護士執(zhí)業(yè)考試題庫帶答案章節(jié)練習-內(nèi)科護理學（十）

章節(jié)練習-內(nèi)科護理學（十）1、為防止晚期類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)失用，以下護理措施正確的是：A.肢體鍛煉應從主動運動開始B.活動強度越大越好C.活動強調(diào)早期，應在癥狀基本控制之前進行D.晨僵應注意關(guān)節(jié)休息，不宜多運動E.可配合理療、按摩正確答案：E答案解析：為保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)失用，在癥狀基本控制以后，鼓勵病人及早下床活動；肢體鍛煉由被動向主動漸進，活動強度以病人能承受為主；晨僵患者應多活動關(guān)節(jié)，注意保暖，有利于恢復；可配合理療、按摩，以增加局部血液循環(huán)、松弛肌肉、活絡關(guān)節(jié)，故選可配合理療、按摩。2、患者女性，30歲。在烈日下暴曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，全身多關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有頭暈、乏力、食欲不振。此患者最可能的診斷是：A.干燥綜合征B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.壞死性血管炎D.反應性關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：E答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡起病可急可緩，多數(shù)早期表現(xiàn)為特異性的全身癥狀，如發(fā)熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替。感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)或者加重。多發(fā)于年輕女性。患者系年輕女性，日曬后出現(xiàn)蝶形紅斑，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)。3、患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應使用：A.非甾體抗感染藥B.腎上腺皮質(zhì)激素C.抗瘧藥D.免疫抑制劑E.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白正確答案：C答案解析：抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害。4、阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒可消除的癥狀是：A.呼吸困難B.肌肉抽搐C.血壓升高D.心率加快E.呼吸肌麻痹正確答案：A答案解析：阿托品具有阻斷乙酞膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒覃堿受體的作用，對緩解毒覃堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效，但對煙堿樣癥狀和恢復膽堿醋酶活力沒有作用。后四項均為煙堿樣癥狀。5、有機磷農(nóng)藥中毒后，不能用堿性溶液洗胃的是：A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.氧樂果E.乙硫磷正確答案：A答案解析：絕大多數(shù)有機磷農(nóng)藥在堿性溶液中很快分解而失去毒力，但敵百蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?、口服有機磷農(nóng)藥中毒，一般出現(xiàn)癥狀的時間為：A.10分鐘-2小時B.2-6小時C.5-7小時D.8-12小時E.12-24小時正確答案：A答案解析：有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時間與農(nóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)?？诜吆妥院粑狼秩氚Y狀發(fā)生快，可在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸2-6小時內(nèi)出現(xiàn)。7、患者女性，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指出搶救者所犯的原則性錯誤是：A.未及時撤離現(xiàn)場B.未及時供氧C.未及時用興奮劑D.未及時輸液E.未及時注射激素正確答案：A答案解析：該患者可能為CO中毒，應立即將患者移離中毒現(xiàn)場，置于新鮮空氣處，或打開門窗，盡快通風換氣。同時將患者衣領(lǐng)衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧。而不能就地做人工呼吸。8、患者女性，58歲。獨居，生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，大汗。對診斷有價值的檢查是：A.膽堿酯酶活性測定B.碳氧血紅蛋白測定C.心肌酶學測定D.CO2結(jié)合力測定E.堿性磷酸酶測定正確答案：B答案解析：根據(jù)患者所處環(huán)境結(jié)合臨床表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生CO中毒，為進一步確診應進行碳氧血紅蛋白測定，CO中毒患者血中碳氧血紅蛋白明顯增高。9、下列對艾滋病患者的護理措施正確的是：A.給予高熱量、高維生素、低蛋白飲食B.不能進食者補充液體、電解質(zhì)等C.長期臥床患者應重點預防肌肉萎縮D.對服用AZT治療的患者，應定期檢查肝功能E.對無癥狀的病毒攜帶者，應囑其每2個月做一次檢查正確答案：B答案解析：艾滋病患者應給予適合患者口味的高熱量、高維生素、高蛋白飲食；長期臥床患者應重點預防壓瘡；對服用AZT治療的患者，該藥副作用主要是骨髓抑制，應定期檢查血象；對無癥狀的病毒攜帶者，應囑其每3-6個月做一次檢查。10、對狂犬病的治療和護理，下列措施正確的是：A.呼吸道隔離B.患者住單人房間，避免水、聲、光、風的刺激C.咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，應使用面罩給氧D.醫(yī)務人員接觸患者時，戴口罩帽子，可不戴手套E.