系統(tǒng)解剖學(xué)第三章 肌學(xué)

第三章Myology肌學(xué)1平滑肌心肌骨骼肌第一節(jié)總論全身肌肉600多塊占體重的40%根據(jù)構(gòu)造分為：每塊肌都可視為一個(gè)器官

2一、肌的形態(tài)和構(gòu)造

長肌longmuscle）長肌肌腹肌腱二頭肌三頭肌半羽肌羽狀肌二腹肌短肌闊肌肌腹腱膜

短肌shortmuscle

闊肌broadmuscle

輪匝肌muscle輪匝肌3二、肌的起止、配布和作用

接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點(diǎn)為肌肉的起點(diǎn)

或定點(diǎn)

，另一端則為止點(diǎn)

或動(dòng)點(diǎn)

起點(diǎn)止點(diǎn)原動(dòng)肌拮抗肌拮抗肌原動(dòng)肌4形狀：斜方肌，三角肌位置：岡上肌，骨間肌形態(tài)結(jié)構(gòu)和部位：肱三頭肌大小和位置：腰大肌起止點(diǎn)：胸鎖乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和方向：腹外斜肌,腹橫肌三、肌的命名法5四、肌的輔助裝置(一)筋膜

1．淺筋膜

(皮下筋膜)

2．深筋膜

(固有筋膜)

(二)滑膜囊

(內(nèi)有滑液)淺筋膜深筋膜肌間隔6腱系膜

腱紐

(三)腱鞘

纖維層

（腱纖維鞘

）滑膜層

（腱滑膜鞘

）臟層壁層(四)籽骨

髕骨為全身最大的籽骨

肌腱腱纖維鞘腱滑膜鞘壁層臟層腱系膜7第二節(jié)MusclesofHead頭肌一、FacialMuscles面?。ㄒ唬〦picranius顱頂肌枕額肌帽狀腱膜額腹枕腹（二）眼輪匝?。ㄈ┛谥車】谳喸鸭　㈩a?。ㄋ模┍羌∶睜铍炷ゎ~腹枕腹眼輪匝肌口輪匝肌頰肌8Facialmuscles額肌枕肌帽狀腱膜眼輪匝肌口輪匝肌910二、MasticatoryMuscles咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌，均配布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運(yùn)動(dòng)。翼內(nèi)肌翼外肌顳肌咬肌11Temporalis

12顳肌13Masseter14咬肌15LateralpterygoidMedialpterygoid16翼內(nèi)肌翼外肌17翼外肌18翼內(nèi)肌19第三節(jié)、MusclesofNeck頸肌頸肌可依其所在位置分為頸淺肌群、舌骨上、下肌群和頸深肌群。一、頸淺肌和頸外側(cè)?。?、頸闊肌2、胸鎖乳突肌位置：斜列于頸部兩側(cè)作用：一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。二、舌骨上、下肌群胸骨舌骨?。ㄆ渖蠲媸切毓羌谞罴。┘珉紊喙羌〖谞钌喙羌《辜∏o突舌骨肌下頜舌骨?。ㄆ渖蠲媸穷W舌骨肌）胸鎖乳突肌20胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌21胸鎖乳突肌2223頸闊肌2425Platysma2627胸鎖乳突肌28三、頸深肌外側(cè)群：前、中、后斜角肌斜角肌間隙：是前中斜角肌于第1肋之間的空隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。前斜角肌29斜角肌：斜角肌間隙：前、中斜角肌與第一肋之間形成的三角形間隙；內(nèi)有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。30第四節(jié)MusclesofTrunk軀干肌一、背?。ㄒ唬㏕rapezius斜方肌位于項(xiàng)部和背上部的淺層位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰。（二）LatissimusDorsi

背闊肌位置：位于背的下半部及胸的后外側(cè)作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時(shí)，可引體向上。斜方肌背闊肌31（三）ErectorSpinea豎脊肌縱列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。作用：使脊柱后伸和仰頭。豎脊肌位置：32Trapezius

