【北京市懷柔區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及問題調(diào)研分析報告8600字】

北京市懷柔區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及問題調(diào)研分析報告TOC\o"1-3"\h\u24533一、引言 摘要我國整體的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)仍舊正處于成長階段，作為現(xiàn)代化國際大都市和在中國具有重要影響的城市，北京有責(zé)任和義務(wù)持續(xù)積極創(chuàng)新并且付諸于實踐。根據(jù)上述情況，北京政府及人民都希望通過對殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)和殘疾人需求的調(diào)查，探索制定出具有北京乃至中國特色的殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)體系。據(jù)此，本文選擇北京市懷柔區(qū)渤海鎮(zhèn)作為研究對象，首先對殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的定義以及發(fā)展目標(biāo)展開詳細(xì)分析，其次對渤海鎮(zhèn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查，對其服務(wù)形式展開研究，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前渤海鎮(zhèn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)存在：托養(yǎng)服務(wù)體系不明晰、服務(wù)規(guī)范程度低、服務(wù)專業(yè)化水平低以及缺乏監(jiān)督評價機(jī)制。對此本文從完善殘疾人托養(yǎng)服務(wù)法律條例、建立管理規(guī)范、加速專業(yè)人員培養(yǎng)以及建立合理監(jiān)督機(jī)制等方面提出了對策建議。關(guān)鍵詞：殘疾人；托養(yǎng)服務(wù)；渤海鎮(zhèn)一、引言眾所周知，出于生理原因，大部分在智力、精神或者肢體等方面的有缺陷的殘疾人群體無法做到生活自理，他們維持日常生活需要特殊的支持和照顧手段。最終造成的結(jié)果就是他們的家庭成員不得不承擔(dān)巨大的財政壓力和精神負(fù)擔(dān)。因此，國家及政府迫切需要為這些有特殊需要的殘疾人提供全面的托養(yǎng)服務(wù)，這也對整個社會的保障事業(yè)構(gòu)成了挑戰(zhàn)。中國的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)事業(yè)仍處于上升階段，但托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展水平并沒有隨著社會對殘疾人的托養(yǎng)服務(wù)需求的逐漸重視而呈現(xiàn)快速提升，現(xiàn)有的托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)遲遲無法做到能夠接納所有具有特殊護(hù)理及照顧需求的殘疾人。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域是一個新的社會保障領(lǐng)域，具有特殊的目標(biāo)服務(wù)對象，還涵蓋了康復(fù)、教育、就業(yè)和培訓(xùn)在內(nèi)的一系列服務(wù)內(nèi)容。二、殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的定義及其發(fā)展（一）殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的定義《就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》中將殘疾人托養(yǎng)服務(wù)定義為“殘疾人托養(yǎng)服務(wù)是為就業(yè)年齡段有需求的智力、精神和重度肢體殘疾人提供生活照料護(hù)理、生活自理和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練、運動功能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)與勞動技能訓(xùn)練的服務(wù)[[][]安治民.武漢市"陽光家園"殘疾人托養(yǎng)服務(wù)研究[J].2021(2016-3):59.以北京市為例，據(jù)《2020年殘疾人基本數(shù)據(jù)情況》顯示，全市戶籍人口總量為2189.3萬，其中殘疾人共有578104名，一級、二級的智力、精神以及重度肢體殘疾人群體的總量為116526名，占全市殘疾人總量的五分之一，這充分顯示了托養(yǎng)服務(wù)的需求量普遍較大，體現(xiàn)了建設(shè)托養(yǎng)服務(wù)事業(yè)的緊迫性。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)執(zhí)行過程中貫徹的中心思想是不斷完善殘疾人托養(yǎng)服務(wù)相關(guān)律法條例，重視殘疾人托養(yǎng)服務(wù)作為建設(shè)社會保障體系的重要組成部分的地位。