單純性腎囊腫-課件

單純性腎囊腫ppt課件幽默來自智慧，惡語來自無能單純性腎囊腫ppt課件單純性腎囊腫ppt課件幽默來自智慧，惡語來自無能單純性腎囊腫大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱simplerenalcyst

“朗讀教學(xué)法”涵括兩個意義，一為“書聲瑯瑯”地讀文章，一為“在課堂中教學(xué)”。在朗讀中教學(xué)，是為了讓學(xué)生學(xué)習(xí)朗讀方法與技能，以便學(xué)生更好地理解和感悟文學(xué)作品，最終實現(xiàn)文學(xué)素養(yǎng)的提升。朗讀的本質(zhì)是以傳達(dá)真摯感情為基礎(chǔ)的對詩文內(nèi)容的理解。古人傳統(tǒng)的吟誦雖好，但吟誦時過于強(qiáng)調(diào)其腔、韻的美感，不符合現(xiàn)代的需求。以樂理來指導(dǎo)朗讀一法雖好，但只能運(yùn)用到部分詩歌，普及面窄。因此詩歌教學(xué)不能繞開朗讀，朗讀教學(xué)不能繞開詩歌的本質(zhì)，脫離情感，直接跳到節(jié)奏、韻律、技巧的傳授。一、初中語文朗讀教學(xué)現(xiàn)存問題與原因分析對廣州市與江門市兩所初中的學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查和個別訪談，發(fā)出問卷180份，收回有效問卷150份。問卷和訪談的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在初中語文的朗讀教學(xué)主要存在以下問題。1.教師朗讀技能下降問卷結(jié)果顯示，150份數(shù)據(jù)中有相當(dāng)多的學(xué)生發(fā)現(xiàn)了教師范讀的缺失，或者是將自身朗讀的問題歸因到教師的“缺少范讀”上。比如，關(guān)于“所在班級的語文課上，教授詩歌時常用的朗讀形式有哪些？”的多選題上，教師范讀的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他選項（如分角色讀、齊讀等）。又如，在“當(dāng)你進(jìn)行詩歌朗讀時，面臨的問題是什么？”的調(diào)研中，朗讀詩歌興趣“一般、不高”的學(xué)生對教師的范讀依賴性特別強(qiáng)。尤其“對詩歌朗讀興趣不高”的學(xué)生，在問題歸因時，有60%歸因到了教師缺乏范讀。由此可見，教師朗讀技能的下降，不僅影響到教師自身教學(xué)水平的提高，還會影響到教師的詩歌教學(xué)。原因可以歸結(jié)為以下兩點(diǎn)。一是標(biāo)準(zhǔn)化測試的后遺癥，二是現(xiàn)代多媒體技術(shù)的取代作用。標(biāo)準(zhǔn)化測試自1980年引進(jìn)后，便開始了轟轟烈烈的改革，十年不到便宣告失敗，但這種客觀測驗還一直影響到現(xiàn)在。當(dāng)前在職的一些教師，有一部分是經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化測試的錘煉而走上教師崗位的。這部分教師在學(xué)生階段便缺乏對朗讀的系統(tǒng)學(xué)習(xí)與練習(xí)，因此他們的朗讀技能相較20世紀(jì)80年代有了較大的下滑。再者，現(xiàn)代多媒體技術(shù)的普及也使得教師找到了范讀的“替代品”。教師自身朗讀技藝不精湛，使得部分教師在教授語文詩歌時候，第一件事情就是在互聯(lián)網(wǎng)上搜尋精品朗讀音頻，以此代替自己在課堂上的范讀。2.朗讀技能指導(dǎo)弱化相較于古代詩歌合轍押韻的“吟誦”，現(xiàn)代詩歌的朗誦教授反而更能傳遞誦讀技巧，但教師在教學(xué)中仍然存在一些問題。一是現(xiàn)代詩歌常規(guī)教學(xué)是以自讀為主，自學(xué)為多。同時，詩歌缺乏精教課。縱觀人教版初中語文教材，初中三年一共設(shè)置了48首必讀詩歌，其中19首是現(xiàn)代詩歌，29首古典詩歌。從數(shù)目上看，現(xiàn)代詩占詩歌總數(shù)的40.8%，與古代詩歌的數(shù)目相差不多，能夠讓學(xué)生感受到兩種類型詩歌的熏陶。而教師更注重古典詩歌的講解，缺少對現(xiàn)代詩歌的詳細(xì)講解。二是課程無朗讀技巧要求。不同于高中人教版教材，在初中人教版語文教材的詩歌單元中，“單元導(dǎo)讀”部分并沒有明確指出“教師需要傳授學(xué)生怎樣的朗讀技巧”。在推薦的教學(xué)方法中，只注重在學(xué)習(xí)過程中“掌握詩人情感”“品味含蓄、精練的詩歌語言”等內(nèi)容上的學(xué)習(xí)要求。三是教師沒能滿足學(xué)生對朗讀技巧的學(xué)習(xí)愿望。在現(xiàn)代詩歌缺乏教師精教的情況下，課程標(biāo)準(zhǔn)也沒有對朗?b技巧進(jìn)行硬性規(guī)定，使一些初中語文教師對課堂上忽視朗誦變得理直氣壯。調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)到的朗讀技巧多為具體的“在某字音重讀”或是“節(jié)奏的細(xì)致劃分”，是不成體系的碎片化結(jié)論，他們只能依樣畫瓢。在問卷中，大家能夠看得更加清楚，每個年級群對于朗讀技巧的渴望都超過半數(shù)。在問卷調(diào)查中，學(xué)生顯然表現(xiàn)出了對朗讀技巧的強(qiáng)烈渴望。即使是對詩歌不感興趣的學(xué)生，也有40%～50%有對詩歌技巧的渴求。近年來，教師在課堂中對詩歌朗讀方法的技巧傳授僅僅集中在字音、節(jié)奏這些淺顯的指導(dǎo)上，學(xué)生對朗讀技巧的學(xué)習(xí)愿望往往不能滿足，由此造成了惡性循環(huán)。