急診醫(yī)學(xué)測(cè)試題含答案

急診醫(yī)學(xué)測(cè)試題含答案

1、支氣管哮喘和心源性哮喘鑒別困難時(shí),應(yīng)首先選用的藥物是（）。

A、麻黃堿

B、氨茶堿

C、嗎啡

D、腎上腺素

E、異丙腎上腺素

答案：B

2、患者女,55歲，中上腹痛反復(fù)發(fā)作2月余,伴皮膚鞏膜黃染10天,發(fā)熱3

天（38℃~38.5℃）。體格檢查。鞏膜、皮膚黃染，直接膽紅素156ixmol/L,尿膽

紅素強(qiáng)陽(yáng)性。為明確診斷，首選檢查（）。

A、口服膽囊造影

B、靜脈膽道造影

C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

D、逆行胰膽管造影

E、B型超聲檢查

答案：E

3、成年人P-R間期正常值是（）。

A、0.1「0.20s

B、0.12~0.20s

C、0.08~0.20s

D、0.10^0.20s

E、0.06~0.10s

答案：B

4、氣胸線位于外1/4時(shí),肺壓縮（）。

A、25%

B、35%

C、50%

D、65%

E、75%

答案：B

5、患者男,42歲，6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃

內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣,注射阿托品止痛無(wú)效。查體:脈搏124次

/min,血壓80/50mmHg,痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主

重,腸鳴音消失,肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞

12X109/L,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/Lo經(jīng)3小時(shí)治療觀察,病情無(wú)

好轉(zhuǎn),診斷應(yīng)考慮為（）。

A、急性胃炎

B、膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎

C、潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎

D、急性出血壞死性胰腺炎

E、急性絞窄性腸梗阻

答案：D

6、患者男，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥?/p>

析示:PaCO250nlmHg,PaO245mmHg,防止COPD發(fā)展的最有效的家庭治療是（）。

A、抗生素控制感染

B、支氣管舒張劑治療

C、吸入糖皮質(zhì)激素

D、呼吸機(jī)鍛煉

E、長(zhǎng)期家庭氧療

答案：E

7、肝性腦病最有意義的體征是（）。

A、頭暈

B、腱反射亢進(jìn)

C、踝陣攣陽(yáng)性

D、巴賓斯基征陽(yáng)性

E、撲翼樣震顫

答案：E

8、腎前性急性腎衰尿沉渣鏡檢常見(jiàn)管型（）。

A、紅細(xì)胞管型

B、白細(xì)胞管型

C、棕色管型

D、透明管型

E、顆粒管型

答案：D

9、關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥慢性中毒的治療，正確的是（）。

A、發(fā)現(xiàn)慢性中毒后，立即停藥

B、先增加劑量，再逐漸減量至停藥

C、可長(zhǎng)期維持小劑量用藥

D、緩慢減少藥量，逐漸停藥

E、以上都不正確

答案：D

10、女,28歲。甲狀腺腫大3年。性情急躁、怕熱、多汗、心悸，食欲強(qiáng)但

消瘦。有哮喘病史。擬行手術(shù)治療，其術(shù)前藥物準(zhǔn)備措施應(yīng)首選的是（）。

A、單用復(fù)方碘劑

B、單用硫麻類(lèi)藥物

C、先用硫胭類(lèi)藥物，后加用復(fù)方碘劑

D、單用普蔡洛爾

E、應(yīng)用普蔡洛爾+硫胭類(lèi)藥物

答案：C

11、下面能導(dǎo)致下腹部腫塊的疾病有（）。

A、子宮腺肌瘤

B、子宮肌瘤

C、異位妊娠

D、輸卵管癌

E、以上都是

答案：E

12、女性,22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫瘢2年，肝脾未及。血常規(guī)示：

血小板14X109/L,血紅蛋白88g/L,白細(xì)胞正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,骨髓有核細(xì)

胞增生活躍，巨核細(xì)胞180個(gè)/片,細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少,應(yīng)做哪項(xiàng)檢查協(xié)助

診斷？（）

A、凝血功能

B、酸化血清溶血試驗(yàn)