大力推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，提高托養(yǎng)服務(wù)水平并優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，逐步形成由中央政府引導(dǎo)、通過下級各部門的配合積極與社會進(jìn)行聯(lián)動的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作格局。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系可以被理解為由政府負(fù)責(zé)建設(shè)，依靠社會力量的參與和協(xié)助，根據(jù)殘疾人的需求提供多種針對性托養(yǎng)服務(wù)的一種社會保障體系。它提供的服務(wù)包括生活服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、技能培訓(xùn)、心理咨詢等。在中國，要實現(xiàn)殘疾人社會保障工作達(dá)成覆蓋廣域化以及高度受益化的目標(biāo)，不斷建立健全的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系是不可忽視的重要環(huán)節(jié)之一。（二）殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)2008年以后，國家將殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的發(fā)展方向確立為以社區(qū)為重心運轉(zhuǎn)，依托社區(qū)資源開展為智力殘疾人、精神殘疾人、重度肢體殘疾人以及老年殘疾人等提供生活照料、康復(fù)托養(yǎng)、技能培訓(xùn)等公益性、綜合性服務(wù)項目。定期舉辦文化和體育活動，鼓勵發(fā)展殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)和建成殘疾人居家服務(wù)補(bǔ)貼制度[[][]文灼光.殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)分析[J].中國標(biāo)準(zhǔn)化,2019(10):2.2010年，國家對托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能進(jìn)行了分類和細(xì)化，使不同機(jī)構(gòu)間擁有了職責(zé)分工，很大程度上提升了機(jī)構(gòu)間合作運行的效率[[][]楊燁.社會支持視域下殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展路徑研究——以南京市為例[J].科技視界,2019(36):2.2020年，國家對托養(yǎng)服務(wù)提出符合時代發(fā)展的新要求，概括起來有三個重點：第一，積極推進(jìn)就業(yè)優(yōu)先政策，提供就業(yè)培訓(xùn)以及可持續(xù)的就業(yè)服務(wù)，協(xié)助更多殘疾人找到合適的就業(yè)機(jī)會，穩(wěn)定提高殘疾人就業(yè)質(zhì)量。第二，優(yōu)化殘疾人托養(yǎng)服務(wù)和公共福利設(shè)施，為殘疾人提供更專業(yè)的托養(yǎng)服務(wù)，保障公共性、平等性和便利性并存，加強(qiáng)殘疾人日常出行的便捷性，提升其社會生存的能力。第三，加強(qiáng)殘疾人康復(fù)服務(wù)的建設(shè)，了解殘疾人群體間的個體差異性，根據(jù)不同類型的殘疾人所具有的特質(zhì)，為他們提供更加精準(zhǔn)的健康管理和康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，從而提升殘疾人康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。總之，若想進(jìn)一步發(fā)展殘疾人托養(yǎng)事業(yè)，減輕殘疾人家庭成員的負(fù)擔(dān)，要從協(xié)助殘疾人群體克服社會認(rèn)知著手，循序漸進(jìn)地鍛煉他們的生活自理能力，為平等地參與社會生活打下基礎(chǔ)，從而促進(jìn)社會穩(wěn)定發(fā)展。三、北京市懷柔區(qū)渤海鎮(zhèn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)現(xiàn)狀（一）殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)隨著殘疾人托養(yǎng)需求的增長，為了確保殘疾人權(quán)益，渤海鎮(zhèn)殘疾人聯(lián)合會多年來一直積極地參與建設(shè)殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的運行機(jī)制。托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的床位常年緊缺，為解決這一問題，渤海鎮(zhèn)殘疾人聯(lián)合會通過實地考察，聯(lián)系到有空余床位的福利機(jī)構(gòu)合作開展殘疾人托養(yǎng)工作，減緩了托養(yǎng)機(jī)構(gòu)床位的供求失衡。