3.學(xué)生缺乏詩歌朗誦興趣從教材內(nèi)看，人教版初中語文教材的詩歌主題都貼近學(xué)生的生活，題材主要集中在愛國、體會生活的美好等方面，以激發(fā)學(xué)生追求美好和光明的愿景。選編的詩歌選文都文質(zhì)兼并，是優(yōu)秀的朗誦材料。從數(shù)據(jù)中看出，大部分學(xué)生對詩歌都是感興趣的。在問卷中“你對詩歌這種文學(xué)體裁的興趣如何”的問題中，初二與初三的學(xué)生中有超過一半對詩歌“很感興趣”“較感興趣”。但談到“對朗讀感興趣”這個問題時，超過90%的學(xué)生選擇“一般”“不大高”。原因可以歸結(jié)如下：一是無規(guī)定考察項目。在實際的教學(xué)過程中，大部分的現(xiàn)代詩歌教授重點(diǎn)都在詩歌的意象、語句的賞析等這類經(jīng)?？疾斓捻椖可?，學(xué)生即便對朗誦詩歌有興趣，也會在堆疊重復(fù)的語文課堂中消磨掉熱情。二是檢測煩瑣。從教材上看，詩歌朗誦因其檢查測試的過程要比筆紙測試煩瑣，故在教學(xué)之外教師多是布置閱讀作業(yè)，缺乏對學(xué)生朗讀興趣的培養(yǎng)。三是不受重視。在調(diào)查中，學(xué)生明確表示朗誦只是一種課余興趣，在語文課上使用的頻次低。也有一部分學(xué)生認(rèn)為，“朗誦好只是成績好的同學(xué)的專利”“聲音好的同學(xué)才朗誦得好”。這些觀點(diǎn)讓人感到遺憾，一些學(xué)生經(jīng)過幾年時間教育非但沒有建立起朗誦的自信心，甚至有些朗讀興趣還被教師壓制了。因此，這一點(diǎn)不得不讓教師留神。4.課外朗讀實踐少2008年，文化部批準(zhǔn)朗誦考級為社會藝術(shù)水平考級正式新增項目，這是繼音樂、美術(shù)、舞蹈之后又一項社會藝術(shù)水平等級考試，由于該項目增設(shè)時間相對較晚，一段時間內(nèi)未在全國推廣開來。但國家意識到朗讀既是學(xué)校的項目，也可以是一項藝術(shù)水平，這未嘗不是一件好事。同樣，也有相當(dāng)多的學(xué)校將“朗讀”“誦讀”作為本校的一個特色，如百色市的幾所“經(jīng)典誦讀模范學(xué)校”等。但是在數(shù)量更多的初中，課外朗讀的實踐除了一個朗讀比賽以外，竟然再無亮點(diǎn)。1分層次教學(xué)的概念所謂分層次教學(xué),即根據(jù)受教育者的個體差異,對其進(jìn)行分類排隊,按照由高到低的順序?qū)⑵鋭澐譃椴煌膶哟?針對每個層次的不同特點(diǎn),因材施教,借以實現(xiàn)既定的人才培養(yǎng)目標(biāo)的一種教學(xué)方式。這樣的方法有利于充分發(fā)揮每個學(xué)生的能力,使教師和學(xué)生有自主教和學(xué)的機(jī)會?！胺謱哟谓虒W(xué)”是尊重學(xué)生的個性,促進(jìn)包括后進(jìn)生在內(nèi)所有學(xué)生發(fā)展的有效措施,很好地體現(xiàn)了“以人為本”“以學(xué)生為中心”“因材施教”的理念,這已經(jīng)成為眾多教育工作者的共識。2數(shù)學(xué)課實施分層次教學(xué)的必要性伴隨著高校擴(kuò)招制度的改革,農(nóng)廣校招收的是中考普通高中落榜的學(xué)生,生源發(fā)生很大變化。按照目前教育的標(biāo)準(zhǔn),這部分學(xué)生屬于學(xué)習(xí)層次較低的學(xué)生,他們的文化基礎(chǔ)較弱,主要體現(xiàn)在數(shù)學(xué)課程上。由于受傳統(tǒng)教學(xué)的影響,教與學(xué)都不得法,他們的數(shù)學(xué)成績、能力分化嚴(yán)重,課堂教學(xué)效率低;屢敗屢戰(zhàn)又屢戰(zhàn)屢敗,身心得不到健康發(fā)展,有的喪失學(xué)習(xí)信心,自暴自棄。而素質(zhì)教育要求以學(xué)生為本,促進(jìn)每一個學(xué)生的持續(xù)發(fā)展,既要為學(xué)生打好共同的基礎(chǔ),也要注意發(fā)展他們的個性和特長;要在教學(xué)中承認(rèn)學(xué)生在數(shù)學(xué)知識、技能、能力方面和志趣上存在的差異,區(qū)別對待、因勢利導(dǎo)、努力轉(zhuǎn)化學(xué)困生,促進(jìn)全面發(fā)展。由此,在數(shù)學(xué)課堂上實施分層次教學(xué)顯得十分必要。3數(shù)學(xué)課分層次教學(xué)的實施3.1分層策略1)學(xué)生層次化。以學(xué)生入學(xué)成績和對學(xué)生的能力素質(zhì)鑒定為依據(jù),把班內(nèi)學(xué)生按好、中、差分成3個群體,分別記作A層、B層、C層,然后以相鄰前后2桌4人一組編成若干異質(zhì)小組,開展小組合作學(xué)習(xí)。為了便于互幫互學(xué),4人應(yīng)好、中、差適當(dāng)搭配。為了消除“標(biāo)簽效應(yīng)”,消除學(xué)困生的自卑心理,采取的分層應(yīng)是隱性的,但對學(xué)生在班內(nèi)所處的位置的變遷則及時告訴學(xué)生,鼓勵他們由“下層”向“上層”遞進(jìn)。分層是手段,遞進(jìn)是目的,分層的成功,恰恰體現(xiàn)在遞進(jìn)之中。2)教學(xué)目標(biāo)層次化。教學(xué)目標(biāo)分層主要以教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知能力、教材的知識結(jié)構(gòu),將傳統(tǒng)教學(xué)中統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)改為彈性目標(biāo)要求,即A層學(xué)生在知識和能力到達(dá)較高要求的同時,應(yīng)在創(chuàng)新和應(yīng)用上有所拓展;B層學(xué)生保證達(dá)到基本要求;C層學(xué)生要努力達(dá)到基本要求。