傳染病防治法律制度及監(jiān)督課件

第九章傳染病防治法律制度與監(jiān)督1ppt課件.2ppt課件.

各級衛(wèi)生監(jiān)督機構在傳染病防治監(jiān)督工作中的職責和內(nèi)容，概括為三個方面：

（一）對場所、單位及產(chǎn)品的監(jiān)督

（二）對醫(yī)療機構、疾病控制機構的監(jiān)督

（三）違反傳染病管理案件、投訴舉報案件的受理和查處工作3ppt課件.

（一）對場所、單位和產(chǎn)品的監(jiān)督

1、場所、單位：

（1）各類公共場所

（2）各類食品生產(chǎn)經(jīng)營單位

（3）供水單位

（4）學校、托幼機構

（5）疫區(qū)、疫點

重點：消毒，通風，衛(wèi)生知識培訓4ppt課件.

2、市場、產(chǎn)品：

兩類重點產(chǎn)品：

（1）消毒劑、一次性衛(wèi)生用品、防護用品（防護服、口罩等）——安全、有效；

（2）食品——衛(wèi)生、安全。

5ppt課件.

（二）對醫(yī)療機構、疾病控制機構的監(jiān)督

醫(yī)療機構：

·重點：傳染病報告、消毒隔離、醫(yī)護人員防護三個環(huán)節(jié)的監(jiān)督。

·各級醫(yī)療機構與CDC疫情報告的銜接：責任報告人報告的時間、核實報告內(nèi)容、是否以最快通訊方式報告至發(fā)病地所屬疾病控制機構。

·醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治措施：組織領導、人員落實、發(fā)熱門診、隔離病房、培訓演練等；

·預案措施準備情況院內(nèi)感染控制：重點科室：供應室、治療室、傳染病門診等；

·一次醫(yī)療用品發(fā)放、使用和回收處理；

·醫(yī)療廢棄物處理（尸體處理）……6ppt課件.

疾病控制機構：

重點：傳染病疫情報告、預防接種兩個方面的監(jiān)督。

·疫情報告時限、程序的監(jiān)督：

同級疾病機構是否以最快通訊方式報告上級疾病機構和同級衛(wèi)生行政部門。

疫情管理：

疫情報告及分析，SARS監(jiān)測與預警；

流行病學調(diào)查工作落實情況；

傳染源控制措施落實情況。

菌（毒）種保藏與使用情況

·預防接種工作：是否按衛(wèi)生部確定的預防用生物制品進貨渠道、效期、驗收、領發(fā)、保管制度和免疫程序等。7ppt課件.第一節(jié)傳染病防治法一、傳染病防治法概述(一)傳染病防治法的概念1989年頒布《中華人民共和國傳染病防治法》1991年12月6日衛(wèi)生部發(fā)布了《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》。2004年8月8日通過了《中華人民共和國傳染病防治法》修訂案，8ppt課件.(二)傳染病防治的基本原則傳染病防治法明確規(guī)定，國家對傳染病實行預防為主的方針要求防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。9ppt課件.(三)法定管理的傳染病病種1、甲類鼠疫、霍亂2、乙類傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾3、丙類流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。10ppt課件.

