凝血機(jī)制課件

出血與凝血機(jī)制出血與凝血的概念及相關(guān)概念

出血:血液自血管或心臟外流稱為出血,外出的血液進(jìn)入組織間隙或體腔內(nèi),稱內(nèi)出血,流出體表外,稱外出血。生理性止血:在正常情況下，小血管受損后引起的出血，在幾分鐘內(nèi)就會自行停止，這種現(xiàn)象稱為生理性止血。

出血與凝血的概念及相關(guān)概念出血時間:臨床上常用小針刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后測定出血延續(xù)的時間，這段時間成為出血時間，正常為1—3分鐘。出血時間的長短可以反映生理性止血功能的狀態(tài)。生理性止血功能降低時，可有出血傾向；而生理性止血功能過度激活，則可導(dǎo)致血栓形成。個凝血，即：血液凝固，是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，是生理性止血的重要環(huán)節(jié)。血液凝固的實(shí)質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原變成不可溶的纖維蛋白的過程

出血與凝血的概念及相關(guān)概念出血與凝血的概念及相關(guān)概念

溶血（Hemolysis）：

紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解，簡稱溶血。可由多種理化因素和毒素引起。在體外，如低滲溶液、機(jī)械性強(qiáng)力振蕩、突然低溫冷凍（-20℃～—25℃）或突然化凍、過酸或過堿，以及酒精、乙醚、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血。一、生理性止血的基本過程1、血管收縮2、血小板血栓形成3、血液凝固血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過程。因此，凝血過程可分為凝血酶原酶復(fù)合物的形成、凝血酶原的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。出血與凝血機(jī)制出血與凝血機(jī)制生理性止血過程示意圖5HT：5羥色胺，TXA2:血栓烷A2二:凝血過程

凝血酶原酶復(fù)合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑生成。出血與凝血機(jī)制1．內(nèi)源性凝血途徑

內(nèi)源性凝血途徑是指參加的凝血因子全部來自血液(內(nèi)源性)。臨床上常以活化部分凝血活酶時間(APTT)來反映體內(nèi)內(nèi)源性凝血途徑的狀況。內(nèi)源性凝血途徑是指從因子Ⅻ激活，到因子X激活的過程。當(dāng)血管壁發(fā)生損傷，內(nèi)皮下組織暴露，帶負(fù)電荷的內(nèi)皮下膠原纖維與凝血因子接觸，1．內(nèi)源性凝血途徑因子Ⅻ即與之結(jié)合，在HK和PK的參與下被活化為Ⅻa。在不依賴鈣離子的條件下，因子Ⅻa將因子Ⅺ激活。在鈣離子的存在下，活化的Ⅺa又激活了因子Ⅸ。單獨(dú)的Ⅸa激活因子X的效力相當(dāng)?shù)?，它要與Ⅷa結(jié)合形成1：1的復(fù)合物，又稱為因子X酶復(fù)合物。這一反應(yīng)還必須有Ca2+和PL共同參與。2、外源性凝血途徑

外源性凝血途徑：是指參加的凝血因子并非全部存在于血液中，還有外來的凝血因子參與止血。這一過程是從組織因子暴露于血液而啟動，到因子Ⅹ被激活的過程。臨床上以凝血酶原時間測定來反映外源性凝血途徑的狀況。組織因子是存在于多種細(xì)胞質(zhì)膜中的一種特異性跨膜蛋白。當(dāng)組織損傷后，釋放該因子，在鈣離子的參與下，它與因子Ⅶ一起形成1：1復(fù)合物。一般認(rèn)為，單獨(dú)的因子Ⅶ或組織因子均無促凝活性。2、外源性凝血途徑

但因子Ⅶ與組織因子結(jié)合會很快被活化的因子Ⅹ激活為Ⅶa，從而形成Ⅶa組織因子復(fù)合物，后者比Ⅶa單獨(dú)激活因子Ⅹ增強(qiáng)16000倍。外源性凝血所需的時間短，反應(yīng)迅速。外源性凝血途徑主要受組織因子途徑抑制物(TFPI)調(diào)節(jié)。TFPI是存在于正常人血漿及血小板和血管內(nèi)皮細(xì)胞中的一種糖蛋白。它通過與因子Ⅹa或因子Ⅶa-組織因子-因子Ⅹa結(jié)合形成復(fù)合物來抑制因子Ⅹa或因子Ⅶa-組織因子的活性。另外，研究表明，內(nèi)源凝血和外源凝血途徑可以相互活化。血液的組成和臨床意義

