貧困資助申請書

貧困資助申請書

資助申請書篇一

編號：

暖冬行動——“愛佑童心”萬科四川專項基金

困難家庭先心病患兒手術治療項目資助申請書

華夏慈善基金會---萬科公益基金會“愛佑童心”萬科四川專項基金會困難家庭先心病患兒手術治療項目組：

我是__________（患兒姓名）的監(jiān)護人。該兒童患有先天性心臟病，因家庭經(jīng)濟收入較低，無力擔當全部手術費用，現(xiàn)向“愛佑童心”萬科四川專項基金困難家庭先心病患兒手術治療項目組申請資助，以幫助完成患兒手術治療。

作為監(jiān)護人，我們充分了解先天性心臟病手術作為醫(yī)療行為所存在的不確定性及各種風險，并已做好認定手術方案及擔當手術風險和后果的預備。我們承諾根據(jù)項目組的有關要求接受術前檢查、到定點醫(yī)院手術治療。我們知道，“愛佑童心”萬科四川專項基金只在手術費用上賜予我們資助，不能擔當手術效果、手術風險等方面的責任，任何醫(yī)患之間的法律糾紛將由定點醫(yī)院和患者家屬雙方自行解決。同時，我們同意為關心宣揚該項目，華夏慈善基金會－萬科公益基金會可以在報刊、雜志、書籍、電影和電視等各類媒體上無償使用我的家庭和子女的照片，我將不對此提出異議并將樂觀協(xié)作項目的宣揚活動。

監(jiān)護人：_____________（簽字）

年月日

注：患者填寫申請表后需要供應以下資料（如有不明，可撥打詢問電話：

（1）家庭成員身份證、戶口本復印件；（2）城鎮(zhèn)戶口患兒如屬低保家庭，需供應低保證復印件。本申報書的遞交并不代表已經(jīng)獲準得到項目救助

編號：

暖冬行動——“愛佑童心”萬科四川專項基金困難家庭先心病患兒手術治療項目

資助申請審核評估表

一、基礎資料

備注：職業(yè)（工人、職員、老師、公務員、個體工商戶、務農(nóng)、外出打工、無業(yè)、無勞動力量、其他）

本人保證上述資料正確無誤，并情愿擔當因虛報而引起的法律責任。

申請人簽字：

申請日期：年月日

團委審核意見

村委會、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府審核意見（農(nóng)村患兒）：

居委會、街道辦事處審核意見（城鎮(zhèn)患兒）

此表須附有由監(jiān)護人或村委會、居委會供應的患兒家庭狀況書面說明，須經(jīng)團委或村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或居委會、街道辦事處審核同意，蓋章有效。

注：患兒家庭狀況簡介

由患兒的監(jiān)護人書寫，需具體供應家庭的經(jīng)濟收入的來源和費用支出狀況，并簽字。不會寫字者可找人代寫，但需代筆人簽名，患兒家屬按手印。

同時要有3位證明人為該書面材料的真實性親筆簽名作證，同時寫上此3位證明人的聯(lián)系電話，家庭地址以及身份證號碼。

一般農(nóng)村戶口困難家庭患兒可申請資助；若為城鎮(zhèn)戶口患兒，需屬低保家庭方可申請資助，同時需供應低保證復印件。

家庭困難狀況自述要求：1.手寫。

2、內容盡量具體，主要描述家庭詳細貧困程度，造成貧困的緣由。3.必需本人在本頁簽名。

貧困資助申請書篇二

敬重的領導：

我是__班的一名同學，我叫楊松林。

經(jīng)高中幾年的勤奮學習、奮斗拼搏，我在今年高考中獲得了__分的好成果，并被__高校錄用，看著通知書，我感到很欣慰，心中的喜悅難以言說。

可一看那昂揚的學費和自己的家庭，對高校，同學只能望而卻步了。

我誕生于__縣__鄉(xiāng)__村的一個農(nóng)村家庭。

家里有爺爺、奶奶、父親、母親，還有姐姐和我，六個人擠在不足60平方的常常漏雨的土坯方老房子里。

爺爺、奶奶年事已高，有時生活不能自理，且常常患病。

姐姐現(xiàn)在高校一班級結束了。

平常放假，姐姐很少回家，靠在外面做臨時工積攢生活費。

而這個假期，姐姐也不回來了，在外面打工籌備下一年的學雜費。

即使如此，家里仍欠下了幾萬元的債務。

更不幸的是，在前一段日子，母親在干活時滑倒了，導致左小腿處腳筋斷裂，第一次手術后，又因傷口發(fā)炎，不得不再做其次次手術，昂揚的手術費使本就不富有的家庭雪上加霜，而家里的勞動力父親也是積勞成疾，病痛纏身，全部這些讓作為子女的姐姐和我看在眼里，愁在心里，好幾次，姐姐都向母親提出了退學的懇求，可都被母親堅決的罵了回去。

母親常說：“即使再苦再難，我們也要將你們供出去。.。.?！爆F(xiàn)在我也考上了高校，但想著校內里的朗朗書聲，我卻不敢想象我去高校后，家里又會變成什么樣子。

所以，特向敬重的各位領導申請貧困資助，盼望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永久記在心里，我肯定會努力完成學業(yè)，并用我最切實際的行動回報社會。

感謝您！

盼望得到你們的關心為盼！

此致

敬禮

申請人：

20__年__月__日

同學助學金申請書篇三

敬重的領導：

我叫_x，家住東鎮(zhèn)鎮(zhèn)中羊泉西村，在中東學校一班級上學。我家中有六口人，爺爺，奶奶、爸爸、媽媽，弟弟和我。爺爺，奶奶都沒有文化，爸爸媽媽由于當時家里條件差，沒上幾天學就回家務農(nóng)了，弟弟還小，需要一個人特地照看?，F(xiàn)在我是家里最有文化的一個。

爺爺體弱多病，前年又得了腦血管病，現(xiàn)在雖然生活能夠自理，但不能干活，奶奶是多年的類風濕，手指和腳趾關節(jié)已嚴峻變形，別說干活，就連照看弟弟都成問題。我們家地又少，地里每年沒什么收入，全家的經(jīng)濟來源就靠爸爸一個人起早貪黑地做點小買賣。母親要照看爺爺奶奶和弟弟，還要管著地里的莊稼。

俗話說，窮人的孩子早當家，看著家人這么沒日沒夜地忙，我好幾次和爸爸說不上學了，在家里干活。爸爸總是說，小孩子家能干什么！他還說，現(xiàn)在這年頭，沒文化，連豬都不如！他讓我肯定要上學，還說就是家里十年不吃肉也要供我把學上究竟！雖然現(xiàn)在學校里的交費并不多，但在別人眼里看起來微不足道的幾十塊錢，對于我們這樣的家庭來說已經(jīng)是不小的數(shù)目了。

家里人已經(jīng)寄了很大的盼望在我身上，而我現(xiàn)在能做的只有好好學習，不辜負家人的盼望，年紀小小的我，真的想為家人做些什么，但我除了少給家里要一分錢，其他的無能為力。那怕是買零食的錢，買好看書包、文具盒的錢，我從不和別的同學比，由于我知道，我們家里窮，家里人恨不得把一分錢掰成幾瓣來花。

今日老師說，上級領導對貧困同