Latissimusdorsi33斜方肌背闊肌豎脊肌34TrapeziusLatissimusdorsi35肩胛提肌豎脊肌菱形肌斜方肌背闊肌36二、MusclesofThorax胸肌胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。（一）胸上肢肌1、PectoralisMajor胸大肌位置：覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形。作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。2、胸小肌3、SerratusAnterior前鋸肌胸大肌胸小肌前鋸肌3738淺筋膜39胸大肌40胸小肌胸小肌鎖胸筋膜(有胸肩峰A,胸外側(cè)N和頭V穿過)41胸小肌胸小肌42胸小肌43（二）胸固有肌1、IntercostalesExterni肋間外肌位于各肋間隙的淺層，能提肋助吸氣。2、IntercostalesInterni肋間內(nèi)肌位于肋間內(nèi)肌的深面，可降肋助呼氣。肋間外肌肋間內(nèi)肌44IntercostalesexterniIntercostalesinterni45肋間外肌肋間外膜肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)膜肋間外肌肋間內(nèi)肌肋間最內(nèi)肌46三、Diaphrgam膈位置：位于胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。中心腱膈腳三個(gè)裂孔：主動(dòng)脈裂孔：第12胸椎高度，主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔：第8胸椎水平，通過下腔靜脈。作用：主要的呼吸肌。與腹肌同時(shí)收縮，增加腹壓，協(xié)助排便。主動(dòng)脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔分部：CentralTendon中心腱47胸肋三角腰肋三角484950四、腹肌白線51四、腹肌（一）前外側(cè)群1、ObliquusExternusAbdominis腹外斜肌位于腹前外側(cè)部的淺層腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間。InguinalLigament腹股溝韌帶：腹外斜肌腹股溝韌帶52Obliquusexternusabdominis53腹股溝韌帶皮下環(huán)54腹股溝韌帶腔隙韌帶552、ObliquusInternusAbdominis腹內(nèi)斜肌在腹外斜肌深面腹內(nèi)斜肌3、TransversusAbdominis腹橫肌在腹內(nèi)斜肌深面腹橫肌腹股溝鐮、提睪肌56腹內(nèi)斜肌57Obliquusinternusabdominis58腹橫肌聯(lián)合腱59Musclesoftheabdomen604、RectusAbdominis腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁腹直肌腱劃Rectusabdominis61后群包括：腰大肌腰方肌62腹直肌鞘：ArcuateLine弓狀線（半環(huán)線）弓狀線63腹直肌鞘：ArcuateLine弓狀線（半環(huán)線）6465腹股溝管深環(huán)腹股溝管淺環(huán)

