小腦血管母細胞瘤課件

病例隨診男性，22歲頭昏兩天病理診斷：（小腦蚓部占位組織）血管母細胞瘤。免疫組化標記結(jié)果：AE1/AE3-,EMA-,CgA-,Ki-67(+,<3%)；間質(zhì)細胞S-100+、GFAP+、NSE+、Syn+；血管內(nèi)皮細胞CD34+、CD31+、F8+。血管母細胞瘤血管網(wǎng)狀細胞瘤、血管網(wǎng)織細胞瘤；占顱內(nèi)腫瘤的1%，后顱窩腫瘤的7%；主要發(fā)生于成人（30~40歲多見）；囊性變是其突出特點；由密集不成熟的血管組織構(gòu)成；分型：實質(zhì)腫塊型、大囊小結(jié)節(jié)型（典型表現(xiàn)）和單純囊型。血管母細胞瘤血管網(wǎng)狀細胞瘤、血管網(wǎng)織細胞瘤；占顱內(nèi)腫瘤的1%，后顱窩腫瘤的7%；主要發(fā)生于成人（30~40歲多見）；囊性變是其突出特點；由密集不成熟的血管組織構(gòu)成；分型：實質(zhì)腫塊型、大囊小結(jié)節(jié)型（典型表現(xiàn)）和單純囊型。實質(zhì)腫塊型影像表現(xiàn)僅有結(jié)節(jié)而無囊腔，腫瘤為大的結(jié)節(jié)，由高度豐富的幼稚血管組成。MRI：不均質(zhì)腫瘤實質(zhì)腫瘤血管T1WI：稍低低信號T2WI：高低信號增強后顯著強化，水腫明顯。分析1.年齡，發(fā)病部位；2.流空血管分析3.強化方式分析4.水腫程度大囊小結(jié)節(jié)型影像表現(xiàn)大囊：較CSF信號等或稍高，可能是由于出血、蛋白含量增高或含液體和運動、搏動減少所致；小結(jié)節(jié)：T1低信號、T2高信號，增強掃描顯著強化，總位于軟膜下；腫瘤結(jié)節(jié)內(nèi)可見到過度增殖的供血動脈和引流靜脈所致的較明顯的流空信號。單純囊型鑒別診斷一、毛細胞型星形細胞瘤兒童多見；壁結(jié)節(jié)較大；無流空血管。鑒別診斷二、囊性轉(zhuǎn)移瘤中老年人多見；原發(fā)惡性腫瘤病史；多發(fā)；壁厚薄不均；小病灶大水腫；無流空血管。病例1病例2鑒別診斷三、腦膿腫兒童或青少年；膿腫壁光滑，厚薄均勻，無壁結(jié)節(jié)；水腫明顯；膿腫壁環(huán)形強化；無流空血管。腦膿腫鑒別診斷四、蛛網(wǎng)膜囊腫枕大池多見；囊壁薄，無壁結(jié)節(jié)；信號與CSF相似；無水腫；無強化。蛛網(wǎng)膜囊腫T1WIT1FSGT1增強

五、動靜脈畸形

多位于幕上，頂葉多見，常位于大腦半球較表淺部位；流空血管影，多發(fā)生鈣化；含鐵血黃素；可見供血動脈及引流靜脈。鑒別診斷小結(jié)典型表現(xiàn)：（1）囊性腫塊，占2/3；（2）增強掃描，壁結(jié)節(jié)明顯強化，典型呈“大囊小結(jié)節(jié)”；（3）病灶周圍或腫塊內(nèi)可見粗大的蛇形血管引入；（4）MRA可顯示病灶內(nèi)或周圍迂曲的腫瘤血管，壁結(jié)節(jié)處血管染色濃，小腦后下動脈向后下移位。項目血管母細胞瘤毛細胞型星形細胞瘤囊性轉(zhuǎn)移瘤腦膿腫蛛網(wǎng)膜囊腫好發(fā)年齡30-40歲兒童中老年人兒童或青少年各年齡段好發(fā)部位小腦半球小腦半球或蚓部小腦半球小腦半球多見枕大池病灶形態(tài)囊腔結(jié)節(jié)型多見類圓形，囊性，壁結(jié)節(jié)通常較大多發(fā)，壁厚薄不均，可有壁結(jié)節(jié)囊壁光滑，厚薄均勻，無壁結(jié)節(jié)類圓形或橢圓形，囊壁薄水腫無無或輕微明顯明顯無信號特征T1低或等T2略高、高壁結(jié)節(jié)：等T1稍高T2囊性：長T1，長T2實性：等信號囊腔：長T1，長T2囊壁：等信號囊腔：長T1，長T2均勻長T1，長T2，與CSF相似強化特點壁結(jié)節(jié)顯著強化，可見粗大引流血管壁結(jié)節(jié)強化囊壁及結(jié)節(jié)明顯強化膿腫壁呈環(huán)形強化無強化后顱窩常見腫瘤的鑒別診斷THANKS！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用主要經(jīng)營：網(wǎng)絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectoro