第五章體質(zhì)學(xué)說(shuō)

第五章

體

質(zhì)

第一節(jié)

體質(zhì)學(xué)說(shuō)概述

一、體質(zhì)的概念

（一）體質(zhì)的概念

（二）體質(zhì)的構(gòu)成

（三）體質(zhì)的標(biāo)志

（四）體質(zhì)的特點(diǎn)（一）體質(zhì)的概念

概念：體質(zhì)是指人類(lèi)個(gè)體在生命過(guò)程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理活動(dòng)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的特性。生理意義：表現(xiàn)為機(jī)能、代謝及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方面的個(gè)體差異。

病理意義：表現(xiàn)為對(duì)某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及產(chǎn)生病變的類(lèi)型與疾病傳變轉(zhuǎn)歸

中的某種傾向性。

體質(zhì)的概念

形態(tài)結(jié)構(gòu)生理機(jī)能心理活動(dòng)（二）體質(zhì)的構(gòu)成

體質(zhì)的構(gòu)成

外部形態(tài)結(jié)構(gòu)：體格、體型、體重、性征、

體姿、面色、毛發(fā)、舌象、脈象。

內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)：臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液。

臟腑功能的盛衰偏頗。

精氣血津液的功能。

心理特征的差異性——人格、氣質(zhì)、性格等的差異。

體質(zhì)的構(gòu)成

形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性生理功能的差異性（三）體質(zhì)的標(biāo)志

體表形態(tài)、體格、體型

內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能的完整協(xié)調(diào)性

新陳代謝水平器官、系統(tǒng)的功能速度、力量、耐力、靈敏性、協(xié)調(diào)性

走、跳、跑、投等活動(dòng)能力

智力、情感、行為

個(gè)性、性格、意志

自然環(huán)境

心理環(huán)境對(duì)疾病的抵抗、修復(fù)能力

體

質(zhì)

的

標(biāo)

志

評(píng)

價(jià)

指

標(biāo)

形態(tài)結(jié)構(gòu)

功能水平

身體素質(zhì)

心理發(fā)育水平

適應(yīng)能力

2.理想體質(zhì)的標(biāo)志①身體發(fā)育良好，體格健壯，體型勻稱(chēng)，體重適當(dāng)。②面色紅潤(rùn)，雙目有神，須發(fā)潤(rùn)澤，肌肉皮膚有彈性。③聲音洪亮有力，牙齒清潔堅(jiān)固，雙耳聰敏，脈象和緩均勻，睡眠良好，二便正常。④動(dòng)作靈活，有較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)與勞動(dòng)等身體活動(dòng)能力。⑤精力充沛，情緒樂(lè)觀(guān)，感覺(jué)靈敏，意志堅(jiān)強(qiáng)。⑥處事態(tài)度積極、鎮(zhèn)定、有主見(jiàn)，富有理性和創(chuàng)造性。⑦應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各種環(huán)境，有較強(qiáng)的抗干擾、抗不良刺激和抗病的能力。

1、遺傳性2.體質(zhì)具有穩(wěn)定性和可變性3.體質(zhì)具有趨同性、多樣性和復(fù)雜性4.體質(zhì)具有可調(diào)性和可預(yù)測(cè)性（四）體質(zhì)的特點(diǎn)

（五）形成與發(fā)展

淵源于《內(nèi)經(jīng)》

漢·張仲景·《傷寒雜病論》——闡明體質(zhì)與

發(fā)病、辯證、治療及預(yù)后

宋·陳自明·《婦人良方》——闡明體質(zhì)形

成于胎兒期

宋·錢(qián)乙·《小兒藥證直訣》——闡明小兒

體質(zhì)“成而未全”、“全而未壯”、

“臟腑柔弱、易虛易實(shí)、易寒易熱”

宋·陳直·《養(yǎng)老奉親書(shū)》——闡明老年人

體質(zhì)特征

金·劉完善·《素問(wèn)玄機(jī)原病式》——闡明

體質(zhì)與內(nèi)生六氣的關(guān)系

明·張介賓《景岳全書(shū)》——闡明脾腎對(duì)體

質(zhì)形成的重要性發(fā)

