深靜脈血栓病人的護(hù)理

關(guān)于深靜脈血栓病人的護(hù)理第1頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三深靜脈血栓形成

深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)、阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。【病因和病理】靜脈壁損傷，血流緩慢和血液呈高凝狀態(tài)是導(dǎo)致深靜脈血栓形成的三大因素第2頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三【臨床表現(xiàn)】主要為相關(guān)靜脈遠(yuǎn)端回流障礙的癥狀。（一）上肢深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為前臂和手部腫脹、疼痛，手指活動受限；（二）上、下腔靜脈血栓形成上腔靜脈血栓形成除有上肢靜脈回流障礙的臨床表現(xiàn)外，還有面頸部和眼臉腫脹，球結(jié)膜充血水腫；（三）下肢深靜脈血栓形成最為常見。根據(jù)血栓發(fā)生的部位、病程、及臨床分型不同而有不同表現(xiàn)。第3頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三【輔助檢查】（一）多普勒超聲檢查（二）靜脈造影術(shù)（三）放射性核素檢查【處理原則】急性期以血栓消融為主，中晚期則以減輕下肢靜脈淤血和改善生活質(zhì)量為主。第4頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三（一）非手術(shù)治療包括一般處理、溶栓、抗凝和祛聚療法。

1.

一般處理

2.

溶栓療法

3.

抗凝療法

4.

祛驟療法（二）手術(shù)治療常用于下肢深靜脈，尤其髂股靜脈血栓形成不超過48小時者。第5頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三【護(hù)理診斷/問題】（一）病人下肢脹痛程度減輕。（二）病人的并發(fā)癥能得到預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)和處理。（三）病人能正確描述預(yù)防本病發(fā)生的有關(guān)知識。第6頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三【護(hù)理措施】（一）預(yù)防血栓形成

1.增加活動

2.

避免血液淤滯

3.預(yù)防靜脈管壁受損

4.早期發(fā)現(xiàn)第7頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三（二）非手術(shù)治療的護(hù)理

1.臥床休息

2.抬高患肢

3.病情觀察

4.并發(fā)癥的觀察

5.禁煙

6.飲食

第8頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三

(三）

抗凝治療時的護(hù)理（1）肝素（2）途徑（3）劑量調(diào)節(jié)（4）香豆素類衍化物第9頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三【護(hù)理評價】【健康教育】

（一）告誡病人要絕對禁煙。（二）進(jìn)低脂、多纖維的的飲食；保持大便通暢，避免因排便困難造成腹內(nèi)壓增高，影響下肢靜脈血液回流。（三）鼓勵病人加強(qiáng)日常鍛煉，參加適當(dāng)運(yùn)動，預(yù)防靜脈血栓形成。