兒童多動(dòng)癥感覺統(tǒng)合訓(xùn)練效果分析

兒童多動(dòng)癥感覺統(tǒng)合訓(xùn)練效果分析

【關(guān)鍵詞】?jī)和?/p>

兒童多動(dòng)癥又稱兒童注意缺陷/多動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為多動(dòng)，注意力不集中，行為沖動(dòng)等，常導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙，社會(huì)適應(yīng)不良，就業(yè)困難，甚至違法犯罪?，F(xiàn)已引起廣泛的重視，但目前尚無(wú)特效的治療方法。我院自2000年9月～2003年12月通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療多動(dòng)癥患兒82例，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

一般資料選擇2000年9月～2003年12月因多動(dòng)、注意力不集中和學(xué)習(xí)困難前來(lái)我院兒童保健門診就診的兒童中，采用CCMD-3［1］標(biāo)準(zhǔn)，選出符合多動(dòng)癥診斷的患兒82例，其中男65例，女17例，男女之比為∶1。年齡發(fā)布6～9歲組48例，10～13歲組34例。

方法依據(jù)陳文德教授《學(xué)習(xí)困難兒童指導(dǎo)手冊(cè)?感覺統(tǒng)合積極療法》［2］對(duì)這些患兒進(jìn)行系統(tǒng)的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。主要采用滑板、滑梯、平衡木、四角吊纜、跳床、跳袋、羊角球、平衡臺(tái)等器材進(jìn)行形體訓(xùn)練;采用串珠、穿針引線等游戲進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練;采用文字、圖形、數(shù)字等進(jìn)行視、聽、記憶的特殊訓(xùn)練。每次2h，每周3次，20次為一療程。4個(gè)療程后評(píng)定訓(xùn)練效果。

2結(jié)果

癥狀方面的改變82例患兒經(jīng)過4個(gè)療程的訓(xùn)練，其多動(dòng)和注意力不集中現(xiàn)象均能改掉。其中有18例患兒經(jīng)1個(gè)療程的訓(xùn)練后，其多動(dòng)癥狀明顯減輕，多動(dòng)次數(shù)明顯減少，注意力集中程度明顯提高。

年齡與訓(xùn)練效果的關(guān)系年齡越小，訓(xùn)練效果越好。10歲以內(nèi)者訓(xùn)練顯效率明顯高于10歲以上的，兩組差異有非常顯著性，見表1。

表1班主任對(duì)訓(xùn)練兒童學(xué)習(xí)能力綜合評(píng)價(jià)

學(xué)習(xí)成績(jī)的改變經(jīng)過4個(gè)療程的訓(xùn)練，語(yǔ)文、數(shù)學(xué)的平均成績(jī)由訓(xùn)練前的分，提高到分，訓(xùn)練前后差異有非常顯著性。

3討論

“感覺統(tǒng)合”是指進(jìn)入大腦的感覺刺激信息在中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成有效率的組合。正因?yàn)橛羞@種能力，大腦才能協(xié)調(diào)身體對(duì)外界作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。美國(guó)愛爾絲博士將之比喻為交通指揮者或紅綠燈管制者，沒有它們，交通將亂成一團(tuán)。如果各種原因使來(lái)自外界的感覺刺激信息不能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行有效地組合，使整個(gè)機(jī)體不能協(xié)調(diào)有效地運(yùn)作，便會(huì)出現(xiàn)“感覺統(tǒng)合失?！爆F(xiàn)象，如好動(dòng)不安，動(dòng)作不靈活，語(yǔ)言發(fā)育遲緩，討厭被觸摸，極端或異常的害怕，反應(yīng)遲鈍，學(xué)習(xí)障礙等。陳文德教授指出感覺統(tǒng)合失常經(jīng)常是多動(dòng)的最主要原因。隨著小家庭的出現(xiàn)和家庭活動(dòng)環(huán)境的急速不良，全世界多動(dòng)癥兒童急速增加［1，3］，已成為最常見的兒童心理行為疾病。如何矯治呢?進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可能是有效的方法之一。我們對(duì)82例多動(dòng)癥患兒進(jìn)行了感覺統(tǒng)合強(qiáng)化訓(xùn)練，結(jié)果得到了證實(shí)。

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法簡(jiǎn)單，易學(xué)易練，但必須按療程嚴(yán)格進(jìn)行。形體訓(xùn)練時(shí)間要恒定，并要有足夠強(qiáng)度。特殊訓(xùn)練要根據(jù)兒童的個(gè)體特點(diǎn)，因材施練;還要充分發(fā)揮兒童的主觀能性，不能固守教條。

愛爾絲博士經(jīng)研究提出兒童感覺統(tǒng)合發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期為3～7歲［4］。我們也發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練年齡越小，顯效越快，效果越好。這就提示我們應(yīng)大力開展有關(guān)感覺統(tǒng)合知識(shí)的宣傳教育，使家長(zhǎng)、老師及全社會(huì)都能正確認(rèn)識(shí)這類問題，盡早發(fā)現(xiàn)問題兒童，及早開展心理咨詢，及早診斷和治療。

兒童多動(dòng)癥感覺統(tǒng)合訓(xùn)練效果顯著，采取游戲方式，寓訓(xùn)于樂，寓教于樂，使兒童在歡樂的情緒和氣氛中，逐步改掉不良現(xiàn)象，同時(shí)促進(jìn)兒童身心的協(xié)調(diào)發(fā)展和提高。兒童與家長(zhǎng)都容易接受，且無(wú)任何副作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

1中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn).第3版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001，150-152.

2陳文德.學(xué)習(xí)困難兒童指導(dǎo)手冊(cè).北京:中國(guó)少年兒童出版社，1999，5:573.

3BrownRT，F(xiàn)reemenWs，PerrinJM，etandassessmentofattention-deficit/hyperactivitydisorderinprimarycaresettings，Pediˉatrics，2001，107:43-45.

4Ayresinteration