隨著近年來渤海鎮(zhèn)托養(yǎng)服務(wù)工作推動力度的不斷被增加，托養(yǎng)機(jī)構(gòu)也逐漸被不少福利機(jī)構(gòu)和社會群體所周知，希望成為殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的申請也只增不減。通過調(diào)查渤海鎮(zhèn)的殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)可以發(fā)現(xiàn)，渤海鎮(zhèn)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的員工組成以護(hù)理人員居多，其次是管理人員和醫(yī)護(hù)人員。其中，尤其是護(hù)理人員的文化素質(zhì)都普遍偏低，并且男性護(hù)理人員的比例也較低。入住托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的殘疾人士大多為重度殘疾人，因此在日常的護(hù)理照料中需要力氣的工作較多，與此同時也需要專業(yè)的知識儲備針對各種突發(fā)情況。可以預(yù)見的是，男性護(hù)理人員的缺失以及整體護(hù)理員工文化素質(zhì)的低下，勢必會成為托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展道路上的阻礙因素，這對殘疾人托養(yǎng)工作的安全性上也會造成一定隱患。（二）殘疾人托養(yǎng)服務(wù)形式1.寄宿制集中托養(yǎng)服務(wù)寄宿制集中托養(yǎng)服務(wù)是全天提供生活照料以及康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)給寄養(yǎng)在托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的殘疾人的一種托養(yǎng)服務(wù)模式。根據(jù)資金來源的不同，實施的寄宿制集中托養(yǎng)服務(wù)模式也隨之變化，主要分為三種有著不同性質(zhì)的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的寄宿制集中托養(yǎng)服務(wù)模式，其中，第一種是由政府主導(dǎo)并建設(shè)的寄宿制托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，由各級部門和殘聯(lián)負(fù)責(zé)協(xié)助組織；第二種是由社會提供資源并組織承辦的民辦公共救助機(jī)構(gòu)；第三種是依托經(jīng)營性醫(yī)院、養(yǎng)老院和其他福利性機(jī)構(gòu)等提供資源并且創(chuàng)辦的寄宿托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。目前，以第三種寄宿托養(yǎng)機(jī)構(gòu)為主體運行的寄宿制集中托養(yǎng)服務(wù)模式在北京的使用率更高，使用范圍更廣。這種寄宿制托養(yǎng)服務(wù)模式依托現(xiàn)有的養(yǎng)老院以及其他社會福利機(jī)構(gòu)的資源運行，保障機(jī)構(gòu)內(nèi)部具有足夠數(shù)量的專業(yè)護(hù)理人員以及高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)施，收到了不少來自被寄養(yǎng)的殘疾人自身以及殘疾人殘疾人親屬的稱贊。2.日間照料托養(yǎng)服務(wù)日間照料托養(yǎng)服務(wù)是一種借由專門機(jī)構(gòu)在殘疾人家庭中沒有家屬能照料殘疾人的情況下，在工作日的白天為這類殘疾人群體提供托養(yǎng)服務(wù)的服務(wù)形式。主要服務(wù)內(nèi)容包括生活照料、康復(fù)訓(xùn)練、培訓(xùn)職業(yè)技能、心理疏導(dǎo)、提供餐飲等，通過上述這些服務(wù)，能夠滿足殘疾人的日常生活需要，幫助他們恢復(fù)健康，發(fā)展各種職業(yè)技能，并重建融入社會的自信。有三種不同類型的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供日間照料托養(yǎng)服務(wù)[[][]李信澤.政府購買殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)模式探究[J].現(xiàn)代營銷：信息版,2020(4):2.3.居家托養(yǎng)服務(wù)居家托養(yǎng)服務(wù)是在政府或社會設(shè)立的殘疾人福利機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，將服務(wù)對象的范圍擴(kuò)大到主要時間內(nèi)滿足照護(hù)服務(wù)條件但仍在家中的殘疾人的一種服務(wù)形式。服務(wù)分為上門服務(wù)和查詢服務(wù)，其中，具有代表性的服務(wù)手段有三種。第一是通過網(wǎng)絡(luò)平臺求助。進(jìn)入信息化時代后，各類網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺層出不窮，殘疾人聯(lián)合會也同樣依托社區(qū)或政府的投資打造一種為殘疾人提供服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺。