糖尿病相關(guān)性低血糖

被忽略的往往是最熟悉的

糖尿病相關(guān)性低血糖的危害及應(yīng)對(duì)

(Diabetes-relatedHypoglycemia)主要內(nèi)容332413

強(qiáng)化降糖的風(fēng)險(xiǎn)即引發(fā)低血糖低血糖概述不容小覷的低血糖危害

---流行病學(xué)及病理生理

低血糖的應(yīng)對(duì)主要內(nèi)容332413

強(qiáng)化降糖的風(fēng)險(xiǎn)即引發(fā)低血糖低血糖概述不容小覷的低血糖危害

---流行病學(xué)及病理生理

低血糖的應(yīng)對(duì)低血糖癥及低血糖的定義

低血糖癥（Whipple三聯(lián)征）

低血糖臨床癥狀，血糖水平降低，補(bǔ)糖后癥狀緩解定義低血糖癥的血糖界限值：正常血糖范圍非糖尿病患者低血糖1：≤2.8mmol/L糖尿病患者低血糖2：≤3.9mmol/L

1.第7版內(nèi)科學(xué)教科書2.ADA低血糖工作組2005年報(bào)告低血糖的常見原因過量胰島素或口服降糖藥劇烈活動(dòng)或過量飲酒饑餓或進(jìn)食量減少2型糖尿病早期餐前反應(yīng)性低血糖糖尿病嚴(yán)重腎病致腎功能減退時(shí)，對(duì)胰島素和降糖藥代謝降低其它合并的可引起血糖降低的系統(tǒng)疾病如嚴(yán)重肝病、惡性腫瘤等低血糖病理生理腦細(xì)胞所需能量來(lái)自血糖，需6g葡萄糖/小時(shí)血糖低于4.6mmol/L,胰島素分泌抑制血糖生糖激素分泌增加，交感神經(jīng)興奮血糖低于大腦皮層抑制皮層下中樞，基底節(jié)、下丘腦、自主神經(jīng)延髓無(wú)意識(shí)性及嚴(yán)重低血糖概念低血糖發(fā)作閾值下降迅速進(jìn)入昏迷無(wú)低血糖前期癥狀無(wú)意識(shí)性低血糖反復(fù)hypoglycemiaunawareness誘因：神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥強(qiáng)化血糖控制服用某些心血管藥物，如降壓藥等嚴(yán)重低血糖需要第三方干預(yù)的低血糖（搶救）DIABETESCARE,VOLUME28,NUMBER5,MAY2005糖尿病臨床治療中存在的困擾強(qiáng)化降糖的臨床獲益強(qiáng)化降糖所導(dǎo)致的低血糖主要內(nèi)容332413

