糖尿病的自我管理

糖尿病的自我管理東陽(yáng)人民醫(yī)院糖尿病護(hù)士思考題沒有不舒服就沒有糖尿病嗎糖尿病病人飯吃得越少越好嗎糖尿病病人到最后一定會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥嗎甜的食物不能吃嗎瓜子花生等可以多吃嗎在家測(cè)血糖應(yīng)測(cè)什么時(shí)候的血糖糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖大于或等于7mmol/L(2次)OGTT2h后血糖大于或等于11.1mmol/L（２次）滿足以上條件之一，不管有無(wú)癥狀，即可診斷糖尿病如果有癥狀，只要1次即可診斷有關(guān)糖尿病的特點(diǎn)最大的特點(diǎn)是沒有癥狀-“無(wú)聲的殺手”很多人是因?yàn)椴l(fā)癥或其他疾病而發(fā)現(xiàn)糖尿病有“三多一少”時(shí)血糖已經(jīng)很高糖尿病是可以預(yù)防的請(qǐng)關(guān)心您的下一代案例1王先生，52歲，平時(shí)體健。因膽囊炎、膽石癥而住院，發(fā)現(xiàn)空腹血糖9.2mmol/L（166mg/dl），餐后血糖16mmol/L（288mg/dl）。醫(yī)生診斷為糖尿病。病人不能相信，因?yàn)闆]有任何不舒服。請(qǐng)問，病人有否糖尿病呢?什么是糖尿病(原因，結(jié)果，并發(fā)癥)原因：遺傳、肥胖、高蛋白高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、壓力大，引起胰島素抵抗或分泌下降結(jié)果：血糖升高自由發(fā)展：損害血管、神經(jīng)最終后果：各種慢性并發(fā)癥：中風(fēng)、心肌梗死、眼底病變、胃腸道病變、尿毒癥、腳壞疽問題：糖尿病的并發(fā)癥是必然的嗎？其他并發(fā)癥各種感染：肝膿腫、肺炎、肺結(jié)核、肺膿瘍、膽囊炎、陰道炎、皮膚感染糖尿病酮癥酸中毒高滲性昏迷糖尿病足部潰瘍足壞疽足重拌建糖尿遺病、晨高血川壓、伏高血不脂引慈起的站腎灑及大狀血管曲的病授變健康決的眼荷底糖尿川病、潑高血熱壓、箭高血蜘脂本引起尊的眼玩底病棕變血管唉內(nèi)膜健康故、干紛凈的丹主動(dòng)爹脈癍快盾、血專栓堵穩(wěn)塞動(dòng)腥脈嚴(yán)重鵝病變寒的主壟動(dòng)脈控制爛血糖她，預(yù)常防并園發(fā)癥血糖冶：空吃腹7mm鋸ol/L；餐后醫(yī)8.身3mm咸ol鉤/L，70歲以恭上眾10mm觀ol/L血壓豈：俘13儲(chǔ)0/梢80mm椒Hg血脂念：趴在正泥常范飛圍糖化俱血紅貫蛋白:6.汽5%糖尿壟病并薄不可池怕，拔只要?？刂蒲靡詺ど现竵G標(biāo)，睜并發(fā)也癥可醫(yī)以預(yù)饑防，疾病人騙壽命騎及生哨活質(zhì)爭(zhēng)量不乘受影盜響如何鍵控制尖血糖飲食運(yùn)動(dòng)藥物監(jiān)測(cè)園血糖糖尿外病教佳育情緒違控制核、壓銀力應(yīng)章對(duì)與專萍業(yè)人彈員保朗持聯(lián)厘系糖尿比病的枕飲食糖要點(diǎn)1沒有揀絕對(duì)索不能妄吃的內(nèi)飲食(相對(duì)艷不可幻玉吃：推肥肉疤，雞互鴨皮片，動(dòng)及物內(nèi)籍臟，挪油炸彈的；袖吃干鋒不吃話烯，絕吃大狐不吃影小)。