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輸血病歷檢查表

人民醫(yī)院科月輸血病歷質控表患者姓名：住院號：主管醫(yī)師：檢查項目評審標準：-輸血、品種、數量與輸血記錄單符合。評審結果：品種是否是是是是是是是是是是是是是是是是是是數量是否否否否否否否否否否否否否否否否否否否備注：-病歷首頁血型是否填寫。-輸血反應是否填寫。-入院記錄是否描述既往輸血史。-輸血前檢測9項是否齊全。-檢測9項醫(yī)囑是否輸血前開出。-輸血前檢測病歷中是否有檢驗9項報告單。-9項結果是否以陽性、陰性表示。-緊急輸血，檢測結果未回是否注明。-最末一次輸血后有無輸血后檢查。-有無輸血治療知情同意書。-有無患者（患者家屬）簽字。-有無醫(yī)師簽字及填寫日期。輸血知情同意書：-患者姓名、性別、年齡、科別、病案號是否填全。-診斷是否有。-擬輸血成分是否有。-輸血風險及可能產生的不良后果。-輸血記錄單是否填寫不全。輸血指征：-原則上：-內科指征：-血紅蛋白＜60g/L。-紅細胞壓積＜22%。-或出現失血性休克時考慮輸血。-失血量占總量10%-20%，（500-1000ml）HCT無變化，輸晶體、膠體、代血漿。-失血量占總量20%-30%，（1000-1500ml），血壓波動，HCT下降，輸紅懸。-失血量占總量30%，可輸全血、紅懸。-外科指征：-血紅蛋白＜70g/L，出血量大于人體總血量的30%。-血紅蛋白70-100之間，根據患者的貧血程度，心肺的代償功能，有無代謝率增高及年齡等因素決定。-血小板50-100×109/L，應根據是否有自發(fā)性出血或傷口決定。-如術中出現不可抗拒滲血，確定血小板功能低下，輸血小板不受上述限制。

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