醫(yī)務人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應肌注破傷風疫苗正確答案：B答案解析：對狂犬病患者應給予嚴密隔離，而非呼吸道隔離；患者住單人房間，避免水、聲、光、風的刺激；咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，可氣管切開給氧；醫(yī)務人員接觸患者時，戴口罩帽子，橡膠手套，不能不戴手套；醫(yī)務人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應肌注地鼠腎細胞疫苗。11、患者女性，46歲。3年前因手術(shù)輸血感染艾滋病，現(xiàn)服用AZT治療。為檢測該藥物副作用，應建議患者定期檢查：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.糞常規(guī)D.肝功能E.腎功能正確答案：A答案解析：AZT主要的副作用是骨髓抑制，應定期檢查血常規(guī)。12、患兒男，13歲。高熱、腹脹、腹瀉十天，伴有食欲減退，乏力。查體：表情淡漠，T40℃，全身散在淡紅色斑丘疹，肝脾輕度腫大，右下腹輕度壓痛。骨髓涂片找到印戒細胞。該患者治療首選：A.青霉素B.紅霉素C.小檗堿D.諾氟沙星E.甲潑尼龍正確答案：D答案解析：患者有高熱、消化道癥狀、表情淡漠，體檢有玫瑰疹、有肝脾腫大、右下腹壓痛，骨髓涂片找到印戒細胞，完全符合傷寒的臨床表現(xiàn)。治療傷寒選擇喹諾酮類藥物。上述選項中只有諾氟沙星是喹諾酮類藥物。13、患兒男，8歲。因高熱5小時，反復抽搐、意識不清入院。查體：呼吸淺快，面色蒼白，抽搐狀，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。實驗室檢查：WBC15×109/L，肛門拭子取糞便檢查：膿細胞5個／高倍視野。該患者最可能的診斷是：A.敗血癥B.高熱驚厥C.中毒型細菌性痢疾D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：C答案解析：敗血癥的臨床表現(xiàn)主要是寒戰(zhàn)、高熱，重者可出現(xiàn)中毒性腦病，皮疹以疲點多見，糞便檢查正常，與題干不符；高熱驚厥患兒是因為體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全導致體溫過高，糞便檢查應正常，與題干不符；流行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎患兒，糞便檢查應正常?；純?，有高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，瞳孔不等大，對光反射遲鈍，實驗室檢查白細胞升高，糞檢示有膿細胞，符合中毒型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。14、患兒女，12歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴大，應立刻：A.靜脈滴注呋塞米B.靜脈滴注地塞米松C.靜脈滴注20％甘露醇D.氣管插管E.使用人工呼吸機正確答案：C答案解析：流行性腦脊髓膜炎中暴發(fā)型腦膜腦炎以腦實質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)為主，可出現(xiàn)昏迷、呼吸困難、腦水腫等。患者出現(xiàn)的昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴大是腦水腫癥狀，應立即給予脫水治療，而腦水腫脫水首選甘露醇。15、出現(xiàn)重癥肌無力危象時，受累的肌肉群是：A.眼外肌B.面肌C.咀嚼肌和咽喉肌D.頸肌E.呼吸肌正確答案：E答案解析：重癥肌無力患者如果發(fā)生延髓肌和呼吸肌嚴重無力，以致不能維持正常換氣功能時，稱為重癥肌無力危象。16、肢體能在床面上水平移動，但不能抬起，其肌力為：A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級正確答案：B答案解析：肌力。級為完全癱瘓;l級為肌肉收縮，但不能產(chǎn)生運動；2級可平移，不可對抗重力；3級可對抗重力，不可對抗阻力；4級可對抗較小阻力；5級為完全正常。肢體能在床面上水平移動，但不能抬起即肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)活動，但不能抵抗重力，此肌力屬于2級。17、腦血管疾病三級預防中最關(guān)鍵的是：A.發(fā)病前預防B.早期診斷C.早期治療D.防治并發(fā)癥E.預防復發(fā)，提高生活質(zhì)量正確答案：A答案解析：因為腦血管病死亡率和致殘率高，且缺乏有效的治療。因此腦血管疾病三級預防中最關(guān)鍵的是一級預防，即發(fā)病前預防，對有卒中傾向、尚無卒中病史的個體進行治療和護理干預，預防腦卒中發(fā)生。18、患者女性，67歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。MRI示左側(cè)半球有新鮮梗死灶。與患者交流時發(fā)現(xiàn)其發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯誤。該患者出現(xiàn)的語言障礙是：A.感覺性失語B.運動性失語C.傳導性失語D.完全性失語E.命名性失語正確答案：A答案解析：該患者發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯誤。其口語理解嚴重障礙為其突出特點，系優(yōu)勢半球顳上回后部（Wernicke區(qū)）病變引起，稱為Wernicke失語，即感覺性失語。運動性失語突出的特點是口語表達障礙；傳導性失語最大的特點是復述不成比例受損，即不能復述出自發(fā)談話時較易說出的詞、句子；完全性失語特點是所有的語言功能均有明顯障礙；命名性失語指患者不能說出物件的名稱，但能說明該物件的用途等。19、患者男性，45歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發(fā)胸悶、呼吸困難，此時應立即采取的搶救措施是：A.平臥位，高流量吸氧B.氣管擴張劑霧化吸入C.靜脈用氨茶堿D.靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素E.氣管切開，人工輔助呼吸正確答案：E答案解析：該吉蘭-巴雷綜合征患者突發(fā)胸悶、呼吸困難，考慮為呼吸肌麻痹，此為本病死亡的主要原因之一，應及早行氣管切開。20、患者女性，20歲。