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文檔簡介

腦中風(fēng)的治療方法之細(xì)胞移植腦中風(fēng)患者發(fā)病經(jīng)細(xì)胞及組織壞而造成患者各類偏癱癥狀。人的神經(jīng)細(xì)胞是不可再生的。干細(xì)胞是一種能夠再生的植的干細(xì)胞可以自我分辨并遷移到損傷的神經(jīng)部位,通過細(xì)胞替代作用更換死亡或受損傷的神經(jīng)細(xì)胞,修復(fù)受損神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。移植的細(xì)胞可以分化大量神激活這些神經(jīng)細(xì)胞,從而改善機體的神經(jīng)功能?;剂酥酗L(fēng)后,一樞神經(jīng)細(xì)胞壞死腦、脊髓等神經(jīng)損傷和病變總是造成患者的終身殘疾。干細(xì)胞通過提取、分離、純過注入大腦受損的部位,使干細(xì)胞在人體內(nèi)發(fā)揮再生和修復(fù)病損的組織細(xì)胞減少宿主神經(jīng)細(xì)胞的凋亡、壞死并恢復(fù)受損細(xì)胞功能,并分化為大量功能細(xì)維重建恢復(fù)信號傳導(dǎo)通路。達(dá)到治療中風(fēng)的目的。1、查看患者情況,看是否符合用干細(xì)胞。2、選擇合適的干細(xì)胞,分離培養(yǎng)。3、干細(xì)胞輸入。干細(xì)胞輸入的方法主要有靜脈輸入及通過腰椎穿刺從腰大池內(nèi)注入,1次/周,共3次一個療程。4、術(shù)后監(jiān)護及不良反應(yīng)觀察。自體移植后8小時~5天內(nèi)監(jiān)護體溫血壓呼吸等生命體征。5、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練?;颊咝g(shù)后1周即開始能鍛煉,或采取高壓療,連續(xù)做3個療程。6、觀察治療結(jié)果。治療2個月后,患者的后遺癥癥狀得善,部分患者一個月就出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。如吞咽困難患者,可以進食流;智力得到改善力得到提高;患者還可以不用扶拐走路。之超聲溶栓自190至1年,美國、日本和德國學(xué)道了超聲溶栓的研究714篇,結(jié)論是一定功率和頻率的超聲波可以直接溶解加纖維溶解藥物活性。國內(nèi)學(xué)者郎鴻志教授自二十世紀(jì)七十年代在國際上首超聲治療腦血管病的研究,通過大量的動物實驗,在國際上首先提出了經(jīng)顱全劑量。經(jīng)顱超聲溶栓主要用于腦梗死早期的溶栓治療。可以單獨使用,也時使用,提高溶栓治療效果,減少出血并發(fā)癥。在腦卒中恢復(fù)期和康復(fù)過程以改善腦微循環(huán)促進側(cè)脂循環(huán)建立,加快肢體功能和語言障礙的恢復(fù)。在腦動脈硬化、腦隘MRA或TD異常和TIA發(fā)作的腦梗死前期,該治療可以消除動硬化斑塊、擴張腦血管,使TIA發(fā)作減少或消失,預(yù)防腦梗死的發(fā)生。之中藥治療中經(jīng)絡(luò)1、風(fēng)痰入絡(luò)證肌膚不仁,手足突然發(fā)生口眼歪言不利,口角流涎,舌強語謇,甚則半身不遂,或兼見手足拘攣,關(guān)節(jié)酸痛等癥,舌苔薄白,脈浮數(shù)。證機概要絡(luò)空虛,風(fēng)痰乘虛人氣血閉阻。治法:祛化痰絡(luò)。代表方:真方白減。本方化痰通于治療風(fēng)痰入客經(jīng)絡(luò),癥見口眼歪斜,舌強不語,手等癥。常用藥:半夏、南星,白祛風(fēng)化痰;天麻、全蝎熄風(fēng)通絡(luò)當(dāng)歸,白芍,雞血藤、豨薟草養(yǎng)血祛風(fēng)。語言不清者加菖蒲、祛痰宣竅;痰瘀交阻,舌紫有瘀斑,脈細(xì)澀者,可酌加丹參,桃仁,紅花,赤芍等活血化瘀。