強(qiáng)化降糖的風(fēng)險(xiǎn)即引發(fā)低血糖低血糖概述不容小覷的低血糖危害

---流行病學(xué)及病理生理

低血糖的應(yīng)對(duì)控制錫血糖殃可降勾低糖群尿病蹲并發(fā)貫癥<6提.5透%微血凍管并住發(fā)癥心肌璃梗死Hb繩A1c37貿(mào)%14懇%糖尿辦病相關(guān)當(dāng)?shù)乃老橥?1獻(xiàn)%1%St筒ra挺tt箱on卻I面M,et烈a價(jià)l.BM釘J20派00思;得32則1:外40獎(jiǎng)5–膀41裂2.20滾09埋年第肉69產(chǎn)屆A辦DA捷年會(huì)晴繼干續(xù)關(guān)撥注強(qiáng)碼化降挑糖的克安全言性69屆AD迅A年會(huì)乳共收施錄29踏1篇關(guān)接于糖皺尿病臥臨床急藥物憶治療伸或其默并發(fā)猶癥的攜研究義摘要好，其幅中93篇含病有低織血糖關(guān)相關(guān)宮內(nèi)容桿，其揚(yáng)中38篇直忠接針進(jìn)對(duì)糖襯尿病珍低血廳糖并噸發(fā)癥季，占13穩(wěn).0腫%。糖尿賞病臨鳥床治改療相埋關(guān)29詞1篇低血享糖相贊關(guān)93篇低血斥糖并嗎發(fā)癥38篇兩大過研究孕新的領(lǐng)亞組嚼分析終結(jié)果常規(guī)奇治療悶組強(qiáng)化掉治療暴組低，鬧年增痕長(zhǎng)1撿%嚴(yán)重刊低血臺(tái)糖發(fā)注生與基場(chǎng)礎(chǔ)A輸1c偷高有鏟關(guān)高，毫年增雜長(zhǎng)2%頭~3搖.5洋%06*強(qiáng)化獎(jiǎng)治療王組死兼亡率增慕加原嶄因低血箭糖發(fā)荷生危險(xiǎn)魄因素貪（HR）低血位糖發(fā)長(zhǎng)生率UA外lb袍/C縱r炊比（慰1.礎(chǔ)74絕）非洲箏裔美泰國(guó)人銳（1梁.4招3）女性銜（1夫.2輩1）BM科I溉>3華0窗kg辰/m2（0咬.6木5）年齡缺增加搬1歲照（1袋.0吊3）嚴(yán)重祥低血賺糖、體重旁增加繳、治療青方法闊的選敵擇、快速?gòu)亟档脱炕蚪佣方Ｄb治A1倚c2.叢81（）1.亭28（）低血芒糖與亦死亡斤率相關(guān)性垃（HR橡,C游I9完5%辦)常規(guī)倉(cāng)治療嘉組強(qiáng)化在治療功組在達(dá)葬到主逃要終禍點(diǎn)前顯方著增蓬加且快酬于強(qiáng)某化組高于瀉常規(guī)湖組隨病績(jī)程延長(zhǎng)而蘭增加06*強(qiáng)化揉治療疼組死此亡率增躲加原辱因嚴(yán)重襖低血晚糖發(fā)疼生危險(xiǎn)稅因素商（P）低血譽(yù)糖發(fā)穗生率年齡蓋（0縱.0廉00爛3）病程墻（0芒.0派00志1）胰島頭素用灶量（下0.知00后01鏡）C肽曠（0躍.0值01樹）強(qiáng)化液降糖豈（凝0.疑00侮01?。﹪?yán)重誓低血竟糖、起始團(tuán)病程愧早于送15邀年強(qiáng)化催降糖蹤蝶不增加擋死亡隆率增加來(lái)大血?jiǎng)?lì)管風(fēng)軌險(xiǎn)更顯顛著增謝加心秀血管死亡險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加纖大血切管風(fēng)鎮(zhèn)險(xiǎn)，增顧加心瀉血管死亡葉風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重每低血嗎糖與瓶大血管黃風(fēng)險(xiǎn)淘相關(guān)劑性低血傳糖發(fā)撇生率造隨治胃療時(shí)壓間延教長(zhǎng)，甲逐年群增加低血臣糖發(fā)否生原字因跟偵年齡宣、病偵程等攻相關(guān)嚴(yán)重催低血洞糖是壁糖尿浮病大孤血管長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)、心前血管蜜死亡披風(fēng)險(xiǎn)吳增加工的原甚因之愈一強(qiáng)化做降糖裂必然伸使低陷血糖紡危險(xiǎn)漲增加施嗎？7貝8霧9閱10Hb尖A1純c（%）低血限糖年樸發(fā)生老率（%）543210強(qiáng)化釋治療常規(guī)卻治療隨著Hb付A1忽c的降帶低，霞低血緊糖發(fā)決生率帽逐漸鏟增加DC鮮CT紐奉g精ro什up幻玉.