因癲痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意識喪失、四肢抽搐，此時首要的處理措施是：A.立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷B.回治療室拿電筒觀察瞳孔變化C.向醫(yī)生匯報，盡快用藥D.腦電圖檢查E.保持呼吸道通暢，防止窒息正確答案：E答案解析：癲病發(fā)作時，患者意識喪失、口腔和支氣管分泌物增多，有窒息的危險，因此首要的處理措施是保持呼吸道通暢。然后再進行藥物治療，防止再次發(fā)作。21、患者男性，45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕哆音，心率130次/分。在沒有確診支氣管哮喘還是心源性哮喘情況下，不宜應用的藥物是：A.呋塞米B.嗎啡C.氨溴索D.氨茶堿E.糖皮質(zhì)激素正確答案：B答案解析：支氣管哮喘和心源性哮喘急性發(fā)作時癥狀很類似，很難鑒別。嗎啡是急性左心衰、心源性呼吸困難的特效藥，但同時是支氣管哮喘的禁忌藥，因為它對呼吸中樞有抑制作用，所以在無法鑒別時不可使用。22、患者男性，45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕哆音，心率130次/分。如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用：A.嗎啡B.氨茶堿C.潑尼松D.止咳糖漿E.痰液稀釋劑正確答案：B答案解析：氨茶堿有刺激腎上腺素分泌、擴張支氣管、增強呼吸肌收縮，增強呼吸道纖毛清除功能等作用，且不會加重心臟負擔，所以可以選用。糖皮質(zhì)激素只用于防治哮喘。止咳糖漿、痰液稀釋劑對緩解呼吸困難作用不明顯。23、患者男性，45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕哆音，心率130次/分。對此患者的護理措施，正確的是：A.限制患者飲水量B.給予魚、蛋、牛奶等易消化食物C.提供安靜環(huán)境，放置花草等，舒緩患者情緒D.茶堿類藥物注射速度不宜過快，應在10分鐘以上E.給患者面罩吸氧，一般氧流量應在6-8L/min，應加濕、加溫，避免對呼吸道的刺激正確答案：D答案解析：應鼓勵患者多飲水，稀釋痰液，補充水分；在未明確病因的情況下，考慮患者變態(tài)反應性哮喘的可能，應盡量避免過敏原，避免魚、蛋、牛奶等異種蛋白和花草等常見過敏原；患者吸氧的氧流量應在2-4L/min，并根據(jù)血氣分析結(jié)果和臨床表現(xiàn)及時調(diào)整。茶堿類藥物靜脈注射濃度不宜過高，速度不宜過快，以防中毒癥狀發(fā)生。24、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為判斷患者是否并發(fā)阻塞性肺氣腫，下列檢查中最有意義的是：A.動脈血氣分析B.FEV1％及其改善率測定C.肺殘氣容量及肺總量D.胸部CT掃描E.肺下界移動度測定正確答案：C答案解析：動脈血氣分析能反應呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機體酸堿狀態(tài);FEV1％及其改善率測定是評價氣流受限的指標;胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對判斷功能無效；肺下界移動度測定是檢查肺葉活動度的指標。對肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能。25、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。患者檢查結(jié)果示：FEV1％<FVC60％,最大通氣量小于預計值的80％，殘氣量／肺總量＞40％?；颊咦羁赡艿脑\斷是：A.自發(fā)性氣胸B.代償性肺氣腫C.阻塞性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.彌漫性肺纖維化正確答案：C答案解析：檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。26、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平?；颊?天前在用力大便時突感呼吸困難加重，右胸刺痛。最可能的診斷是：A.肺氣腫B.肺栓塞C.肺出血D.心肌梗死E.自發(fā)性氣胸正確答案：E答案解析：患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應考慮自發(fā)性氣胸。27、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為明確診斷最適當?shù)臋z查是：A.血氣分析B.B超探查C.心電圖檢查D.胸部X線檢查E.支氣管鏡檢查正確答案：D答案解析：自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。28、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。此時患者最突出的護理診斷是：A.恐懼B.營養(yǎng)失調(diào)C.知識缺乏D.氣體交換受損E.清理呼吸道無效正確答案：D答案解析：自發(fā)性氣胸時，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護理診斷是氣體交換受損。29、某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P頻率＞R-R頻率。其診斷考慮為：A.房室連接處心律B.第二度莫氏Ⅰ型房室傳導阻滯C.第二度莫氏Ⅱ型房室傳導阻滯D.陣發(fā)性室上性心動過速E.第三度房室傳導阻滯正確答案：E答案解析：第三度房室傳導阻滯的心電圖特征為：①P-P間隔相等，R-R間隔相等，P波與QRS波群無關(guān)；OP波頻率大于QRS波頻率；QRS波群形態(tài)可正?；蛟鰧捇?。30、某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P頻率＞R-R頻率。該患者不會出現(xiàn)的心電圖改變是：A.P波與QRS波無關(guān)B.室性逸搏心律C.P-P時距＜R-R時距D.心室奪獲E.房室分離正確答案：D答案解析：第三度房室傳導阻滯心房與心室完全分離，互不干擾，因此不會出現(xiàn)心室奪獲，心電圖有時可見P波和QRS波的融合波。31、患者男性，38歲。