二、傳染病預防的法律規(guī)定(一)開展健康教育、專業(yè)培訓普及傳染病防治知識(二)消除各種傳染病傳播媒介(三)加強管理和改善公共衛(wèi)生狀況(四)實行預防接種制度(五)嚴格遵守各項衛(wèi)生制度(六)傳染病監(jiān)測制度和預警制度(七)各級疾病預防控制機構在傳染病預防控制中的職責11ppt課件.(五)嚴格遵守各項衛(wèi)生制度1．健康檢查制度國家和社會應當關心和幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病人，任何單位和個人不得歧視他們。在治愈或者排除傳染病嫌疑前，不得從事食品生產(chǎn)、經(jīng)營和水源管理、整容、托幼機構、集體食堂、賓館、飯店、浴池等易使傳染病擴散的工作。12ppt課件.2．醫(yī)療機構防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范、防止傳染病的醫(yī)源性感染和院內(nèi)感染醫(yī)療機構應當確定專門部門或人員，承擔傳染病疫情報告，本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作，承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處理工作。13ppt課件.3．嚴防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散《傳染病防治法》規(guī)定，疾病預防控制機構、醫(yī)療機構的實驗室和從事病原微生物實驗的單位，應當符合國家規(guī)定的條件和技術標準，建立嚴格的監(jiān)督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴格監(jiān)督管理制度。14ppt課件.4．建立嚴防經(jīng)血液傳播傳染病制度嚴禁非法采血和組織他人賣血。疾病預防控制機構、醫(yī)療機構使用血液和血液制品，必須嚴格遵守國家規(guī)定5．建立傳染病菌種、毒種庫制度6．消毒管理制度被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品，有關單位和個人必須在疾病預防控制機構的指導或者按照其提出的衛(wèi)生要求進行嚴密消毒后處理，拒絕消毒處理的，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門或疾病預防控制機構進行強制消毒處理15ppt課件.(六)傳染病監(jiān)測制度和預警制度1．傳染病監(jiān)測制度《傳染病防治法》規(guī)定國家建立傳染病監(jiān)測制度。各級疾病預防控制機構對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素，進行監(jiān)測。本法強調(diào)了對國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病，進行監(jiān)測。16ppt課件.2．傳染病預警制度國務院衛(wèi)生行政部門根據(jù)對傳染病監(jiān)測情況，負責對全國或某個地區(qū)發(fā)出預警；省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)國務院衛(wèi)生行政部門的預警及本地區(qū)的實際監(jiān)測情況，負責對本地區(qū)發(fā)出預警17ppt課件.(七)疾控在傳染病預防控制中的職責1．實施傳染病預防控制規(guī)劃、計劃和方案；2．收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息，預測傳染病的發(fā)生、流行趨勢；3．開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價；4．開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學鑒定；18ppt課件.(七)疾控在傳染病預防控制中的職責5．實施免疫規(guī)劃，負責預防性生物制品的使用管理；6．開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識；7．指導、培訓下級疾病預防控制機構及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作；8．開展傳染病防治應用性研究和衛(wèi)生評價，提供技術咨詢。19ppt課件.三、傳染病疫情報告和公布的法律規(guī)定