腹股溝管66前壁為腹外斜肌腱膜下壁為腹股溝韌帶67上壁為腹內(nèi)斜肌腹橫肌弓狀下緣后壁為腹橫筋膜68精索69Inguinaltriangle腹直肌外側(cè)緣腹壁下動(dòng)脈腹股溝韌帶海氏三角（腹股溝三角）70腹前外側(cè)壁層次皮膚淺筋膜腹外斜?。炷ぃ└箖?nèi)斜肌腹橫肌腹橫筋膜腹膜下筋膜壁腹膜71腹前外側(cè)壁層次皮膚淺筋膜腹外斜肌（腱膜）腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹橫筋膜腹膜下筋膜壁腹膜7273三角肌第五節(jié)上肢肌一、上肢帶?。ㄒ唬〥eltoid三角?。何挥诩绮浚嗜切?。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌束可使上臂伸和旋外。位置：Deltoid74大圓肌岡上肌岡下肌小圓肌三角肌TeresminorTeresmajor75岡下肌小圓肌三角肌大圓肌岡上肌76肩胛下肌77肱二頭肌二、臂肌（一）前群1、BicepsBrachii肱二頭?。呵怅P(guān)節(jié)；當(dāng)前臂處于旋前位時(shí)，能使其旋后，還能協(xié)助屈上臂。2、喙肱?。?、肱肌：協(xié)助上臂前屈和內(nèi)收屈肘關(guān)節(jié)喙肱肌肱肌78臂前群肌喙肱肌肱肌肱二頭肌79肱二頭肌80Bicepsbrachii81Coracobrachialis8283（二）后群TricepsBrachii肱三頭?。荷熘怅P(guān)節(jié)，長頭尚可使上臂后伸和內(nèi)收。肱三頭肌Tricepsbrachii84肱三頭肌鷹嘴85TeresminorTeresmajor岡下肌小圓肌大圓肌背闊肌肱三頭肌四邊孔三邊孔肩胛下肌大圓肌四邊孔三邊孔86四邊孔腋N和旋肱后動(dòng)脈穿過三邊孔旋肩胛動(dòng)脈穿過87四邊孔三邊孔88三邊孔四邊孔89肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌拇長屈肌指深屈肌三、前臂肌指淺屈?。ㄒ唬┣叭?0肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌91FlexorcligitorumprofoundusFlexorcligitorumsuperficiallys92Pronatorquadratus93拇長屈肌指深屈肌旋前方肌94（二）后群橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌95橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌橈側(cè)腕長短，指伸小指尺側(cè)腕。旋后拇長展，拇短拇長示指完。96橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌97四、手肌可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群（一）外側(cè)群：魚際拇收肌內(nèi)收拇指和屈拇指近節(jié)指骨（二）中間群1、蚓狀肌屈2~5掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)2、骨間肌骨間掌側(cè)肌3塊，使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。骨間背側(cè)肌4塊，外展2~4指，屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。拇收肌蚓狀肌骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)?。ㄈ﹥?nèi)側(cè)群：小魚際98拇短展肌拇短屈肌拇對(duì)掌肌拇收肌99小指展肌小指短屈肌小指對(duì)掌肌100101Cubitalfossa肱A肱二頭肌腱肱正中N102Carpalcanal103腕管構(gòu)成及內(nèi)容屈肌支持帶指淺屈肌腱指深屈肌腱拇長屈肌腱正中神經(jīng)104第六節(jié)下肢肌一、髖?。ㄒ唬┣叭?、Iliopsoas髂腰肌腰大肌髂肌作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定時(shí)，可使軀干和骨盆前屈。起自椎體側(cè)面和橫突起自髂窩腰大肌髂肌2、闊筋膜張肌闊筋膜張肌105（二）后群1、GluteusMaximus臀大肌使大腿后伸和外旋2、Piriformis梨狀肌使伸直的大腿旋外臀大肌梨狀肌臀中肌臀小肌106臀大肌107108臀大肌臀中肌梨狀肌閉孔內(nèi)肌腱股方肌坐骨神經(jīng)109110Glutealregion梨狀肌梨狀肌上孔梨狀肌下孔111坐骨神經(jīng)股后皮神經(jīng)臀下神經(jīng)臀下動(dòng)靜脈陰部內(nèi)動(dòng)靜脈陰部神經(jīng)112113二、大腿?。ㄒ唬┣叭?、Sartorius縫匠肌屈大腿，屈膝關(guān)節(jié)，使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。2、QuadricepsFemoris股四頭肌伸膝，股直肌有屈大腿作用縫匠肌股直肌股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股中間肌114股前群肌縫匠肌股四頭?。ü缮窠?jīng)支配）115縫匠肌116縫匠肌117股中間肌股外側(cè)肌股直肌股內(nèi)側(cè)肌股四頭肌118長收肌恥骨肌股薄肌大收肌短收肌（二）內(nèi)側(cè)群使大腿內(nèi)收和外旋119股內(nèi)側(cè)群肌股薄肌恥骨肌長收肌短收肌大收肌120121（三）后群1、BicepsFemoris股二頭肌在屈膝時(shí)，可使小腿旋外，伸大腿2、半腱肌3、半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋內(nèi)屈膝股二頭肌半腱肌半膜肌122股后群?。ㄗ巧窠?jīng)支配）股二頭肌半腱肌半膜肌123三、小腿肌（一）前群拇長伸肌趾長伸肌脛骨前?。ǘ┩鈧?cè)群腓骨長?。韫嵌碳。?24小腿前群肌肉踇長伸肌趾長伸肌脛骨前肌125小腿外側(cè)群肌肉腓骨長肌腓骨短肌126脛骨前肌趾長伸肌127脛骨前肌趾長伸肌踇長伸肌128（三）后群1、淺層小腿三頭肌2、深層包括腘肌、趾長屈肌、拇長屈肌、脛骨后肌趾長屈肌拇長屈肌比目魚肌腓腸肌129小腿后群肌（脛神經(jīng)支配）小腿三頭肌130PosterioraspectofthlegGastrocnemiusSoleusTendo