風心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕鑼音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫?；颊叽舜涡乃サ闹饕T因是：A.心律失常B.心身過勞C.地高辛用量不當D.肺部感染E.利尿劑用量不當正確答案：D答案解析：心衰誘發(fā)因素很多，如心律失常、心身過勞、情緒激動、洋地黃使用不當、妊娠分娩等，但常見而重要的是呼吸道感染，該患者1周來吐黃痰、發(fā)熱，T38℃，兩肺滿布濕啰音，以上癥狀體征支持肺部感染。32、患者男性，38歲。風心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。護士發(fā)給患者地高辛之前應做的必要評估不包括：A.詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐B.詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視C.聽心率有無低于60次／分D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛E.心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則正確答案：D答案解析：護士發(fā)地高辛之前必須詢問、檢查有關(guān)洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。33、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士進行病情觀察時，出現(xiàn)下列哪項與洋地黃療效有關(guān)：A.心率增快B.腹痛、腹瀉C.血壓下降D.肺內(nèi)啰音減少E.呼吸困難加重正確答案：D答案解析：洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內(nèi)啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快、腹痛、腹瀉是干擾答案。34、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者此次心衰的主要誘因是：A.心律失常B.情緒激動C.用藥不當D.肺部感染E.血壓不穩(wěn)正確答案：B答案解析：該患者律齊、肺部無感染癥狀、血壓正常，且在病發(fā)前無用藥史；綜合病史考慮患者因與家人爭吵后，產(chǎn)生癥狀。35、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊邅砑痹\時最主要的護理診斷是：A.體溫過高B.焦慮C.活動無耐力D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.氣體交換受損正確答案：E答案解析：患者氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，R28次/分，故主要護理診斷是氣體交換受損。36、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫時壓迫止血。插管至胃后，應向胃囊注氣約：A.50mlB.50-100mlC.100-150mlD.150-200mlE.250-300ml正確答案：D答案解析：胃囊應注氣約150-200ml，至囊內(nèi)壓50mmHg，方可達到止血效果。37、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫時壓迫止血。使用過程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是：A.食管囊注氣過多B.胃囊注氣過多C.牽引不緊D.胃囊阻塞咽喉部E.胃囊進入食管下端擠壓心臟正確答案：E答案解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。38、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫時壓迫止血。拔管前讓患者口服液狀石蠟20-30ml的意義是：A.清潔食管和胃壁B.減輕黏膜水腫C.潤滑食管和胃壁黏膜，防止再出血D.使黏膜與管外壁潤滑，防止粘連E.緩解食管和胃底的壓力正確答案：D答案解析：讓患者口服液狀石蠟目的是使黏膜與管外壁潤滑，防止粘連，易于拔管。39、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是：A.胃竇炎B.自身免疫性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胃癌正確答案：D答案解析：根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；③節(jié)律性上腹部疼痛并與進食有明確的關(guān)系：疼痛－進食一緩解。40、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。為明確病因，首選的輔助檢查是：A.胃液分析B.胃鏡檢查C.X線鋇餐檢查D.幽門螺桿菌檢查E.大便隱血試驗正確答案：B答案解析：對懷疑潰瘍病的患者，應首選胃鏡檢查，胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)等。41、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。根據(jù)患者近1個月的癥狀，應高度懷疑：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.急性胰腺炎正確答案：C答案解析：出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便；穿孔的主要表現(xiàn)是突發(fā)腹部的劇烈疼痛，腹肌強直，有明顯壓痛和反跳痛；對有長期GU病史，嚴格內(nèi)科治療4-6周癥狀無好轉(zhuǎn)，糞便隱血試驗持續(xù)陽性者，應懷疑癌變；急性胰腺炎，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生，持續(xù)性疼痛。幽門梗阻的主要表現(xiàn)是上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛緩解，與題干所給信息一致。42、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。該患者目前的飲食護理正確的是：A.清淡流質(zhì)飲食B.半流質(zhì)無渣飲食C.