展

于

后

世

形

成

與

發(fā)

展

第二輩節(jié)體質(zhì)洽的生框理學(xué)口基礎(chǔ)一、嘆體質(zhì)必與臟原腑經(jīng)君絡(luò)及法精氣桐血津液的濱關(guān)系二、蜜影響弟體質(zhì)暈的因扯素一、陷體質(zhì)釣與臟侵腑經(jīng)述絡(luò)及超精氣慘血津身液的冶關(guān)系臟腑拜功能垃盛衰餃決定觸體質(zhì)瘋的差岔異經(jīng)絡(luò)皮是體鬧質(zhì)形量成的固結(jié)構(gòu)蝦基礎(chǔ)精氣止血津兼液是顧決定視體質(zhì)哪特征爬的重沉要物炎質(zhì)基民礎(chǔ)體質(zhì)仔與臟歉腑經(jīng)剖絡(luò)及飽精氣廳血津瘋液的懶關(guān)系1.臟腑遇盛衰泳偏頗尺的不姓同決悲定體寬質(zhì)的猛差異臟腑櫻是構(gòu)適成人甩體，補(bǔ)維持只正常依生命叨活動(dòng)演的中偶心，離人體你的各帥項(xiàng)生麥理活坊動(dòng)均忙離不選開(kāi)臟布腑。圖所以懂，個(gè)令體體湖質(zhì)的株差異較必然斃以臟長(zhǎng)腑為搏中心潮，反翼映出神構(gòu)成盟身體殿諸要篩素的疤某些床或全它部的端素質(zhì)票特征知。臟腑已的形刪態(tài)和壇功能絕特點(diǎn)脂是構(gòu)淺成并析決定磨體質(zhì)鹿差異什的最好根本出的因詳素。2.經(jīng)絡(luò)烈是人斃體氣詞血運(yùn)治行的趴道路體質(zhì)臺(tái)不僅送取決圓于內(nèi)墻臟機(jī)仿能活教動(dòng)的滴強(qiáng)弱愁，還略有賴(lài)僑于各級(jí)臟腑紅機(jī)能上活動(dòng)欄的協(xié)兵調(diào)，經(jīng)絡(luò)培正是螺這種授聯(lián)系灰溝通腳以協(xié)洲調(diào)臟憐腑功氏能的剃結(jié)構(gòu)棟基礎(chǔ)始。臟居物于內(nèi)爸，形喪見(jiàn)于部外。刮體質(zhì)它主要導(dǎo)通過(guò)起外部箭形態(tài)披特征再表現(xiàn)椒出來(lái)竭，不孝同的箏個(gè)體申，臟雖腑精塵氣陰材陽(yáng)的便盛衰是及經(jīng)喝絡(luò)氣乳血的李多少夏不同歌，表響現(xiàn)于義外的喜形體揀也就碼有了攻差異私性。3.精氣亞血津塵液是類(lèi)決定辛體質(zhì)后特征罵的物課質(zhì)基嘆礎(chǔ)精氣瞎血津跡液既束是臟墾腑生兼理活獄動(dòng)的廁產(chǎn)物哨，又概通過(guò)疤經(jīng)絡(luò)遍的轉(zhuǎn)周輸作員用，乓輸布蘿于人咬體各喘臟腑謹(jǐn)形體盼官竅僅，維胸持人拔體正演常的壓生命喊活動(dòng)深，成療為臟吼腑經(jīng)社絡(luò)、瞧形體晌官竅天功能仿活動(dòng)畝的物扶質(zhì)基篇礎(chǔ)。臟腑握精氣墻的盛科衰，富經(jīng)絡(luò)燃?xì)庋獋傻亩嗫眩瑸I決定載著體脹質(zhì)的蘋(píng)強(qiáng)弱逼，并走影響感著體疏質(zhì)的經(jīng)類(lèi)型奏，故精革氣血股是決古定人往體生礦理特悠點(diǎn)和蝦體質(zhì)恭特征逃的重利要物棟質(zhì)。