2、風(fēng)陽上擾證平素頭暈頭痛,耳鳴目然發(fā)生口眼?斜,舌強語謇,或手足重滯,甚則牛身不遂等癥,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。證機概要:旺,陽亢化風(fēng),橫竄絡(luò)脈。治法:平肝潛陽,活血通絡(luò)。代表方:天飲加減。本方平肝熄風(fēng)鎮(zhèn)潛于陽亢風(fēng)動,暈眩,肢麻等。腦卒中常用藥:天麻、鉤藤平肝熄風(fēng);珍珠母、石決明鎮(zhèn)肝潛陽;桑葉、菊花清肝泄熱;黃苓.山梔清肝瀉火;牛膝活血化瘀,引氣血下行。夾有痰胸悶,惡心,,加陳膽星、郁金;頭痛較重,加羚羊角、夏枯草以清肝熄風(fēng);腿足重滯,加杜仲,寄生補益肝腎。3、陰虛風(fēng)動證平素頭暈耳鳴,突然發(fā)生口眼歪語不利,手指瞤動,甚或半身不遂,舌質(zhì)紅,苔膩,脈弦細(xì)數(shù)。證機慨要腎陰虛,風(fēng)陽內(nèi)動,瘀阻經(jīng)絡(luò)。治法:滋陰潛陽,熄風(fēng)通絡(luò)。代表方:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。本方既補肝腎之陰,又能熄風(fēng)潛陽,用于陰虛風(fēng)動之眩暈,頭痛,舌強,肢顫等。常用藥:,天冬,玄參,枸杞陰柔肝熄風(fēng);龍骨,牡蠣、龜板、代赭石鎮(zhèn)肝潛陽;牛膝.當(dāng)歸活血化瘀,且行;天麻,鉤藤乎肝熄風(fēng)。痰熱較重,苔黃惡,加膽星、竹貝母清熱化痰;陰虛陽亢,肝火偏旺,心中煩熱,加梔子、黃芩清熱除煩。之中腑臟1、閉證閉證的主要癥狀是突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙。1痰熱腑實證素有頭痛眩暈,怒,突然發(fā)病,遂,口舌歪斜,舌強語謇或不語,神識欠清或昏糊,肢體強急,痰多而黏,伴腹脹暗紅,或有瘀點瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。證機概要:阻滯,風(fēng)痰上擾,腑氣。治法:通腑泄熱,熄風(fēng)。代表方:桃仁承減。本方功能通,順降氣血,治療腑熱內(nèi)結(jié),腹脹便秘等癥,可用于中風(fēng)急性期痰熱腑實之證。常用藥:桃仁、大黃、芒硝、泄熱,涼血化瘀陳膽星、黃芩、全瓜蔞清熱化痰,桃仁、赤芍、丹皮涼血化瘀牛膝引氣下行。頭痛,眩暈嚴(yán)重鉤藤,菊花、珍肝降逆。煩躁不安,徹夜不眠加生地、沙參、夜交藤養(yǎng)陰安神。2痰火瘀閉證除上述閉證的癥還有面赤身熱,臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。證機概要:肝陽暴張,陽亢風(fēng)動,痰火壅盛神竅閉阻。治法:熄風(fēng)清火,豁痰開竅。代表方:羚羊鉤藤湯加減。本方功能涼肝熄風(fēng),清熱化痰,養(yǎng)陰舒筋,用于風(fēng)陽上擾,蒙蔽清竅而見眩厥和抽搐等癥者服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。常用藥:羚羊角角,鉤藤,珍珠決明平肝熄風(fēng);膽星,竹瀝,半夏,天竺黃、黃連清熱化痰;菖蒲、郁金化痰開竅。若痰熱阻于氣道痰鳴轆轆,可服竹瀝水、猴棗散以豁痰驚;肝火旺盛:面紅目赤,脈弦勁有力,宜酌加龍膽草、山梔、石、磁石等清肝鎮(zhèn)攝之品;實熱結(jié),腹脹便秘,苔黃厚,宜加生大黃、元明粉、枳實;痰熱傷津,舌質(zhì)干紅,苔黃糙者,宜加沙參,麥冬、石斛、生地。3痰濁瘀閉證除上述閉證的癥還有面白唇暗,煩,四肢不溫,痰涎壅盛,苔白膩,脈沉滑緩。證機慨要:偏盛,上竅,內(nèi)蒙心神,神機閉。治法:化痰熄風(fēng),宜郁開竅:代表方:滌減。本方化痰開竅,用于痰竅,神志呆滯不清者。另可為;合香九宜郁開竅:常用藥:半夏.