臨床輸血護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)課件

臨床蠶軍理知訓(xùn)i!彘面臨床輸血護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)臨床蠶軍理知訓(xùn)i!彘面THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU隨州市中心醫(yī)院在《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中要求輸血護(hù)理人員必修掌握的流程:1.采集血液標(biāo)本及送檢的流程2.取血和輸血的核對(duì)流程3.輸血全過(guò)程的血液管理流程:包括輸血的規(guī)范操作;輸血過(guò)程的觀察記錄;不同成分血的輸注要求和輸注順序;輸血不良反應(yīng)的處理,輸血后血袋及輸血不良反應(yīng)回報(bào)單的處理。THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU)隨州市中心醫(yī)院受血者血樣采集與送檢確定輸血后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持輸血申請(qǐng)單當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型和診斷,采集血樣。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科,雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。采集護(hù)士資質(zhì):必須接受過(guò)血標(biāo)本采集的培訓(xùn),考試合格作文難寫，作文難教，學(xué)生怕寫作文，老師怕教作文，這是我們語(yǔ)文老師的同感。教學(xué)雖無(wú)定法，作文亦有良方。從教二十余年，我通過(guò)認(rèn)真研究，積極實(shí)踐，逐步探索出一套較為科學(xué)有效的作文教學(xué)模式，是為“初中作文教學(xué)五步驟”。第一步：自選文題，我手寫出我真心針對(duì)學(xué)生對(duì)作文的畏難情緒，本著寫真事、說(shuō)真話、抒真情的作文原則，平時(shí)的寫作訓(xùn)練，我給學(xué)生充分的自由。每次一般給他們準(zhǔn)備五個(gè)以上的題目或話題，使其挑選自己熟悉、感興趣的去寫。若這些題目有同學(xué)仍覺(jué)得無(wú)話可說(shuō)，就讓他們寫最近一段生活中感觸最深的人或事。這類作文，往往情真意切，感人至深。第二步：師生同閱，詳批細(xì)改總相宜每次作文收交后，我會(huì)做四件事：一是查書寫。將全部作文逐篇翻閱，看書寫是否整潔，潦草者，要求其撕掉重寫。二是詳改。每學(xué)期將學(xué)生分成七個(gè)小組，每組八九人，每次只詳細(xì)批改一個(gè)小組的作文。三是粗閱。詳批以外的作文，就粗略瀏覽、打分。四是課堂上將作文打亂發(fā)給學(xué)生，指導(dǎo)他們互閱互改。互改時(shí)要求學(xué)生注意十點(diǎn)，名之為“互改十查”：一查書寫是否干凈整潔；二查有無(wú)錯(cuò)別字；三查標(biāo)點(diǎn)是否正確；四查語(yǔ)句是否通順；五查中心是否突出；六查選材是否恰當(dāng)；七查詳略是否得當(dāng)；八查層次是否分明；九查內(nèi)容是否充實(shí)；十查結(jié)構(gòu)是否完整。這十條，每學(xué)期初，讓學(xué)生認(rèn)真抄在作文本的第一頁(yè)上，互改時(shí)以作參照。學(xué)生互改時(shí)，我強(qiáng)調(diào)態(tài)度務(wù)求認(rèn)真誠(chéng)懇，要真正把自己看成小老師。下批語(yǔ)，盡可能先寫優(yōu)點(diǎn)，再提建議，分?jǐn)?shù)盡量打高點(diǎn)，以示對(duì)同伴的激勵(lì)。即使老師詳改的作文，也要另下批語(yǔ)，重新打分。遇到疑難問(wèn)題，可請(qǐng)教組員或老師。第三步：精雕細(xì)琢，淘金篩玉選佳作作文互改后，我讓每位小組長(zhǎng)從本組作文中挑選兩篇優(yōu)秀作文。一般一個(gè)班挑14篇，兩班28篇。我則從這28篇里選10-12篇佳作，以供學(xué)生第二天登臺(tái)朗讀。所以他們對(duì)于老師最終選誰(shuí)的作文很是看重。選定的作文我要再次精心修改，最后交到朗讀者手中，讓他們提早熟讀，做好準(zhǔn)備。第四步：美讀共賞，含英咀華相與析精選細(xì)改的優(yōu)秀作文，讓作者或班上朗讀水平較好的同學(xué)登臺(tái)朗讀。要求朗讀者儀態(tài)大方，身心投入，聲情并茂，充分表達(dá)出作品的思想感情。優(yōu)秀作文朗讀課，不僅是一次學(xué)生習(xí)作展示課，更是我們師生的一場(chǎng)精神盛宴。正如我曾在教后記中談到：這堂課，與其說(shuō)是學(xué)生習(xí)作的一次展示交流，倒不如說(shuō)是一次內(nèi)心情感的溝通，一次心靈的洗禮升華。有同學(xué)在《愛，讓生活更美好》一文中寫到：愛是一種情感的涌動(dòng)，更是一種姿態(tài)姿勢(shì)。