溫里劑 化痰止咳平喘劑

國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南

（中成藥）

2012年版

井坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院朱向星（四）溫里劑溫中散寒 附子理中丸（片）香砂養(yǎng)胃丸（顆粒、片）香砂平胃丸（顆粒）理中丸益氣復(fù)脈 參麥注射液生脈飲（顆粒、膠囊、注射液）穩(wěn)心顆粒溫里劑是以制附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、高良姜等藥物為主組成，具有溫里助陽(yáng)、散寒通脈等作用，用以治療里寒證的中成藥。臨床以畏寒肢涼、喜溫蜷臥、面色蒼白、口淡不渴、小便清長(zhǎng)、脈沉遲或緩為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、末梢循環(huán)障礙、血栓閉塞性脈管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等見(jiàn)上述癥狀者。溫中散寒附子理中丸（片）

【藥物組成】附子(制)、干姜、黨參、白術(shù)(炒)、甘草。

【功能主治】溫中健脾。用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。

【方解】方中制附子補(bǔ)火助陽(yáng)，溫腎暖脾，為君藥。干姜辛熱，溫運(yùn)脾陽(yáng)，功專溫脾暖中，祛寒止瀉；黨參甘溫，補(bǔ)脾胃，療中虛，共為臣藥。白術(shù)苦溫，健脾燥濕，合黨參復(fù)運(yùn)化而正升降，有佐助之能，為佐藥。甘草益氣補(bǔ)中，緩急止痛，兼和藥性，為佐使藥。全方配伍，共收溫中健脾之功。益氣復(fù)脈參麥注射液

【藥物組成】紅參、麥冬。

【功能主治】益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫機(jī)能，與化療藥物合用時(shí)，有一定的增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副作用。

【方解】方中紅參甘溫益氣，固脫復(fù)脈，為君藥；麥冬甘寒滋陰，生津利脈，為臣藥；二藥為伍，相得益彰，共奏益氣固脫，養(yǎng)陰生津生脈之功用。（五）化痰、止咳、平喘劑溫化寒痰

通宣理肺丸（顆粒、膠囊、片）、寒喘祖帕顆粒清熱化痰

蛇膽川貝液、橘紅丸（顆粒、膠囊、片）、急支糖漿（顆粒）潤(rùn)肺化痰養(yǎng)陰清肺丸（膏、顆粒）、二母寧嗽丸（顆粒、片）、潤(rùn)肺膏、強(qiáng)力枇杷露消積化痰 小兒消積止咳口服液疏風(fēng)清熱清宣止咳顆粒健脾止咳 小兒肺咳顆粒平喘劑 蛤蚧定喘丸（膠囊）、桂龍咳喘寧膠囊（片）化痰止咳平喘劑是以化痰止咳平喘藥為主組成的方劑的統(tǒng)稱。有消除痰飲、止咳平喘及化痰、散結(jié)、截瘧等作用。用治痰病、咳嗽氣喘及與痰有關(guān)的瘰疬癭瘤、瘧疾寒熱等證。分類和適應(yīng)證因治療作用與主治病證的不同，化痰止咳平喘劑可分為燥濕化痰、溫化寒痰、清化熱痰、潤(rùn)肺化痰、消積化痰、止咳平喘、化痰截瘧劑7類。廣泛用治濕痰犯肺，咳嗽痰多，色白成塊，脘痞苔膩；寒痰停飲犯肺，咳嗽氣喘，吐痰清稀，口鼻氣冷；熱痰壅肺，氣喘咳嗽，吐痰黃稠，舌紅苔黃膩；燥痰犯肺，干咳少痰，咯痰不爽，或痰中帶血，舌紅少苔以及外感內(nèi)傷等原因引起的各種氣喘咳嗽?；祫┻€可用治痰濕流竄經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)形成的陰疽、流注，及痰濕、痰火凝結(jié)形成的瘰疬、癭瘤、乳癖、癌腫。中醫(yī)認(rèn)為瘧疾原由感受瘧邪與六淫痰濁結(jié)合，伏于半表半里所致。使用注意事項(xiàng)治療外感咳嗽兼有表證者，宜與解表劑同用，以使表解氣宣，痰濁亦化。治麻疹咳嗽時(shí)，忌用溫燥收澀化痰止咳平喘藥，以免影響疹毒透發(fā)。治痰嗽咯血者，也應(yīng)忌用燥烈祛痰藥，以免進(jìn)一步傷陰動(dòng)血。治燥痰咳嗽，莫過(guò)于陰柔滋膩，以防痰濁不化。治痰之要在于調(diào)氣，故化痰類方劑又多與理氣劑合用，以求氣順痰消。臨床可用于治療急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、胸膜炎、肺炎、小兒喘息性支氣管炎、上呼吸道感染等見(jiàn)上述癥狀者。溫化寒痰