它的服務(wù)內(nèi)容包括信息管理、呼叫求助、跟蹤和反饋客戶需求等，殘疾人經(jīng)使用此平臺可全天24小時享受咨詢、代理、配送等服務(wù)，殘疾人足不出戶就可以享受到專業(yè)的上門服務(wù)，快捷又方便。第二是通過電話和短信求助。許多社區(qū)都為在社區(qū)中生活的殘疾人提供了特殊的求助手機(jī)，社區(qū)殘疾人在居家生活中遇到無法解決的困難時，只要通過該手機(jī)的快捷方式電話聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)，就能第一時間得到專業(yè)的幫助。社區(qū)還建設(shè)了短信服務(wù)平臺，殘疾人也可通過發(fā)送短信的方式向社區(qū)申請各類居家托養(yǎng)服務(wù)。第三是向殘疾人家庭托養(yǎng)中心求助。該機(jī)構(gòu)主要在日常生活中為殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)，此外還有家庭清潔服務(wù)、咨詢服務(wù)、配送服務(wù)等。殘疾人聯(lián)合會首先會通過訪問的形式掌握殘疾人的需求，分類提供上門服務(wù)。在服務(wù)結(jié)束后，聯(lián)合會也設(shè)立了相應(yīng)的檢查監(jiān)督機(jī)制，通過電話詢問以及實際考察的方式評估殘疾人對服務(wù)的滿意度。綜上可見，居家托養(yǎng)服務(wù)模式以建設(shè)優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系平臺，提供專業(yè)的上門服務(wù)作為優(yōu)勢，在所有殘疾人托養(yǎng)服務(wù)模式中占據(jù)一席之地。4.庇護(hù)性就業(yè)托養(yǎng)服務(wù)庇護(hù)性就業(yè)托養(yǎng)服務(wù)是指為無法正常就業(yè)但尚有部分勞動能力的殘疾人建設(shè)庇護(hù)工場，除了向他們提供工作指導(dǎo)和職業(yè)培訓(xùn)等服務(wù)外，在他們的能力范圍內(nèi)組織生產(chǎn)性工作，并為他們的工作提供適當(dāng)?shù)膱蟪?。特別是農(nóng)村扶貧基地等相關(guān)福利企業(yè)，設(shè)立了專門為殘疾人提供工業(yè)或農(nóng)業(yè)相關(guān)技能培訓(xùn)服務(wù)的保護(hù)性工作場所或基地，并為殘疾人提供適合他們的工作環(huán)境和工作類型。同時，還指派了負(fù)責(zé)任和富有善心的工作人員來管理和照顧殘疾人，以便站在生活的角度照顧他們，在心理上與他們溝通，并在情感上融合他們。其中，殘疾人輔助性就業(yè)中心是所有提供就業(yè)服務(wù)的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)中最普遍、知名度最高的，該機(jī)構(gòu)為身處就業(yè)年齡段內(nèi)，但由于智力、精神和肢體上存在殘疾而難以進(jìn)入社會工作的殘疾人群體組織提供可行的生產(chǎn)性工作，給予他們相應(yīng)的勞動報酬。該機(jī)構(gòu)在配備了專業(yè)的管理人員的同時也不斷優(yōu)化內(nèi)部的無障礙設(shè)施，設(shè)立了包括康復(fù)培訓(xùn)室、文化和體育活動室、專業(yè)工作室等在內(nèi)的多個活動部門。中心采用靈活的工作制度，將殘疾人分為生產(chǎn)、業(yè)務(wù)、物流和生活等不同類別的工作小組，全方位提升殘疾人的工作和生活質(zhì)量，成為發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的助力。國家對不同類型的殘疾人需求采取了針對化托養(yǎng)服務(wù)模式，殘疾人可以根據(jù)自身的殘疾類型和殘疾程度選擇最合適的托養(yǎng)服務(wù)模式。智力殘疾者和智力殘疾者在一定程度上能夠照顧自己，而對于嚴(yán)重殘疾者和無法照顧自己的老年人，更經(jīng)常采用集中照顧模式。為不同的經(jīng)濟(jì)水平和支持措施采取了不同的照顧方式。在農(nóng)村地區(qū)，殘疾人托養(yǎng)活動是通過養(yǎng)老院和孤兒院進(jìn)行的，努力在有條件開展活動的地方不斷探索殘疾人農(nóng)業(yè)治療模式；在城市，除了中央殘疾人護(hù)理和治療機(jī)構(gòu)，還開展了以社區(qū)為基礎(chǔ)的居家托養(yǎng)模式或以購買家庭托養(yǎng)服務(wù)為基礎(chǔ)的居家托養(yǎng)模式，甚至還可以上門到家為殘疾人提供服務(wù)。“渤海鎮(zhèn)敬老院”是北京市托養(yǎng)服務(wù)模式的典型代表，主要服務(wù)對象為室內(nèi)的智力殘疾人士。運行“渤海鎮(zhèn)敬老院”的費用大多由政府撥款支持，此舉保證了向殘疾人提供的大多數(shù)服務(wù)都能是免費或者價格較低的，減少了殘疾人的經(jīng)濟(jì)壓力。日間照料服務(wù)是“渤海鎮(zhèn)敬老院”提供的代表性服務(wù)，城市和社區(qū)是主要的服務(wù)提供區(qū)域。它以幫助殘疾人融入社區(qū)為目標(biāo)，為需要照顧的智力殘疾人群體提供穩(wěn)定性和安全性兼顧的活動場所，改變他們的生活方式，制造融入社會活動的契機(jī)，并在一定程度上改善智力殘疾人群體的生活質(zhì)量?！安澈ｆ?zhèn)敬老院”是一個民辦組織，為16歲至35歲的智力殘疾人提供教育和培訓(xùn)、康復(fù)服務(wù)和其他簡單的社會服務(wù)，以提高他們照顧自己的能力、社會化能力和完成簡單任務(wù)的能力，從而幫助他們更好地融入社會。