(一)疫情報告的規(guī)定1．疫情報告管理原則屬地管理原則按照國務院規(guī)定或國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。20ppt課件.2．疫情報告人包括義務報告人和責任報告人責任報告人是疫情報告的主體21ppt課件.3．疫情報告程序①港口、機場、鐵路疾病控制機構以及國境衛(wèi)生檢疫機關發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時，應當按照國家有關規(guī)定，立即向國境口岸所在地的疾病預防控制機構和所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告并互相通報。②疾病預防控制機構接到報告，應當立即報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報告當?shù)厝嗣裾Ｍ瑫r報告上級衛(wèi)生行政部門和國務院衛(wèi)生行政部門。22ppt課件.③縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當及時向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預防控制機構和醫(yī)療機構通報傳染病疫情以及監(jiān)測，制度，預警的相關信息。接到通報的疾病預防控制機構和醫(yī)療機構應當及時告知本單位的有關人員。④國務院衛(wèi)生行政部門應當及時向國務院及其他有關部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報全國傳染病疫情以及監(jiān)測、預警的相關信息。23ppt課件.⑤毗鄰的以及相關的地方人民政府衛(wèi)生行政部門，應當及時互相通報本行政區(qū)域的傳染病疫情及監(jiān)測、預警的相關信息。⑥縣級以上人民政府有關部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當及時向同級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。⑦中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當向國務院衛(wèi)生行政部門通報。⑧動物防疫機構和疾病預防控制機構，應當及時互相通報動物之間和人之間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情和相關信息。24ppt課件.(二)疫情公布的規(guī)定國務院衛(wèi)生行政部門應定期公布全國疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情。25ppt課件.四、疫情控制法律規(guī)定(一)醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)傳染病時應當采取的措施1．發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。簩Σ∪?、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療。對醫(yī)療機構內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察并采取必要的醫(yī)學干預措施。26ppt課件.2．對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構對其采取強制隔離措施。3．醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人時，應當采取必要的治療和控制傳播措施。4．醫(yī)療機構應當進行內(nèi)部消毒工作。27ppt課件.(二)疾控對傳染病疫情應當采取的措施調(diào)查、處理和指導，及時處理疫情，有效地控制傳染病。本法第48條規(guī)定了傳染病有關專業(yè)技術機構為研究控制傳染病，可以進入疫區(qū)，任何人不得阻攔或設置障礙。28ppt課件.(三)隔離措施1．隔離措施包括場所和人員。在執(zhí)行隔離措施時，有關部門要依法嚴格劃分隔離的范圍和對象，不可任意擴大隔離的范圍。2．縣級以上人民政府在緊急情況下，可以先采取隔離措施，但必須同時向上級人民政府報告。上級人民政府必須及時對下級人民政府的報告做出批準與否的決定。29ppt課件.3．被隔離人員的生活保障。被隔離人員的單位不得拒絕支付工資報酬。4、隔離措施的解除。當達到了規(guī)定的隔離期限后，在沒發(fā)生疫情的前提下，應當原決定機關決定并宣布及時解除隔離措施。30ppt課件.(四)緊急措施傳染病暴發(fā)、流行時，必要時，縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：1、限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；2．停工、停業(yè)、停課；3．封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品；4．控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；5．封閉可能造成傳染病擴散的場所。31ppt課件.(五)特殊措施1．甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)；國務院可以決定并宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)?？梢詫Τ鋈胍邊^(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。32ppt課件.2．發(fā)生甲類傳染病時為了防止該傳染病通過交通工具及其乘運的人員、物資傳播，可以實施交通衛(wèi)生檢疫。3．傳染病暴發(fā)、流行時，國務院有權在全國范圍內(nèi)，縣級以上地方人民政府有權在本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲備物資，臨時征用房屋、交通工具以及相關設施、設備。33ppt課件.(六)防止傳染病蔓延措施1．甲類等傳染病發(fā)生時必須實施交通衛(wèi)生檢疫。2．傳染病人死亡后的尸體處理。衛(wèi)生處理、火化。3．被傳染病病原體污染的物品的處理。應當在當?shù)丶膊☆A防控制機構的指導下就地進行消毒處理34ppt課件.(七)傳染病暴發(fā)流行時，治療傳染病的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)務人員優(yōu)先運送規(guī)定1．藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、供應單位在傳染病暴發(fā)、流行時，應當及時生產(chǎn)、供應防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。2．運輸部門必須優(yōu)先運送疫情人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械。3．縣級以上人民政府有關部門應當做好組織協(xié)調(diào)工作。35ppt課件.第二節(jié)幾種單項傳染病防治的法律規(guī)定36ppt課件.