C、凝血酶原時(shí)間

D、血小板抗體PAIgG

E、血小板聚集試驗(yàn)

答案：D

13、下列哪項(xiàng)不是肺膿腫的CT表現(xiàn)特征？（）

A、早期病灶CT上呈均勻中等密度

B、較易顯示實(shí)變陰影內(nèi)早期壞死后液化

C、空洞一般為厚壁空洞，內(nèi)壁較光整

D、增強(qiáng)后掃描空洞壁強(qiáng)化

E、病灶治愈后常見(jiàn)鈣化影

答案：E

14、下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）。

A、指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍

B、易并發(fā)出血

C、多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛

D、對(duì)藥物治療反應(yīng)好

E、常規(guī)檢查過(guò)程中容易漏診

答案：D

15、患者男,65歲，因不慎跌倒導(dǎo)致閉合性胸部損傷,胸片顯示多根多處肋

骨骨折。該病例發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）。

A、肺不張

B、失血性休克

C、劇痛不敢呼吸

D、明顯的反常呼吸

E、肺瘀血、肺水腫

答案：D

16、患者，女,20歲。晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡，近lh后，出現(xiàn)

頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷為（）。

A、急性胃腸炎

B、心絞痛

C、一氧化碳中毒

D、低血糖反應(yīng)

E、高血壓腦病

答案：C

17、膀胱結(jié)石直徑2cm,尿檢白細(xì)胞3~5個(gè)/期,最佳治療方法是（）。

A、膀胱鏡碎石

B、膀胱切開(kāi)取石

C、留置導(dǎo)尿消炎后,膀胱切開(kāi)取石

D、體外沖擊波碎石

E、藥物排石

答案：A

18、患者女性,30歲。Graves病,抗甲狀腺藥物治療已2年,是否停藥,最有

參考意義的指標(biāo)是（）。

A、甲狀腺攝1311試驗(yàn)

B、血清反T3測(cè)定

C、血清FT3、FT4測(cè)定

D、血清sTSH的測(cè)定

E、臨床癥狀和體征

答案：C

19、下列哪項(xiàng)不是血液成分制品？（）

A、白蛋白

B、濃縮紅細(xì)胞

C、冷沉淀

D、血漿代用品

E、新鮮冰凍血漿

答案：D

20、下列關(guān)于1型糖尿病的說(shuō)法不正確的是（）。

A、有胰島B細(xì)胞破壞

B、呈酮癥酸中毒傾向

C、與某些特殊HLA類(lèi)型有關(guān),決定其遺傳易感性

D、病毒感染常是重要的環(huán)境因素

E、常不依賴(lài)胰島素治療

答案：E

21、孕38周，診斷為胎盤(pán)早剝行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見(jiàn)子宮色紫,質(zhì)軟,胎兒胎盤(pán)

娩出后，大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮，出血不止，血壓下降,應(yīng)立即給予（）O

A、子宮切除

B、繼續(xù)按摩子宮加熱敷

C、止血藥物

D、宮腔填塞

E、大量輸血等待血壓上升

答案：A

22、關(guān)于主動(dòng)性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確？（）

A、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

B、房性期前收縮

C、心室顫動(dòng)

D、心房撲動(dòng)

E、預(yù)激綜合征

答案：E

23、胸水檢查為:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定

量2.4mmol/L,ADA50U/L,最可能的診斷為（）。

A、右心衰竭胸水

B、結(jié)核性胸水

C、癌性胸水

D、絲蟲(chóng)病性胸水

E、結(jié)締組織病性胸水

答案：B

24、根據(jù)I、III導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向估測(cè)心電軸、下列哪項(xiàng)不正確？（）

A、I導(dǎo)聯(lián)主波向上,III導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏

B、二者主波向上，電軸不偏

C、二者主波向下，電軸顯著右偏

D、I導(dǎo)聯(lián)主波向下,IH導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏

E、I導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波代數(shù)和為導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸為+90。