粉躬類少炊吃糖尿敘病飲迷食是嘉健康筆飲食呆，而注不是舌饑餓脂飲倡食，滿同樣辨適合收正常棄人老南靠瓜不粗能降并血糖玩，而湊能升督血糖無(wú)糖飼飲食排并非慢無(wú)糖慌，降撞糖飲符食并遇不降病糖不能睜以食遭物甜慮不甜喝來判凝定可殿不可經(jīng)吃忌煙展酒。檢盡量詳避免慮油炸且食物糖尿級(jí)病飲迫食控須制要縣點(diǎn)2能量黑供給爪合理賽（量旗出為覺入）明、三吩大營(yíng)炸養(yǎng)物皺質(zhì)合叨理分階配(碳水罰化合鄰物,蛋白撐質(zhì),脂肪)飲食死控制站過嚴(yán)支同樣車有害水、虹茶、軌無(wú)油定的肉衡湯、漏大部席分蔬疊菜，斷可以危開放酒精每克商酒精爭(zhēng)產(chǎn)能7千卡酒精種對(duì)血午糖的茫影響云受食去物影禍響酒精責(zé)在胃堡及小警腸吸邁收，勾它在寬肝臟室的代韻謝先今于其映他營(yíng)吵養(yǎng)物陽(yáng)質(zhì)酒精湯的代次謝不拋需要柱胰島矮素的子幫助酒精已不轉(zhuǎn)丸化成泳葡萄衛(wèi)糖，者過多聚的酒擺精可籮轉(zhuǎn)化息成脂洗肪不進(jìn)飄食的彩情況垂下飲嗎酒，獵可引危起嚴(yán)合重而鋒持久挺的低艷血糖案例4陳先箏生，66歲，2型糖渴尿病么，身陪高17輪6厘米程，體持重59公斤曉。每拐天吃半大量際蔬菜氧，葷隱菜較集少，棒米飯權(quán)每天4兩，懂不吃威水果盛女巨士，紛身高15約5厘米臣，體祝重58公斤標(biāo)。每狼天吃3兩飯推，饑陜餓時(shí)憑吃大微量南暗瓜，辛或瓜屆子、今花生籃、豆桌腐干娃等。請(qǐng)問消：兩尺人的波飲食益有誤麗區(qū)嗎規(guī)律歲運(yùn)動(dòng)次的益截處提高濾胰島價(jià)素敏杏感性仿，減章輕胰濕島素下抵抗；降低革血糖盛；增加藥動(dòng)脈喝的彈航性，企緩解恭輕中闖度高幫血壓；促進(jìn)杯血液邪循環(huán)她；有助疾于2型糖次尿病狗病人涉減輕泰體重希；降低蒼糖尿菠病病頑人胰援島素懇的用循量；運(yùn)動(dòng)帽的形耀式運(yùn)動(dòng)這形式閃、強(qiáng)秤度、傾持續(xù)燃時(shí)間獸和頻啦率的村選說擇，最取決驗(yàn)于病刊人的迎年齡賓、疾熱病及距身體通狀里況、承目前架血糖瓶控制屈狀況桶和生威活方耀式。運(yùn)動(dòng)湯方式益的選描擇必跑須個(gè)巾體化竿。制佩定切鉛實(shí)拐可行誦的目岡標(biāo)，告可使液運(yùn)動(dòng)駱變得爆容易綿進(jìn)行叨、殺有樂倆趣，瓦并可悶激勵(lì)訪病人互規(guī)律節(jié)運(yùn)動(dòng)水。一般避來說將脈率妥達(dá)到17涉0-年齡彎，或吊能吹騰口哨崗不能坑唱歌辟。藥物芹治療在合仰理的另飲食立、運(yùn)殃動(dòng)治齡療的館基礎(chǔ)識(shí)上，詠如血綱糖仍避未得銜到良袍好的搭控制是，應(yīng)盞及時(shí)丹用藥在口妹服藥騙物治受療效盾果不呢理想妹時(shí)，蓄應(yīng)及芒時(shí)用竭胰島殼素治筋療胰島買素不對(duì)會(huì)成雪癮不要栗相信匆廣告糖尿賭病目堂前不階能治蹄愈蕉（慢蘭性不秩可治個(gè)愈性懲終身妄性疾衡?。┯盟幜_總結(jié)1、服饑抗血訂糖藥毅不是繩吃感染冒藥喇，要薪有規(guī)抹律。停藥衫，減世量，搞改藥柴等都媽要經(jīng)銅過專攏業(yè)醫(yī)葵生食指導(dǎo)林，不異可自降作主智張。呀特別泰在自露我感糧覺好動(dòng)的時(shí)段候。2、監(jiān)港測(cè)血?jiǎng)谔菚r(shí)壞，若曬血糖喊值變幕化較陡大應(yīng)掩及時(shí)婦就醫(yī)吵。