低脂、低蛋白飲食D.禁食、胃內(nèi)減壓E.高蛋白高維生素飲食正確答案：D答案解析：該患者目前高度懷疑幽門梗阻，應禁食，經(jīng)鼻胃管持續(xù)抽吸胃內(nèi)液體減壓，以移去胃內(nèi)食物殘渣及發(fā)酵產(chǎn)物，同時給予靜脈營養(yǎng)支持治療。43、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。若患者住院后第3天突然出現(xiàn)嘔血，經(jīng)過治療，患者出血停止。判斷有再出血的指標不包括：A.反復嘔血B.血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)不斷下降C.尿量正常，血尿素氮持續(xù)增高D.血壓、中心靜脈壓不穩(wěn)定E.腸鳴音亢進，>10次／分正確答案：B答案解析：有持續(xù)出血或再出血時，紅細胞計數(shù)與比容、血紅蛋白測定不斷下降，但網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高，其余選項的描述均提示繼續(xù)出血或再出血。44、慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者尿蛋白＜1g/24h，理想的血壓控制目標是：A.<160/95mmHgB.<140/90mmHgC.<140/85mmHgD.<135/85mmHgE.<130/80mmHg正確答案：E答案解析：尿蛋白＜1g/24h，理想的血壓控制目標是＜130/80mmHg.45、慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者血肌酐<200μmo1/L，控制高血壓首選的藥物是：A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.哌唑嗪D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑E.β受體阻滯劑正確答案：D答案解析：血肌醉<200μmo1/L，控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既降血壓又保護腎功能。46、患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。對該患者有最可能的診斷是：A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.慢性白血病E.特發(fā)性血小板減少性紫癲正確答案：B答案解析：根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細胞減少；②骨髓象：骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細胞和巨核細胞系常正常；選項急性白血病,慢性白血病白血病患者白細胞計數(shù)增高，骨髓象有核細胞顯著增生；特發(fā)性血小板減少性紫癲骨髓象巨核細胞增多或正常。47、患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。與該疾病無關(guān)的因素是：A.氯霉素B.X射線接觸C.病毒感染D.飲食因素E.遺傳傾向正確答案：D答案解析：再生障礙性貧血的主要危險因素有氯霉素、X射線接觸、病毒感染、遺傳因素，因此，選項氯霉素,X射線接觸,病毒感染,遺傳傾向是正確的。再生障礙性貧血與飲食無關(guān)，故選飲食因素。48、患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。對該患者最重要的護理措施是：A.合理的休息與活動B.飲食護理C.預防顱內(nèi)出血D.心理護理E.觀察藥物的不良反應正確答案：C答案解析：由于血小板減少，患者多有出血，嚴重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血，是本病死亡的主要原因之一。因此對該患者最重要的護理措施是預防顱內(nèi)出血。選項1、2、4、5均為對該患者有效的護理措施，但不是最危急、最重要的。49、患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經(jīng)常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是：A.麻醉藥過量B.術(shù)后感染C.液性水腫昏迷D.失血性休克E.感染中毒性腦病正確答案：C答案解析：甲低易發(fā)生于老年婦女，平素未診治，手術(shù)應激促使粘液性水腫昏迷發(fā)生。50、患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經(jīng)常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱。搶救該患者，下列措施不正確的是：A.靜脈注射T3或L-T4B.限制靜脈補液量C.氫化可的松靜脈注射D.糾正休克E.體外加熱升溫正確答案：E答案解析：該患者應予以甲狀腺激素及腎上腺皮質(zhì)激素，提高應激能力及對癥處理，切不可體外加熱，以免外周血管擴張，加劇散熱，應加強保溫，蓋被、毯即可。51、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF(＋）,ESR48mm/L。首選的非特異性對癥治療藥物是：A.甲潑尼龍B.青霉胺C.阿司匹林D.地塞米松E.甲氨蝶呤正確答案：C答案解析：甲潑尼龍、地塞米松是激素，抗炎作用強，但停藥后易復發(fā)，長期應用有不良反應，故不能作為首選；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制劑，具有控制病情進展的作用，但多與非甾體抗感染藥同時應用；非甾體抗感染藥是類風濕關(guān)節(jié)炎不可缺少的非特異性對癥治療藥物，常用的有阿司匹林。52、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF(＋）,ESR48mm/L。下列對該患者的護理措施，正確的是：A.在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應及早進行關(guān)功能鍛煉B.在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位C.用藥期間嚴格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵患者多飲水D.鼓勵患者起床時用冷熱水交替浸泡節(jié)，減輕晨僵癥狀E.