一、艾滋病防治的法律規(guī)定1988年發(fā)布了《艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定》。將艾滋病防治工作納入法制化管理軌道。2006年頒布《艾滋病防治條例》37ppt課件.（一）概述1．防治方針堅持預防為主、防治結合的方針，建立政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的機制，加強宣傳教育，采取行為干預和關懷救助等措施，實行綜合防治。38ppt課件.2．各組織機構職責(1)政府組織：(2)非政府機構(3)全民參與(4)權利保障：(5)科學研究：(6)表彰和獎勵：39ppt課件.(二)宣傳教育1．地方各級人民政府和政府有關部門宣傳2．對有關部門、組織和個人開展艾滋病防治的宣傳教育工作提供技術支持。3．高等院校、中等職業(yè)學校和普通中學將艾滋病防治知識納入有關課程，開展有關課外教育活動。4．鼓勵和支持有關組織和個人對高危人群開展艾滋病防治的咨詢、指導和宣傳教育。5．新聞媒體公益宣傳。40ppt課件.(三)預防與控制1．國家建立健全監(jiān)測網(wǎng)絡，加強疫情監(jiān)測。(1)省人民政府衛(wèi)生主管部門組織開展艾滋病監(jiān)測和專題調(diào)查，掌握艾滋病疫情變化情況和流行趨勢。(2)疾病預防控制機構負責對艾滋病發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素開展監(jiān)測活動。(3)出入境檢驗檢疫機構負責對出入境人員進行艾滋病監(jiān)測，并將監(jiān)測結果及時向衛(wèi)生主管部門報告。41ppt課件.2．國務院衛(wèi)生主管部門會同國務院其他有關部門根據(jù)預防、控制艾滋病的需要，可以規(guī)定應當進行艾滋病檢測的情形?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構，為自愿接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測。42ppt課件.3．各級人民政府要制定措施，組織、鼓勵和支持有關組織和個人對一般人群、高危人群進行行為干預，幫助有易感染艾滋病病毒危險行為的人群改變行為，落實針對吸毒人群的艾滋病防治措施，積極穩(wěn)妥地開展對吸毒成癮者的藥物維持治療工作，并有計劃地實施其他干預措施等。43ppt課件.5．縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門和其他有關部門應當組織開展艾滋病防治知識和專業(yè)技能的培訓，防止發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。6．對未經(jīng)艾滋病檢測、核查或者艾滋病檢測陽性的血液，不得采集或者使用。7．采集或者使用人體組織、器官、細胞、骨髓等時，應當進行艾滋病檢測；44ppt課件.8．公安、司法行政機關對被依法逮捕、拘留和在監(jiān)獄中執(zhí)行刑罰以及被依法收容教育、強制戒毒和勞動教養(yǎng)的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，應當采取相應的防治措施，防止艾滋病傳播。45ppt課件.①接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調(diào)查和指導；②將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者；③就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；④采取必要的，防護措施，防止感染他人。⑤未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。9．艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的義務與權利：46ppt課件.10．縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門和出入境檢驗檢疫機構可以封存有證據(jù)證明可能被艾滋病病毒污染的物品，并予以檢驗或者進行消毒。經(jīng)檢驗，屬于被艾滋病病毒污染的物品，應當進行衛(wèi)生處理或者予以銷毀；對未被艾滋病病毒污染的物品或者經(jīng)消毒后可以使用的物品，應當及時解除封存。47ppt課件.(四)治療與救助___“四免一關懷”

(1)免收四項診治費用①向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品；對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用；②向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；③向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢；④生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務教育的，應當免收雜費、書本費；接受學前教育和高中階段教育的，應當減免學費等相關費用。48ppt課件.(2)縣級以上地方人民政府應當對生活困難并符合社會救助條件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬給予生活救助?？h級以上地方人民政府有關部門應當創(chuàng)造條件，扶持有勞動能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，從事力所能及的生產(chǎn)和工作。49ppt課件.二、結核病防治的法律規(guī)定

衛(wèi)生部于1991年發(fā)布了《結核病防治管理辦法》，對結核病的管理機構、預防接種、調(diào)查與報告、治療、控制傳染等問題作了具體的法律規(guī)定50ppt課件.結核病防治機構和指定的醫(yī)療預防保健機構，負責所在地區(qū)結核病防治業(yè)務的歸口管理，結核病防治工作應以農(nóng)村為重點，加強對傳染源的發(fā)現(xiàn)、治療和化療管理.國家實行有計劃的卡介苗接種制度。51ppt課件.預防接種卡介苗接種人員必須經(jīng)過專門技術培訓，經(jīng)縣級以上結核病防治機構考核合格后方可從事接種任務?？ń槊缃臃N必須按計劃免疫程序進行。及時填入計劃免疫接種證和預防接種卡片。發(fā)生差錯事故和嚴重異常反應時，必須立即采取措施進行搶救和治療，并如實報告當?shù)乜h級衛(wèi)生防疫機構，不得延誤和隱瞞不報?？ń槊绲挠嗁徆媱澯山Y核病防治機構和衛(wèi)生防疫機構共同制定，由省級防疫機構統(tǒng)一訂貨52ppt課件.疫情報告對確診的肺結核病人，必須向當?shù)亟Y核病防治機構或指定的醫(yī)療預防保健機構報出《結核病報告卡》：①監(jiān)測區(qū)在24小時內(nèi)報告；②城市非監(jiān)測區(qū)在1周內(nèi)報告；③農(nóng)村非監(jiān)測區(qū)在2周內(nèi)報告?？h(區(qū))級結核病防治機構接到《結核病報告卡》后應對病人進行登記和管理。各級結核病防治機構應按規(guī)定逐級上報。53ppt課件.控制傳染(1)從業(yè)人員的管理：對下列從業(yè)人員中患有傳染性肺結核病的，應當按規(guī)定通知其單位和當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督管理機構。①食品、藥品、化妝品從業(yè)人員；②《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定范圍內(nèi)的從業(yè)人員：③教育、托幼單位的從業(yè)人員；④國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他從業(yè)人員。54ppt課件.(2)健康體檢：下列人員應當按規(guī)定進行預防性結核病體檢：①新參加工作、參軍、入學的人員；②《性病防治管理辦法》規(guī)定的從業(yè)人員；③接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工；④排菌期肺結核病人的家屬及其密切接觸者；⑤國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他人員。55ppt課件.(3)其他措施：排菌期肺結核病人：應當避免可能傳播結核病的行為。結核病防治機構、醫(yī)療預防保健機構和結核病病人，必須按照衛(wèi)生防疫機構規(guī)定的衛(wèi)生要求，對結核菌污染的污水、帶有結核病菌的排泄物和痰液進行消毒或污水處理。56ppt課件.(4)特殊防護：對從事結核病預防、醫(yī)療、科研、教學的人員，以及在生產(chǎn)工作中經(jīng)常接觸結核菌的其他人員，有關單位應根據(jù)國家規(guī)定，采取有效的防護措施和醫(yī)療預防保健措施。

