(jìn)行，必需干凈乾凈，標(biāo)準(zhǔn)化操作，取藥和稱藥操作中要重視比對，記錄藥品號碼和藥品數(shù)量。2.調(diào)配涉及必需依照藥品處方的規(guī)定量和時間進(jìn)行配置和檢查，不得添加不合規(guī)藥品或超量使用藥品，需要特別強(qiáng)調(diào)的是處方調(diào)配藥品不得進(jìn)行私采私制，避開藥品安全隱患，不得私運(yùn)冒名專賣，避開顯現(xiàn)患者用藥失誤和藥品安全問題。3.調(diào)配中藥藥劑師必需學(xué)習(xí)判定、認(rèn)得診斷和檢查相應(yīng)起病及臨床表現(xiàn)，并依據(jù)實(shí)際情況引導(dǎo)處方調(diào)配。4.藥品調(diào)配過程中應(yīng)當(dāng)有專業(yè)人員全程操作，碰到問題應(yīng)適時協(xié)同化解，包括隨處工具儲備、防線設(shè)置、性能檢查和仿真測試等，隨時進(jìn)行應(yīng)急處置和事故處理。八、管理和監(jiān)督1.藥品處方調(diào)配質(zhì)量應(yīng)檢查和監(jiān)管，對藥品調(diào)配涉及的質(zhì)量問題，應(yīng)當(dāng)適時發(fā)覺，除去并加以矯正。2.處理藥品安全事件的實(shí)在程序應(yīng)知，應(yīng)針對特定情況設(shè)置相應(yīng)的組織架構(gòu)，適時啟動應(yīng)急流程，訂立應(yīng)急管理方案，進(jìn)行應(yīng)急處置，建立應(yīng)急管理協(xié)調(diào)機(jī)制。3.藥品調(diào)配程序和管理工作的管轄機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)訂立定期監(jiān)督協(xié)調(diào)和檢查布置，維護(hù)藥品質(zhì)量和安全。九、規(guī)章制度貫徹藥品處方調(diào)配操作人員需按規(guī)范執(zhí)行相關(guān)操作程序，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度，加強(qiáng)整體協(xié)作和合作，確保制度有效實(shí)施，遵守藥品調(diào)配程序和工作流程的全部要求，認(rèn)真貫徹規(guī)章制則的全部規(guī)定。對于不遵守操作規(guī)范的條款，要嚴(yán)厲懲罰并進(jìn)行級別查處。十、制度適用日期藥品處方調(diào)配管理制度從訂立之日起實(shí)施，本次修改后的制度適用日期從批準(zhǔn)之日起實(shí)施。