早期診斷樣本的采集運(yùn)輸保存

關(guān)于早期診斷樣本的采集運(yùn)輸保存第1頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三

內(nèi)容干血斑標(biāo)本的采集干血斑標(biāo)本的制作干血斑標(biāo)本的保存干血斑標(biāo)本的運(yùn)輸合格和不合格的干血斑注意事項(xiàng)送樣單的規(guī)范填寫第2頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三什么是干血斑（DBS）？干血斑是直接用濾紙收集一滴全血進(jìn)行干燥用于血樣本的長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存DBS是用HIVDNA-PCR方法進(jìn)行嬰兒HIV感染早期診斷檢測(cè)的最佳采血方法HIVDNA和HIV抗體可穩(wěn)定地保存在干血斑中轉(zhuǎn)運(yùn)方便：無需冷藏3第3頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三

干血斑（DriedBloodSpotDBS）

使用Whatman903濾紙片，患者的全血制備末梢血直接用于DBS的制作采集用EDTA抗凝的靜脈血混勻滴在濾紙片上制備DBS；

第4頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三采集樣本所需要的設(shè)備末梢采血針或靜脈采血酒精棉血樣本采集卡片(濾紙片可密封的塑料袋濕度指示卡干燥劑（1-2g/袋）第5頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三采集末梢血DBS采集部位：足弓（幼兒采血點(diǎn)）第6頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三采集末梢血DBS成人或1歲以上兒童手指采血點(diǎn)中指或無名指手掌面，非指尖或側(cè)面第7頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三采集末梢血DBS用70％乙醇或酒精棉消毒采血部位用消過毒的針頭小心刺破皮膚第8頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三采集末梢血DBS棄去第一滴末梢血第9頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三采集末梢血DBS將第二滴血直接點(diǎn)在濾紙片中央的圓圈而不是用毛細(xì)管轉(zhuǎn)移血液第10頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三采集末梢血DBS大約每孔需要60-80ul全血保證圓圈滴滿每個(gè)樣品應(yīng)點(diǎn)滿一張濾紙片的每個(gè)孔

第11頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三采集抗凝靜脈血DBS靜脈血充分與EDTA混合采集后立即制備DB血漿與血細(xì)胞分層的全血在制備干血斑前，應(yīng)輕柔地上下顛倒采血管（避免血細(xì)胞破裂），血液混勻后制備第12頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三用移液槍加代濾芯槍頭移取50-80ul血液槍頭對(duì)準(zhǔn)印圈的中心緩慢將血液滴于濾紙上避免有氣泡應(yīng)滴滿一張濾紙片的每個(gè)孔

采集抗凝靜脈血DBS第13頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三制作及干燥DBS避免觸摸或涂抹血斑室溫空氣中水平干燥至少4個(gè)小時(shí)，（在潮濕氣候下至少24小時(shí)）避免陽(yáng)光直曬在干燥過程中不允許加熱、疊加或?qū)BS接觸其他物體表面DBS上標(biāo)記受檢者編號(hào)、姓名和收集日期第14頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三制作及干燥DBS第15頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三DBS的保存方法最好一個(gè)樣本一個(gè)包裝，多個(gè)樣本一個(gè)包裝時(shí)，樣本間用稱量紙隔開放入可密封塑料袋中加2包干燥劑加1片濕度指示卡標(biāo)記包裝中的內(nèi)容物并密封第16頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三DBS的保存方法

避免陽(yáng)關(guān)暴曬和加熱完整包裝的DBS樣品可在室溫下避光儲(chǔ)存2周2周后的DBS樣品必須存放在-20℃或以下

第17頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三NBS的包裝及運(yùn)輸?shù)谝粚影b好的DBS放入結(jié)實(shí)的紙袋中放入對(duì)應(yīng)的送樣單將上述兩樣放入郵寄信封中并密封第18頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三NBS的包裝及運(yùn)輸包裝運(yùn)輸時(shí)避免折壓濾紙片干血斑樣品如果DBS樣品收集后存放在室溫并在2周內(nèi)運(yùn)送，可常溫下用特快專遞運(yùn)送已經(jīng)保存在-20℃或以下的樣品，應(yīng)在冷凍條件下運(yùn)送第19頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三血液充分吸收透過濾紙，填滿印圈，不要在一個(gè)圈上重復(fù)采血，避免觸摸或涂抹血斑

合格的DBS第20頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三合格的DBS第21頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三原因：1.血液未滲透濾紙或未填滿圓圈前將濾紙移走用毛細(xì)管轉(zhuǎn)移血液在取樣前或后用戴手套或不戴手套的手觸摸濾紙，濾紙上粘有洗手液