例如在教“三角函數(shù)誘導(dǎo)式”時,應(yīng)要求C層學(xué)生牢記公式,能直接運(yùn)用公式解決簡單的三角函數(shù)問題:要求B層學(xué)生理解公式的推導(dǎo),能熟練運(yùn)用公式解決綜合的三角函數(shù)問題;要求A層學(xué)生會推導(dǎo)公式,能靈活運(yùn)用,解決較復(fù)雜的三角函數(shù)問題。3)課前預(yù)習(xí)層次化。針對中專生閱讀理解能力相對提高,學(xué)習(xí)的目的性、自覺性明顯增強(qiáng)的特點(diǎn),教師可以指導(dǎo)學(xué)生掌握正確的看書預(yù)習(xí)方法,獲得滿意的預(yù)習(xí)效果。比如:讓學(xué)生預(yù)習(xí)時,可要求C層學(xué)生主動復(fù)習(xí)舊知識,基本看懂預(yù)習(xí)內(nèi)容,試著完成相應(yīng)的練習(xí)題,不懂時主動求教于別組的學(xué)習(xí)伙伴;B層學(xué)生初步理解和掌握預(yù)習(xí)內(nèi)容,會參照定理、公式、例題的推演自行論證,并據(jù)此完成練習(xí)題,遇阻時,能主動求教或幫助別組;A層學(xué)生深刻理解和掌握預(yù)習(xí)內(nèi)容、定理、公式,主動推導(dǎo),例題要先行解答,能獨(dú)立完成相應(yīng)的習(xí)題,力求從理論和方法上消化預(yù)習(xí)內(nèi)容,并能自覺幫助別組同學(xué)。4)課堂教學(xué)層次化。在課堂上,要充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,既要努力完成教學(xué)目標(biāo),又要照顧不同層次學(xué)生,讓他們各有所得。課堂上,始終遵循循序漸進(jìn),要求不宜過高,層次落差不宜太大,做到C層“吃得了”;B層“吃得好”:A層“吃得飽”。安排課時以B層為基礎(chǔ),同時兼顧A、C兩層,而且每個層次的設(shè)計都要照顧各層次學(xué)生的思維能力,努力做到全體學(xué)生動腦、動口、動手參與教學(xué)全過程。5)作業(yè)練習(xí)層次化。數(shù)學(xué)教學(xué)的效果是通過練習(xí)、作業(yè)反饋出來的。練習(xí)和作業(yè)是提供給學(xué)生消化和鞏固知識、培養(yǎng)能力的一種有效途徑。作業(yè)的布置要適量,將基礎(chǔ)題、中等難度題、帶有散發(fā)性思維的綜合題分別分配給C、B、A層學(xué)生做,并鼓勵學(xué)生跨層作業(yè),從解題中體會成功的樂趣,避免抄作業(yè)的現(xiàn)象,真正調(diào)動學(xué)生獨(dú)立思考的積極性。6)評估測試層次化。為了反映不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,充分發(fā)揮考試的評價功能、導(dǎo)向功能和激勵功能,讓全體學(xué)生都嘗到成功的喜悅并激發(fā)他們的求知欲,評估測試也要層次化。在操作時,每次測試可只用一份試卷,內(nèi)分必答題和選擇題。必答題為全體學(xué)生必做,選做題的每一題對應(yīng)同一知識點(diǎn),按不同能力要求分a、b、c三個小題,分別供3個層次的學(xué)生選做。另外,附加題(1～2道)供A組學(xué)生選做。3.2注意事項1)以動態(tài)的觀點(diǎn)實施分層教學(xué)。分層要以學(xué)生知識基礎(chǔ)和認(rèn)知水平為依據(jù),不是人格的分層,切忌以靜止的觀點(diǎn)看學(xué)生,既要看到差異,也要同時看到每個學(xué)生都有發(fā)展的潛能。要以發(fā)展的觀點(diǎn)看學(xué)生,有效地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,2)優(yōu)化師生關(guān)系,創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)環(huán)境。教師要努力營造一個融洽和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境、民主的教風(fēng)與學(xué)風(fēng)。教師只有真正了解學(xué)生的心理、尊重學(xué)生的個性,在學(xué)生中樹立自己的威望,才能使分層教學(xué)得以有效地施行。3)注意保護(hù)學(xué)生的自尊。保護(hù)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。由于分層次教學(xué)客觀上把學(xué)生分成不同的層次,就難免會引起學(xué)生的敏感。這就要求教師在施行分層次教學(xué)過程中要格外注意保護(hù)學(xué)生的自尊,要求不同認(rèn)知層次的學(xué)生不相互譏諷、挖苦?？傊?農(nóng)廣校數(shù)學(xué)課的分層次教學(xué)還需深入探討。相信通過努力,分層次教學(xué)法一定能發(fā)揮其優(yōu)勢,取得良好的社會效應(yīng)?！鯥CD號N28.8概述單純性腎囊腫(simplerenalcyst)是腎囊性疾病中最多見、癥狀最輕的一種，常見于50歲以上的成年人而罕見于小兒，故有可能是后天性的?？蔀楣铝⑿曰蚨喟l(fā)性，多見于男性及左腎，常單側(cè)發(fā)病，也可合并對側(cè)腎病變。