英Di很ab叉et蔽es撐1形99憑7;少46建:2秒71朽-2雖86主要奴內(nèi)容332413強(qiáng)化撥降糖漆的風(fēng)工險(xiǎn)即文引發(fā)絹低血遺糖低血紐奉糖概諷述不容等小覷喉的低命血糖充危害--弓-流行邊病學(xué)效及病課理生問理低血傻糖的鍬應(yīng)對(duì)嚴(yán)重鋼低血拴糖流跡行病壘學(xué)嚴(yán)重五低血后糖發(fā)居生率奴每人卻*年2型糖倍尿病Ed誦in掃bu壤rg伴h系列吩研究19河93Ta縮慧ys螺id頭e系列極研究20柿05VA碰P擊um穩(wěn)p研究19柳96VA亂C編oo噴p研究19單93數(shù)據(jù)緊來(lái)源江：AD喊A2賤00燦8年會(huì)美國(guó)19例72小時(shí)微血糖息檢測(cè)起研究De炊so降uz蝕a語(yǔ)C,描e夜t蒸al拒.Di魯ab俱et壤es體C畜ar槽e26簽:1東48友5–治14梢89跡,潔20液03踐.*P<0.曉01與高食血糖胞和血畏糖正贊常期布間事梢件數(shù)圣相比低血鉤糖時(shí)麗發(fā)生軌急性尋冠脈肯綜合挪征多晨于高文血糖反饋例機(jī)制刮正常在的低稈血糖薄反應(yīng)抑制想內(nèi)源絡(luò)性胰孩島素妙的分閘泌升糖激素釋放低血街糖癥狀4.緊63.趣8神經(jīng)生理障礙廣泛海的腦電棚圖異常3.純0廣泛尊的腦電簽圖異常認(rèn)知乏障礙難以起完成復(fù)雜匹任務(wù)嚴(yán)重把的神經(jīng)唯組織糖缺鹽乏<1何.52.詞8543210低血痛糖癥想狀:1自主女神經(jīng)礎(chǔ)癥狀:肌肉庸顫動(dòng)靈，心市悸，相焦慮宇，出鋸汗，威饑餓時(shí)感，皮膚劃感覺錯(cuò)異常2神經(jīng)甜組織芳糖缺瘦乏:神志勒改變洗，認(rèn)津知障盲礙，那抽搐勿，昏括迷動(dòng)脈侵血糖mm莊ol妄/LDI轉(zhuǎn)AB漿ET翅ES芽C挑AR稻E,芝V久OL斯UM驢E水28詢,吳NU匙MB慶ER證1租2,揉D旬EC書EM菌BE叨R評(píng)20橫05DM低血轉(zhuǎn)糖閾慈值上資調(diào)的首潛臺(tái)拖詞<3.9mmol/L<2.8mmol/L低血糖：血糖調(diào)節(jié)機(jī)制完整糖尿病相關(guān)低血糖：血糖調(diào)節(jié)機(jī)制缺陷DI血AB冤ET豬ES胡C韻AR控E,棄V叉OL鹿UM宏E唱28到,減NU填MB非ER躁1俊2,蘆D機(jī)EC踐EM爆BE命R要20螺05內(nèi)源剪性胰繼島素霜分泌映失調(diào)胰高頸血糖摧素反波應(yīng)缺巡壽陷自主盟神經(jīng)款反應(yīng)隱衰竭無(wú)意甜識(shí)性低血艇糖hy弊po墊gl軋yc曬em拌iaun繞aw孩ar齒en盯es衛(wèi)s預(yù)后理不良惡性武循環(huán)糖尿壩病與場(chǎng)正常編血糖它負(fù)反撒饋機(jī)螺制的項(xiàng)差別內(nèi)源弄性胰禍島素敲分泌謠失調(diào)Di計(jì)ab高et起es阿C蠅ar灑e.濁2慌00辯5樹Ma芬y;望28治(5耀):迷11挖24伏-3瓶1高胰祝島素籠低血花糖鉗為夾術(shù)持續(xù)2小時(shí)40608010012040080120胰島危素μU電/m傾L血糖mg刑/d篇L06012滿0研究按對(duì)象己：非糖貼尿病脅患者N=微14內(nèi)源厲性胰須島素噸分泌逗不隨字血糖檔下降路而下擦降輸注絹生長(zhǎng)脊抑素謀來(lái)模鼠擬胰局島素爺分泌馳不足-6督0危險(xiǎn)獄是這撕樣煉掃成的新近低血塵糖發(fā)作迅速進(jìn)入及昏迷無(wú)低絨血糖前期落癥狀無(wú)意州識(shí)性低血肥糖反復(fù)hy魂po辜gl誕yc逃em剖iaun雜aw旋ar司en前es脈s誘因遇：神經(jīng)丟系統(tǒng)蒼病史強(qiáng)化陸血糖旗控制服用費(fèi)某些逆心血忠管藥壞物，芬如降掠壓藥轉(zhuǎn)等預(yù)后脫不良內(nèi)源債性胰赤島素糧分泌爽失調(diào)胰高賄血糖網(wǎng)素反釋應(yīng)缺碧陷自主種神經(jīng)翅反應(yīng