57ppt課件.三、性病防治法律規(guī)定性傳播疾病(STD)是一組主要與性接觸傳播有關的傳染病的總稱。1991年8月12日衛(wèi)生部發(fā)布了《性病防治管理辦法》。58ppt課件.(一)防治方針性病防治實行預防為主、防治結合、綜合治理的方針。各級衛(wèi)生行政部門應在各級人民政府的領導下，開展性病防治工作。59ppt課件.(二)病種《性病防治管理辦法》所稱性病包括：①《中華人民共和國傳染病防治法》乙類傳染病中的艾滋病、淋病和梅毒；②軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹。60ppt課件.醫(yī)療預防保健機構開展?？菩孕圆》乐螛I(yè)務的應當經(jīng)所在地區(qū)衛(wèi)生行政部門許可，并符合下列條件：①具有性病防治專業(yè)技術人員；②具有性病輔助診斷技術設備和人員。未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，擅自開展性病?？圃\治業(yè)務的單位和個人，由衛(wèi)生行政部門予以取締。61ppt課件.預防1．宣傳教育性病防治機構要利用多種形式宣傳性病的危害、傳播方式和防治’知識。醫(yī)學院校應增加性病防治教學內(nèi)容。2．嚴格管理制度防止性病的醫(yī)源性感染，推廣使用一次性用品和注射品；對特定職業(yè)的從業(yè)人員和有關出入境人員的健康體檢和健康管理，按有關法律法規(guī)辦理。3．控制母嬰傳播積極治療孕婦性病。建立新生兒1％硝酸銀點眼制度。62ppt課件.(六)報告性病防治機構和從事性病防治診斷治療業(yè)務的個體醫(yī)師發(fā)現(xiàn)艾滋病、淋病和梅毒及疑似病人時，必須按規(guī)定向所在地衛(wèi)生防疫機構報告。各級醫(yī)療預防保健機構和個體醫(yī)師發(fā)現(xiàn)《性病防治管理辦法》規(guī)定性病病人及疑似病人時，應當按規(guī)定向所在地縣級性病防治機構報告。報告辦法由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

63ppt課件.性病防治機構對所在地區(qū)的艾滋病、淋病和梅毒疫情，必須及時向上級性病防治機構報告。對所在地區(qū)其他性病疫情，必須按月向上級性病防治機構報告。從事性病防治、衛(wèi)生防疫、傳染病管理監(jiān)督的人員，不得隱瞞、謊報或者授意他人隱瞞、謊報疫情。64ppt課件.