觀察藥物不良反應，只需定期復查血常規(guī)正確答案：C答案解析：對類風濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯．腫痛期，應限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位；在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應及早進行關(guān)節(jié)功能鍛煉；對晨僵的患者，起床時應用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀；本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應、脫發(fā)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復查血常規(guī)是不夠的；為減輕胃腸道反應，應飯后服藥，多飲水。53、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是：A.有機磷中毒B.誤服強酸溶液C.誤服不潔食物D.一氧化碳中毒E.酒精中毒正確答案：D答案解析：根據(jù)病史及典型的臨床表現(xiàn)（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒。54、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。應給予的護理措施中，不正確的是：A.給予持續(xù)低流量吸氧B.給予物理降溫C.密切觀察神志變化D.及時采用測定碳氧血紅蛋白E.根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇正確答案：A答案解析：患者為急性CO中毒，應給予高流量吸氧，使02和競爭性與Hb結(jié)合，促進CO排出。55、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色?；颊呓?jīng)搶救清醒5天后，突然出現(xiàn)癲癰發(fā)作，患者最可能出現(xiàn)的情況是：A.酸中毒B.藥物過量C.遲發(fā)性腦病D.腦血栓形成E.腦出血正確答案：C答案解析：急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經(jīng)過2-60天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。表現(xiàn)為精神意識障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發(fā)作也是其中表現(xiàn)之一。56、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥達反應：“O”1:80，“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛?；颊呖赡馨l(fā)生了哪種并發(fā)癥：A.胃穿孔B.胃出血C.腸穿孔D.腸出血E.急性闌尾炎正確答案：C答案解析：傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀。57、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥達反應：“O”1:80，“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此種并發(fā)癥多發(fā)生于病程的：A.第1周B.第2-3周C.第3-4周D.第5周E.第6周正確答案：C答案解析：腸穿孔一般發(fā)生在傷寒緩解期，病程的第3-4周。58、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥達反應：“O”1:80，“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此時護士應采取的緊急措施是：A.用松節(jié)油熱敷腹部B.肛管排氣C.可輕輕按摩腹部D.給予適當止痛藥E.立即通知醫(yī)生，并做好手術(shù)準備正確答案：E答案解析：前兩項是針對腹脹的排氣的護理措施，應首先排除；按摩腹部，會促使腸液的擴散，加重腹膜刺激癥狀，應排除；給予止痛藥，會掩蓋患者的癥狀，延誤搶救時間，應排除；出現(xiàn)腸穿孔后，應立即手術(shù)，以防危及生命。59、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。根據(jù)已有資料，患者最有可能的診斷是：A.帕金森病B.腦出血C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C答案解析：根據(jù)題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據(jù)有：①患者是中老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時發(fā)病，偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查結(jié)果。帕金森病的患者以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)；腦出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力時發(fā)病；短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復，不留神經(jīng)功能缺損癥狀；蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語等局限性神經(jīng)癥狀少見。60、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。下列護理措施不妥的是：A.保持安靜的休息環(huán)境B.使用溶栓藥物時注意觀察有無出血C.發(fā)熱時盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋D.注意觀察瞳孔大小及對光反射E.進食高蛋白、低鹽、低熱量飲食正確答案：C答案解析：腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形成。