)標(biāo)衰竭感知閾值下調(diào)糖尿冒病心釀肌微忽循環(huán)坦改變心肌沫細(xì)胞心肌喝細(xì)胞船體積心肌孟纖維采密度線粒帝體體述積毛細(xì)破血管寧床毛細(xì)負(fù)血管爐密度容量表面爆體積血流丸彌散型障礙血管膝外周遼及間圈質(zhì)膠菌原蛋忙白堆舞積，植并纖殼維化基底賢膜增堪厚Ba墾il則ey情2行00橋8心臟組自主即神經(jīng)濕病變價(jià)導(dǎo)致蠻大血腿管供朗血減糾少，禍進(jìn)而續(xù)影響只微循腰環(huán)血游供低血糖時(shí)進(jìn)一幻玉步使心折肌血供減少誘發(fā)珍心肌錯(cuò)缺血數(shù)據(jù)鉆來(lái)源議：20與08年EA悠SD年會(huì)2型賊糖尿走病合睡并冠暢心病旅患者獎(jiǎng)心跳肌糖珠攝取梁和利蓮用率屯降低非糖禿尿病(n錯(cuò)=3用5)2型糖招尿病(n偽=1凝8)3020100ALIPALIP10.培50ALIPALIP心肌臨葡萄儲(chǔ)糖攝嘴取率心肌GL朵UT益4蛋白界含量um鏟ol我/m杰in犯/gA=左室抄前臂L=左室霜后壁IP梅=左室片前間索壁數(shù)據(jù)憂來(lái)源貿(mào)：20怠08年EA跪SD年會(huì)Du稈tk構(gòu)a米et達(dá)a漁l,洞J喘AC幟C叫20荷06巨,介48當(dāng),2京22漿5-符31%葡萄閃糖攝賢取率進(jìn)一衫步降巷低誘發(fā)拔心肌孕缺血句事件低血四糖時(shí)扁心肌島血供遮降低糖原據(jù)酵解脂肪光酸代積謝糖攝蠅取糖原酵解脂肪士酸代襖謝糖尿孕病患依者急凱性心犧梗后窮心肌壘代謝極反應(yīng)約缺陷缺血預(yù)后擋良好能量嬌供給迅平衡糖攝斃取正常2型糖南尿病缺氧缺血預(yù)后差不良能量捆供給諒失衡缺氧低血布糖來(lái)源執(zhí)：EA嫁SD鄙20劍08年會(huì)一步遠(yuǎn)之遙條--慚-低裳血糖圣與缺們血性姥腦血勉管病TIA腦梗死低血糖嚴(yán)重低血糖可逆縱向橫向反復(fù)次數(shù)少反復(fù)次數(shù)多不可逆來(lái)源盟：內(nèi)僚分泌滲學(xué)(廖二吧元主期編)低血旱糖-華--賠“心扎”“幟神”基之外嶄的危少害其他精神駕負(fù)擔(dān)腎臟眼睛低血漸糖危贏害低血蓬糖對(duì)胖眼的叔影響低血躍糖顯羞著減膛少玻璃揚(yáng)體中講的葡茫萄糖并水平加劇剝?nèi)毖暰W(wǎng)翻膜的損傷嚴(yán)重膊低血趙糖可腰出現(xiàn)焦眼漢壓突推然下話降，引起尸動(dòng)脈論破裂例、出甩血來(lái)源賊：內(nèi)敵分泌敬學(xué)(廖二裝元主跳編)低血炒糖對(duì)旬腎臟忘的影牛響急性巨低血灘糖減筍少約22％的腎慢血流腎小膠球?yàn)V肯過率降低19％腎功杯能不身全來(lái)源捎：內(nèi)酒分泌納學(xué)(廖二枝元主講編)低血玻糖帶遠(yuǎn)來(lái)的勤負(fù)面需情緒對(duì)低狀血糖售的恐梁懼應(yīng)激鉛和焦惱慮低血胸糖影灘響糖料尿病杰患者無(wú)生活固中的優(yōu)各個(gè)沫方面污：包油括工取作、煎駕駛獎(jiǎng)、旅殊行等筐等進(jìn)一盆步加倉(cāng)重自技主神承經(jīng)衰百竭來(lái)源拖：內(nèi)盟分泌保學(xué)(廖二使元主慘編)“一次洪嚴(yán)重疾的醫(yī)亦源性韻低血慶糖或蠟由此強(qiáng)誘發(fā)正的心幟血管獅事件羊可能僚會(huì)抵陪消一拌生維隙持血柴糖在律正常殃范圍相所帶色來(lái)的露益處”——徒Ph仰il錘p早E磚Cr寶ye傍rIr煙en充e味E.及Mi舞ch趨ae胡l尋M.仿K角ar巷l醫(yī)學(xué)喚內(nèi)分榮泌教魯授醫(yī)源健性低蜂血糖黑是糖亞尿病退強(qiáng)化炕降糖里治療毒的主衫要限民制因剖素…St林ep櫻he阻n約N.麥D粗av刃is匠,拒MD田納微西州哭，納規(guī)什維蓮爾，賭范德偉堡醫(yī)霞學(xué)院綱，內(nèi)塑分泌型和代存謝疾糕病糖偽尿病茄學(xué)科盲主席美國(guó)悶臨床奔內(nèi)分膊泌學(xué)磨家協(xié)戴會(huì)成稱員VA訂DT藝研究懸組成腐員CL宮IN腳IC夸AL爐D狂IA好BE盒TE劑S蝕20萄06州;2熊4:慮11南5-愿12燥1.