原發(fā)性腎小球疾病課件

原發(fā)性腎小球疾病上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院腎臟科王偉銘腎小球疾病概述*一組以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等為主要臨床表現(xiàn)的腎臟疾病*我國(guó)慢性腎衰的主要原因包括原發(fā)性、繼發(fā)性、遺傳性等上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院原發(fā)性腎小球疾病的分類臨床分類*急性腎小球腎炎(Acuteglomerulonephritis)*急進(jìn)性腎小球腎炎R(shí)apidlyprogressiveglomerulonephritis)*慢性腎小球腎炎(Chronicglomerulonephritis*腎病綜合癥(Nephroticsyndrome)醫(yī)科大學(xué)展病理分類、微小病變性腎病(minimalchangenephropathy)二、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎focalsegmentalglomerulonephritis三、彌漫性腎小球腎炎(diffuseglomerulonephritis)膜性腎病、增生性腎炎、硬化性腎炎四、未分類的腎小球腎炎(unclassifiedglomerulonephritis上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院增生性腎炎系膜增生性腎小球腎炎(mesangialproliferativeglomerulonephritis毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎Endocapillaryproliferativeglomerulonephritis系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎(mesangialcapillaryglomerulonephritis致密沉積物性腎小球腎炎(densedepositglomerulonephritis*新月體性腎小球腎炎(crescenticglomerulonephritis)上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院發(fā)病機(jī)制免疫反應(yīng)*體液免疫、細(xì)胞免疫炎癥反應(yīng)*炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)非免疫因素*高血壓、蛋白尿、高脂血癥上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院臨床表現(xiàn)*蛋白尿血尿*水腫*高血壓*腎功能損害上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院急性腎小球腎炎*以急性腎炎綜合征為表現(xiàn)*有前驅(qū)感染(鏈球菌感染)、潛伏期7~21天*實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿常規(guī)、腎功能,抗O”,補(bǔ)體等腎臟病理:LM:彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生EM:“駝峰狀”沉積F:IgG、C3沉積上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院治療般治療臥床休息,限制水、鈉攝入*感染灶的治療*對(duì)癥治療利尿*透析治療上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院預(yù)后預(yù)后良好,有自