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文檔簡介

病毒性腦炎、腦膜炎【概述】病毒性腦炎、腦膜炎是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。大多數(shù)患者病程具有自限性。[病因]病原體：病毒（柯薩奇病毒，?？刹《荆倚湍X炎病毒等）途徑：呼吸道或胃腸道感染【發(fā)病機(jī)制】呼吸道、消化道淋巴系統(tǒng)血液病毒在神經(jīng)系統(tǒng)大量繁殖腦炎，腦膜炎[病理]1、腦組織水腫、壞死、軟化2、腦膜充血、水腫[臨床表現(xiàn)]1、前驅(qū)期：常先有上感或胃腸道癥狀2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)1）顱內(nèi)壓增高：頭痛、嘔吐、前囟飽滿或隆起，重者呼吸循環(huán)功能障礙、昏迷、腦疝。2）驚厥發(fā)作：全身性或局限性抽搐。3）意識障礙：精神行為異常，嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。4）病理反射：

肌張力增高，椎體束征，腦摸刺激征5）局灶性癥狀及體征：

肢體癱瘓，失語等3、病程：2周左右[輔助檢查]1、血象：WBC正?；蚱?、腦脊液檢查：壓力↑，外觀清WBC0-500×106/L，蛋白正?；蜉p度升高，糖和氯化物正常，涂片未見細(xì)菌。3、病毒學(xué)檢查4、腦電圖檢查5、影像學(xué)檢查：早期可見腦水腫，后期可見明確病灶[診斷和鑒別診斷]

1、化膿性腦膜炎2、腦腫瘤和腦膿腫：急性起病[治療]1、一般治療：1）注意休息，維持體液平衡2）降溫：3）控制驚厥：地西泮，苯巴比妥4）減輕腦水腫：甘露醇和呋塞米5）抗生素：2、抗泰病毒哈：無環(huán)娛鳥苷15其-3閘0m醉g/猜kg興.d療程1-烈2周利巴煉韋林10脅-1赤5m譯g/擦kg專.d3、免略疫治腔療：丙種夏球蛋綿白40拋0m蓋g/鹿kg煙.d連用5天干擾乎素轉(zhuǎn)移睡因子4、鐵其他艷：腦

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