應給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境；使用溶栓藥物時若劑量過大易引起出血，因此要注意觀察有無出血；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者應注意觀察瞳孔大小及對光反射，若出現(xiàn)異常均有提示作用；患者宜進食高蛋白、低脂飲食，脂肪攝入過多促進動脈粥樣硬化形成，加重血栓形成。61、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。目前患者最主要的護理診斷是：A.焦慮B.軀體活動障礙C.有感染的危險D.有受傷的危險E.吞咽障礙正確答案：B答案解析：該患者目前右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，最主要的護理診斷應是軀體活動障礙。62、肺結(jié)核大咯血最致命的危險是：A.窒息B.DICC.嚴重貧血D.感染擴散E.失血性休克正確答案：A答案解析：肺結(jié)核大咯血時因為血液只能經(jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血時因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在短時間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20％而導致失血性休克。63、消化道大出血最致命的危險是：A.窒息B.DICC.嚴重貧血D.感染擴散E.失血性休克正確答案：E答案解析：肺結(jié)核大咯血時因為血液只能經(jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血時因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在短時間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20％而導致失血性休克。64、老年，痰中帶血，經(jīng)久不愈，最常見于：A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.支氣管擴張E.支氣管肺癌正確答案：E答案解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。65、青年，消瘦，低熱，痰中斷續(xù)帶血，最常見于：A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.支氣管擴張E.支氣管肺癌正確答案：C答案解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。66、持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速的治療方法是：A.利多卡因50-100mgB.非直流電復律C.給予維拉帕米D.阿托品0.5-1mgE.人工心臟起搏器正確答案：A答案解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-lmg靜注。67、室顫的治療方法是：A.利多卡因50-100mgB.非直流電復律C.給予維拉帕米D.阿托品0.5-1mgE.人工心臟起搏器正確答案：B答案解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。68、室上性快速心律失常的治療方法是：A.利多卡因50-100mgB.非直流電復律C.給予維拉帕米D.阿托品0.5-1mgE.人工心臟起搏器正確答案：C答案解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-lmg靜注。69、緩慢心律失常的治療方法是：A.利多卡因50-100mgB.非直流電復律C.給予維拉帕米D.阿托品0.5-1mgE.人工心臟起搏器正確答案：D答案解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。70、大量腹水患者宜取：A.平臥位B.平臥位略抬高下肢C.頭高腳低位D.半臥位E.端坐位正確答案：D答案解析：大量腹水患者宜取半臥位，以使隔肌下降，有利于呼吸，以減輕呼吸困難和心悸；上消化道大出血患者宜取平臥位略抬高下肢，以保證腦部供血。71、上消化道大出血患者宜取：A.平臥位B.平臥位略抬高下肢C.頭高腳低位D.半臥位E.端坐位正確答案：B答案解析：大量腹水患者宜取半臥位，以使隔肌下降，有利于呼吸，以減輕呼吸困難和心悸；上消化道大出血患者宜取平臥位略抬高下肢，以保證腦部供血。72、腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎最常見的病理改變是：A.重型B.干酪型C.粘連型D.滲出型E.輕型正確答案：C答案解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型和重型之間。73、潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉每天在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)者屬于：A.重型B.干酪型C.粘連型D.滲出型E.輕型正確答案：E答案解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型和重型之間。74、環(huán)磷酰胺的不良反應是：A.心臟損害B.高尿酸血癥C.末梢神經(jīng)炎D.口腔潰瘍E.出血性膀胱炎正確答案：E答案解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細胞的有絲分裂，主要不良反應有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。75、三尖杉堿的不良反應是：A.心臟損害B.高尿酸血癥C.末梢神經(jīng)炎D.口腔潰瘍E.出血性膀胱炎正確答案：A答案解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細胞的有絲分裂，主要不良反應有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。76、甲氨蝶吟的不良反應是：A.心臟損害B.高尿酸血癥C.末梢神經(jīng)炎D.口腔潰瘍E.出血性膀胱炎正確答案：D答案解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細胞的有絲分裂，主要不良反應有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。