答案：E

25、下述有關(guān)體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的？（）

A、成年女性的體液量占體重60%

B、血漿約占體重10%

C、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%,約大部分存在于骨骼肌中

D、腦脊液、關(guān)節(jié)液和消化液都屬功能性細(xì)胞外液

E、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260~280mmol/L

答案：C

26、女性,既往十二指腸潰瘍病史10年,著涼后上腹部疼痛,2天前突然嘔

咖啡樣胃內(nèi)容物,排柏油樣便,隨后暈厥，估計(jì)出血量（）。

A、400ml

B、500ml

C^600ml

D>800ml

E、1000ml以上

答案：E

27、抗生素應(yīng)用原則中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？（?/p>

A、嚴(yán)重感染時(shí)，一般是先經(jīng)驗(yàn)用藥，再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥

B、感染頑固難控時(shí)，有必要考慮廣譜有效抗生素的聯(lián)合應(yīng)用

C、臨床藥效肯定時(shí),一定要考慮價(jià)格因素

D、有時(shí)需抗細(xì)菌藥物及抗真菌藥物一起應(yīng)用

E、血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性時(shí),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥就一定能控制感染

答案：E

28、關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹部平片檢查，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A、可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔

B、腰大肌邊緣不清,提示存在腹水

C、“哨兵神”為胰腺炎的直接指征

D、可發(fā)現(xiàn)腸麻痹

E、診斷胰腺炎的重要輔助手段

答案：C

29、患者，男性,78歲，高血壓10年，平時(shí)血壓多為150、190/70~85mmHg。有

關(guān)這類(lèi)患者的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？（）

A、為收縮期高血壓

B、脈壓小

C、易有直立性低血壓

D、脈壓波動(dòng)較大

E、此類(lèi)患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物

答案：B

30、系統(tǒng)性紅斑狼瘡光過(guò)敏是指（）。

A、患者受日照后出現(xiàn)面部皮疹

B、原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛

C、皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度、距離及照射時(shí)間成正比

D、患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹

E、以上均正確

答案：E

31、多發(fā)傷是指（）。

A、同一致傷因子引起機(jī)體同時(shí)或相繼發(fā)生的兩處或兩處以上的損傷,且至

少有一處損傷是危及生命的

B、兩個(gè)或兩個(gè)以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷

C、全身兩處以上的軟組織損傷

D、多處骨折

E、多個(gè)臟器的損傷

答案：A

32、腎小管性蛋白尿時(shí)尿中出現(xiàn)的蛋白主要為（）。

A、白蛋白

B、Y-球蛋白

C、B2-微球蛋白

D、脂蛋白

E、a2-巨球蛋白

答案：C

33、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（）。

A、1:10^30

B、1:50^100

C、1:100^120

D、1:150^200

E、1:500^1000

答案：D

34、DeBakey關(guān)于主動(dòng)脈夾層分型下列描述正確的是（）。

A、I型指無(wú)論起源部位,凡累及升主動(dòng)脈的

B、II型指所有不累及升主動(dòng)脈的夾層

C、I型起源于升主動(dòng)脈,擴(kuò)展超過(guò)主動(dòng)脈弓

D、II型起源于降主動(dòng)脈

E、III型起源并局限于升主動(dòng)脈

答案：C

35、患者，男，18歲。鼻塞,流涕伴咳嗽近10d,乏力Id,晨起時(shí)突然跌倒,神

志不清,面色蒼白，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,瞳孔散大,擬診:心臟驟停,心肌炎可能。在

心肺復(fù)蘇期間，腎上腺素的首次常用劑量是（）o

A、0.0P0.lmg/kg

B、0.OTO.02mg/kg

C、0.P0.2mg/kg

D、0.05^0.lmg/kg

E、0.05~0.2mg/kg

答案：B

36、尿液標(biāo)本從留取到檢驗(yàn)的時(shí)間最多不能超過(guò)（）。

A、0.5小時(shí)

B、1.5小時(shí)

C、2小時(shí)

D、2.5小時(shí)

E、3小時(shí)