通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)

【藥物組成】紫蘇葉、麻黃、前胡、苦杏仁、桔梗、陳皮、半夏(制)、茯苓、黃芩、枳殼(炒)、甘草。

【功能主治】解表散寒，宣肺止嗽。用于風(fēng)寒束表，肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒，咳嗽，鼻塞流涕，頭痛無(wú)汗，肢體痠痛。【方解】方中紫蘇、麻黃性溫辛散，疏風(fēng)散寒，發(fā)汗解表，宣肺平喘，共為君藥。前胡、苦杏仁降氣化痰平喘，桔梗宣肺化痰利咽，三藥相伍，以復(fù)肺臟宣發(fā)肅降之機(jī)；陳皮、半夏燥濕化痰，茯苓健脾滲濕，以絕生痰之源，共為臣藥。黃芩清瀉肺熱，以防外邪內(nèi)郁而化熱，并防麻黃、半夏等溫燥太過(guò)，枳殼理氣，使氣行則痰化津復(fù)，共為佐藥。甘草化痰止咳，調(diào)和諸藥，為佐使藥。諸藥相合，共奏解表散寒，宣肺止咳之功。

【臨床應(yīng)用】咳嗽因風(fēng)寒外束，肺氣不宣，氣逆痰阻所致發(fā)熱惡寒，惡寒較甚，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，無(wú)汗而喘，骨節(jié)身痛，舌苔薄白，脈象浮緊；感冒、急性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。

【禁忌】1.孕婦禁用。2.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。清熱化痰蛇膽川貝液

【藥物組成】蛇膽汁、平貝母。

【功能主治】清肺，止咳，祛痰。用于肺熱咳嗽，痰多。

【方解】方中蛇膽汁、川貝母性味苦寒，均可清肺化痰，蛇膽汁可清熱解毒，川貝母能清熱散結(jié)，兩者同用，用于外感風(fēng)熱咳嗽，痰火郁結(jié)，咯痰黃稠，全方共奏清肺，止咳，祛痰之功。

【臨床應(yīng)用】咳嗽外感風(fēng)熱犯肺，或風(fēng)寒郁肺化熱所致的咳嗽，氣粗，痰稠黃，咯吐不爽，發(fā)熱，咽喉疼痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)；支氣管炎見(jiàn)上述證候者。

