口腔科制取藻酸鹽印模材料評分細則

制取藻酸鹽印模護理操作評分細則項目內(nèi)容扣分標準扣分定義模型是患者牙、牙弓、牙槽、基骨、顎蓋等形態(tài)及上下頜關系的精確復制，可分記存模和工作模。未掌握目的記存模：治療前、中、后對照觀察和分析；病歷展示重要組成成分；司法鑒定重要法律依據(jù)。工作模：在模型上制作固定義齒和活動義齒；各種活動矯治器、保持器等矯正裝置制作。未掌握用物準備常規(guī)器物：托盤手套剪刀口杯紙巾鏡子等藻酸鹽印模材料橡皮碗石膏調(diào)拌刀量杯量勺等物品準備不齊全未檢查器械的工作狀態(tài)未檢查儀器的功能未核對物品名稱、有效期、品質(zhì)術前護理環(huán)境準備：診室整潔、明亮、安全、舒適，口腔綜合治療椅功能正常標準預防：衣帽整潔一洗手（按六步洗手法）一戴口罩患者準備：接診患者，安排舒適的椅位，核對患者姓名、診治醫(yī)生姓名、制取印模類型。傳遞紙巾、口杯，指導患者制取印模前漱口。并進行有效的溝通，做好心理護理，指導患者制取印模過程中的配合。用物準備：做到三查七對，準備清潔用物后，洗手戴手套，準備無菌用物。環(huán)境準備不規(guī)范標準預防不規(guī)范患者準備不規(guī)范心理護理不到位違反無菌原則術中護理選擇托盤：檢查患者的口腔情況，根據(jù)患者牙弓大小、形狀、高低、錯頜的類型、牙齒異位萌出的情況、失牙的部位和數(shù)目選擇合適的托盤。制取印模：a.取適量印模材料置于橡皮碗中，加入適量的水，并開始輕輕調(diào)拌10~20s，使印模材料和水均勻摻合。然后加快調(diào)拌速度，轉(zhuǎn)動橡皮碗，約1min左右完成調(diào)拌；調(diào)拌后反復用調(diào)拌刀在碗內(nèi)折疊，擠壓印模材料以排出印模材料中的空氣。b.印模材料置于托盤：調(diào)拌完成后，將印模材料壓刮于橡皮碗的一側(cè)，制取上頜模型時將材料形成團狀，用調(diào)拌刀取出從上頜托盤的遠中向近中推入，防止產(chǎn)生氣泡；制取下頜模型時將材料刮成條狀于調(diào)拌刀上，從下頜托盤的一端向另一端放入印模材料。注意：堆放在托盤上的材料應表面光滑、均勻適量、無氣泡，材料凝固時間控制在3~5min。C.取出印模：用口鏡牽拉患者口角，將托盤旋轉(zhuǎn)置于患者口腔內(nèi)，托盤柄要對準唇系帶，由后向前均勻輕壓就位；在印模材料未凝固前牽拉唇、頰肌肉（上頜向前、下、內(nèi)，下頜向前、上、內(nèi)），做肌功能修整；取下頜印模時還要囑患者將舌抬起、伸出（不能伸出口外），并左右輕輕擺動。以雙手固定托盤（按壓在雙尖牙區(qū)）至印模材料凝固。D.取出印模：印模硬固后，先脫取后部，再沿牙體長軸取下印模，防止脫模和變形。從口內(nèi)取出上頜托盤時困難，可囑患者發(fā)“啊”聲或咳嗽，使空氣進入印模材料與上頜腭頂之間，解除負壓，以便脫出。印模處理：囑患者漱口，并以清水沖洗去除印模表面的唾液，檢查印模是否清晰、完整、有無氣泡、材料分布是否均勻，然后準備進行灌注。要點：全過程遵循無菌操作技術，觀察患者反應做好心理護理，操作熟練?；颊呖谇晃礄z查托盤選擇不規(guī)范／未選擇ａ水粉比例不正確中途加粉或加水調(diào)拌方式／性狀／速度／調(diào)和時間不規(guī)范調(diào)拌時有粉液濺出未排氣擠壓ｂ印模材料置于托盤方法不正確C.托盤柄未對準唇系帶托盤未旋轉(zhuǎn)置于口腔內(nèi)未做肌功能修整固定方式不正確D.脫模方式不正確印模未沖洗印模未檢查心理護理不到位動作粗魯操作緊張慌亂印模標準印模準確清晰：印模要求牙，牙弓，基骨，腭穹，唇系帶等部分準確清晰，并能準確反映出患者牙頜的情況。印模無氣泡，材料分布均勻，材料具有色澤好、準確度高、形變率低等特性。印模不清晰印模中線不齊牙頜情況未準確反映印模