小時(shí)候父親在人頭攢動(dòng)的露天電影場(chǎng)，將自己高高托在他堅(jiān)實(shí)、寬闊的肩膀上的姿勢(shì)，令我終身難忘。那時(shí)的父親，儼然一位將軍；聽著同學(xué)深情的朗讀她的作文《媽媽，我想對(duì)你說(shuō)》，我的眼眶濕潤(rùn)了，在她哽咽著不能卒讀時(shí)，我用哀而不傷的語(yǔ)氣讀完了后面的內(nèi)容，全班同學(xué)已經(jīng)泣不成聲……這豈止是完成了一堂作文朗讀課？六十多位同學(xué)心中那份最柔軟、最美好的情愫被喚醒了，這才是最大的成功！每上這類課，我和學(xué)生是最開心的。同學(xué)們邊聽，邊快速地做簡(jiǎn)略的筆記，如可記下優(yōu)秀作文的題目、精彩句段、寫作材料等，以加強(qiáng)聽記效果，從而豐富積累，學(xué)習(xí)借鑒同學(xué)作文之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短。第五步：借石攻玉，仿寫感評(píng)求升格讀聽點(diǎn)評(píng)后，我要求中下的學(xué)生以優(yōu)秀作文為范例，重寫或改寫自己的作文，努力使自己的作文升格；基礎(chǔ)太差的，就讓其抄寫一篇與自己文題相同的優(yōu)秀作文；中上的學(xué)生，寫聽后感或評(píng)論，格式自由，篇幅不限。以上作文教學(xué)五步驟，可以說(shuō)貫穿了自主自由、激發(fā)興趣，展示交流、借鑒提升的基本理念，也滲透著求真、向善、尚美的思想內(nèi)涵。依此操作，學(xué)生樂(lè)寫，善寫，作文可教、易教，語(yǔ)文同仁何樂(lè)而不為呢？在課堂上進(jìn)行提問(wèn)是一種非常常見的教學(xué)方式，它可以促進(jìn)師生和生生互動(dòng)。因此，我們?cè)谟⒄Z(yǔ)課堂上，也可以通過(guò)設(shè)計(jì)不同層次的問(wèn)題，來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性，主動(dòng)性和創(chuàng)造性。當(dāng)然，我們的問(wèn)題要設(shè)計(jì)的得體、精巧，要能把學(xué)生們引入問(wèn)題情境，激發(fā)他們的求知欲望，并要能激活他們的思維，并較好的提高課堂教學(xué)的效益。那么，我們?cè)撊绾握_地進(jìn)行英語(yǔ)課堂提問(wèn)呢？一、激趣式提問(wèn)只有有趣的東西才能吸引學(xué)生們的注意力，激發(fā)他們的求知欲望。因此，我們要從激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣的角度去設(shè)計(jì)問(wèn)題。用科學(xué)、生動(dòng)的語(yǔ)言去引導(dǎo)他們積極思維，提高他們的智力，充分發(fā)揮他們的想象力。讓他們?cè)趩?wèn)題中，也能找到樂(lè)趣，也有成功的體驗(yàn)。例如：在教學(xué)8AUnit3AdayoutIntegratedskills時(shí)，我為了讓學(xué)生們對(duì)所學(xué)內(nèi)容感興趣，展示一張姚明在賽場(chǎng)上身穿白色球衣的照片，讓學(xué)生們感覺(jué)身臨其境。T：Doyouknowwhothemanis？S：Yes，wedo.HeisYaoming.T：Yes.Heisoneofthebestbasketballplayersintheworld.Nowheisinthefinalofthebasketballcompetition.并告訴學(xué)生們姚明此刻正在籃球比賽的決賽中，從而教授final一詞。T：Nowpleaseanswermyquestions？Whenisthebasketballfinal？Whereisthebasketballfinal？What’sthepriceoftheticket？學(xué)生們聽了這些的問(wèn)題，就想立刻知道答案，他們的學(xué)習(xí)熱情就被調(diào)動(dòng)了起來(lái)，在接下來(lái)的回答討論中，他們也會(huì)顯得尤為認(rèn)真。二、突破難點(diǎn)提問(wèn)在英語(yǔ)教材中，有許多難點(diǎn)問(wèn)題，學(xué)生們總是難以理解。如果我們針對(duì)這些難點(diǎn)，設(shè)置一些問(wèn)題，可以啟發(fā)他們進(jìn)行思考，也能為他們突破難點(diǎn)提供路徑、方法和思維的準(zhǔn)備，也可以調(diào)動(dòng)學(xué)生們后續(xù)性學(xué)習(xí)的積極性。例如：在教學(xué)8AUnit3AdayoutIntegratedskills時(shí)，為了突破本課的難點(diǎn)內(nèi)容，我對(duì)學(xué)生們說(shuō)：Nowwehaveknownsomethingaboutthebasketballfinal，Ithinkyouwouldliketogotowatchthematcheswithyourpartner.CanyoutalkaboutthetripwithyourpartneraccordingtothenotesonPage50.1.Whereshallwemeetat9.00a.m.2.Whenwillthebusleave3.What’sthepriceofthetrip通過(guò)提問(wèn)讓學(xué)生們進(jìn)一步鞏固本課的聽力部分，同時(shí)也可以訓(xùn)練學(xué)生們口頭表達(dá)能力，也為本節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)作了知識(shí)上和情緒上的準(zhǔn)備。