答案：C

37、對(duì)于合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，最佳治療是（）。

A、靜脈注射維拉帕米

B、置入起搏器

C、直流電復(fù)律

D、Valsalva動(dòng)作

E、捶擊復(fù)律

答案：C

38、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院,首選以下哪項(xiàng)治療？（）

A、靜脈注射硝酸甘油

B、靜脈滴注低分子右旋糖酢

C、靜脈注射毛花昔C

D、再灌注治療

E、靜脈注射復(fù)方丹參

答案：D

39、關(guān)于急性壞死型胰腺炎的病理表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（）

A、大體上表現(xiàn)為紅褐色或灰褐色，并有新鮮出血區(qū)

B、有散在點(diǎn)狀出血脂肪壞死

C、顯微鏡下可見(jiàn)胰腺組織凝固性壞死

D、壞死灶周?chē)醒仔约?xì)胞浸潤(rùn)

E、常見(jiàn)靜脈炎、淋巴管炎、血栓形成

答案：B

40、休克微循環(huán)缺血期開(kāi)放的血管為（）。

A、微動(dòng)脈

B、微靜脈

C、后微動(dòng)脈

D、小靜脈

E、動(dòng)靜脈吻合支

答案：E

41、高溫環(huán)境下飲水不夠、出汗過(guò)多者常出現(xiàn)（）。

A、日射病

B、熱痙攣

C、熱衰竭

D、熱射病

E、中暑先兆

答案：C

42、男，10歲，3周前受涼后出現(xiàn)“感冒”樣癥狀，近日突發(fā)皮膚及牙齦出血。

查:體溫37c肝、脾不大;Hb125g/L,WBC正常,PLT20X109/L。骨髓:增生活

躍,巨核細(xì)胞增多,幼稚型占30%,本病治療應(yīng)首先采用（）。

A、DA方案化療

B、司坦哇醇康力龍口服

C、脾切除

D、糖皮質(zhì)激素

E、輸新鮮血漿

答案：D

43、肉眼血尿是指每升尿中含血量超過(guò)（）。

A、1ml

B、2ml

C、3m1

D^5m1

E、10ml

答案：A

44、關(guān)于正常人Q波的描述，不正確的是（）。

A、VI導(dǎo)聯(lián)可呈QS波

B、Q波振幅〈1/4R

C、aVR導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)深而寬的Q波

D、Q波時(shí)間＜0.04s

E、V「V3導(dǎo)聯(lián)可有小q波

答案：E

45、下列關(guān)于奧司他韋的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A、對(duì)甲型流感和乙型流感有效