血液：由血漿和血細(xì)胞組成

血漿基本成分：

晶體物質(zhì)溶液，包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機(jī)化合物和一些氣體。另一部分是由血漿蛋白組成。血漿蛋白是血漿中多種蛋白的總稱。血液的組成和臨床意義

血漿蛋白主要功能：

①形成血漿膠體滲透壓，保持部分水于血管內(nèi)。②與甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等結(jié)合，使血漿中的這些激素不會很快地經(jīng)腎臟排出，從而維持這些激素在血漿中相對較長的半衰期。③作為載體運(yùn)輸脂質(zhì)、離子、維生素、代謝廢物以及一些異物（包括藥物）等低分子物質(zhì)。④參與血液凝固、抗凝和纖溶等生理過程。⑤抵御病原微生物（如病毒、細(xì)菌、真菌）的入侵。⑥營養(yǎng)功能等。血細(xì)胞的分類、正常值及臨床意義

血細(xì)胞可分為：

紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三類。紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比稱為紅細(xì)胞比容，正常成年男性紅細(xì)胞比容為42%--49%，成年女性為37%--48%。

血細(xì)胞的分類、正常值及臨床意義

紅細(xì)胞的數(shù)量正常值：

男性（4.0—5.5）ⅹ1012/L；女性（3.5—5.0）ⅹ1012/L。紅細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)主要為血紅蛋白。男性血紅蛋白為120—160g/L；女性血紅蛋白為110—150g/L；新生兒血紅蛋白為170—200g/L。若血液中紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白濃度低于正常稱為貧血。血細(xì)胞的分類、正常值及臨床意義

紅細(xì)胞的臨床意義：

1、增高：①相對增多。因脫水血液濃縮所致，常見于劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、多尿和水的攝入量明顯不足患者。②絕對增高。見于嚴(yán)重的慢性心肺疾病患者。③真性紅細(xì)胞增多癥。2、減少：見于各種貧血。

血細(xì)胞的分類、正常值及臨床意義

白細(xì)胞的正常值：成人：（4.0—10.0）ⅹ109/L,新生兒:(15.0—20.0)ⅹ109/L,6個月—2歲(11—12)ⅹ109/L。白細(xì)胞的臨床意義

1、增高：①各種化膿性細(xì)菌感染。中耳炎、闌尾炎、扁桃體炎等。②全身感染。肺炎、敗血癥等。③中毒。尿毒癥、汞中毒、鉛中毒、糖尿病酸中毒等。④急性溶血、手術(shù)后；⑤類細(xì)胞白血病、惡性腫瘤等。血細(xì)胞的分類、正常值及臨床意義白細(xì)胞的臨床意義2、減少：①病毒感染。重癥肝炎、流行性感冒等；②化療或放療后；③某些血液病。再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少性白血病、類細(xì)胞缺乏等；④某些傳染病。傷寒、瘧疾等；⑤自身免疫性疾病及脾功能亢進(jìn)等。血細(xì)胞的分類、正常值及臨床意義血小板的正常值

血小板計(jì)數(shù)正常值為（100—300）ⅹ109/L血小板的臨床意義：1、增高：①持續(xù)性增高。血小板增多癥；繼發(fā)性增多；慢性類細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥；②一過性增多。急性化膿性感染、急性大出血、急性溶血；③脾切除術(shù)后。血細(xì)胞的分類、正常值及臨床意義血小板的臨床意義2、降低：①血小板生成減少。急性白血病、再障等；②血小板破壞過多。ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）、脾功能亢進(jìn)、SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）等；③血小板消耗過多。DIC、血栓性血小板減少性紫癜等。血液系統(tǒng)疾病的護(hù)理

1、貧血病人的護(hù)理

【臨床表現(xiàn)】一般表現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、疲乏、困倦、軟弱無力等，嚴(yán)重貧血可有低熱。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)眩暈、萎靡、暈厥、失眠、耳鳴、記憶力減退和注意力不集中等。1、貧血病人的護(hù)理