總之，在北京，殘疾人機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)的總體實施情況良好，基本上實現(xiàn)了殘疾人托養(yǎng)需求的全面覆蓋，由專家、學(xué)者、社會工作者和志愿者組成的支持系統(tǒng)得到了充分發(fā)展，使得他們可以提供進(jìn)一步強(qiáng)度的專業(yè)化服務(wù)。四、北京市懷柔區(qū)渤海鎮(zhèn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)存在的問題（一）托養(yǎng)服務(wù)體系框架不明晰當(dāng)前，殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系的框架不明確清晰，導(dǎo)致殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展模式也出現(xiàn)了問題。由于供資和服務(wù)場所的局限性，殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展模式出現(xiàn)了兩種極端模式，并在中國大部分地區(qū)發(fā)展后期頻繁出現(xiàn)。第一種模式為，只為殘疾人建立少量服務(wù)基地，將所有類型的相關(guān)服務(wù)都納入其中，形成了服務(wù)質(zhì)量高但是機(jī)構(gòu)數(shù)量少的服務(wù)模式。第二種模式為，在發(fā)展過程中，當(dāng)有足夠的資金用于建設(shè)新的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)時，開始重點擴(kuò)大托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的規(guī)模，形成機(jī)構(gòu)數(shù)量多但是服務(wù)質(zhì)量低的服務(wù)模式。（二）托養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范程度低目前，我國殘疾人托養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程始于相對較晚的階段，目前殘疾人托養(yǎng)服務(wù)在管理方面還沒有設(shè)立合理的科學(xué)化標(biāo)準(zhǔn)，為殘疾人提供的托養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范程度低。公共機(jī)構(gòu)和私人民辦機(jī)構(gòu)都為殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)，但它們的體制性質(zhì)和所有權(quán)各不相同，加上缺乏對不同類型機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一管理規(guī)則，不可避免地導(dǎo)致服務(wù)責(zé)任不明確、服務(wù)規(guī)則不規(guī)范和其他突發(fā)情況發(fā)生。目前，大多數(shù)殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供的托養(yǎng)服務(wù)都只包括簡單的生活護(hù)理和照料，服務(wù)種類不夠多樣化。為殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)的大多數(shù)機(jī)構(gòu)都獨自制定了一些專用的規(guī)章條例，但不可否認(rèn)的是沒有官方統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，實施起來并不順利，導(dǎo)致了面向大眾的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的整體標(biāo)準(zhǔn)化水平也不高。（三）托養(yǎng)服務(wù)專業(yè)化水平低提升殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)化素質(zhì)和水平的必要性日益增強(qiáng)，針對機(jī)構(gòu)內(nèi)部服務(wù)人員的專業(yè)化素質(zhì)提升刻不容緩。由于各種原因，很難為殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)找到合適的專業(yè)管理人員，盡管現(xiàn)有照顧機(jī)構(gòu)的管理人員具有豐富的經(jīng)驗，與海外發(fā)達(dá)國家相比，機(jī)構(gòu)內(nèi)部缺乏明確的規(guī)章制度和獎勵機(jī)制，管理理念不夠先進(jìn)，其中一些管理人員沒有接受過管理方面的專業(yè)培訓(xùn)，而發(fā)達(dá)國家殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的大部分工作人員均為受過專業(yè)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)的高學(xué)歷人員。