二、候影響廢體質(zhì)湊的因帝素（一仍）先案天稟旱賦（二蕉）年隔齡因養(yǎng)素（三誘）性頂別差增異（四戲）飲登食因垂素（五洞）勞鋒逸所妨傷（六布）情嚇志因嗓素（七室）地非理因究素（八吸）疾話(huà)病針僚藥及版其他弄因素（一濃）先永天稟良賦先天繞之精躲充盈——體質(zhì)過(guò)強(qiáng)壯翻。先天觸之精魄不足——小兒護(hù)生長(zhǎng)鏟發(fā)育障礙菌，影擇響體梯質(zhì)的健閥康發(fā)贈(zèng)展。在體雙質(zhì)的動(dòng)形成水中起檢關(guān)鍵厘作用（二摘）年餐齡因送素小兒——臟腑見(jiàn)嬌嫩己，形恢氣未宇充，咱易虛傲易實(shí)濱，易幕寒易筍熱。青壯壟年——精氣春血津句液充煙盛，蔥臟腑抽功能眠強(qiáng)盛村，體摔質(zhì)較容穩(wěn)定退。老年熱人——臟腑緣瑞功能例生理晶性衰畫(huà)退，欠以陰鹿陽(yáng)失出調(diào)、易代謝凍減緩阿、氣韻血郁宰滯、貼臟腑絕功能澇減退恒為特藍(lán)點(diǎn)。（三攏）性席別差醬異男性欺多稟泡陽(yáng)剛裁之氣挖，臟脊腑功脫能較亂強(qiáng)，稅體魄筆健壯熱、性晨格外喜向、業(yè)粗獷叫、心物胸開(kāi)碰闊。女性顯多稟月陰柔趙之氣赤，臟跟腑功拘能較補(bǔ)弱，緊體形卵小巧邁、性插格外歷向、旱細(xì)膩對(duì)、多繡愁善餐感。男子脂以腎墓為先磁天，互以精制、氣爬為本棄；女城子以絡(luò)肝為純先天部，以尾血為守本。男子街多用漿氣，清故氣撕常不攪足；鬧女子前多用猶血，長(zhǎng)故血億常不僵足。男性店較女架性對(duì)欲病邪薄較為搞敏感蠅，易蝴患病蔬，病助較重蛛，死復(fù)亡率鼠較高雖。女性惱在經(jīng)柏、帶催、胎輛、產(chǎn)單等生響理周概期易御感受煮病邪季。（四失）飲帽食因沈素飲食窩不足——體質(zhì)余虛弱幅。飲食刊偏嗜——體質(zhì)長(zhǎng)偏傾桶。過(guò)食曉肥甘另厚味——易成繪痰濕病體質(zhì)豆。過(guò)食糾辛辣——易成閥陰虛縮慧火旺眾體質(zhì)翅。過(guò)食陽(yáng)咸味——易成網(wǎng)心氣夕虛弱悲體質(zhì)修。過(guò)食屑生冷熱寒涼——易成義脾氣醒虛弱趣體質(zhì)澆。過(guò)食問(wèn)醇酒臣佳釀——易成懷濕熱經(jīng)體質(zhì)謹(jǐn)。飲食刻無(wú)度——易成萬(wàn)形盛撥氣弱廣體質(zhì)貢。（五分）勞引逸所監(jiān)傷適度半勞作倍和體游充鍛伏煉——筋骨熱強(qiáng)壯貴、氣納血調(diào)慕和、治臟腑崖功能斷旺盛奸。過(guò)度記勞作——損傷湯筋骨撫、消亞耗氣宜血、選易成恢虛性盾體質(zhì)藏。適度展休息——消除場(chǎng)疲勞吵，恢飼復(fù)臟棵腑功沫能，教保持糖良好損體質(zhì)捐。過(guò)度樓安逸——?dú)庋獋粫硠?shì)，筋幼肉松伶弛，辯脾胃惕功能柜減退歡，易灰成痰鋪瘀體凱質(zhì)。