拔火罐療法中醫(yī)特色治療

關(guān)于拔火罐療法中醫(yī)特色治療第1頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法1.定義：

拔罐法,古稱角法，又稱吸筒療法。是因?yàn)楣湃艘垣F角做罐治病，故而得名。拔罐療法是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于腧(shù)穴或應(yīng)拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，從而達(dá)到防治疾病為目的的方法。第2頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法2.拔罐的作用：

1、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒

2、活血化淤、消腫止痛

3、疏經(jīng)通絡(luò)、扶正祛邪

4、拔毒祛濁、培元固本第3頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三

產(chǎn)生負(fù)壓時(shí)，局部組織高度充血，皮膚表面有大量氣泡溢出，從而加強(qiáng)局部組織的氣體交換。同時(shí)負(fù)壓可以吸出病處的寒濕瘀毒，同促進(jìn)局部血液循環(huán)，達(dá)到治痛、恢復(fù)機(jī)能的目的?？墒咕植垦軘U(kuò)張、促進(jìn)局部血液循環(huán)、改善充血狀態(tài)、加強(qiáng)新陳代謝、加速體內(nèi)毒素等廢物的排除、改變局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)局部耐性及機(jī)體抵抗力，通過(guò)反射機(jī)制而調(diào)節(jié)全身，從而達(dá)到祛病強(qiáng)身的目的。

首先是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，能加強(qiáng)大腦皮層對(duì)身體各部分的調(diào)節(jié)功能，使患部皮膚相應(yīng)的組織代謝旺盛，吞噬作用增強(qiáng)，促使機(jī)體恢復(fù)功能，陰陽(yáng)失衡得以調(diào)整，使疾病逐漸痊愈。其次是調(diào)節(jié)微循環(huán)，提高新陳代謝。再次提高免疫能力，促進(jìn)免疫系統(tǒng)活躍與加速淋巴循環(huán)，刺激白細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的吞噬作用，使皮膚對(duì)外界變化的耐受力與敏感性增強(qiáng)，提高防病抗病能力。最后調(diào)節(jié)肌肉功能，能促進(jìn)汗腺與皮脂腺分泌，增加關(guān)節(jié)、肌腱彈性與活動(dòng)性，加速局部血液循環(huán)與淋巴回流，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排泄，從而解除肌肉疲勞、粘連狀態(tài)，并防止肌肉萎縮。3.拔罐原理負(fù)壓作用溫?zé)嶙饔谜{(diào)節(jié)作用第4頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法4.治療特點(diǎn)：1）、操作簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，易學(xué)易用，療效顯著，使用安全2）、罐法多樣，取用靈活3）、異病同治，重在調(diào)整4）、緩解疼痛，功效迅捷第5頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法5.拔罐的適應(yīng)癥：

拔罐療法的應(yīng)用范圍十分廣泛，在臨床上早已從早期的瘡瘍發(fā)展到用來(lái)治療包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科及五官科等100多種疾病，無(wú)論是內(nèi)科的頭痛、腹痛、膽絞痛、風(fēng)濕痛等，還是外科的急性腰扭傷、慢性軟組織損傷等，都可以用拔罐療法取得立竿見影的療效。

一般多用于：風(fēng)寒濕痹、腰背、肩臂、腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫傷、扭傷、傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏癱等。第6頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法6.拔罐的禁忌癥：