（四）托養(yǎng)服務(wù)缺乏監(jiān)督評價機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)和管理是向殘疾人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，為提升服務(wù)品質(zhì)，引進(jìn)第三方監(jiān)督評價機(jī)制至關(guān)重要。目前，殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的質(zhì)量控制仍然存在差距，許多托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的管理和控制是由社區(qū)、殘疾人聯(lián)合會和機(jī)構(gòu)本身共同監(jiān)測和管理的，但各方所設(shè)立的管理標(biāo)準(zhǔn)往往缺乏整體的統(tǒng)一性，不可避免地會導(dǎo)致服務(wù)責(zé)任不明確以及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一致。由于缺乏體制的限制和專業(yè)的業(yè)績評估，很難對托養(yǎng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行良好的監(jiān)督工作，而且進(jìn)行自我反省并組織后續(xù)的改進(jìn)方案時，往往需要具有專業(yè)性和真實客觀性的評價建議，所以開展對殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的監(jiān)督和評估工作刻不容緩。五、提升北京市懷柔區(qū)渤海鎮(zhèn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量的對策（一）完善關(guān)于殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的專項法律條例我國目前發(fā)達(dá)地區(qū)和貧困地區(qū)間的托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量相差極大。國家雖然出臺了《殘疾人保障法》、《殘疾人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)稅收優(yōu)惠政策的通知》等相關(guān)的殘疾人法律法規(guī)[[][]李信澤.政府購買殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)模式探究[J].現(xiàn)代營銷：信息版,2020(4):2.因此，有必要吸收和利用理論和實際經(jīng)驗促進(jìn)立法的制定，特別是制定關(guān)于殘疾人托養(yǎng)服務(wù)政策的特別條例，重點完善經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)的各項扶持政策，特別是關(guān)于機(jī)構(gòu)環(huán)境、管理制度、財務(wù)保障和服務(wù)提供等各個方面的詳細(xì)規(guī)定，減少不同地區(qū)間托養(yǎng)服務(wù)水平的差距。通過政府發(fā)布明確的文件，促進(jìn)殘疾人護(hù)托養(yǎng)事業(yè)的發(fā)展，為殘疾人托養(yǎng)事業(yè)提供體制保障，加強(qiáng)法律的指導(dǎo)、操作和監(jiān)督性質(zhì)，體現(xiàn)其權(quán)威和強(qiáng)制性。（二）建立科學(xué)合理的管理規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)著手解決我國托養(yǎng)服務(wù)在管理人員、護(hù)理康復(fù)等方面設(shè)立的規(guī)范準(zhǔn)則不一致的問題。通過加強(qiáng)專業(yè)工作人員隊伍的建設(shè)，建立培訓(xùn)機(jī)制，以提高工作人員的素質(zhì)，提供更專業(yè)的服務(wù)。根據(jù)殘疾人的殘疾類型、殘疾程度、不同年齡和不同需要，實施有區(qū)別、人性化和針對化的服務(wù)，使他們能夠享有舒適的服務(wù)體驗，并增強(qiáng)他們的個人尊嚴(yán)。為了完善殘疾人的托養(yǎng)服務(wù)制度，需要改進(jìn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的現(xiàn)有法規(guī)和條例，包括日常管理制度、人事管理制度、監(jiān)督評估制度、財務(wù)管理制度等，為此可以適當(dāng)吸收國內(nèi)高齡人群托養(yǎng)服務(wù)事業(yè)的實際經(jīng)驗，融合貫通。（三）加速培養(yǎng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部專業(yè)服務(wù)人員加快培育托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的服務(wù)工作者,解決在托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的服務(wù)工作者專業(yè)技術(shù)水平較差的問題。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)處于平穩(wěn)發(fā)展?fàn)顟B(tài)，但仍需繼續(xù)提高殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的專業(yè)水平，為此，可以從提升托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的工作效率做起。