B、不良反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐

C、可以替代流感疫苗

D、宜盡早使用，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療最佳

E、是口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑

答案：C

46、以下哪項(xiàng)痰液標(biāo)本符合作為細(xì)菌培養(yǎng)的條件？（）

A、痰液涂片白細(xì)胞較多，＞25個(gè)/低倍視野

B、痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞＞10個(gè)/低倍視野

C、痰液涂片白細(xì)胞較多，＞20個(gè)/低倍視野

D、痰液涂片鱗狀上皮：白細(xì)胞＞1:2.5

E、痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞＜25個(gè)/低倍視野

答案：A

47、患者女,65歲，因突發(fā)上腹痛3天,全腹痛1天就診。查體:血壓

80/50mmHg,脈搏108次/分，全腹壓痛、反跳痛?；?yàn)血淀粉酶升高，白細(xì)胞

20X109/L?？紤]休克、急性胰腺炎,休克的原因是（）。

A、失血性休克

B、神經(jīng)源性休克

C、心源性休克

D^過(guò)敏性休克

E、感染性休克

答案：E

48、Glasgow昏迷量表評(píng)分為8分，屬于（）。

A、輕度意識(shí)障礙

B、中度意識(shí)障礙

C、重度意識(shí)障礙

D、極重度意識(shí)障礙

E、嗜睡

答案：C

49、男性,45歲。慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天,伴右側(cè)胸痛。

查體:發(fā)絹,桶狀胸，右肺呼吸音減低,右肺叩診鼓音,左肺散在干啰音，心濁音界

縮小，劍突下可觸及心臟搏動(dòng)，考慮診斷為（）。

A、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染

B、慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸

C、慢性支氣管炎、肺氣腫、右側(cè)氣胸

D、慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液

E、慢性支氣管炎、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

答案：B

50、男性患者,32歲，間斷性上腹痛3年,時(shí)有反酸、曖氣,每于受涼后加重。

近3天疼痛加重,今日患者突然嘔咖啡樣物500ml,同時(shí)感頭暈、心悸，出汗，出

血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為（）。

A、胃癌

B、消化性潰瘍

C、慢性胃炎

D、急性胃黏膜病變

E、食管靜脈曲張破裂

答案：B

51、患者女,21歲。因心慌伴乏力、消瘦就診。查體:心率126次/分，血壓

125/60mmHg,雙手細(xì)顫,雙眼稍突,頸部明顯增粗，雙甲狀腺I(mǎi)H度光滑,未及結(jié)節(jié)，

活動(dòng)，聽(tīng)診有血管雜音，明確診斷可選的檢查是（）。

A、雙甲狀腺核素掃描

B、頸部多普勒超聲

C、頸部平片

D、頸部CT

E、選擇性血管造影

答案：A

52、女性,68歲。低熱,咳嗽,無(wú)咯血,左胸痛,氣短逐漸加重,胸透左胸腔中

等量積液,胸水為血性滲出液,為進(jìn)一步確診首先作下列哪項(xiàng)檢查？（）

A、纖維支氣管鏡檢查

B、胸水癌胚抗原測(cè)定

C、胸部CT檢查

D、胸水查癌細(xì)胞

E、胸膜活檢

答案：D

53、突然心跳停止的患者，在急救最初的lOmin內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為（）。

A、先給lmmol/kg,然后1mmol/kg每lOmin給予1次

B、先給2mmol/kg,然后lmmol/kg每lOmin給予2次

C、每3~5min給予1mmol/kg

D、每5'10min給予lmmol/kg

E、不應(yīng)該給予

答案：D

54、下列哪項(xiàng)可引起左室壓力負(fù)荷過(guò)重？（）

A、高血壓

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、貧血

答案：A

55、下列哪項(xiàng)不是引起上消化道出血的常見(jiàn)病因？（）

A、胰腺炎

B、胃癌

C、急性糜爛出血性胃炎

D、消化性潰瘍

E、食管胃底靜脈曲張

答案：A

56、甲亢危象的治療，下列哪組最理想？（）

A、丙基硫氧喀咤+碘劑+普蔡洛爾+強(qiáng)的松

B、丙基硫氧喀咤+強(qiáng)的松

C、他巴哇+心得安+強(qiáng)的松

D、丙基硫氧啥呢+心得安+他巴唾

E、碘劑+他巴理

答案：A

57、有關(guān)肝包膜下血腫或肝深部血腫的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）

A、肝大，上腹包塊

B、肝區(qū)脹痛

C、慢性貧血

D、膽道出血

E、休克

答案：E

58、關(guān)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確？（）

A、心室率150~250次/min

B、節(jié)律不規(guī)則

C、QRS波群形態(tài)可不正常

D、可見(jiàn)到逆行P波

E、起始及終止突然

答案：B

59、對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì)，最重要的是（）。

A、意識(shí)障礙的程度

B、血壓上升的程度

C、腦動(dòng)脈瘤的大小

D、偏癱的有無(wú)