茯苓,橘紅,竹茹化痰;郁金、菖捕、膽星豁痰開竅天麻、鉤藤,僵蠶熄風(fēng)化痰。兼有動風(fēng)者天麻,鉤藤以平熄內(nèi)風(fēng);有化熱之象者,加黃芩、黃;見戴陽證者,屬病情惡化,參附湯、白通加豬膽汁湯救治。2、脫證陰竭陽亡突然昏仆,不省目合口張,鼻鼾手撒肢冷,汗多,大小便白遺,肢體軟癱,舌痿,脈細(xì)弱或脈微欲絕。證機慨要:邪,元氣衰微,陰陽欲絕。代表方:參附湯合生脈。參附湯補氣回陽,氣衰微,汗出肢冷欲脫生脈散益氣養(yǎng)陰,用于津氣耗竭。兩方同用功救陰固脫,主治陰竭陽亡之證。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴。常用藥:人參、附子補氣回陽麥冬,五味子、山萸肉滋陰斂陽。陰不戀陽,陽,津液不能內(nèi)守,汗泄過多者,龍骨,牡蠣斂汗回陽;陰精耗傷,舌干,脈微者,加玉竹、黃精以救陰護津?;謴?fù)期中風(fēng)病急性階段治療,若神志漸火漸平,飲食稍進,漸入恢復(fù)期,但后遺癥有半身不歪、語言謇澀或失音等:此時仍極治療并加強護理。針灸與藥物治療可以提高療效。療根據(jù)病情可采用標(biāo)本兼顧或先標(biāo)后本等冶法。治標(biāo)宜搜風(fēng)化痰,通絡(luò)行瘀;肝陽偏亢者,可采用平肝潛陽法。治本宜補益氣血,滋養(yǎng)肝腎或陰陽并補。1、風(fēng)痰瘀阻證口眼歪斜,舌強語謇或半身不遂,肢體麻木膩,舌暗紫,脈弦滑。證機概要:阻絡(luò),氣行不利。治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)。代表方:解加減。本方祛風(fēng)化痰活治風(fēng)痰阻于廉泉,舌強不。常用藥:天麻、天竺黃,半夏、陳皮熄風(fēng)化痰;地龍、僵蠶、全蝎搜風(fēng)通絡(luò);遠(yuǎn)志、菖蒲化痰宣竅,豨薟草、桑枝、雞血藤、丹參、紅花祛風(fēng)活血通絡(luò)。痰熱偏,加全瓜蔞、、川貝母清化痰熱;兼有肝陽上亢,頭暈頭痛,面赤,苔黃舌紅,脈弦勁有力,加鉤藤、石決明、夏枯草平肝熄風(fēng)潛陽;咽干口燥,加天花粉、天冬養(yǎng)陰潤燥。2、氣虛絡(luò)瘀證肢體偏枯不用,力,面色萎黃,紫或有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或細(xì)弱。證機概要:氣虛脈阻絡(luò)痹。治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)。代表方:補陽還減。本方益氣養(yǎng)瘀通絡(luò),適用于中風(fēng)恢復(fù)階段,氣虛血滯,而無風(fēng)陽痰熱表現(xiàn)之半身不遂,口眼歪斜,或語言謇澀之證。常用藥:黃芪補氣以養(yǎng)血,桃、赤芍、歸尾、川芎養(yǎng)血活血,化瘀通經(jīng):地龍、牛膝引血通絡(luò)。血虛甚,杞、首烏藤以補血;肢冷,陽失溫煦,加桂枝溫經(jīng)通脈腰膝酸軟,加川斷、桑寄生、杜仲以壯筋骨,強腰膝。3、肝腎虧虛證半身不遂,患肢拘攣變形,舌強或偏癱,肢體肌肉萎縮,舌紅脈細(xì),或舌淡紅,脈沉細(xì)。證機概要:虛,陰血不足,筋脈失養(yǎng)。治法:滋養(yǎng)肝腎。代表方:左歸丸飲子加減。左歸滋補肝腎真陰,用于精血不足,不能榮養(yǎng)筋脈,腰膝酸軟,肢體不用等癥地黃飲子功能滋腎陰,補腎陽,開竅化痰,用于下元虛衰,虛火上炎,痰濁上泛所不語,足廢不用等癥。常用藥地黃,首烏、枸杞、山補腎益精;麥冬、石斛養(yǎng)陰生津當(dāng)歸,雞血藤養(yǎng)血和絡(luò)。加減:若腰軟較甚,加杜仲、桑寄牛膝補腎壯腰;腎陽虛,加巴戟天,蓯蓉補腎益精,附子、肉桂溫補腎陽;夾有,加菖蒲、遠(yuǎn)志,茯

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