流行病學(xué)單純性腎囊腫(simplecystickidneydisease)為臨床常見疾病，18歲以下發(fā)病率較穩(wěn)定，平均發(fā)病率為0.22%，成年人隨年齡增大而上升。Loucks和Mclachlan(1981)用CT證明40歲以下發(fā)病率為20%，而60歲以上約為33%。Kissame和Smith(1975)報道了50歲以上患者尸檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫占50%。Mir對于6521例嬰幼兒尸檢腎囊腫發(fā)生率為2%(1983)。男性比女性多見。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌尿外科曾調(diào)查上海市市區(qū)20歲以上3713人中單純性腎囊腫的發(fā)生率，通過B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)單純性腎囊腫124例，發(fā)生率為3.34%，其中男性占4%，女性占2.13%，男、女之比為1.88∶1，患者大多數(shù)年齡在40～69歲，占所有患者的84.7%，單純性腎囊腫多見于中老年。病因可為先天性腎小球、腎小管結(jié)構(gòu)變異所致，也可因后天損傷、感染等造成。發(fā)病機(jī)制單純性腎囊腫發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，雖屬非遺傳性先天性疾病，但Schnlzinger(1994)等發(fā)現(xiàn)兩個單純性腎囊腫家族，對其進(jìn)行基因連鎖分析尚未發(fā)現(xiàn)與常染色體顯性遺傳性多囊腎(ADPKD)有關(guān)，認(rèn)為可能存在常染色體顯性遺傳性單純性腎囊腫。病變多見于腎下極。囊腫起源于腎小管，突出于腎皮質(zhì)表面，外觀呈藍(lán)色，也可位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì)。一般直徑為1cm以下，也可有3～4cm，個別可達(dá)10cm或以上。囊內(nèi)含無菌清亮琥珀色液體，5%為血性液體。發(fā)病機(jī)制其中約1/3～1/2的病例有囊壁惡性病變。囊壁薄，內(nèi)襯單層扁平上皮，也有纖維化和鈣化呈雞蛋殼狀。下極囊腫可壓迫輸尿管引起梗阻性積水和感染。臨床表現(xiàn)單純性腎囊腫常于成年時期發(fā)病，一般無臨床癥狀，不影響腎功能，偶爾由于出現(xiàn)血尿而就診。絕大多數(shù)病人是在作B型超聲或CT檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。尿液檢查正常，血尿罕見。但腎囊腫可引起腹痛及發(fā)現(xiàn)腹部包塊、高血壓等，如囊腫破入腎盂腎盞系統(tǒng)，可有血尿。囊腫亦可導(dǎo)致腎盂、腎盞梗阻癥狀。

并發(fā)癥囊腫位于腎門處壓迫腎動脈，引起血漿腎素增加，可導(dǎo)致高血壓；或引起腎盞梗阻繼發(fā)感染。實驗室檢查尿液檢查合并感染者可有膿尿、血尿，但一般無腎功能不全。其他輔助檢查

1.影像學(xué)檢查(1)B超為首選檢查方法。典型B超表現(xiàn)為病變區(qū)無回聲，囊壁光滑，邊界清楚。當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強(qiáng)時，應(yīng)警惕惡性病變；繼發(fā)感染時囊壁增厚，病變區(qū)內(nèi)有細(xì)回聲；伴血性液體時回聲增強(qiáng)。(2)CT對B超檢查不能確定者有價值。囊腫伴出血或感染時，呈現(xiàn)不均質(zhì)性，CT值增加。當(dāng)CT顯示為囊腫特征時，可不必再作診斷性穿刺。(3)IVU能顯示囊腫壓迫腎實質(zhì)或輸尿管的程度。(4)MRI能幫助確定囊液性質(zhì)。其他輔助檢查2.囊腫穿刺和囊液檢查當(dāng)B超、CT等不能確診或疑有惡性病變時，可在B超引導(dǎo)下行囊腫穿刺，抽取囊液化驗。囊腫繼發(fā)腫瘤時，囊液為血性或暗褐色，脂肪及其他成分明顯增加，細(xì)胞學(xué)陽性，腫瘤標(biāo)記物CA-50水平增高。合并感染時囊液呈暗色渾濁，脂肪及蛋白含量中度增加，淀粉酶和LDH顯著增高，細(xì)胞學(xué)檢查有炎性細(xì)胞，囊液培養(yǎng)可確定病原菌。抽出囊液后，注入造影劑和(或)氣體，能顯示囊壁情況，若囊壁光滑表示無腫瘤存在。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)高血壓、腎盞梗阻引起的繼發(fā)性尿路感染，以及B超、CT和MRI、腎囊腫內(nèi)液體檢查，并在排除其他類型的腎囊性疾病后，可以作出本病診斷。本病診斷主要依靠B型超聲或CT檢查。鑒別診斷