呼吸系統(tǒng)呼吸加快及不同程度的呼吸困難。循環(huán)系統(tǒng)心悸和心率加快，活動后加重。消化系統(tǒng)食欲減低、腹部脹滿、舌炎等。泌尿系統(tǒng)夜尿增多，女病人可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，男病人可出現(xiàn)性功能減退。其他不同原因所致貧血的臨床變現(xiàn)尚有各自的特點(diǎn)。1、貧血病人的護(hù)理【護(hù)理要點(diǎn)】休息與活動指導(dǎo)病人合理休息與活動，輕度貧血可適當(dāng)活動，中度或重度貧血應(yīng)臥床休息病情觀察觀察病人的面色、皮膚和粘膜，以及自覺癥狀，監(jiān)測血象等。1、貧血病人的護(hù)理飲食護(hù)理給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，缺鐵性貧血增加含鐵豐富食物，如動物肉類、肝臟與血、蛋黃、海帶、木耳和鐵強(qiáng)化食物等，不能與濃茶、咖啡、牛奶等減少鐵吸收的食物或飲料同時服用。巨幼紅細(xì)胞性貧血進(jìn)食富含葉酸和維生素B12的食品，嬰幼兒和妊娠婦女要補(bǔ)充葉酸。1、貧血病人的護(hù)理用藥護(hù)理

觀察療效和藥物不良反應(yīng)1、鐵劑（1）、口服鐵劑護(hù)理：①口服鐵劑最主要的不良反應(yīng)時惡心、嘔吐及胃部不適等胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后或餐中服用，從小劑量開始；②避免與牛奶、茶、咖啡、抗酸藥和H2受體拮抗劑等同服。③水劑的鐵制劑使用吸管，避免牙齒及舌染黑；④向病人解釋服藥后大便顏色改變，以消除病人顧慮。1、貧血病人的護(hù)理（2）、防止鐵中毒：嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，注射鐵劑時注意鐵總量，防止長期服用鐵劑或從食物中攝鐵過多。（3）、鐵劑治療有效者于用藥后1周左右網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)開始上升，10天左右漸達(dá)高峰；2周左右血紅蛋白開始升高，約1—2個月恢復(fù)至正常。為進(jìn)一步補(bǔ)足體內(nèi)儲存鐵，在血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵制劑3—6個月，或待血清鐵蛋白>50μg/L停藥。1、貧血病人的護(hù)理2、肌注維生素B12偶有過敏反應(yīng)，甚至休克，要善于觀察并及時處理。老年人、有心血管疾患和進(jìn)食量少者，需尊醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)鉀。1、貧血病人的護(hù)理3、丙酸睪酮為油劑，不易吸收，需采取深部緩慢、分層性肌內(nèi)注射，并應(yīng)注意注射部位的更換。長期應(yīng)用雄激素類藥物多對肝臟有損害，用要期間應(yīng)定期檢查肝功能。免疫抑制劑治療過程中可出現(xiàn)超敏反應(yīng)、出血加重和血清病、繼發(fā)感染等不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)注意病情觀察1、貧血病人的護(hù)理

預(yù)防感染預(yù)防呼吸道感染保持室內(nèi)空氣清新，物品清潔，定期消毒室內(nèi)。限制探視。嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則。對類細(xì)胞絕對值≦0.5×109/L者，有條件者應(yīng)實(shí)行保護(hù)性隔離。1、貧血病人的護(hù)理預(yù)防口腔感染加強(qiáng)口腔護(hù)理，進(jìn)餐前后、睡前、晨起應(yīng)漱口。預(yù)防皮膚的感染保持皮膚清潔，避免抓傷皮膚。肌內(nèi)、靜脈注射或各種損傷性穿刺時，局部要嚴(yán)格消毒。女病人尤其要注意會陰部的清潔。預(yù)防肛周的感染睡前、便后坐浴。保持大便通暢，避免肛裂。2、急性白血病病人的護(hù)理

【臨床表現(xiàn)】1、正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn)貧血、發(fā)熱和出血。2、急性白血病病人的護(hù)理2、白血病細(xì)胞增殖浸潤的表現(xiàn)淋巴結(jié)和肝脾腫大，骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，眼球突出、復(fù)視或失明，浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)有頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)、抽搐或昏迷等。2、急性白血病病人的護(hù)理

【護(hù)理要點(diǎn)】

1、靜脈炎及組織壞死的防護(hù)（1）、合理選擇靜脈。（2）、避免藥液外滲：（3）、化療藥外滲及時處理（4）、靜脈炎及時處理2、急性白血病病人的護(hù)理

2、骨髓抑制的防護(hù)多數(shù)化療藥物抑制骨髓至最低點(diǎn)的時間為7—14天，恢復(fù)時間為之后的5—10天?；熎陂g遵醫(yī)囑定期檢查血象，每次療程結(jié)束后檢查骨髓象，以了解骨髓抑制的程度。一旦出現(xiàn)骨髓抑制，需加強(qiáng)貧血、感染和出血的預(yù)防、觀察和護(hù)理。2、急性白血病病人的護(hù)理