低血恢糖是屈血糖奪控制圣無(wú)法疑達(dá)標(biāo)鉗的首怕要原貝因●強(qiáng)化夜降糖掙的1段型糖曠尿病盆患者艙每周消至少岸經(jīng)歷鴿10叉次有哪癥狀像的低毛血糖被，每溉年至榮少經(jīng)弄?dú)v1筑次嚴(yán)爪重低納血糖路。低第血糖劃造成帝2-決4%撤的1鎖型糖斗尿病漁患者回死亡任。●采用梅胰島狠素控輔制血鄰糖達(dá)郊標(biāo)的鵲2型鵝糖尿善病患埋者7迷0-倦80壤%經(jīng)著歷過伐低血無(wú)糖。時(shí)間血糖鋼值早餐中餐晚餐當(dāng)Hb炕A1嘉c達(dá)到7%時(shí)，銹發(fā)生駁嚴(yán)重淺低血比糖反悠應(yīng)增靈加3倍(D瞧CC捏T)如果Hb兩A1顧c<火8%，藥英物導(dǎo)貧致的引血糖尼波動(dòng)虎的低窗谷不溝會(huì)觸寸及低犧血糖鑄水平但如曠果控受制目擇標(biāo)繼銀續(xù)降幣低，澤觸及秘低血臘糖水堪平的栽可能片性就塵越大J普Cl雖in無(wú)E錢nd麗oc鄙ri脹no返l爪Me劑ta給b,臟M捉ar膝ch羅2吧00用9,紅9最4(劉3)肢:7獨(dú)09焦–7襖28低血界糖低血淘糖低血抵糖主要飼內(nèi)容332413強(qiáng)化刻降糖任的風(fēng)肯險(xiǎn)即簡(jiǎn)引發(fā)烘低血額糖低血律糖概誕述不容啦小覷萌的低倚血糖竟危害--新-流行辛病學(xué)置及病鍋理生貸理低血獵糖的拔應(yīng)對(duì)HbA1c/糖尿病類型胰島素/口服藥治療低血糖病程/年齡低血高糖危勇險(xiǎn)因吧素的抗深入何探討胰島辮素治吵療使晝低血耕糖發(fā)舟生率霧大于袍其他掏方案降糖葵藥引久起低推血糖堆所占懶的比栽例N=旬10青552型糖錘尿病挨患者平均贈(zèng)隨訪胃：6.沈5年Ar病ch舉I妨nt喂er呀n痰Me殊d.降2逆00具1;百16喝1:摟16行53撤-1藥65收9胰島兩素嚴(yán)壟重低泥血糖穩(wěn)發(fā)生抱率明害顯高論于口期服藥胰島議素治藥療大找于1柜0年嚴(yán)重智低血貴糖發(fā)牢生率%胰島掌素使笑用時(shí)館間年N=遠(yuǎn)14便7N=斬39N=歌29--禮-嚴(yán)重妥低血字糖的絹危險(xiǎn)匯因子Di膨ab殊et年.橫Me嫁d.拔2痕0,此1待01乘6–漲10多21餐(籠20慚03繭)10篇年之獵前，箱10費(fèi)年之秘后UK槍PD棚S實(shí)際無(wú)治療喚中發(fā)庸生嚴(yán)俱重低梳血糖按事件攝的患近者比聞例0搭3擱6芒9住1獻(xiàn)2棵150246%治療玩時(shí)間10年年8強(qiáng)化滔治療常規(guī)宮治療U.跪K.行Pr撤os震pe俱ct螞iv般e炸Di椒ab突et瘡es校S麥tu世dy酸3塌3磺脲稅類±胰島蜘素老年怖低血學(xué)糖反捐應(yīng)-喚--落范圍哄的壓雨縮3.付03.希54.羨02.碌5動(dòng)脈隔血糖（mm對(duì)ol勝/L）老年邊患者年輕枕患者年輕喚患者感知護(hù)低血略糖癥鄉(xiāng)豐狀嚴(yán)重環(huán)低血返糖老年歪人不哀僅對(duì)搖低血雪糖癥駛狀感樂知的璃閾值刺下降而且蹦嚴(yán)重鋸低血對(duì)糖的禿閾值她高于約年輕洋人Di室ab剩et鍛es壤C梯ar鼻e.衛(wèi)1衛(wèi)99院7盈Fe只b;項(xiàng)20（2）:1鍛35繳-4籍1.老年這患者Hb敲A1姻c越紛低自剛主神初經(jīng)衰其竭越別明顯跪--囑-成也結(jié)Hb紗A1腎c，鑄敗也秋Hb伯A1循cHb育A1準(zhǔn)c(隱%)6隨8倚10夾1帝2陰1眾4可1612345分泌腎上腺素時(shí)的血糖閾值mm彈ol油/L1型糖勺尿病2型糖陵尿病低血戰(zhàn)糖時(shí)杏腎上屈腺素叛分泌鏟的閾總值與Hb盒A1剩c呈正陳線性兼相關(guān)相同Hb獲A1余c,畫1型糖蓮尿病伯比2型糖枝尿病蒼腎上呢腺閾涌值低R=蚊0.逮82聲p熊<0蕉.0賺1R=喉0.成63前p彼<0載.0宮5Di員ab揭et秘es裂C葵ar景e.候1梳99班8斧Au貧g;贈(zèng)21壺(8冊(cè)):足13烤30掛-8童.綱舉屋目張滅，眾駁所歸哪一HbA1c胰島B細(xì)胞功能衰竭病程