E、腦動(dòng)脈瘤的多少

答案：A

60、特發(fā)性血小板減少性紫藏做骨髓穿刺的目的是（）。

A、證明有血小板減少

B、了解骨髓增生程度

C、了解有無(wú)合并缺鐵性貧血

D、證明有血小板抗體存在

E、了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無(wú)成熟障礙

答案：E

61、下列哪項(xiàng)不是兼有興奮a、p的血管活性藥物？（）

A、多巴胺

B、間羥胺

C、腎上腺素

D、去甲腎上腺素

E、多巴酚丁胺

答案：E

62、TPN時(shí)給予高滲葡萄糖溶液不會(huì)出現(xiàn)（）。

A、非酮性高滲性昏迷

B、高血糖

C、代謝性堿中毒

D、低血糖

E、肝脂肪變性

答案：C

63、女性,29歲,妊娠5個(gè)月，空腹血糖8.9mmol/L,餐后血糖11.7mmol/L,

應(yīng)選用下列哪項(xiàng)治療？（）

A、飲食治療+體育鍛煉

B、飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胭

C、磺臟類(lèi)藥物

D、胰島素+飲食控制

E、胰島素

答案：D

64、上消化道大出血休克時(shí)，首選下列哪項(xiàng)治療方法？（）

A、放置胃管注入止血藥

B、平臥位下肢抬高并予吸氧

C、緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血

D、積極補(bǔ)充血容量

E、靜脈注入制酸藥

答案：D

65、下列哪項(xiàng)是急性闌尾炎的最典型癥狀？（）

A、惡心、嘔吐

B、乏力、頭痛

C、腹肌緊張

D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

E、WBC升高

答案：D

66、男,30歲。近1年來(lái)時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。查體:腹軟、右

下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞（++）,白細(xì)胞（+）。腎圖檢查右側(cè)呈梗

阻型曲線。應(yīng)考慮為（）。

A、慢性膀胱炎

B、急性闌尾炎

C、腎癌

D、急性腎盂腎炎

E、右輸尿管下段結(jié)石

答案：E

67、INR為（）。

A、PT正常ISI/PT患者ISI

B、PT患者ISI/PT正常ISI

C、PT正常/PT患者ISI

D、PT患者/PT正常ISI

E、以上都不是

答案：D

68、休克重要的代謝障礙是（）。

A、乳酸增加

B、丙酮酸增加

C、糖異生抑制

D、糖酵解增加

E、血糖下降

答案：A

69、下列急性胰腺炎，哪項(xiàng)不需要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)？（）

A、急性胰腺炎合并胰腺膿腫

B、急性胰腺炎合并ARDS

C、暴發(fā)型急性胰腺炎

D、急性胰腺炎腹穿穿刺液為血性或渾濁膿性

E、急性胰腺炎腹痛劇烈，惡心嘔吐頻繁

答案：E

70、淤血性肝硬化或稱(chēng)心源性肝硬化，其特征性的超聲表現(xiàn)是（）。

A、門(mén)靜脈增寬

B、肝實(shí)質(zhì)回聲增高、密集

C、肝右下緣及左側(cè)緣較銳薄

D、膽囊壁水腫

E、下腔靜脈及肝靜脈增寬

答案：E

71、診斷高鉀血癥時(shí)，血清鉀濃度應(yīng)高于（）。

A、4.Ommol/L

B、4.5mmol/L

C、5.Ommol/L

D、5.5mmol/L

E、6.Ommol/L

答案：D

72、下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合肺癌的CT增強(qiáng)掃描特征？（）

A、CT增強(qiáng)掃描用于進(jìn)展期肺癌的鑒別診斷

B、肺癌增強(qiáng)掃描的CT值比平掃增加20~80HU以上

C、在CT強(qiáng)化的形態(tài)上肺癌多表現(xiàn)為完全強(qiáng)化

D、在動(dòng)態(tài)CT增強(qiáng)掃描中肺癌的時(shí)間密度曲線呈逐漸上升的形態(tài)

E、CT增強(qiáng)掃描用于早期肺癌的鑒別診斷

答案：A

73、目前臨床上腹部最常用的超聲儀器是（）。

A、A型超聲儀

B、B型超聲儀

C、D型超聲儀

D、M型超聲儀

E、三維顯示

答案：B

74、患者，男，67歲。全身水腫，尿量減少,BP120/60mmHg,血鉀

6.6mmol/L,Cr210umol/L,BUNMmmol/L,下列哪一項(xiàng)是腎臟替代治療的適應(yīng)

證?（）

A、水腫

B、血鉀＞6.5mmol/L

C、BUN〉1Ommol/L或血Cr〉200umol/L

D、24h尿量＜1200ml

E、C02CP＜20mmol/L

答案：B

75、有關(guān)皮膚損害的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的？（）。

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑

B、皮肌炎的典型皮疹是“向陽(yáng)性皮疹”