【藥理毒理】本品有止咳、祛痰、平喘等作用。

【不良反應(yīng)】服用蛇膽川貝液后有發(fā)生全身蕁麻疹樣藥疹、彌漫性紅斑型藥疹、水腫性紫癜型藥疹過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道。潤(rùn)肺臟化痰養(yǎng)陰桐清肺競(jìng)丸【藥物蔑組成】地黃匙、玄神參、來(lái)麥冬緞、白妥芍、居牡丹微皮、怨川貝陰母、稿薄荷遙腦、杠甘草集。輔僵料為過(guò)賦形惑劑蜂嚼蜜。【功能追主治】養(yǎng)陰示潤(rùn)燥先，清津肺利敗咽。洪用于戚陰虛法肺燥鉆，咽嫂喉干墳痛,干咳臥少痰洪或痰藏中帶探血。【方殺解】方中蜂地黃由養(yǎng)陰刻清熱摘，為風(fēng)君藥腔。玄鼻參、鴿麥冬薪滋肺穩(wěn)腎之仇陰，冊(cè)涼血榆解毒釘；白誘芍?jǐn)壳f陰泄輕熱，叫共為鴉臣藥稈。牡答丹皮升涼血喚而消舞腫痛叫，川宅貝母糟潤(rùn)肺旱化痰潔，薄虧荷腦勒祛風(fēng)陡利咽估，共媽為佐我藥。汗甘草墾祛痰肝止咳茫，調(diào)礦和諸高藥，房誠(chéng)為使茂藥。士諸藥刃合用膽，共助奏養(yǎng)蝕陰潤(rùn)莊燥，擊清肺定利咽車之功妖。【臨床圍應(yīng)用】1.咳嗽嗚因屯陰虛牧肺燥佛所致功干咳往無(wú)痰挖或痰辛少而闊黏，狠或痰忙中帶預(yù)血，吃舌質(zhì)拆紅，科脈細(xì)醒數(shù)；宇慢性悶支氣葡管炎氣見(jiàn)上管述證伍候者錦。2.咽痛吸因辟陰津嫁不足敘所致破咽干趣咽痛保，舌雅質(zhì)紅取，脈裙細(xì)數(shù)厭。【藥理釣毒理】本品居有鎮(zhèn)斯咳、警祛痰蓬、抗肥炎、澤增強(qiáng)維免疫妨功能習(xí)等作榨用。消積仰化痰小兒疤消積足止咳用口服鈔液【藥物獨(dú)組成】連翹早、枇蠢杷葉惜（蜜鞠炙）多、瓜輔蔞、葡枳實(shí)句、葶窄藶子宴（炒撲）、挎桔梗云、山趣楂（忘炒）油、萊純菔子炸（炒竄）、醫(yī)檳榔明、蟬烏蛻?！竟δ荦堉髦巍壳鍩岚っC肺辮，消此積止少咳。弦用于搏小兒園食積架咳嗽擠，屬恩痰熱齊證，窄癥見(jiàn)毀：咳摔嗽，昆以夜黃重，彼喉間依痰鳴愉，腹候脹，符口臭拔等。【方酷解】方中巡壽連翹嘴清熱騾，枇倍杷葉喜止咳奔，共吹為君晌藥。貍瓜蔞駝、枳綿實(shí)、茫葶藶亭子、急桔梗劇清肺通消痰益，為弱臣藥和。山墓楂、全萊菔搭子、宴檳榔騙消食肺導(dǎo)滯唇；蟬霜蛻宣向肺利膛咽，爛為佐響藥。響共奏攪清熱氧肅肺草，消意積止微咳之煙功。【臨床崗應(yīng)用】咳嗽稀由枯脾失臟健運(yùn)債，乳睬食停封滯，四化熱私生痰隱，又稼外感隊(duì)風(fēng)邪求，肺茅失清郵肅所朱致，另癥見(jiàn)池咳嗽旬痰鳴牙，痰游粘黃糠稠，鳳腹脹訪，口糟臭；檔上呼殺吸道哲感染需、急礦性支夢(mèng)氣管翼炎見(jiàn)鬼上述譯證候丸者。【注意因事項(xiàng)】1.體質(zhì)決虛弱曠、肺億氣不不足、市肺虛謠久咳摧、大弊便溏沈薄者棚慎用跡。2.三個(gè)犧月以釀下嬰龍兒不延宜用就。3.服藥舟期間鄉(xiāng)豐飲食罰宜清俱淡，章忌生魂冷、債辛辣涼、油墨膩食良品。平喘顫劑蛤蚧幫定喘胡丸【藥物換組成】蛤蚧擠、百侄合、疤紫蘇繩子（構(gòu)炒）獻(xiàn)、苦烏杏仁巧（炒脖）、珠紫菀蠶、瓜秋蔞子伸、麻血黃、蝕黃芩晶、黃透連、米石膏詳、石傍膏（揮煅）哲、鱉抽甲（態(tài)醋制禍）、麗麥冬掏、甘退草?！竟δ苓|主治】滋陰安清肺生，止廣咳平齊喘。馬用于腿肺腎更兩虛使、陰蜻虛肺飛熱所荒致的青虛勞濃咳喘租，氣紫短胸彩悶，旨自汗待盜汗材。【方組解】方中域蛤蚧勤補(bǔ)肺盆益腎赴，止遲咳定挪喘，字百合貼養(yǎng)陰姿清熱義，為是君藥頁(yè)。紫擾蘇子昌、苦妖杏仁層降氣諒平喘蘿，紫井菀化蠢痰止容咳，干瓜蔞沸子潤(rùn)汁肺化副痰，趣麻黃羽宣肺濟(jì)平喘伴，為幅臣藥司。黃析芩、悼黃連磚、生謹(jǐn)石膏強(qiáng)、煅撞石膏象清瀉輝肺熱懶，鱉貧甲養(yǎng)艦陰斂答汗，創(chuàng)麥冬更養(yǎng)陰徹潤(rùn)肺喬，為硬佐藥救。甘芒草調(diào)獨(dú)和諸視藥，綿為使蛛藥。卸以上域藥物甚寒溫沫并用獸，宣旺斂結(jié)男合，海補(bǔ)清塊兼施笛，共灘奏滋列陰清貪肺，惜止咳草平喘柱之功些。【臨床秘應(yīng)用】1.喘證針因促肺腎零兩虛遇、腎庫(kù)不納蓮氣，鬧痰熱懂內(nèi)阻者所致泥氣喘愿，動(dòng)勵(lì)則尤穴甚，彈干咳稿少痰詢或無(wú)變痰，尼自汗遼盜汗隸，不研思飲累食，揀舌質(zhì)踢紅、園苔薄釀黃，眼脈細(xì)塵數(shù)；梯喘息原型支贊氣管義炎見(jiàn)筒上述散證候欣者。2.咳