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文檔簡介
腦出血的護理查房科室ICU時間:2012年7月19日主講人:談利利參加人員:【介】患者3床傳男90歲退師入間2012年07月13日系吐0院尿病病及膽手后0年者10,顱CT轉呼等5℃P80次分17次分BP162/71㎜HgSPO299%帶入管套管亢全浮腫雙約1.5mm,,,?;甲〉?:6.5℃P78/分16次/分BP118/63㎜g26%等之雙約m,呼配合,力4級。實檢:7月3日血分析示:PH7.45PCO247.45㎜HgPO265㎜Hg7月4日血生化示:血12.6mmol/L7月19日手糖12.1mmol/L血:P.71242.8㎜HgPO262㎜Hg輔7月13日安醫(yī)頭顱CT示雙腦傷蛛出血7月9查CT示:H期顳頂硬積液肺張兩。血肺染后染催醒營。疾相識下腔出血臨床表現有頭痛惡心嘔吐意識障礙精神障礙癲癇發(fā)作等常攣血急水綜能自無肢體障礙⑼發(fā)癥。一、不吸】:個態(tài)【因】:迫?!纠怼浚旱愧诓B(tài)7-10?!敬搿?頭30-45度2、種。3、。4、認日2破。5,?!驹u】患斷停吸氧。二、清理吸效【義】物。【因】.。.泌過。3.咳嗽。4、意?!疽?、者90低2、管3雙音【目】 經?!敬搿?.風2次1∽30。2.保持室溫在182℃,濕度50%70%。3.給。4、遵醫(yī)。5.。【評】住,呼。三誤危險【因】1吞神損2.3.咳嗽和。4.鼻飼5.氣管切開或有氣管插。?!灸俊孔?。【措】1.頭側30-45。2.時碎,。3.量不過,超過200ml,間2小。4.定氣滿,。5.。6、?!驹u】 。能【因1.肢。2臥。3。4感?!疽勒?浮,。【目】住?!敬搿?.每2身1按、。2.。3.干。4.。5.?!驹u】完整血好。五發(fā)疝?!灸俊?、。2、減輕。3、爭取搶救時間:挽救病人?!敬搿?.嚴密監(jiān)每∽2時1囑監(jiān)記。2.掌握,。3.急性。4.。5.使用。6.在搶。7.將頭偏。8.呼吸無者,?!驹u】??;。健康指
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