C、銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹

D、系統(tǒng)性硬化病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬

E、以上都正確

答案：E

76、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最好選用（）。

A、普魯卡因胺

B、苯妥英鈉

C、利多卡因

D、維拉帕米

E、奎尼丁

答案：D

77、休克時(shí)使用多巴胺的推薦劑量為（）。

A、3~15Pg/kg?min

B、5~20ug/kg?min

C、l'10ug/kg,min

D、8~30iig/kg?min

E、40~50ug/kg,min

答案：B

78、女性,60歲。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持續(xù)4個(gè)月。

近7天咳嗽加重,咳痰呈膿性，伴有氣喘,可能診斷為（）。

A、慢性支氣管炎急性發(fā)作期

B、慢性支氣管炎慢性遷延期

C、支氣管哮喘

D、阻塞性肺氣腫

E、支氣管擴(kuò)張

答案：A

79、下列不屬于院前急救掌握的技能的是（）。

A、止血包扎

B、心肺復(fù)蘇

C、清創(chuàng)縫合

D、固定

E、搬運(yùn)

答案：C

80、下列哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀的原則？（）

A、治療酸中毒起初的2小時(shí)

B、治療前,血鉀正常,每小時(shí)尿量20ml以上

C、治療前,血鉀正常,每小時(shí)尿量40ml以上

D、治療前,血鉀正常,每小時(shí)尿量30ml以上

E、治療前，血鉀高于正常

答案：C

81、女性,52歲。因發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩半年來(lái)院就診。心電圖顯示三度房室傳

導(dǎo)阻滯，此時(shí)可聞及（）。

A、收縮期喀喇音

B、心包叩擊音

C、第四心音

D、第三心音

E、大炮音

答案：E

82、血小板減少性紫瘢（ITP）的診斷依據(jù)不包括（）。

A、廣泛出血，累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟

B、血小板減少

C、脾不腫大或輕度腫大

D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

E、血小板生存時(shí)間縮短

答案：D

83、痰呈鐵銹色最常見(jiàn)于（）。

A、肺炎支原體肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、病毒性肺炎

D、肺炎克雷伯桿菌肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

答案：B

84、患者男,21歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱來(lái)診，該患者最可能的診斷為

（）。

A、急性胰腺炎

B、急性胃炎

C、急性膽囊炎

D、急性闌尾炎

E、結(jié)核性腹膜炎

答案：D

85、患者男,42歲，車(chē)禍傷半小時(shí)，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)組。

胸片:左側(cè)第2~9肋多處骨折，右側(cè)肋骨未見(jiàn)明顯骨折征象。此患者可能出現(xiàn)下

列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)？（）

A、縱隔擺動(dòng)

B、胸壁軟化

C、反常呼吸

D、血胸

E、以上都對(duì)

答案：E

86、患者男，10歲，電擊傷應(yīng)當(dāng)緊急處理為（）。

A、心肺復(fù)蘇

B、口腔手術(shù)

C、脫離電流

D、腎上腺素

E、ECG監(jiān)測(cè)

答案：C

87、25歲女性，已婚，停經(jīng)50天，陰道少許出血3天,今晨突發(fā)右下腹劇痛

伴明顯肛墜,血壓10.5/6.7kPa（80/50mmHg）,脈搏120次/分,下腹部有壓痛、反

跳痛,移動(dòng)性濁音（+）。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮略大,稍軟,右附件增厚,有壓痛。

此病人最可能的診斷是（）。

A、輸卵管妊娠破裂

B、先兆流產(chǎn)

C、卵巢黃體破裂

D、急性盆腔炎

E、急性闌尾炎

答案：A

88、我國(guó)急性胰腺炎的主要病因是（）。

A、慢性酒精中毒

B、膽道系統(tǒng)疾病

C、內(nèi)分泌與代謝障礙

D、胰管阻塞

E、饑餓

答案：B

89、生物恐怖事件醫(yī)療急救的基本原則是（）。

A、首先使遇難者脫離險(xiǎn)境并迅速對(duì)傷情做出正確判斷與分類(lèi)

B、首先搶救遇難者

C、不必要對(duì)傷情立即做出判斷

D、急