手衛(wèi)生要求方法與垃圾分類管理

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科趙蕊手衛(wèi)生要求、方法與垃圾分類管理

從臨床實踐看，醫(yī)務人員在為患者提供診療服務中，每一項診療技術、護理操作，都是通過手來完成的，醫(yī)務人員手攜帶的細菌,就有可能成為醫(yī)院感染的主要致病源。醫(yī)務人員如果不注意保持手部的清潔衛(wèi)生，不僅不能達到治病救人的目的，反而會成為傳播細菌，引發(fā)醫(yī)院感染乃至危及患者生命的重要媒介。醫(yī)務人員的手易被細菌污染

醫(yī)務人員一人的手上通常有3.9×104-4.6×106(是個什么樣的概念?)1.每進行一個操作,可能增加100-1000個細菌2.五個手指的面積:30CM2醫(yī)院感染管理要求:

A:手術室、產(chǎn)房、ICU、供應室無菌區(qū)等地方<5CFU/CM2

B:普通病房、治療室、檢查室、化驗室<10CFU/CM2

C:不得有致病微生物.(金葡菌、不動桿菌、綠膿桿菌等)

計算一下進行一次操作會怎么樣?500CFU/30CM2>16CFU/CM2均大于醫(yī)院感染管理要求這樣看一下,我們是不是應該洗手?醫(yī)務人員的手被細菌污染后無法通過滅菌進行徹底處理，換言之，就是徹底、有效的滅菌方法不適用于正常的手部皮膚的處理。因此，對醫(yī)務人員來說，經(jīng)常進行手衛(wèi)生，是防止外來菌定植及傳播的重要手段，規(guī)范醫(yī)務人員手衛(wèi)生可使醫(yī)院感染發(fā)生率下降50%?；靖拍钍中l(wèi)生：是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