1.腎積水嚴(yán)重腎積水時可有腰部酸痛，并可在腰腹部觸及囊性腫塊。但I(xiàn)VU及逆行腎盂造影顯示腎盂腎盞擴(kuò)大；B超、CT檢查示腎中心部液性暗區(qū)，腎實質(zhì)變?。荒I圖呈梗阻曲線。2.腎盞憩室B超檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟囊性腫塊。排泄性尿路造影可見憩室內(nèi)有造影劑，但如不能顯示憩室與腎盂或腎盞相通的通道，可行逆行造影使通道顯影。憩室內(nèi)偶可有結(jié)石陰影。3.多房性腎囊腫主要表現(xiàn)為腹部不適、腹部腫塊，偶見血尿。B超和CT見腎實質(zhì)內(nèi)囊性腫塊。鑒別診斷但囊腫內(nèi)部被分隔成多個液性暗區(qū)。4.腎囊性變B超、IVU和CT檢查均可見類似腎囊腫的改變。但囊壁較厚，內(nèi)壁不規(guī)則，呈乳頭狀突入囊腔。腎動脈造影可見囊腫周圍腎實質(zhì)有密集的增生血管。術(shù)中冷凍切片可幫助診斷。5.腎膿腫一般有急性感染的全身表現(xiàn)，如高熱、寒戰(zhàn)等，一側(cè)腎區(qū)劇痛，肌肉緊張，脊肋角有明顯叩擊痛。血白細(xì)胞增多，尿中有白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。IVU示腎盂腎盞受壓或充盈缺損。B超示腎區(qū)液性暗區(qū)以及可導(dǎo)致腎積膿的原發(fā)病變。鑒別診斷穿刺可抽出膿液。治療單純性腎囊腫一般腎內(nèi)囊腫數(shù)不多，囊腔不大，腎功能正常，通常情況下不需治療，定期復(fù)查B型超聲是必要的。如遇腎盂腎炎應(yīng)想到囊腫感染的可能，常用喹諾酮類如氧氟沙氟沙氟沙星(氟嗪酸)0.3～0.4g，2次/d，或磺胺甲噁甲噁唑/甲氧芐芐芐啶(SMZ-TMP)1.0g，2次/d，共用10～14天為1個療程。腎區(qū)疼痛可使用消炎止痛劑。如囊腫位于腎門處壓迫腎動脈或引起腎盞梗阻，并出現(xiàn)高血壓和囊腫較大(直徑＜5cm)且有癥狀者考慮穿刺抽除囊液，以消除高血壓和梗阻。治療每次穿刺抽液后，應(yīng)根據(jù)囊的大小分別注射2～5ml無水酒精，以使囊體逐步縮小。一般需多次穿刺抽液并注射無水酒精，才能使囊趨于封閉，患者往往在抽吸囊液減壓或囊腫切除后血壓即隨之下降。療效不佳者必要時采取手術(shù)治療。