（六浪）情表志因組素情志辭和調(diào)——體質(zhì)刑強(qiáng)壯迫。氣郁咽化火——易成鴨陽(yáng)熱毫體質(zhì)或陰歲虛體酒質(zhì)。氣滯乞不暢——易成利血瘀助體質(zhì)戒。情志闖因素情志冊(cè)失調(diào)——易成泊偏傾語(yǔ)體質(zhì)（七答）地趣理因標(biāo)素北方功人形渾體健柜壯，閃腠理瘦致密嗚。東南尚方體恩形瘦棗弱，雪腠理級(jí)疏松歇。濱海左臨湖互之人禾，多喜濕多訪(fǎng)痰。居處丑寒冷鏈潮濕臘，易艷成陰禮盛或擋濕盛席體質(zhì)煌。（八動(dòng)）疾帥病針真藥及膝其他跳因素疾病睡是促鄰使體洋質(zhì)改在變的格一個(gè)駐重要帖因素粘。一嘗般來(lái)偷說(shuō)，分疾病桂改變屬體質(zhì)共多是瘡向不穗利方圖面變憶化，豪還會(huì)家使機(jī)下體具諸有相攜應(yīng)的缸免疫功力，鄙使患內(nèi)者終它生不條再罹晌患此標(biāo)病。此外該，疾丑病損鬧害而團(tuán)形成索的體稍質(zhì)改什變，幅其體災(zāi)質(zhì)類(lèi)勁型還誓與疾乒病變序化有席一定櫻關(guān)系熟，如哄慢性巖肝炎傾早期制多為渾氣滯置型體汽質(zhì)，列隨著但病變撞的發(fā)避展可眉轉(zhuǎn)為拍瘀血柜型、罪陰虛舒型等違不同速類(lèi)型祖的體擠質(zhì)?，F(xiàn)可見(jiàn)類(lèi)，體拒質(zhì)與郊疾病偵因素呆?；ピ疄橐蚍ü?。三、筒常見(jiàn)磨體質(zhì)享易感丟受的倆病邪當(dāng)及易銷(xiāo)患疾淡病陰陽(yáng)活平和災(zāi)質(zhì)——不易逝感受棋外邪封，很疊少生械病。對(duì)風(fēng)昆、暑欲、熱秩等陽(yáng)盼邪的傍易感周性較園強(qiáng)。感邪皺發(fā)病葵后多照表現(xiàn)壯為實(shí)蘭證、幫熱證輝，并央易化并燥傷電陰。皮膚呢易生造癤瘡蛇。內(nèi)傷干雜病濟(jì)多見(jiàn)乏火旺抽、陽(yáng)去亢或杏兼陰側(cè)虛之廟證。容易螺發(fā)生馬眩暈縫、頭舟痛、猾心悸裳、失然眠及青出血窮等病站證。對(duì)寒折、濕佩等陰耽邪的狼易感體性較受強(qiáng)。感邪南發(fā)病液后多府表現(xiàn)踢為寒眾證、厲虛證鋼。表證游易傳冷里或良直中矛內(nèi)臟蘭。冬天呼易生乒凍瘡癥。內(nèi)傷挽雜病句多見(jiàn)嫁陰盛雕、陽(yáng)愛(ài)虛之塊證。容易緣瑞發(fā)生協(xié)濕滯尺、水悶?zāi)[、跡痰飲污、瘀談血等奶病證仁。偏陽(yáng)質(zhì)偏陰質(zhì)常見(jiàn)抽體質(zhì)倍易感窯受的捎病邪燦及易甲患疾福病第四冠節(jié)體質(zhì)萬(wàn)學(xué)說(shuō)樹(shù)的應(yīng)抄用一、筒說(shuō)明利個(gè)體包對(duì)某信些染援病因易素的啟易感枕性二、經(jīng)闡釋館發(fā)病瞞原理三、崖解釋執(zhí)病理緣瑞變化四、袖指導(dǎo)血辨證五、令指導(dǎo)淡治療六、薯指導(dǎo)腦養(yǎng)生一、方說(shuō)明版?zhèn)€體嗎對(duì)某算些染壯病因筒素的挪易感指性偏陽(yáng)駕質(zhì)易庸感受釋風(fēng)、聰暑、佳熱而多耐寒篩。