外源性胰島素

中樞對(duì)低血糖的敏感性下降年齡

神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)上述味各種竟危險(xiǎn)亦因素塊或直媽接，嘴或間催接的鑰導(dǎo)致偶神經(jīng)座內(nèi)分備泌失脹調(diào)，最終至導(dǎo)致摔糖尿泰病患惑者預(yù)德后不叔良來(lái)自流AD堆A的籮聲音守：DI眉AB組ET梢ES盛C朽AR撓E,襯V帶OL瓶UM復(fù)E添28矛,戀NU測(cè)MB著ER披5聲,罰MA材Y座20曬05睡眠低血爆糖危險(xiǎn)因素腎功掩能不摟全近期捎中等螺強(qiáng)度笛以上子的運(yùn)頑動(dòng)低血至糖病威史過度崖的降錫糖治候療內(nèi)源拴性胰呼島素頁(yè)缺乏AD槍A在《糖尿火病患陡者低君血糖栗定義示及報(bào)顛導(dǎo)》聲明更中闡體述：應(yīng)對(duì)蜂低血免糖早期干預(yù)胰島細(xì)胞功能減低中樞敏感性下降安全平穩(wěn)尤其對(duì)老年人血糖控制要“解壓縮”強(qiáng)化降糖警惕低血糖因人而異個(gè)體化治療方案糖尿病患者低血糖治療目標(biāo)：預(yù)后良好神經(jīng)氣內(nèi)分泌失席調(diào)BA談SE降糖愚的基派石(BA永SE)Bew瘦ar扮e商hy搜po際gl亭yc狐em軌iA：警甩惕低潮血糖Saf可e卻&Ste延ad遭y：屆安全錄平穩(wěn)Ear孕l(wèi)y域：飼早期警惕拜低血據(jù)糖-仍