預(yù)后本病一般無臨床癥狀，不影響腎功能，因此預(yù)后良好，也不影響患者的壽命。預(yù)防由于尚無有效的治療方法，防治腎臟并發(fā)癥和維持腎功能是主要預(yù)防目的。對本病患者應(yīng)避免近身接觸性活動，尤其是碰撞、擠壓，以防囊腫破裂。本病患者易發(fā)生尿路感染，尤其是女性，必須積極對癥及支持治療。診斷鑒別診斷依據(jù)

1.體格檢查，Ｂ超或ＣＴ發(fā)現(xiàn)腎囊腫。

2.尿路造影術(shù)顯示患腎有占位元性病變，但ＣＴ或ＭＲＩ除外囊腫惡變或腎癌液化。

疾病治療治療原則

1.小的囊腫，無癥狀不需治療。

2.大的囊腫，直徑＞４ｃｍ以上者可行囊腫穿刺抽液＋注藥治療（如注入四環(huán)素或９５％酒精）。

3.囊腫巨大，有壓迫癥狀或疑有惡變則宜手術(shù)治療。用藥原則

1.囊腫較小，單純口服先鋒酶素Ⅳ或氟呱酸片就可。囊腫較大或合并感染結(jié)石，需手術(shù)治療則需靜脈用藥，療程也酌情延長。

2.囊腫內(nèi)注射療法，使用的硬化劑有較多種類，但以四環(huán)素效果較好，可兼有抗感染和硬化的功能。磁共振表現(xiàn)病史摘要：72歲男性，頭暈頭痛10余年入院