第三節(jié)傳染病防治的衛(wèi)生監(jiān)督

一、概述(一)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督的概念是政府和衛(wèi)生行政部門依據(jù)公共衛(wèi)生法規(guī)的授權，對貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)的情況進行督促檢查，對違反衛(wèi)生法規(guī)的行為追究法律責任的一種行政管理活動。65ppt課件.(二)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)是我國政府頒布的有關傳染病預防與控制的法律、法規(guī)和規(guī)章。66ppt課件.二、傳染病預防的衛(wèi)生監(jiān)督(一)經(jīng)常性預防措施的監(jiān)督(二)重點預防措施的監(jiān)督67ppt課件.(一)經(jīng)常性預防措施的監(jiān)督1．健康教育2．計劃免疫(1)檢查有計劃的預防接種制度的落實情況及其相應傳染病的預防與控制效果。(2)兒童預防接種證制度執(zhí)行情況的檢查：適齡兒童是否按照國家有關規(guī)定，根據(jù)兒童基礎免疫程序，接受了預防接種，并辦理預防接種證。托幼機構、學校在辦理入托、入學手續(xù)時，是否查驗預防接種證。未按規(guī)定接種的兒童是否及時補種。68ppt課件.3．消除各種傳播媒介、切斷傳播途徑了解各級政府消除鼠害和蚊、蠅等病媒昆蟲以及其他傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物的計劃及實施情況，重點檢查鐵路、交通、民航部門消除交通工具的鼠害和各種病媒昆蟲的危害以及農(nóng)業(yè)、林業(yè)部門消除農(nóng)田、牧場及林區(qū)的鼠害的情況。69ppt課件.4．加強管理和大力改善公共衛(wèi)生狀況督促和檢查地方各級政府是否將建設和改造公共衛(wèi)生設施納入城鄉(xiāng)建設的總體規(guī)劃中，城市公共廁所的修建、垃圾糞便的無害化處理場和污水、雨水排放處理系統(tǒng)等公共衛(wèi)生設施的興建計劃和實施情況。農(nóng)村廁所改造，糞便無害化處理情況。城鄉(xiāng)公共生活用水的衛(wèi)生管理情況，包括衛(wèi)生管理制度的建立和措施實施。70ppt課件.5．嚴格各項衛(wèi)生制度(1)從事飲水、飲食、整容、保育等易使傳染病擴散工作的從業(yè)人員的健康檢查制度的執(zhí)行情況。

(2)醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構和從事致病性微生物實驗的單位的管理制度＼操作規(guī)程、消毒隔離制度的執(zhí)行情況，醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染的現(xiàn)狀和控制措施實施情況。

(3)美容+整容等單位和個人執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定的情況。71ppt課件.(4)生物制品是否由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生防疫機構統(tǒng)一向生物制品生產(chǎn)單位訂購并且在衛(wèi)生防疫機構監(jiān)督指導下使用。

(5)血站(庫)、生物制品生產(chǎn)單位的血液、血液制品的質(zhì)量的監(jiān)督。(6)消毒藥劑和消毒器械、衛(wèi)生用品、衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療器材、隱形眼鏡、人造器官等國家有關標準執(zhí)行情況。