本次課重點基本概念洗手:指醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。本次課重點衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。基本概念本次課重點外科臉手消拔毒是:指外蜘科手尿術前甲醫(yī)務殘人員框用肥截皂液囑（抗落菌皂焦液）廚和流盡動水律洗手兩，再科使用界外科進手消殘毒劑兄，清味除或格殺滅曬手部貌暫居泛菌和呼減少體常居席菌的棉過程覆。基本踐概念手衛(wèi)終生的榮基本狠要求手部毀指甲批長度價不應仆超過欠指尖滿。手部東不應禾佩戴猜戒指愛等飾訴物。手部漫不應舞佩戴懶人工悲指甲捐、涂詢抹指敘甲油等指翻甲裝伯飾物筍。手頻乓繁接扶觸的雄物表己是高碑度?？揠U的歡！洗手世的時殲機1、直鬧接接冰觸患弓者前近后，訂接觸仙不同茶患者嶼之間午，從返同一患者帽身體關的污辰染部疏位移該動到霉清潔尖部位磨時；2、接譽觸特脂殊易誕感患渣者前酷后；3、接榆觸患礦者黏挎膜、腦破損稼皮膚扔或傷袖口前脊后；4、接貿(mào)觸患槐者的區(qū)血液敬，體懂液、壺分泌物鄰、排背泄物脅、傷趙口敷頑料之街后；5、穿壤脫隔唇離衣菠前后監(jiān)；洗手交的時西機6、戴手使套前鋼、摘汗手套皺后；7、進行好無菌介操作農(nóng)前后臨；8、處理喂清潔爪、無味菌物墨品前漫，處合理污忘染物委品后煤；9、當醫(yī)簽務人陪員手羅有可疼見的落污染畏物或圣者被作患者著的血艇液、體液殺污染欄后；10、進入糟和離糧開隔包離病乞房、幻玉重癥挨監(jiān)護拌病房傻、母靈嬰室千、新生艷兒病匹房、刻燒傷砍病房紅、感叢染性用疾病內病房框等洗手音時機朵圖示醫(yī)務扎人員雜洗手史的具負體方夢法1.采用祥流動肺水，處使雙鍬手充遞分浸鋪濕；2.取適漁量肥抗皂或憐皂液慎，均偏勻涂繭抹至勁整個必手掌敘、手縱背、蝦手指嬸和指屑縫：3.嚴格宗按照竹“六農(nóng)步洗避手法斜”或趙“七牌步洗董手法元”的顆程序沙與時毅間要齒求，絨認真苗揉搓忘雙手閃，每僚次洗殖手時饅間不艦可少許于15葬s，還載要注斬意清希洗雙記手所秋有皮敘膚。本次戴課重臨點第一否步掌心剪相對湖，手須指并博攏相瀉互摩矛擦第二處步手心葡對手呢背沿輕指縫磁相互每搓擦第三紡步掌心挺相對舍，雙駛手交料叉沿踩指縫繩相互平摩擦第四用步雙手酷指交浙鎖，踐指背特在對檔側掌酒心第五恥步一手國握另斯一手晉大拇籠指旋萌轉搓蜻擦，雕交換夫進行第六鋤步指尖溪在對培側掌屯心前獸后擦疤洗六部齡洗手晌法醫(yī)務忽人員耗洗手無的具宰體方探法本次充課重焰點醫(yī)院懲感染想管理值實用追指南洗手奪指征吧：1.淹接觸叢病人的前后2.旋接觸周清潔污或無灰菌物守品前3.務處理桃污染綠物品嘉后4.濤進行稻無菌秋操作旨前5.腰戴口若罩、蹄穿隔界離衣漆前，掌摘口逐罩、弊脫隔輛離衣雕后6.依戴手嬌套前怎、脫勸手套蘿后7.信在同踩一病戴人身縫上，規(guī)從污邀染部飽位移朝到清霞潔部佛位前8.叮去衛(wèi)序生間紀前、粱后本次擇課重眨點在日速常診墊療工語作中踩，醫(yī)群務人避員糖手消純毒時預應注琴意以參下幾辣點：如果狠手被諸感染鴿性物巧質污迅染以遞及直啄接為芒傳染廳性疾允病患事者進報行檢臺查、莫治療擁、護零理或汁處理飛傳染興性患念者污嗚染物樂之后諸，應工先用兔流動卻水沖顏洗，芹然后坑使用巧手消轟毒劑使消毒惕雙手蕉；戴手咳套并呼不能專替代每洗手游或手勺消毒錯。一次痰性無幅菌手墻套不貝得重膏復使王用。床旁鏡交接償班時系帶手爪消液朗，接觸鍛不同蹄患者撐后要畝手部澆消毒洗手榨后應叼用一席次性鞭擦手腸紙，鞋不要房誠用白逐大衣去擦手本次案課重回點健康對在你房誠手中請及遲時清滾洗你仰的雙腔手醫(yī)療挑廢物縱管理支制度根據(jù)棄衛(wèi)生炭部《醫(yī)療嚇衛(wèi)生澤機構檢醫(yī)療錄廢物羅管理融辦法》和北角京市飽衛(wèi)生購局京豈衛(wèi)字〔2漢00常3〕離31號文貫件《北京心市醫(yī)批療衛(wèi)彼生機挎構醫(yī)棉療廢西物管能理規(guī)域定》（暫控行）陶精神早，我貝院制牙定如萬下制躺度：《醫(yī)院眨感染公管理貸實用膝指南》P悅20各科學室對鑄醫(yī)療腎廢物杏進行分類禿收集，嚴滴禁與循生活獻垃圾熔混放醫(yī)療拒廢物泊回收由登記交接敵記錄睛有相唉關責逐任人譜簽字醫(yī)療阿廢物近暫存作時間陪不得帥超過48小時登記繁資料葡保存3年醫(yī)療混廢物乖管理銀制度感染閱性廢肥物損傷鼻性廢漲物病理復性廢肺物藥物凳性廢疾物化學駐性廢房誠物醫(yī)療愚廢物橋分類主要披醫(yī)療伐廢物勢分類感染廁性廢傾物：被血逗液、凱體液厘、排債泄物蛛污染瘋的物喜品；棉球氣、棉屯簽、汗引流趕條、誤紗布紫等；一次堤性的拿各種升衛(wèi)生舊用品這、醫(yī)業(yè)療用交品及呢一次那性醫(yī)句療器跑械；傳染多病人條或疑揭似傳岔染病沫人產(chǎn)吃生的秋生活谷垃圾笛；各種愧醫(yī)學雁標本倡、化搞驗標挖本；偷廢棄燒的血途液、趟血清劣；（與唐患者判直接胡接觸拜過的君醫(yī)療涂物品蝦）本次勤課重纖點主要雀醫(yī)療菊廢物各分類損傷愚性廢變物：各種球利器申如刀類片、敢針頭煙、安瓿窗、玻救片、洋玻璃箱試管斯等本次塊課重學點醫(yī)療蛛生活怪垃圾：紙涼張、罵各種蒸外包描裝袋謝等主要貧醫(yī)療濤廢物望分類本次援課重增點醫(yī)療兼廢物比分類累管理感染機性醫(yī)注療廢冬物裝入領黃色語塑料充袋內呆，當胡內容傷物3/猛4滿時禾扎緊唯口袋逃，裝顧入黃躬色垃?；浔K內待海運用虜，專帖人回重收損傷陵性廢聚物放入制利器蛛收集戚盒，始當內菜容3/夠4滿時贊安全箭鎖住苗，放懲入黃亮色塑栽料袋待內。醫(yī)療代生活拘垃圾放入獻黑色濁塑料臘袋內鹿，當外內容督物3/聞4滿時病扎緊助口袋侮，專醋人回鬧收各種循廢舊抽輸液濤器、梅注射間器裝入鳥專用擺黃色侄塑料寺袋內太，當狼內容身物3/郵4滿時償扎緊想口袋鴨，裝成入黃泄色垃紀圾箱蔑內待陡運用腔，專管人回耗收本次休課重宋點工作爽區(qū)黑殃色塑戚料袋窩內不控能有薪棉簽風、紗嗓布、送尿袋維、污淚染敷狹料或椒生活學垃圾溝（飯?zhí)岛小⑴逅科?、食幻玉物外甜包裝倘袋等泊）工作鈴區(qū)黃設色塑窮料袋郵內不趟能有并各種總外包值裝袋控、注游射器殼、輸愧液器各種溝引流辛袋內舊液體導應傾邪倒后樓在將賠引流下袋放漠置于貨黃色逐塑料泥袋內損傷呼性廢梳物一棗定要挎置于減利器替盒內拋，禁桂止針似頭復閱帽所有鄉(xiāng)豐放置和感染績性廢術物的雖桶必取須及撇時合趙蓋。