三、創(chuàng)設(shè)情景提問(wèn)情景教學(xué)在英語(yǔ)課上是經(jīng)常用的，因?yàn)槲覀円獮閷W(xué)生們創(chuàng)設(shè)真實(shí)或者半真實(shí)的情景，才能讓他們更好的運(yùn)用英語(yǔ)，才會(huì)讓他們感受到英語(yǔ)氛圍。因此，我們可以選用懸念式提問(wèn)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，這樣可以捕捉學(xué)生們的注意力，激發(fā)他們的好奇心，使學(xué)生們產(chǎn)生躍躍欲試，急于求知的心理，為整堂課的主動(dòng)學(xué)習(xí)埋下伏筆。例如：在教學(xué)8AUnit3AdayoutIntegratedskills時(shí)，我為了介紹speakup中對(duì)話的情境，以便學(xué)生們更好地理解對(duì)話內(nèi)容，我對(duì)學(xué)生們說(shuō)：Kitty’scousinLindawillgobacktotheUSA，DanielandKittywanttoplanabigdayoutforher，theywouldliketovisitsomewhereinBeijing，buttheydon’tknowwheretogo.Pleaselistentothetapeandtellmewheretheywillgo.在聽完之后，讓他們回答問(wèn)題：1.Wherewilltheygo？2.Whywon’ttheygototheGreatWall？3.Whywon’ttheygotothePalaceMuseum？在這樣的情境中，讓學(xué)生們回答問(wèn)題，他們一方面覺(jué)得有話可說(shuō)。覺(jué)得說(shuō)的容易，另一方面也愿意去回答，樂(lè)意去說(shuō)，自然也就主動(dòng)的投入到本節(jié)課的學(xué)習(xí)中。四、分層次提問(wèn)為了鼓勵(lì)全體學(xué)生都積極地參與到課堂教學(xué)活動(dòng)中，我們可以有意識(shí)地設(shè)計(jì)一些不同層次的問(wèn)題。讓所有學(xué)生都有機(jī)會(huì)回答問(wèn)題，對(duì)于后進(jìn)生，不論回答的對(duì)或錯(cuò)，我們都要鼓勵(lì)他們敢于發(fā)表自己的看法，增強(qiáng)他們的自尊心與自信心；對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)較好、能力較強(qiáng)的學(xué)生，我們可以設(shè)置一些難度較大的問(wèn)題，去訓(xùn)練他們的解題能力。這樣可以激發(fā)所有學(xué)生求知的欲望，讓他們積極、主動(dòng)地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)之中，從而有效地培養(yǎng)他們的思維能力?？傊?，好的提問(wèn)，能激發(fā)學(xué)生們探究問(wèn)題的興趣，激活學(xué)生們的思維，引領(lǐng)他們?cè)谟⒄Z(yǔ)的世界中遨游。好的提問(wèn)，還需要我們教師做個(gè)有心人，把問(wèn)題設(shè)在重點(diǎn)處、關(guān)鍵處，疑難處，這樣，才能充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生們的每一根神經(jīng)，撥動(dòng)他們的思維之弦，從而不斷提高學(xué)生的英語(yǔ)課堂的教學(xué)效率。THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU隨州市中心醫(yī)院在《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中要求輸血護(hù)理人員必修掌握的流程:1.采集血液標(biāo)本及送檢的流程2.取血和輸血的核對(duì)流程3.輸血全過(guò)程的血液管理流程:包括輸血的規(guī)范操作;輸血過(guò)程的觀察記錄;不同成分血的輸注要求和輸注順序;輸血不良反應(yīng)的處理,輸血后血袋及輸血不良反應(yīng)回報(bào)單的處理。THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU)隨州市中心醫(yī)院受血者血樣采集與送檢確定輸血后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持輸血申請(qǐng)單當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型和診斷,采集血樣。