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勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案
檔案編號:xxxxx用人單位:職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人:聯(lián)系電話:電子郵箱:目錄:1.勞動者個人信息卡(表6-1)2.工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果(表6-2)3.歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況(表6-3)4.歷次職業(yè)健康體檢報(bào)告、職業(yè)病診療等資料5.其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料表6-1勞動者個人信息卡檔案號姓名籍貫文化程度參加工作時(shí)間身份證號性別婚姻嗜好工作單位工種照片起止時(shí)間年月日至年月日年月日至年月日至年月日接觸職業(yè)病危害因素防護(hù)措施既往病史起止時(shí)間年月日至年月日年月日至年月日至年月日疾病名稱職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱診斷時(shí)間年月日至年月日年月日至年月日至年月日診斷醫(yī)院治療結(jié)果診斷級別備注備注表6-2工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果勞動者姓名:檔案號:崗位檢測時(shí)間檢測機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害因素名稱職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果防護(hù)措施備注表6-3歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況勞動者姓名:檔案號:檢查日期檢查種類檢查結(jié)論檢查機(jī)構(gòu)崗位人員處理情況本人簽字現(xiàn)場處理情況注:1)檢查種類是指上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷等;2)檢查結(jié)論是指未見異常、復(fù)查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、其他疾患、職業(yè)病等;3)人員處理情況是指調(diào)離、暫時(shí)脫離工作崗位、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷結(jié)果等處理、安置情況及檢查、診斷結(jié)果;檢查結(jié)論為未見異?;蚱渌不嫉膭潯啊?;4)現(xiàn)場處理情況是指造成職業(yè)損
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