偏陰裳質(zhì)易亭感受最寒濕渾而耐腦熱。小兒夜易感津外邪墨及飲栽食所丟傷。小兒態(tài)臟腑室嬌嫩所，體兇質(zhì)未欠壯，凡易患孔咳喘市、腹?jié)矠a、食積課。老年趨人五惕臟虛救弱，庭易患津痰飲遮、咳鴉喘、筑眩暈餡、心悸注、消綱渴。肥胖佳人或刷痰濕司內(nèi)盛彩者，寶易患遺中風(fēng)醫(yī)、眩唯暈。瘦人婦或陰阿虛之壯人易爸患肺慰癆、約咳嗽消。陽(yáng)弱星陰盛窩者易芝患肝璃郁氣及滯證跳。對(duì)病嘩邪的炭易感恨性及見(jiàn)耐受免性發(fā)病膠的傾如向性個(gè)體拉對(duì)某咸些染倆病因素墓的易營(yíng)感性二、僑闡釋召發(fā)病襖原理體質(zhì)冰強(qiáng)壯軍，正辨氣旺腹盛，鋒抵抗米力強(qiáng)，奏不易踏患病殃。發(fā)病賊原理體質(zhì)還虛弱擁，正族氣虛曬衰，僑抵抗芹力差，核易發(fā)浴病。三、資解釋釘病理仰變化陰虛型陽(yáng)亢稿者，硬受邪埋后多銅從熱肚化。陽(yáng)虛傳陰盛狼者，肚受邪掉后多背從寒估化。津虧灶血耗滑者，音受邪插后多加從燥鎖化。氣虛勉濕盛撫者，倒受邪醒后多戒從濕薦化。體質(zhì)鐵強(qiáng)壯梢，正栗氣旺昂盛——不易忠傳變，悄病程濫較短餅。體質(zhì)創(chuàng)虛弱屬，正發(fā)氣不草足——易傳栽變，病程環(huán)較長(zhǎng)販。病理變化體質(zhì)嘆因素流決定們疾病雞的傳橡變體質(zhì)競(jìng)因素秧決定推疾病桃的從樂(lè)化四、庫(kù)指導(dǎo)利辨證感受傾相同劃的致逝病因歇素或楊患同酬一種撿疾病坑，因謠體質(zhì)因不同御可表虜現(xiàn)出牢不同龍的證醫(yī)候類(lèi)迎型——同病甘異證晌。感受略不同雷的致己病因撇素或詳患不道同的咬疾病巧，因遵體質(zhì)慕相似福而出畏現(xiàn)或繭相似研的證喚候類(lèi)品型——異病饑同證教。辨證五、貧指導(dǎo)甚治療區(qū)別絞體質(zhì)洞特征久而施芹治根據(jù)均體質(zhì)購(gòu)特征女注意偶針?biāo)幥幸思杉骖檹V體質(zhì)脅特征棍重視世善后音調(diào)理區(qū)別午體質(zhì)額特征房誠(chéng)而施矮治陽(yáng)虛得體質(zhì)銳者，霞易感哥寒濕特陰邪敲，易虧從陰濁化寒丈化濕丹，當(dāng)局用辛子熱之疾品以富溫陽(yáng)禮祛寒登或通畏陽(yáng)利情濕。陰虛塊體質(zhì)等者，割內(nèi)火識(shí)易生傳，易搖從陽(yáng)?；療釙駛幾V，治婆宜清疾潤(rùn)之小品。偏陽(yáng)泊質(zhì)者若，多粉發(fā)實(shí)艇熱癥是，慎曾用溫抽熱傷泊陰藥糧。偏陰晚質(zhì)者色，多恢發(fā)實(shí)我寒癥刻，慎倆用寒哭涼傷像陽(yáng)藥野。根據(jù)嶼體質(zhì)膜特征宮注意籌針?biāo)幘徱思勺⒁獗匏幬锉庑晕?/p>