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科,雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。采集護(hù)士資質(zhì):必須接受過(guò)血標(biāo)本采集的培訓(xùn),考試合格THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU)隨州市中心醫(yī)院血標(biāo)本的要求:a)常規(guī)輸血用輸血專用的試管(EDTA.K25ml),血量不少于3mlb)疑難交叉配血血標(biāo)本要求送檢2管,一管抗凝(EDTA.K2),另一管不抗凝,血量均不少于3ml。新生兒溶血病檢測(cè)必須有新生兒及其父母親的血樣本(至少有母親和新生),EDTA.K2抗凝各至少3md)交叉配血血樣本采集時(shí),對(duì)于首次輸血的患者,若申請(qǐng)單上無(wú)拒絕輸血前傳染病檢套前傳染病檢查標(biāo)本。對(duì)于患煮第二次受以上輸血注血小板或血漿時(shí)可不抽取血標(biāo)本。受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血血標(biāo)本采集前的核對(duì))i標(biāo)本米集前應(yīng)征受血者知情同意采集血標(biāo)本時(shí),采血護(hù)士必須認(rèn)真核對(duì)受血者身份,如果患者是清醒的應(yīng)要求患者回答自己的姓名;,若患者意識(shí)不清,通過(guò)詢問(wèn)患者的親屬確認(rèn)患者身份。絕對(duì)禁止通過(guò)床頭卡來(lái)核實(shí)患者身份THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU隨州市中心醫(yī)院血標(biāo)本的采集a)血標(biāo)本由輸血患者所在科室采集,不得由別的科室代為采集。住院患者采集血標(biāo)本后又轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)床,此時(shí)需要輸血應(yīng)重新采集血標(biāo)本。b)只有當(dāng)《臨床輸血申請(qǐng)單》與患者腕帶的資料完全致時(shí)方可采集血標(biāo)本,二者有矛盾時(shí)不得采集血標(biāo)本,不得使用來(lái)源不明或者無(wú)人對(duì)其來(lái)源負(fù)責(zé)的血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血。c)采集血樣本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和正確穿刺。d)一位采血人員不能同時(shí)采集兩位以上患者用于交叉配血的血樣本。e)采集血樣是不可從輸液端采集;當(dāng)患者用肝素或右旋糖酐等影響血型鑒定及交叉配血藥物,應(yīng)注明。THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU)隨州市中心醫(yī)院血樣本的標(biāo)識(shí)a)采血后,采血人員在床邊將標(biāo)有患者姓名、住院號(hào)、采集時(shí)間的標(biāo)簽貼在采血試管上并與患者腕帶資料仔細(xì)核對(duì)。采血人員在《臨床輸血申請(qǐng)單》上簽名并注明采血時(shí)b)血樣標(biāo)識(shí)必須正確完整,與申請(qǐng)單一致。不要在采血前貼上標(biāo)識(shí)受血者血樣本的運(yùn)送a)貼有標(biāo)簽的血標(biāo)本連同《臨床輸血申請(qǐng)單》經(jīng)核對(duì)后由醫(yī)護(hù)人員或進(jìn)過(guò)培訓(xùn)的專門人員送輸血科,雙方仔細(xì)核對(duì)患者信息,包括患者名、性別、年齡、病案號(hào)及試管與輸血申請(qǐng)單的號(hào)碼是否一致在《輸血科配、發(fā)血操作流程管記》簽名確認(rèn),不合格者填寫《不合格標(biāo)本登記表》。嚴(yán)禁患者家屬送血標(biāo)本b)緊急送檢血樣本應(yīng)符合輸血科緊急檢測(cè)項(xiàng)目的相關(guān)要求,并在申請(qǐng)單上注明“緊急”字樣。THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU隨州市中心醫(yī)院取血核對(duì)>配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員到輸血科取血取血和發(fā)血的雙方必須共同核對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí),雙方共同簽字后方可取走。THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU隨州市中心醫(yī)院輸血核對(duì)輸血前,輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行三查八對(duì)三查