3、消化道反應(yīng)的防護(hù)惡心、嘔吐、納等消化道反應(yīng)癥狀多出現(xiàn)在用藥后1—3小時，持續(xù)數(shù)小時到24小時不等，體弱者癥狀出現(xiàn)較早且較重。2、急性白血病病人的護(hù)理4、加強(qiáng)口腔護(hù)理防止口腔潰瘍5、心臟毒性的防護(hù)6、肝功能損害的防護(hù)7、鞘內(nèi)注射化療藥物的護(hù)理2、急性白血病病人的護(hù)理

8、脫發(fā)的防護(hù)（1）化療前心理護(hù)理（2）化療期間預(yù)防或減輕脫發(fā)

（3）出現(xiàn)脫發(fā)后的心理護(hù)理慢性類細(xì)胞白血病病人的護(hù)理

3、慢性類細(xì)胞白血病病人的護(hù)理

【臨床表現(xiàn)和病程演變】慢性期乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等。脾大為最突出的體征?？捎行毓侵邢露螇和矗准?xì)胞顯著增高時可有眼底充血和出血。白細(xì)胞極度增高時，可發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥。3、慢性類細(xì)胞白血病病人的護(hù)理

【臨床表現(xiàn)和病程演變】加速期發(fā)熱、虛弱、進(jìn)行性體重下降、骨骼疼痛，逐漸出現(xiàn)貧血和出血。脾持續(xù)或進(jìn)行性腫大。急變期表現(xiàn)與急性白血病類似，多數(shù)為急粒變。3、慢性類細(xì)胞白血病病人的護(hù)理

【護(hù)理要點(diǎn)】1、休息與活動慢性期病情穩(wěn)定后，病人可工作和學(xué)習(xí)，但不可過勞，保證充足的休息和睡眠2、飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食3、疼痛的護(hù)理3、慢性類細(xì)胞白血病病人的護(hù)理

4、尿酸性腎病的護(hù)理5、用藥護(hù)理注意藥物的不良反應(yīng)造血干細(xì)胞移植病人的護(hù)理

4、造血干細(xì)胞移植病人的護(hù)理

【移植前護(hù)理】1、無菌層流室的準(zhǔn)備無菌層的設(shè)置與應(yīng)用，是有效預(yù)防防造血干細(xì)胞移植術(shù)后病人繼發(fā)感染的重要保障之一。使用前室內(nèi)一切物品及空間均需經(jīng)嚴(yán)格的清潔、消毒和滅菌處理。將病人置于100級空氣層流潔凈室內(nèi)進(jìn)行嚴(yán)密的保護(hù)性隔離。造血干細(xì)胞移植病人的護(hù)理

2、病人的護(hù)理（1）心理準(zhǔn)備（2）身體準(zhǔn)備（3）預(yù)處理：在造血干細(xì)胞移植前，受者需常規(guī)接受1個療程超劑量的化療和（或）放療的預(yù)處理。造血干細(xì)胞移植病人的護(hù)理

【移植后護(hù)理】1、一般護(hù)理防止病人損傷提供無菌飲食維持水電解質(zhì)平衡造血干細(xì)胞移植病人的護(hù)理

2、病情觀察3、用藥護(hù)理注意觀察藥物的治療和不良反應(yīng)。4、心理護(hù)理問題1、化療藥外滲如何處理？2、何為溶血？采血后如何防止溶血？3、如何避免藥物外滲？答案1、化療藥外滲的處理輸注時疑有或發(fā)生藥物外滲，立即停止，邊回抽邊退針，不宜立即拔針。局部使用生理鹽水加地塞米松做多處皮下注射，范圍需大于滲漏區(qū)域，亦可用利多卡因做局部封閉?；蜃襻t(yī)囑使用相應(yīng)拮抗劑。局部冷敷后再用25%硫酸鎂濕敷或中藥“六合丹”外敷也有一定效果。答案

2、采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內(nèi)，切勿將泡沫注入。避免震蕩，以防洪紅細(xì)胞破裂而造成溶血。答案避免藥液外滲：靜注化療藥前先用生理鹽水沖管，確定在靜脈內(nèi)方可注入藥物。靜注時要邊抽回血邊注藥，以保證藥液無外滲。當(dāng)給予數(shù)種藥物時，應(yīng)先給刺激性強(qiáng)的藥物，藥物輸注完畢再用生理鹽水10—20ml沖洗后拔針，以減輕藥物對血管的刺激。拔針后局部要按壓數(shù)分鐘，以達(dá)到止血和預(yù)防藥液外滲的目的。謝謝！歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。[串點(diǎn)成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C2.右圖是1909年《民呼日報(bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時間上不