住院精神分裂癥患者M(jìn)ECT治療后心理護(hù)理前后的療效觀察

住院精神分裂癥患者M(jìn)ECT治療后心理護(hù)理前后的療效觀察【摘要】目的：探討住院精神分裂癥患者無抽搐電休克治療后出現(xiàn)的不同的心理問題，給予心理護(hù)理前后的療效觀察。方法：針對96例住院精神分裂癥患者經(jīng)MECT治療后出現(xiàn)的不同心理問題，采取相應(yīng)的心理護(hù)理，觀察療效。結(jié)果：根據(jù)不同心理問題采取不同心理護(hù)理措施使患者安心完成治療，有效控制了精神癥狀。結(jié)論：心理護(hù)理可有效提高患者完成MECT治療的依從性。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥患者無抽搐電休克治療心理護(hù)理療效觀察

在精神科疾病中，精神分裂癥屬于一種難治性精神病，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，針對精神分裂癥疾病的特點(diǎn)，在給予藥物治療的同時(shí)，配合無抽搐電休克治療(MECT)，可有效控制精神癥狀，增加治愈率。MECT治療是在電休克治療前用靜脈麻醉劑和肌肉松弛劑，通過電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對大腦分析后，釋放出與大腦電波相一致的微電波抑制大腦的異?；顒?dòng)，控制精神癥狀，同時(shí)增加血腦屏障的通透性，增加腦血氧含量，以營養(yǎng)腦細(xì)胞的一種治療方法［1］。此治療因抽搐明顯減輕、起效快、安全性高、副作用輕微、并發(fā)癥少，因而成為精神科在臨床治療中常用方法之一，護(hù)士針對MECT治療后出現(xiàn)的不同心理問題，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，使患者能很好的配合醫(yī)生完成治療，在臨床護(hù)理中取得了滿意效果。

1對象與方法

觀察對象

選擇我院2003年7月至2006年3月入院的患者，均符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男68例，女28例，年齡18歲～56歲，文化程度，高中以上62例，初中15例，小學(xué)12例，文盲7例。

方法

通過對96例精神分裂癥患者M(jìn)ECT之后，觀察其癥狀改善情況，護(hù)士通過了解患者的心理反應(yīng)及出現(xiàn)的心理問題，再給與相應(yīng)的護(hù)理措施，從而提高患者治療的依從性。

2結(jié)果

心理護(hù)理前的療效

經(jīng)過MECT治療其療效見表1。結(jié)果顯示須對患者繼續(xù)進(jìn)行MECT治療才能迅速有效的達(dá)到控制精神癥狀的目的，但由于患者及家屬對MECT治療不了解，擔(dān)心療效不佳，害怕治療后出現(xiàn)后遺癥等，不愿繼續(xù)接受治療，通過對96例MECT治療精神分裂癥患者深入細(xì)致的了解，從中發(fā)現(xiàn)其心理問題主要反應(yīng)為恐懼、焦慮56例，擔(dān)心有并發(fā)癥28例，憂慮無安全感12例。表1心理護(hù)理前的療效例

心理護(hù)理后的療效

通過針對性的心理護(hù)理，患者能配合醫(yī)生繼續(xù)完成治療，其效果，見表2。表2心理護(hù)理后的療效例

3討論

通過給患者做心理護(hù)理，患者能夠繼續(xù)堅(jiān)持MECT治療，表2結(jié)果顯示：患者接受1個(gè)療程治療后，其精神癥狀改善非常明顯，有利于病房管理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的改變，以生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，開展“以患者為中心”的護(hù)理，做好心理護(hù)理是關(guān)鍵，所以，護(hù)理人員不能僅限于機(jī)械的打針、發(fā)藥、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，而應(yīng)做到著裝整潔、和藹可親、舉止端莊，通過語言非語言的溝通技巧，建立起良好和諧的護(hù)患關(guān)系，因此護(hù)理人員首先要取得患者對自己的信任，具備精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)，同時(shí)及時(shí)了解患者及家屬的思想狀態(tài)，以熱情誠懇的態(tài)度與之接觸，耐心細(xì)致的介紹此項(xiàng)治療的目的、過程、效果、療程及優(yōu)越性，說明在治療過程中可能出現(xiàn)短暫的記憶障礙、肌無力、頭痛等癥狀，此反應(yīng)只是短暫的可以恢復(fù)，不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，以消除患者對MECT治療的緊張恐懼心理，特別要做好家屬的思想工作，必要時(shí)可安排與已作過MECT治療的患者見面，讓其了解此治療的療效和安全性，以便取得親屬配合及情感支持，在親情的鼓勵(lì)支持下，消除患者無安全感的心理，使患者在良好的心理狀態(tài)下積極主動(dòng)的配合治療。加強(qiáng)心理溝通，良好的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療意義［2］。由此可見，做合格的精神科護(hù)理人員不但要掌握一般基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識，還要具備精神病學(xué)基礎(chǔ)知識以及心理、社會(huì)、倫理、語言技術(shù)等多學(xué)科知識，做好心理護(hù)理能使患者消除心中疑慮，使患者得到安全感和心理安慰，從而建立起接受治療的最佳身心狀態(tài)，以促進(jìn)患者早日康復(fù)，使他們盡快回歸社會(huì)，因此，心理護(hù)理在提高患者完成MECT治療依從性方面有不可替代的作用，心理護(hù)理干預(yù)后的治療效果明顯提高。

【參考文獻(xiàn)】

［1］陳彥方.CCMD