(7)定期檢查集中式供水是否符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》。72ppt課件.(二)重點預防措施的監(jiān)督1．對傳染病病人、病原攜帶者及疑似病人污染的環(huán)境，是否依照有關法律、法規(guī)進行嚴格消毒，及時處理。2．同人畜共患傳染病有關的野生動物出售或者運輸?shù)墓芾淼谋O(jiān)督。在自然疫源地和可能是自然疫源地地區(qū)興辦的大型建設項目開工前，衛(wèi)生防疫機構是否對施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查和實施衛(wèi)生防疫措施。3．對傳染病菌種、毒種分類管理及其保藏、攜帶、運輸和使用的監(jiān)督。4、特殊人群的防護措施和醫(yī)療保健措施的監(jiān)督73ppt課件.三、傳染病控制的衛(wèi)生監(jiān)督(一)傳染病控制監(jiān)督的指導思想對管好傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，74ppt課件.2．分級管理(1)當出現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病中的艾滋病和肺炭疽病、當?shù)貜奈窗l(fā)現(xiàn)的傳染病或者國家已消除的傳染病的暴發(fā)及流行時，由省、自治區(qū)、直轄市或地(市)級衛(wèi)生主管機構以及各級各類衛(wèi)生防疫機構負責，會同當?shù)匦l(wèi)生防疫機構和各級各類醫(yī)療保健機構共同處理疫情(2)在發(fā)生艾滋病和肺炭疽以外的乙、丙類傳染病暴發(fā)、流行時，可以在省、自治區(qū)、直轄市或地(市)級衛(wèi)生主管機構以及各級各類衛(wèi)生防疫機構指導下，由轄區(qū)衛(wèi)生防疫機構和醫(yī)療保健機構處理疫情75ppt課件.(二)傳染病控制措施的監(jiān)督1、對傳染源的控制措施的監(jiān)督(1)隔離治療、醫(yī)學觀察：(2)積極治療，控制疫情：(3)控制傳播：76ppt課件.2．對傳播途徑控制的監(jiān)督(1)衛(wèi)生處理的監(jiān)督：檢查對病原體污染的場所或可能污染的場所、物品等的隨時消毒和終末消毒，檢查飲用水是否安全，糞便、污水、垃圾是否已進行無害化處理，是否有再次污染的隱患，是否已落實防止再次污染的有效措施。(2)檢查染疫動物和媒介昆蟲的殺滅和消除情況

：77ppt課件.3．對易感人群的保護措施監(jiān)督檢查是否實施應急性預防接種和藥物預防措施。78ppt課件.4．傳染病控制的緊急措施(1)宣傳教育的監(jiān)督：(2)緊急控制措施的落實情況：(3)特別控制措施的實施情況：(4)特別調(diào)配權和征用權的落實情況79ppt課件.

四、傳染病疫情報告的衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督機構對規(guī)定管理傳染病的病種、報告時限、程序以及日常疫情報告和出現(xiàn)暴發(fā)、流行時的疫情報告，要根據(jù)《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》規(guī)定：80ppt課件.甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內(nèi)進行報告?？h級疾病預防控制機構收到無網(wǎng)絡直報條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后，應于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報。81ppt課件.案例2007年5月17日上午肥東縣衛(wèi)生局接到縣疾病預防控制中心《關于××衛(wèi)生室漏報法定傳染病的報告》，并將此報告批轉(zhuǎn)縣衛(wèi)生監(jiān)督所。當日下午至18日，縣衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病監(jiān)督科就此對有關醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了調(diào)查。82ppt課件.1、對××衛(wèi)生室的調(diào)查5月17日下午對××衛(wèi)生室進行調(diào)查時發(fā)現(xiàn)：其未按規(guī)定建立傳染病疫情報告管理制度；未領取傳染病報告卡；未建立傳染病登記冊；門診日志中登記有50余例“麻疹”、“疑似麻疹”病例，其中最早的2例“疑似麻疹”病例登記時間為2007年3月24日，從3月25日起至4月8日止共15天門診日志中無“麻疹”、“疑似麻疹”病例記錄，自4月9日到5月17日門診日志中陸續(xù)登記了51例“麻疹”、“疑似麻疹”病例。該村衛(wèi)生室負責人魏××承認他自3月24日以來未曾向有關醫(yī)療衛(wèi)生機構報告過傳染病疫情；并且知道自己所診治的“麻疹”、“疑似麻疹”患兒均為某學區(qū)中心學校學生，且該校與村衛(wèi)生室相距僅200米。83ppt課件.2、對××衛(wèi)生院的調(diào)查5月11日上午××衛(wèi)生院接到××學區(qū)中心學校報告，稱其學校有數(shù)名學生缺課，均有皮疹癥狀。當日下午××衛(wèi)生院對該校病情進行核實，未作明確診斷。5月14日××衛(wèi)生院再次接到中心學校報告，稱其學校有皮疹癥狀學生明顯增多。××衛(wèi)生院于5月15日上午10時許向縣疾病預防控制中心報告了上述疫情。在××衛(wèi)生院門診日志中發(fā)現(xiàn)5月12日至5月16日有4例皮疹病例記錄，5月16日至5月18日有3例風疹病例記