為了避免不必要的醫(yī)療事故發(fā)生，或者延誤患者的治療，以下病癥應(yīng)當(dāng)禁用或慎用拔罐療法：（1）高熱、抽搐和痙攣發(fā)作者不宜拔罐；對(duì)于癲癇患者則應(yīng)在間隙期使用。（2）有出血傾向的病人慎用，更不宜刺絡(luò)拔罐，以免引起大出血。如：血友病、紫癜、白血病等。（3）有嚴(yán)重肺氣腫的病人，背部及胸部不宜負(fù)壓吸拔。（4）心力衰竭或體質(zhì)虛弱者，不官用拔罐治療。（5）骨折病人在未完全愈合前不可拔罐，以避免影響骨折對(duì)位及愈合；急性關(guān)節(jié)扭傷者，如韌帶已發(fā)生斷裂，不可拔罐。第7頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法6.拔罐的禁忌癥：（6）皮膚有潰瘍、破裂處，不宜拔罐。在瘡瘍部位膿未成熟的紅、腫、熱、痛期，不宜在病灶拔罐。面部癤腫禁忌拔罐，以免造成嚴(yán)重后果。局部原因不明的腫塊，亦不可隨便拔罐。（7）孕婦的腰骶及腹部和經(jīng)期不宜拔罐。（8）惡性腫瘤患者、嚴(yán)重水腫患者不宜拔罐。（9）6歲以下兒童，70歲以上老人，過(guò)饑，醉酒，過(guò)飽，過(guò)度疲勞者、不合作者均不宜拔罐。（10）精神緊張，精神失常，精神病發(fā)作期，狂躁不安，破傷風(fēng)，狂犬病等不能配合者不宜拔罐。（11）心尖區(qū)體表大動(dòng)脈搏動(dòng)部及靜脈曲張部、五官部位、前后二陰部位、靜脈曲張、體表大血管處、皮膚喪失彈性者、肌肉瘦削、露骨不平、毛發(fā)多之處均不宜拔罐。第8頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法7.注意事項(xiàng)：（1）拔罐時(shí)室內(nèi)須保持溫暖，避免風(fēng)寒侵襲。（2）操作時(shí)避免燒灼罐口，僅防燙傷皮膚。同時(shí)注意拿穩(wěn)火，不要把火掉在患者的身上去了，以免燒傷患者。（3）拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當(dāng)、移動(dòng)，骨骼凸凹不平，毛發(fā)較多的部位，火罐容易脫落，均不適用。（4）拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。操作時(shí)必須動(dòng)作迅速，才能使罐拔緊、吸附有力。（5）操作時(shí)必須動(dòng)作迅速，準(zhǔn)確，注意安全。使用多罐時(shí)，罐距不宜太近，以防互相牽拉產(chǎn)生疼痛或脫罐。（6）在應(yīng)用走罐時(shí)，罐口應(yīng)光滑，不宜吸拔過(guò)緊，不能在骨突出處推拉，以免損傷皮膚。（7）若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可；水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂上碘酒或龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。注意不要把水泡外皮扯掉(嚴(yán)重者到醫(yī)院?？浦委?.第9頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法7.注意事項(xiàng)：（8）在應(yīng)用刺血拔罐時(shí)，刺血工具要嚴(yán)密消毒，出血量不宜過(guò)多，每次總量成人以不超過(guò)10ml為宜。（9）患者如有暈罐現(xiàn)象，應(yīng)立即起罐，及時(shí)做妥善處理。并密切觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼等癥狀，甚至血壓下降、呼吸困難等情況應(yīng)及時(shí)取下罐具，將患者仰臥位平放，墊高頭部，輕者可給予少量溫開水，重者可針刺人中、合谷急救并送醫(yī)院治療。（10）留罐的時(shí)間根據(jù)病情、部位決定，一般留罐10-15分鐘，大罐吸拔力強(qiáng)，可適當(dāng)縮短時(shí)間，否則可能會(huì)起泡。（11）起罐時(shí)手法要輕緩，不可硬拉或旋動(dòng)。起罐后，皮膚局部潮紅、瘙癢，不要亂抓，幾小時(shí)或數(shù)日后即可消失。（12）拔罐后2~4小時(shí)內(nèi)洗澡易受風(fēng).更不宜用冷水洗澡,恐體表受涼而致感冒。第10頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法8.罐的種類：（1）傳統(tǒng)罐具：牛角、竹罐、陶罐等第11頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法8.罐的種類：（2）新型罐具：玻璃罐、新型罐具(抽氣罐、排氣罐)等。第12頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法8.罐的種類：（3）臨床常用罐具之玻璃罐

用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚實(shí)平滑。分大、中、小3型。

優(yōu)點(diǎn)：質(zhì)地透明，能直接觀察罐內(nèi)皮膚充血、瘀血等情況，吸附力大。

缺點(diǎn)：容易破碎。第13頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法8.罐的種類：（4）臨床常用罐具之抽氣罐

由抽氣吸筒和帶有活塞的透明塑料罐組成。

優(yōu)點(diǎn)：可隨意調(diào)節(jié)吸附力，不易破損，不會(huì)燙傷。

缺點(diǎn)：無(wú)火罐的溫?zé)岽碳ぁ?/p>

第14頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法9.拔罐方法：（1）明確診斷、選準(zhǔn)部位：仔細(xì)檢查病人，以確定是否適應(yīng)癥，有無(wú)禁忌。根據(jù)病情，確定處方。（2）準(zhǔn)備用品：治療盤、火罐數(shù)個(gè)、95%酒精棉球、血管鉗1把、火柴、凡士林油膏。第15頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法9.拔罐方法：（3）擺好體位：原則：能充分暴露治療部位；使患者舒適持久；方便術(shù)者操作。（4）選穴原則：就近拔罐、遠(yuǎn)端拔罐、特殊部位拔罐。

第16頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法9.拔罐方法：（5）操作方法：用鑷子或止血鉗夾住95%的酒精棉球，點(diǎn)燃后伸進(jìn)罐內(nèi)，在罐的底部或中部旋轉(zhuǎn)數(shù)圈迅速退出，再速將罐扣在需拔罐處，即可吸住，操作動(dòng)作要快。此方法由于罐內(nèi)無(wú)火，比較安全，是最常用的吸拔方法，但需注意切勿將罐口燃熱，以免燙傷皮膚。

操作要領(lǐng)：

輕、快、準(zhǔn)、穩(wěn)第17頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法9.拔罐方法：（6）留罐和起罐：留罐時(shí)間：大罐5~10分鐘；小罐10~15分鐘。拔罐次數(shù)：慢性病可每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程，中間休息3~5日。急性病每日2～3次。起罐：起罐時(shí)，一般先用一手拿著火罐，另一手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)（空氣進(jìn)入不宜太快否則負(fù)壓驟減容易使患者產(chǎn)生疼痛），即可將罐取下，若罐吸附力過(guò)強(qiáng)時(shí)切不可用力猛拔，以免擦傷皮膚。

第18頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法10.拔罐法臨床應(yīng)用舉例：（1）外感風(fēng)寒型感冒：癥狀：鼻塞聲重.打噴嚏.流清鼻涕.喉癢咳嗽.口不渴.甚至惡寒發(fā)熱.肢體酸痛。取穴：風(fēng)池、風(fēng)門、外關(guān)、肺俞。

第19頁(yè)，講稿共22頁(yè)，2023年5月2日，星期三拔罐療法10.拔罐法臨床應(yīng)用舉例：（2）急、慢性胃炎和胃痛：癥狀：一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛，部分患者腹脹、噯氣、食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。檢查時(shí)有上腹壓痛。取穴：