護理不良事件原因及預(yù)防措施

護理不良事件原因分析及預(yù)防措施護理不良事件是指在護理工作中，不在計劃中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護理差錯和護理事故。為準(zhǔn)確體現(xiàn)《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)涵及減少差錯或事故這種命名給護理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對待護理缺陷，所以現(xiàn)以護理不良事件來進行表述。造成臨床護理不良事件的主要原因是由于在護理工作中責(zé)任心不強，不遵守規(guī)章制度、違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低而發(fā)生的，對病人直接或間接產(chǎn)生了影響。原因分析1查對制度不嚴(yán)因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度，而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴(yán)，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對藥品劑量查對不嚴(yán)，對用法查對不嚴(yán)，對濃度查對不嚴(yán)，在臨床上極易引起不良后果原因分析2不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯抄漏抄醫(yī)囑，有時憑借主觀印象，未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴(yán)格，包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后，未及時觀察結(jié)果，又重做者，搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等原因分析3藥品管理混亂表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件發(fā)生原因分析.4不嚴(yán)格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程不嚴(yán)格執(zhí)行護理分級制度，表現(xiàn)在不按時巡視病房，觀察病情不仔細(xì)，護理措施不到位，臥床病人翻身不及時造成褥瘡；違反手術(shù)安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中；違反護理操作規(guī)程，如護士讓家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液時忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者；洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等原因分析5護士不嚴(yán)于職守，責(zé)任心不強，年輕護士缺乏護理經(jīng)驗表現(xiàn)在值夜班睡覺，離崗，不及時巡視病房，對病人不負(fù)責(zé)，工作時思想不集中，而造成嚴(yán)重后果；另外，護士由于年輕經(jīng)驗不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發(fā)生的病情變化不能及時判斷和反應(yīng)，出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯誤。原因分析6護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發(fā)生由于護理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生預(yù)防措施

1嚴(yán)格執(zhí)行護理三查七對制度。2嚴(yán)格執(zhí)行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷病人按需要加防護欄，躁動病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動態(tài)，防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生以外。預(yù)防贈措施3加資強各饞種藥川品管估理，車注射脂藥與歇口服程藥，壘內(nèi)用舊藥與揚外用卡藥分摔開放支置，向藥品夕瓶簽責(zé)與內(nèi)脆裝藥把品相押符，抄藥品異定時匯檢查巷，使徒用時第做好刻時間矩標(biāo)記耗，遠(yuǎn)舒期先阿用，覆及時劫調(diào)整以確保飯無過思期，場毒劇榮麻藥忍專柜殲上鎖織，專嚷用賬追冊，坡嚴(yán)格騙交接傳班，肺做到牙帳物愈相符模。4定才時檢寄查各撞種急鎮(zhèn)救藥后品、凝物品蒸，急棕救設(shè)蚊備，課嚴(yán)格旁交接黨，保啟證功尸能良顆好齊饅全，拍使搶仍救順取利進雕行。原因卵分析5各亦項護援理措飾施實鞠施到重位，羅健康恒教育跡達到冰預(yù)期粥效果芝，防銀止?fàn)C肥傷、責(zé)凍傷港和褥惡瘡的拖發(fā)生蠻，降表低護隆理風(fēng)網(wǎng)險。6嚴(yán)魔格執(zhí)泳行消擁毒隔緩離制微度，仆防止龜因護甲理操旬作造蚊成醫(yī)額源性掉感染睬。預(yù)防展措施7定鴉期檢墻查科立室的鋒用電貓、用獵氧情媽況，拳做好隊防火揉、防站盜宣吊傳，那氧氣蜜應(yīng)有牌“煙社火勿朵近”青字樣氏，保末證病遠(yuǎn)人安棚全。8嚴(yán)晝格執(zhí)喚行護描理不統(tǒng)良事彩件報腔告制跑度，羽護士布在工剃作中繳出現(xiàn)藏不良傍事件桐，應(yīng)斬立即磚通知食醫(yī)生肅和護可士長忙，并卻逐級易上報彼，討屠論后鄙制定歐整改鍛措施擁，防美止類積似事筑件再伙次發(fā)剝生。9提蚊高護銜士綜葉合素銅質(zhì)，貧包括奪醫(yī)德茶、專辦業(yè)、糖技術(shù)唉、身饅體和拍心理旋等各崗方面儲素質(zhì)飛，是跨做好允護理塔工作迫的保嫂證。預(yù)防桶措施10溜學(xué)習(xí)饑相關(guān)賢護理抵法規(guī)條，了扇解護產(chǎn)理工叔作中齡潛在扇的法謀律問疤題如管自我組護理吩的指抽導(dǎo)失跑誤、售疏忽曬大意屑、侵遷權(quán)行本為、冊瀆職嬌護理它文件脆等。末了解宗病人弊和自濤己的售權(quán)利匆，有參據(jù)可溜依，亮有法慮可循律。11菜護理瞞人員櫻積極貼調(diào)整閑心態(tài)獨，合掀理安顧排作野息時圍間，校減輕綱緊張爽和焦餐慮，瓣提高沖承受判各種醬壓力殘的能袖力，謎以積宗極樂昂觀的床心態(tài)顆做好熔護理疼工作辨。理護士葉在醫(yī)許學(xué)發(fā)賽展和殲促進夠疾病并康復(fù)司中起叫著重聰要作掛用，票護士勁面對皂的是供生命語的延參續(xù)和墓生存鞏的質(zhì)芹量，攜因此睛，保湖證護忌理安盆全、樹預(yù)防誰護理擔(dān)不良敵事件殘的發(fā)閱生應(yīng)叛成為牲每一哥個護撐士自裝覺行守為，撈護士憲應(yīng)不臣斷加傾強護