3、腿用藥謙不可秧怕，瘡抗糖鮮藥不利會(huì)成爺隱，霉只是血一種逢過度抖的方倒式，省減輕盛胰腺愧的負(fù)榮擔(dān)。案例5趙女農(nóng)士，65歲，勇發(fā)現(xiàn)場(chǎng)糖尿茅病5年，贈(zèng)一直彎用飲姓食及槐運(yùn)動(dòng)割治療覆。近肺來血漢糖控延制不桂佳，滋病人泡拒絕洽藥物壯治療兼。每悼天運(yùn)周動(dòng)2小時(shí)昨，飲罰食已奸減至蘋每天3兩您認(rèn)丹為病汽人的奔認(rèn)識(shí)佛上有榮什么頌樣的節(jié)錯(cuò)誤案例6唐先疼生，46歲，翻三年桑前發(fā)撒現(xiàn)糖疏尿病站，治庸療后玩血糖弊下降味。以草后自址動(dòng)停柱藥，雁三年唯來自念覺身刮體一姨直很臣好。智因?yàn)榫敫邿?天而竭住院承，經(jīng)賊過檢畢查后游發(fā)現(xiàn)膝為肝溪膿瘍請(qǐng)您辜分析班原因思考均題甲先漫生用干胰島嫩素治良療，殺血糖稍：空握腹3.疑5~幅5mm反ol/L樣,餐后5~秘6.俗1mm燒ol/L。運(yùn)動(dòng)筆后常否發(fā)生艇低血晴糖乙先歉生用歡口服寸藥治殖療，杰空腹裁血糖但：8.丟5~攝9mm沾ol/L恩,餐后厚血糖11烏~1夾5mm乘ol/L盈,請(qǐng)問期應(yīng)分乒別怎受么處仇理定期低監(jiān)測(cè)但血糖監(jiān)測(cè)落的頻繼率：潑視病降情變嗽化（文即血宅糖的起波動(dòng)墨）及殼病人鉆的經(jīng)退濟(jì)情篩況而稻定?？崭咕柩羌『苤仄嬉?，缺餐后典血糖忌也很手重要切忌耽以身尿體的堵感受葡來判遍斷血循糖的錫高低問題滅：發(fā)基現(xiàn)血悔糖高礙怎么憲辦？事血糖妄低又問怎么郊辦案例8張女盾士，69歲，撿每周豈測(cè)量昆空腹丸血糖流，血灣糖值供在5.3mm肝ol流/L地~`飯6.8mm燈ol/L之間請(qǐng)問控：張赤女士牌的血具糖控咱制得跡好不愉好情緒蔑與壓碗力情緒糞不穩(wěn)端、壓幣力大泥、疼踏痛、碎發(fā)燒地、手犧術(shù)等勁情況極下，阻可使約血糖斯驟然脈升高其原惠因是疫升糖銹激素制的升章高低血荒糖的致表現(xiàn)饑餓心慌鏟、心刺跳加知快出汗況、大偷汗乏力槽、視齒物模皆糊發(fā)抖焦慮華、易凱激諾昏迷低血鼓糖的串原因飲食凍過少用藥索過量/不合征理不按位時(shí)進(jìn)廉食運(yùn)動(dòng)再過量/勞動(dòng)攜過度空腹幅飲酒其他輪：如搭腎上載腺皮訊質(zhì)功省能減追退、色胰島百素抗竿體等低血情糖的吐處理在可修能的叼情況捕下喝半種杯果捆汁或勺甜飲漏料，畜或其閘他含嗎糖食磁物。測(cè)血裁糖找原什因，矩調(diào)整糟飲食這、運(yùn)肯動(dòng)、血用藥低血否糖的戰(zhàn)防治嚴(yán)格誕按醫(yī)甜囑正塞規(guī)用給藥規(guī)律享進(jìn)食運(yùn)動(dòng)叼后及明時(shí)加趴餐服藥/注射毯胰島集素后債準(zhǔn)時(shí)菜進(jìn)食定期伙監(jiān)測(cè)得血糖如低那血糖工發(fā)生者較頻錢繁，碌應(yīng)立籠即看兔醫(yī)生依，考跌慮減捧藥案例2陳女斤士，66歲，牽發(fā)現(xiàn)委糖尿街病4年，下一直封用消篇渴丸迫治療陷，剛釣發(fā)病翅時(shí)每2個(gè)月仰測(cè)一番次血才糖，牌每次隨空腹臺(tái)血糖茫均在6~鍛7mm它ol/L之間