77、糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中糖應占：A.10％-20％B.20％-25％C.30％-40％D.50％-60％E.70％-80％正確答案：D答案解析：在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50％-60腸、蛋白質(zhì)10％-20％、脂肪20％-25％的比例安排三大營養(yǎng)物質(zhì)的熱量。78、糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)應占：A.10％-20％B.20％-25％C.30％-40％D.50％-60％E.70％-80％正確答案：A答案解析：在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50％-60腸、蛋白質(zhì)10％-20％、脂肪20％-25％的比例安排三大營養(yǎng)物質(zhì)的熱量。79、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為：A.潰瘍B.玫瑰疹C.皮下結(jié)節(jié)D.蝶形紅斑E.眶周紫紅色斑疹正確答案：D答案解析：風濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻粘膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實質(zhì)性水腫。80、系統(tǒng)性紅斑狼瘡口腔砧膜受損可表現(xiàn)為：A.潰瘍B.玫瑰疹C.皮下結(jié)節(jié)D.蝶形紅斑E.眶周紫紅色斑疹正確答案：A答案解析：風濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻黏膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實質(zhì)性水腫。81、皮肌炎患者的皮損為：A.潰瘍B.玫瑰疹C.皮下結(jié)節(jié)D.蝶形紅斑E.眶周紫紅色斑疹正確答案：E答案解析：風濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻黏膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實質(zhì)性水腫。82、搶救急性CO中毒時，促進腦細胞代謝的措施是：A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等C.使用能量合劑和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案：C答案解析：搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施有使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷膽堿等。83、搶救急性CO中毒時，防治腦水腫的措施是：A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等C.使用能量合劑和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案：B答案解析：搶救急性CO中毒時，防治腦水腫目前最常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脫水，糖皮質(zhì)激素也有助于緩解腦水腫。84、腦膜刺激征陽性最明顯的是：A.腦出血B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.吉蘭-巴雷綜合征正確答案：D答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時，血液可通過圍繞在腦和脊髓周圍的腦脊液迅速播散，刺激腦膜引起腦膜刺激征。85、常在睡眠和安靜時發(fā)生：A.腦出血B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.吉蘭-巴雷綜合征正確答案：B答案解析：腦出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；短暫性腦缺血發(fā)作，特點是發(fā)作突然；蛛網(wǎng)膜下腔出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡眠和安靜時，因為血流緩慢、血壓降低，膽固醇易于沉積在內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變性、纖維增生、動脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚集、沉著，形成血栓。86、首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力：A.腦出血B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.吉蘭-巴雷綜合征正確答案：E答案解析：腦出血患者起病突然，血壓常明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語等；腦血栓形成患者常表現(xiàn)失語、偏癱等；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀取決于受累血管的分布；蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白等；吉蘭-巴雷綜合征其主要病理改變是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛性炎性脫髓鞘，以四肢對稱性弛緩性癱瘓為主要癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力。87、冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈分支是哪支：A.右冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈主干D.右冠狀動脈回旋支E.左冠狀動脈回旋支正確答案：B答案解析：冠狀動脈粥樣硬化最常見是左冠狀動脈前降支。88、右心衰的特征性體征為：A.惡心、嘔吐B.肝頸靜脈返流征陽性C.肝腫大D.勞力性呼吸困難E