原因：毛細(xì)管或其他銳器移取血液不合格DBS第22頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三樣本在干燥小于4小時(shí)前即寄出吸附血液過多雙面貼第23頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三用力擠壓針刺點(diǎn)周圍采血前或后濾紙面沾染洗手液、滑石粉、酒精、化學(xué)試劑、殺毒劑、水等將血斑直接加熱在針刺之前未將采血處酒精擦干4.用毛細(xì)管轉(zhuǎn)移血液濾紙沾染酒精，洗手液5.過分?jǐn)D壓采血處不正確地干燥濾紙第24頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三同一采血圈多次滴血雙面貼第25頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三不合格DBS

第26頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)僅在濾紙的一面采血在一個(gè)印圈上不可追加滴血采末梢血時(shí)不要將濾紙片壓迫針刺部位采血2個(gè)充分吸附的血液的印圈要比5個(gè)不完全吸附的印圈要好第27頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三

早期診斷檢測(cè)標(biāo)本送樣單

此處由標(biāo)本采集機(jī)構(gòu)填寫標(biāo)本采集機(jī)構(gòu)名稱：

省(直轄市、自治區(qū))

地(市、州)

縣(市、區(qū))

嬰兒編號(hào)：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□（同個(gè)案登記卡編號(hào)）

嬰兒母親姓名：

嬰兒姓名：

性別：

出生日期：□□□□年□□月□□日采樣情況：第

次采血采血時(shí)月齡

采血日期：□□□年□□月□采血人：

標(biāo)本制備人：

送樣人聯(lián)系電話：

送樣人簽字標(biāo)本送出日期（指標(biāo)本送至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的日期）：□□□□年□□月□□日第28頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三送樣單的填寫標(biāo)本采集機(jī)構(gòu)：嬰兒編號(hào)共計(jì)17位（個(gè)案登記卡編號(hào)）ABCDEA：地區(qū)行政編碼，共6位B：?jiǎn)挝粰C(jī)構(gòu)代碼，共3位C：年份，共4位D:個(gè)人編碼，共3位E：嬰兒?jiǎn)坞p胎，1位（單胎為1，雙胎為2）第29頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三早期診斷檢測(cè)標(biāo)本送樣單此處由送檢婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫標(biāo)本送檢機(jī)構(gòu)名稱：

省(直轄市、自治區(qū))

地(市、州)

縣(市、區(qū))

婦幼保健院(所、中心)標(biāo)本序號(hào)（前四位為年份，后三位為順序編號(hào)）：□□□□—□□□單位地址與郵編：

省(直轄市、自治區(qū))

地(市州)

縣(市、區(qū))

(具體地址、郵編)送檢人聯(lián)系電話：

傳真：

送檢人簽字：

標(biāo)本寄出日期（指標(biāo)本寄往區(qū)域?qū)嶒?yàn)室的日期）：□□□□年□□月□□日第30頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三送樣單的填寫婦幼保健機(jī)構(gòu)：標(biāo)本序號(hào)：前四位為年份，后三位為順序標(biāo)號(hào)假如是轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)2014年第一份標(biāo)本，則標(biāo)本序號(hào)為2014001送檢人手簽字并蓋章第31頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三早期診斷檢測(cè)標(biāo)本送樣單此處由區(qū)域?qū)嶒?yàn)室填寫標(biāo)本接收日期（指區(qū)域?qū)嶒?yàn)室收到標(biāo)本的日期）：□□□□年□□月□□日標(biāo)本驗(yàn)收：外包裝：完好□、不完好□內(nèi)包裝：完好□、不完好□濕度指示卡：有□、無□干燥劑：有□、無□血斑質(zhì)量：好□、不好□其他

收樣人對(duì)標(biāo)本是否可以進(jìn)行試驗(yàn)的評(píng)價(jià)（用“√”號(hào)標(biāo)記)：□可以□不可以,原因是實(shí)驗(yàn)室對(duì)不合格標(biāo)本的建議：

收樣人聯(lián)系電話：

收樣人簽字：

結(jié)果反饋日期（指將檢測(cè)結(jié)果反饋給送檢婦幼保健機(jī)構(gòu)的日期）：□□□□年□□月□□日第32頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三送樣單的填寫區(qū)域?qū)嶒?yàn)室:根據(jù)接收到的標(biāo)本進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收和送樣單的核對(duì)，對(duì)標(biāo)本是否合格，是否可以進(jìn)行試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并手簽字。第33頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)送樣單所有信息必須填寫完整，字跡工整，須用簽字筆或鋼筆正楷書寫，不可用圓珠筆或者鉛筆姓名要求按照身份證填寫，少數(shù)名族寫明本名加上父名的形式，并與干血斑的姓名與編碼完全一致所有編碼及序號(hào)嚴(yán)格按照送樣單的位數(shù)填寫，少填或多填都會(huì)視為不合格第34頁(yè)，講稿共37頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)所有送樣人、送檢人、收樣人都需要手簽字;送樣單一式兩份，送檢婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫完整后將兩份送樣單郵寄至區(qū)域?qū)嶒?yàn)室，一份由區(qū)域?qū)嶒?yàn)室留存，另一份區(qū)域?qū)嶒?yàn)室連同結(jié)果報(bào)告單一并反饋給送檢婦幼保健