目前國內(nèi)管理人員的管理手段和觀念都普遍落后，應(yīng)吸取國外發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗，設(shè)立獎勵政策和機(jī)制，提升員工自主能動性。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理層人員有一定的管理經(jīng)驗，但與國外發(fā)達(dá)國家相比，國內(nèi)管理層人員很少有全方位地接受過系統(tǒng)的管理知識學(xué)習(xí)和專業(yè)的技能培訓(xùn)。當(dāng)?shù)貧埣踩送叙B(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的人力資源，是殘疾人托養(yǎng)服務(wù)運作的重要條件，特別是機(jī)構(gòu)內(nèi)部托養(yǎng)服務(wù)隊伍的專業(yè)水平，是衡量一個地方的社區(qū)托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展水平的重要指標(biāo)。鑒于現(xiàn)有托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人力資源結(jié)構(gòu)存在不足之處，需要提高殘疾人托養(yǎng)服務(wù)人員的專業(yè)性，其改進(jìn)的地方可以分為三點：一是加強(qiáng)現(xiàn)有工作人員的專業(yè)培訓(xùn)強(qiáng)度，包括與工作有關(guān)的內(nèi)容、心理咨詢技能和社會工作的實踐技能等。工資應(yīng)與專業(yè)資格證書(社會工作資格證書)以及業(yè)績評估結(jié)果互相掛鉤，以激勵工作人員努力學(xué)習(xí)。二是根據(jù)殘疾人及其家庭的實際需要，安排專業(yè)的服務(wù)人員通過團(tuán)隊協(xié)助的形式對接社區(qū)內(nèi)的殘疾人家庭，并為其開展互幫互助活動，積極宣揚殘疾人平等參與社會的理念，整合社區(qū)資源，鼓勵更多志愿者進(jìn)行技能培訓(xùn)，踴躍參與服務(wù)活動。三是在機(jī)構(gòu)內(nèi)建立一個成熟的殘疾人專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊，成員包括專業(yè)管理人員、社會工作者以及教師等，且必須明確界定不同類型工作人員的責(zé)任，根據(jù)需要創(chuàng)造職位，根據(jù)能力選擇人才，一起攜手共同努力。還要向工作人員提供明確的職業(yè)規(guī)劃和公平的晉升制度，鼓勵員工積極努力地工作，保障殘疾人能獲得優(yōu)質(zhì)的托養(yǎng)服務(wù)。（四）積極建立合格的監(jiān)督機(jī)制建立一套合格的監(jiān)督機(jī)制,為每位殘疾人提供優(yōu)質(zhì)的托養(yǎng)服務(wù),是每一家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)盡的責(zé)任。然而，由于缺乏良好的管理和監(jiān)督機(jī)制，即便政府和殘疾人聯(lián)合會試圖大力發(fā)展殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，仍舊存在殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展失衡的問題，資金匱乏和人力資源緊缺問題也亟待解決[14]。因此，政府需要盡快針對殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建立統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)，打造具有客觀評價功能的科學(xué)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。各級殘疾人聯(lián)合會必須重視監(jiān)督指導(dǎo)的作用，并及時準(zhǔn)確地掌握相關(guān)政策、殘疾人托養(yǎng)服務(wù)需求以及托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本信息，為殘疾人設(shè)立一個全面的管理制度和專門的評估制度。六、結(jié)論殘疾人是一個數(shù)量相對眾多、特質(zhì)鮮明并需要特殊幫助的社會群體。加快提升殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的質(zhì)量是滿足殘疾人日常生活需要、促進(jìn)殘疾人融入社會以及實現(xiàn)社會保障制度全面可持續(xù)發(fā)展的一個不可缺失的環(huán)節(jié)。本文系統(tǒng)地分析了目前我國殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀，以北京市渤海鎮(zhèn)為主要代表的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)已經(jīng)取得了不錯的成果,但是在政策制定建設(shè)、實施力度以及管理手段等各個環(huán)